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麻醉護士的工作崗位職責(zé)
麻醉護士都要清楚自身的崗位職責(zé)，才能做好工作。下面是由小編分享的麻醉護士的工作職責(zé)，希望對你有用。
麻醉護士的工作職責(zé)(一)
1.在護理部主任和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本室的行政，業(yè)務(wù)管理及思想工作。
2.負責(zé)本室工作計劃(含護理、教學(xué)、科研等)并組織實施。合理安排人員，進行科學(xué)分工。經(jīng)常督促檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高護理質(zhì)量，對難度較大或新開展的手術(shù)和搶救工作，必要時親自參加或指導(dǎo)操作。
3.負責(zé)組織本室各級護理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，根據(jù)�？茦I(yè)務(wù)、技術(shù)需要，有計劃地采取多種方式學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)知識、新技術(shù)操作和新儀器的`使用等，并組織理論考試和技術(shù)考核。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) 搜集整理]
4.督促所屬人員認真執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，定期及不定期對工作人員手、滅菌物品、手術(shù)間空氣進行采樣培養(yǎng)(結(jié)果存檔備查)，使其符合衛(wèi)生學(xué)要求，督促和檢查衛(wèi)生員做好清潔消毒工作。
5.經(jīng)常督促檢查各項規(guī)章制度和護理常規(guī)貫徹執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，嚴防差錯事故。對發(fā)生的差錯、事故要認真組織討論，汲取經(jīng)驗，訂出防范措施。
6.負責(zé)本室的財產(chǎn)預(yù)算、管理和報損等。對各類物品、儀器、設(shè)備要指定專人負責(zé)，建立賬目，定期組織清點，維修。貴重、精密器械建立使用登記卡。
7.負責(zé)本室的毒、麻、限制性劇毒藥和注射藥品的保管。
麻醉護士的工作職責(zé)(二)
1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下實行科主任負責(zé)制，負責(zé)全科的醫(yī)療、教學(xué)、科研和行政管理工作，及時傳達貫徹院長布署的醫(yī)療和行政任務(wù);
2、制訂本科工作計劃和發(fā)展規(guī)劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報;
3、根據(jù)本科任務(wù)和人員情況進行科學(xué)分工，協(xié)調(diào)配合，完成臨床麻醉、疼痛治療、加強監(jiān)測治療與復(fù)蘇等任務(wù);
4、領(lǐng)導(dǎo)本科醫(yī)師做好麻醉工作，參加疑難危重病例的`術(shù)前討論，對手術(shù)準備和麻醉選擇提出指導(dǎo)性意見，必要時親自參加麻醉實施;
5、負責(zé)本科醫(yī)師的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，并提出轉(zhuǎn)正、定科、晉升、考核、獎懲的具體意見。安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)，組織并擔(dān)任臨床教學(xué);
6、組織全科醫(yī)師學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新方法，搞好資料積累，完成科研任務(wù);
7、領(lǐng)導(dǎo)全科人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，診療常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)范，杜絕醫(yī)療事故差錯發(fā)生;
8、確定本科人員輪轉(zhuǎn)、值班、會診、出診、外出進修學(xué)習(xí)、參加學(xué)術(shù)會議等事宜，做好麻醉科與手術(shù)室的工作協(xié)調(diào)，共同完成科室工作;
9、審簽本科物品、器材，申請領(lǐng)導(dǎo)報銷，檢查使用和保管情況;
麻醉護士的工作職責(zé)(三)
在護理部主任、科主任、科護士長領(lǐng)導(dǎo)下及上級醫(yī)師的指導(dǎo)下，做好本職工作。
從事麻醉準備室工作，負責(zé)麻醉器械、物品、藥品的管理工作，協(xié)助麻醉前物品和藥品準備，并做好麻醉后物品清潔與消毒工作。對毒麻藥品及一次性醫(yī)療用品按深圳市第二人民醫(yī)院有關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行，清潔消毒按消毒隔離制度執(zhí)行。
負責(zé)麻醉收費、核算、統(tǒng)計及資料裝訂、分類保管等工作醫(yī)|學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
每月做好物品及藥品使用的.統(tǒng)計，根據(jù)用量做出下月計劃報科主任審批后上報;按計劃定期領(lǐng)取麻醉使用的各種物品、用具、藥品以及辦公用品等，妥善保管。
每日整理和補充麻醉準備室及搶救箱的物品、藥品，保持準備室清潔、干凈。每天發(fā)放毒麻藥及貴重藥品、特殊用具等。每天下午整理各手術(shù)間麻醉機監(jiān)護儀麻醉車等，并補充藥品物品。對日常麻醉中未按要求將各種連線、探頭整理好，物品未歸原處的現(xiàn)象，甚至有直接導(dǎo)致?lián)p壞的情況要及時報告值班主任，并落實當(dāng)事人責(zé)任。
完成自己的技能考核和業(yè)務(wù)考評工作，提高自身素質(zhì);參與護理人員的培訓(xùn)、技能考核和業(yè)務(wù)考評工作。
認真對待本科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高理論知識。
積極配合麻醉醫(yī)師進行麻醉處理，協(xié)助病情監(jiān)測，按醫(yī)囑處理病人。協(xié)助麻醉醫(yī)師進行術(shù)后鎮(zhèn)痛隨訪。
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麻醉護士的工作職責(zé)(四)
1.術(shù)前到病室探視病人，了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會，熟悉手術(shù)步驟，以便與術(shù)者密切配合。
2.應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。鋪好無菌器械桌，并將手術(shù)器械分類按使用次序排列于升降臺及器械桌上，與巡回護士詳細核對器械、紗布、鹽水墊、縫針等。
3.協(xié)助鋪好無菌手術(shù)布單。
4.當(dāng)皮膚切開后，應(yīng)立即將切過皮膚的刀與擦拭過皮下血跡的`紗布墊收回不再使用，換以清潔的刀片及濕紗布墊。按手術(shù)步驟準確地傳遞器械，盡可能以手語表示。器械用畢，迅速取回擦凈，歸還原處。吸引器頭每次使用后，需要用鹽水吸洗，以免血液凝固而造成管腔堵塞。
5.手術(shù)所需各種縫針，應(yīng)事先穿好1～2口針，縫線用無菌巾保護好，傳遞針線時，應(yīng)先將線頭拉出6～8cm，隨時清理束線殘端，防止帶人傷口。
6.保護器械臺及手術(shù)野清潔，嚴格執(zhí)行無菌操作，切開空腸臟器前，切口下方用無菌巾保護，已污染的器械用物應(yīng)放人彎盤內(nèi)隔離。
7.術(shù)中留取的標本，以鹽水紗布包妥，巾鉗固定。不可遺落，需送檢查，由醫(yī)師填寫申請單送檢，術(shù)中取樣培養(yǎng)，應(yīng)及時交巡回護士送檢。
8.縫合體腔及皮下深部組織前，應(yīng)與巡回護士詳細核對器械、敷料、縫針等，嚴防異物遺留。
9.術(shù)畢，按消一洗一消的原則料理器械擦干(烘烤拭油，按手術(shù)器械卡打包，滅菌備用。銳利、精密和貴重醫(yī)療器械應(yīng)分別清洗、處理，放人專柜)。
10.協(xié)助整理手術(shù)房間。
麻醉護士的工作職責(zé)(五)
一，麻醉前準備
(1)手術(shù)前了解次日手術(shù)麻醉病人的麻醉情況及次日麻醉工作手術(shù)房間，按照責(zé)任麻醉醫(yī)師指示核對各種藥品，器械，麻醉特殊物品的儲備。手術(shù)當(dāng)日晨會***后至麻醉準備間領(lǐng)取麻醉用物并雙方護士簽名。
(2)提前20分鐘入手術(shù)間做麻醉前準備或與前一班的工作人員交***。檢查麻醉機，監(jiān)護儀，喉鏡，急救藥品，氧氣和吸引系統(tǒng)是否齊全和完好。
(3)核對房間責(zé)任麻醉醫(yī)師。
(4)病人入手術(shù)室→核對病人→自我介紹→查看病例：如核對麻醉同意書，麻醉前評估單及輸血資料簽名等，如發(fā)現(xiàn)資料不齊者，立即向責(zé)任麻醉醫(yī)師報告說明。
(5)給予病人保暖→解釋手術(shù)麻醉流程→連接和監(jiān)測ECG，血壓，SPO2等，檢查靜脈通道是否通暢。
(6)填寫醫(yī)保自費部分交費單，敦促病人家屬完成交費。
(7)病人如手術(shù)室應(yīng)立即告知責(zé)任麻醉醫(yī)師。
二，麻醉護理常規(guī)
1，麻醉誘導(dǎo)：常規(guī)抽吸阿托品0.5mg，麻黃素30mg備用。
(1)全身麻醉：按醫(yī)囑抽吸和推注麻醉治療藥物，協(xié)助建立人工氣道，輔助呼吸和機械通氣。
(2)阻滯麻醉：按醫(yī)囑抽吸麻醉治療藥物，準備病人體位。
2，麻醉維持
(1)保持氣道連接良好，防止人工氣道脫落，及時清理氣道，避免氣道阻塞。
(2)機械通氣：呼吸頻率12-15次/分，潮氣量8-10ml/kg，氣道壓3-20cmH2O.
(3)非機械通氣患者面罩吸氧>3L/分鐘。
(4)參加部分病人術(shù)中監(jiān)測，ECG，SPO2，BP監(jiān)測5分鐘一次，必要時即時手動監(jiān)測，監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)異常及時采取措施，并報告責(zé)任麻醉醫(yī)師。
(5)按醫(yī)囑完成麻醉病人各項治療和特殊情況處理，必要時協(xié)助麻醉醫(yī)師填寫麻醉記錄單，麻醉管制藥品處方并核對麻醉醫(yī)師簽名。
三，協(xié)助處理事宜
1，ONCentralline
(1)協(xié)助準備病人體位。
(2)準備消毒用物和穿刺用物。
(3)連接和固定導(dǎo)管。
(4)記錄導(dǎo)管位置，深度，型號和穿刺部位。
2，ONA-Line
(1)準備消毒用物和穿刺用物。
(2)連接和固定導(dǎo)管。
(3)記錄導(dǎo)管位置，深度，型號和穿刺部位。
(4)必要時取送Bloodgas標本。
3，ONIV-Line
四，手術(shù)結(jié)束：連接鎮(zhèn)痛泵，護送病人回PACU或ICU或原病房，并告訴病人鎮(zhèn)痛泵的.正確使用方法及出現(xiàn)問題時的聯(lián)系方法。
五，麻醉物品清理和歸位，將麻醉單復(fù)件，點物單，QA單及麻醉處方交給總務(wù)。
六，用物登記，交接并簽名。
七，按上述程序接臺麻醉或急診麻醉備物及治療。
八，夜班麻醉護士
1，與總務(wù)交接麻醉科財產(chǎn)，與疼痛治療護士，PACU護士，麻醉護士交接未完成的疼痛治療，PACU病人及麻醉病人護理工作并簽名。
2，負責(zé)夜間臨床麻醉，疼痛治療及PACU病人的護理工作。
3，晨會***，財產(chǎn)***及疼痛治療，PACU，臨床麻醉病人護理***并簽名。
PACU護士工作職責(zé)與流程
一，***及備物
(1)晨會***，復(fù)蘇室病人護理及用物交***。
(2)清理和補充復(fù)蘇室用物，檢查和核定急救藥品，氣管插管盤物品，監(jiān)測設(shè)備，呼吸機，氧氣及抽吸系統(tǒng)是否齊全和完好。
(3)了解當(dāng)日手術(shù)麻醉情況，提前10分鐘做好病人入室準備，呼吸機和監(jiān)護儀處于待機狀態(tài)。
二，病人入室
(1)轉(zhuǎn)運：由麻醉護士和復(fù)蘇室護士將病人從手術(shù)間送到復(fù)蘇室，途中應(yīng)嚴密觀察病人病情變化，危重病人應(yīng)用簡易呼吸器輔助或控制呼吸。
(2)交***：由麻醉醫(yī)師和麻醉護士向復(fù)蘇室護士***，內(nèi)容未簡要病史，診斷，麻醉及手術(shù)方法，術(shù)中用藥，生命體征變化，輸血輸液情況。***及拮抗藥的使用情況。預(yù)計蘇醒時間，可能發(fā)生的問題以及特殊情況的交接等。
三，護理常規(guī)
1，監(jiān)測：心電圖，血壓，SPO2，BP監(jiān)測15分鐘一次，危重病人5分鐘一次。
2，呼吸管理
(1)呼吸機常規(guī)治療：呼吸頻率12-15次/分，潮氣量8-10ml/kg，氣道壓3-20cmH2O.，氧濃度21%—100%，機控，同步指令，自主呼吸自動轉(zhuǎn)換。
(2)氣道維護：保持氣道連接良好，防止人工氣道脫落，及時清理氣道，避免氣道阻塞。非人工氣道患者去枕平臥，面罩吸氧>8L/分鐘。
(3)人工氣道撤除指征：意識清醒，能完成指令動作;肌力恢復(fù)良好，舉臂時間>1分鐘，氣道保護反射良好，有主動吞咽和刺激嗆咳反射，潮氣量和分鐘通氣量達標。
(4)人工氣道撤除：護士根據(jù)麻醉恢復(fù)情況，參考人工氣道撤除指征及具體病情，為病人提出撤除人工氣道要求，麻醉醫(yī)師認定并開出醫(yī)囑后撤除人工氣道。撤除前充分清理口腔，咽喉，氣管內(nèi)分泌物，吸入100%氧2-5分鐘，撤除后面罩吸氧.>8L/分鐘，維持SPO2>95%.
3,醫(yī)囑執(zhí)行：按醫(yī)囑完成復(fù)蘇病人其他各項監(jiān)測，治療和特殊情況處理。
4，護理記錄：內(nèi)容包括進科時間，手術(shù)名稱，過敏史，麻醉方法，生命體征，Aldret評分表，中心靜脈壓(CVP)，肺動脈楔壓(PAWP),血氧飽和度，呼吸機參數(shù)的記錄;腸鳴音，瞳孔對光反射，疼痛評估，惡心程度，腹部，膀胱充盈度，出科醫(yī)囑和時間，術(shù)中及麻醉恢復(fù)室的輸液用藥情況，輸血尿量等的記錄。此單完成后隨病歷夾放。
5，Aldret護理評分：
(1)活動力：四肢能活動者2分，僅能活動兩個肢體者1分，四肢均不能活動者0分。
(2)呼吸：能做深呼吸和有效咳嗽者2分，呼吸受限或呼吸有停頓者1分，無自主呼吸者0分。
1)循環(huán)：血壓與麻醉前比較變化不超過20%2分，，變化在20-50%1分，變化超過50%0分
2)神志：完全清醒，能回答問題者2分，呼喚名字能回答者1分，對呼喚無反應(yīng)者0分。
3)皮膚顏色：正常紅暈者2分，皮膚蒼白灰暗或花斑者1分，皮膚或口唇，指甲紫紺者0分。
6，病人出科：護士根據(jù)麻醉恢復(fù)情況，參考Aldret評分及具體病情為病人提出出科要求，麻醉醫(yī)師認可后開出科醫(yī)囑后轉(zhuǎn)科。Aldret評分滿分為10分，一般要求達到10分才可轉(zhuǎn)出。但也必須結(jié)合具體情況，如衰弱，癱瘓病人的皮評分很難達到理想的分數(shù)。通常成人麻醉恢復(fù)室監(jiān)護2h，兒童1-2h出科。生命體征不穩(wěn)定或病情較重需長時間監(jiān)護的病人送ICU繼續(xù)監(jiān)護。病人出科時，由麻醉恢復(fù)室護士送回病房，并與病房護士進行交***。
四，室內(nèi)按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進行清潔，消毒，麻醉器具按性能選擇消毒方式，醫(yī)療廢物按規(guī)定進行分類處理。
五，物品清理和歸位，將點物單，麻醉處方交給總務(wù)。
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