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農(nóng)村合作醫(yī)療講話
同志們：
今天會議的主要目的是：安排和部署全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，動員全縣上下統(tǒng)一思想，迅速行動，全力以赴，集中精力，全面落實新型農(nóng)村合作醫(yī)療各項工作任務(wù)。縣委、縣政府經(jīng)過前期深入調(diào)研、科學(xué)論證，認(rèn)真借鑒外地成功經(jīng)驗，制發(fā)了《新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施方案》，希望各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、各部門要全面領(lǐng)會這次會議精神，明確職責(zé)，嚴(yán)格按照會議部署，認(rèn)真抓好工作落實。下面，我就為什么實施合作醫(yī)療、怎么實施、具體要求講三點意見。
一、為什么要實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持農(nóng)村自愿參加，個人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。簡單地說，各級政府出資一部分，農(nóng)村自己繳納一部分，合起來組成一個合作醫(yī)療基金，參加合作醫(yī)療的農(nóng)村一旦生病，就可以按比例報銷一部分醫(yī)療費用，可以減輕農(nóng)民個人和家庭的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。這一制度的實施，不僅對廣大農(nóng)民來說是件好事、實事，而且對整個社會發(fā)展具有深遠(yuǎn)的影響。
第一，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是提高農(nóng)民健康水平的必然需求。幾年來，隨著我縣經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，農(nóng)村衛(wèi)生工作不斷進(jìn)步，農(nóng)村衛(wèi)生條件不斷改善，農(nóng)民健康水平也不斷提高。但是，由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和歷史形成的原因，農(nóng)村享受的健康保障水平還停留在比較低的層次。在農(nóng)村，“小病躺、大病扛、重病等著見閻王”的現(xiàn)象不時發(fā)生，往往一人大病一家
發(fā)展觀，堅持以人為本的一項重要體現(xiàn)。因此，我們要把此項工作作為各級政府、部門義不容辭的責(zé)任，保證各項工作的順利實施。
二、實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的工作目標(biāo)、任務(wù)和基本原則
新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約困素多的系統(tǒng)工程，意義深遠(yuǎn)、責(zé)任重大，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵環(huán)節(jié)，切實增強(qiáng)工作的預(yù)見性和科學(xué)性，確保順利實施，取得實效。
工作目標(biāo)：根據(jù)外地試點經(jīng)驗，結(jié)合本地實際，堅持以區(qū)為單位建立的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，要使全縣85%以上農(nóng)民參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，減輕農(nóng)民因大并重病造成家庭貧困和經(jīng)濟(jì)風(fēng)險，切實提高農(nóng)民健康水平。
工作任務(wù)：結(jié)合全縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢、農(nóng)民生活現(xiàn)狀，建立健全醫(yī)療服務(wù)與消費相適應(yīng)的新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策，建立和完善新型合作醫(yī)療管理體制、監(jiān)督機(jī)制和運行機(jī)制，使患病農(nóng)民真正受益。
基本原則：在實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療的具體工作中必須堅持，自愿參加、多方統(tǒng)籌;以收定支、收支平衡;大病統(tǒng)籌、保障適度;不斷完善、穩(wěn)定發(fā)展的原則。
當(dāng)前，宣傳發(fā)動、基金籌集、登記注冊、健全制度等項工作任務(wù)異常繁重。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)部門必須增強(qiáng)緊迫意識和大局意識，按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要重點抓好實施工作以下幾個環(huán)節(jié)：
(一)抓住宣傳發(fā)動這一關(guān)鍵，確保合作醫(yī)療的參合率。全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點工作能否順利推開，取決于各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門的認(rèn)識和重視程度，更取決于廣大農(nóng)民“參合”的積極性，而廣大農(nóng)民“參合”積極性的高低，又取決于宣傳工作是否深入、扎實、有效。通過宣傳充分調(diào)動廣大農(nóng)民“參合”的主動性和積極性，實施工作就會取得事半功倍的效果。在宣傳工作中，要力爭做到三個講透：一要講透實施新型合作醫(yī)療制度的目的、意義，讓農(nóng)民知道好處;二要講透這項制度的具體內(nèi)容，讓農(nóng)民掌握政策;三要講透政府支持和資金管理、報銷辦法，讓農(nóng)民解除疑慮。各級政府、各部門要充分運用電視、廣播、板報、宣傳車等多種媒介，采取開設(shè)專欄、散發(fā)傳單、印發(fā)手冊、張貼標(biāo)語等多種形式，確保做到家喻戶曉、人人皆知。
(二)抓住基金籌集這一根本，確保合作醫(yī)療基金及時到位。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，基金籌集是難點。為確保此項工作的順利開展，按照國家和省市有關(guān)文件規(guī)定，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實行個人繳費、集體扶持、社會捐助和政府資助相結(jié)合的籌資機(jī)制。省財政每年對每人資助25元，市財政和區(qū)財政每年對每人分別資助11元，各級財政對參加合作醫(yī)療的農(nóng)民每年每人共計資助38元。關(guān)于我區(qū)參加合作醫(yī)療的農(nóng)民個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，通過前期的深入調(diào)查、反復(fù)論證和借鑒外地經(jīng)驗，最后確定明年參加合作醫(yī)療的農(nóng)民以戶為單位，按每人每年20元的標(biāo)準(zhǔn)繳費。當(dāng)前，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)務(wù)必要把收繳農(nóng)民合作醫(yī)療費作為一項重大而緊迫的工作任務(wù)，集中時間、集中力量、強(qiáng)化措施、迅速行動，確保按時完成任務(wù)。一是明確責(zé)任。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨政一把手是第一責(zé)任人，要帶頭駐村包片，開展農(nóng)民參合費用收繳工作。二是要明確時間。《方案》明確規(guī)定，11月1日之前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)繳費工作全部結(jié)束，對此，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須增強(qiáng)緊迫感，克服時間緊、任務(wù)重的困難，結(jié)合本地實際，精心組織，統(tǒng)籌安排，提高工作效率。三是要明確任務(wù)。縣委、縣政府確定2006年全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療參合率要達(dá)到85%，應(yīng)參加人口參合率要達(dá)到92%。這是一項硬指標(biāo)，硬任務(wù)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)必須不折不扣地完成。與此同時，財政部門要積極爭取上級補(bǔ)助資金及時到位，保證縣財政補(bǔ)助資金足額到位。
(三)抓住規(guī)范管理這一重點，確保合作醫(yī)療工作制度化。規(guī)范管理是順利開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的重中之重，要從整章建制入手，盡快建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理的各項規(guī)章制度，確保各個環(huán)節(jié)有序嚴(yán)謹(jǐn)、有效銜接。重點要抓好兩個方面工作：一是要規(guī)范管理基金。要組織力量進(jìn)一步健全基金預(yù)決算制度、內(nèi)部財務(wù)會計制度、審計制度。切實加強(qiáng)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的管理和監(jiān)督。區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理委員會成員單位，相互監(jiān)督制約，認(rèn)真履行各自職能，切實做好基金管理。嚴(yán)格按照“專戶儲存、專賬管理、專款專用”的管理原則。認(rèn)真執(zhí)行“事前公開、過程公開、結(jié)果公開”的制度，嚴(yán)格落實報銷公示制，使整個基金的運作置于廣大群眾的監(jiān)督之下。管理中心要定期匯報基金收支、使用情況，增強(qiáng)基金使用的透明度，保障參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的參與、知情和監(jiān)督權(quán)利，確保合作醫(yī)療基金的使用做到公開、公正、公平。二要規(guī)范管理用藥。管理中心要盡快出臺《南票區(qū)新型全作醫(yī)療藥品目錄》，同時要加強(qiáng)藥品購銷監(jiān)管，依法嚴(yán)肅查處違法行為，嚴(yán)禁假藥劣藥進(jìn)入合作醫(yī)療定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保人民群眾的生命安全和身體健康。
在這里，我要突出強(qiáng)調(diào)規(guī)范管理的紀(jì)律要求。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的每一分錢，既是各級黨委政府關(guān)注“三農(nóng)”的專項款，也是農(nóng)民自己的血汗錢，關(guān)鍵時刻還是百姓的救命金。管好、用好這些錢是參與這項工作的每一個人的神圣職責(zé)。如果在那個環(huán)節(jié)出了問題，違反制度，觸犯黨紀(jì)國法，不論涉及任何人、任何部門，縣委、縣政府堅決查處，決不姑息。
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