全科醫(yī)師培訓(xùn)實(shí)結(jié)
培訓(xùn)內(nèi)容從全科醫(yī)學(xué)概論、全科意思實(shí)踐等方面分別進(jìn) 行了闡述，提出的觀點(diǎn)以淺顯而富有說(shuō)服力的舉例和互 動(dòng)教學(xué)讓學(xué)員真正參與并積極思考，使我受益匪淺。通 過(guò)這近一個(gè)月深入的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)理論與方法的學(xué)習(xí)， 使我感到理論層面上進(jìn)一步對(duì)全科醫(yī)學(xué)有一個(gè)更深的認(rèn) 識(shí)。各科目老師在教學(xué)風(fēng)格上各具特性，憑扎實(shí)的理論 和風(fēng)趣的講座不僅增強(qiáng)了老師和同學(xué)之間的友誼，更使 大家深深體會(huì)到這一次深有收獲。對(duì)于我這個(gè)在臨床工 作有2多年經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō)， 切實(shí)體會(huì)到目前全國(guó)確有發(fā) 展全科醫(yī)學(xué)的必要性，而浙江等沿海經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)地區(qū) 更有承擔(dān)和加強(qiáng)實(shí)踐全科醫(yī)生（家庭醫(yī)生）的推廣、落 實(shí)的責(zé)任。通過(guò)在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院全科醫(yī)生 師資骨干培訓(xùn)，現(xiàn)在我談一下個(gè)人的對(duì)本次學(xué)習(xí)的一點(diǎn) 心得體會(huì)。
一、明確了全科醫(yī)師的位置和任務(wù) 全科醫(yī)師、全科 醫(yī)學(xué)、社區(qū)中心在以前?對(duì)我來(lái)說(shuō)還是一個(gè)模糊的概念 ?我以為全科醫(yī)師只是在基層看看小病?開(kāi)藥品的低水平醫(yī)師。但通過(guò)了近 一段時(shí)間的理論學(xué)習(xí)?我對(duì)全科 醫(yī)學(xué)有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。
全科醫(yī)學(xué)和臨床內(nèi)科、 外科、 兒 科、婦科一樣?都是臨床二級(jí)學(xué)科;社區(qū)服務(wù)中心同 樣也是救死扶傷、治病救人的地方?而且是更具有人情 味、更尊重人的衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。社區(qū)的服務(wù)對(duì)象不僅是 病人，而且還有沒(méi)病的健康人群。全科醫(yī)師不單要會(huì)高 超的醫(yī)術(shù)?還要懂得與患者溝通?進(jìn)入患者的世界?不 能像臨 床專(zhuān)科醫(yī)師一樣以被動(dòng)和以疾病為導(dǎo)向的診療 模式開(kāi)展工作? 而是要主動(dòng)對(duì)社區(qū)居民開(kāi)展衛(wèi) 生服 務(wù)、 進(jìn)行健康教育? 更重要的'是樹(shù)立以預(yù)防為導(dǎo)向的 診療理念。
通過(guò)這半個(gè)月的培訓(xùn)來(lái)? 我對(duì)全科醫(yī)師的 理解從當(dāng)初認(rèn)為的，只要會(huì)看“發(fā)燒、感冒”就可以的赤 腳醫(yī)生?提高到對(duì)個(gè)人、家庭和社區(qū)提供人性化、持續(xù) 性與綜合性醫(yī)療照顧、健康維持和預(yù)防服務(wù)的經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè) 醫(yī)學(xué)訓(xùn)練的高素質(zhì)醫(yī)師。
二、提高了醫(yī)患溝通的能力的認(rèn)識(shí) 現(xiàn)實(shí)社會(huì)的醫(yī) 患關(guān)系日趨緊張，患者對(duì)醫(yī)生的信任度急劇下降，醫(yī)鬧 也越演越烈，醫(yī)生越來(lái)越難當(dāng)。這一切很大程度上?都 是醫(yī)生與患者在溝通方面出了問(wèn)題。1977 年恩格爾 (G .L.Engel)首先提出了生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式， 即人不僅是一個(gè)生物體?更重要的是 一個(gè)具有心理— 社會(huì)—文化和精神特征的綜合體? 因此? 以“醫(yī)療為 中心”的服務(wù)模式逐漸 被“以病人為中心在培訓(xùn)中?通 過(guò)授課老師不斷給我們灌輸“以病人為中心，健康為導(dǎo) 向，加強(qiáng)溝通”的社區(qū)服務(wù)觀念。使我在潛移默化中對(duì) 醫(yī)患溝通有了新的了解?在現(xiàn)實(shí)生活中? 患者在工作、 生活都可能存在各式各樣的壓力與問(wèn)題? 軀體的疾病 只是患者健康問(wèn)題的一部 分。
目前大醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)師的 每日診療工作十分繁重?每天可能需要看 30-40 位病 人?試問(wèn) 大醫(yī)院的門(mén)診醫(yī)師怎么可能花大量時(shí)間與患 者交流?傾聽(tīng)患者的心聲。而全科醫(yī)師則不同?全科醫(yī) 師管理的病人數(shù)及范圍相對(duì)專(zhuān)科醫(yī)師少且固定?可以有 較多的時(shí)間與患者進(jìn)行交流?同時(shí)方便對(duì)病人的預(yù)后進(jìn) 行跟蹤隨訪?甚至可以讓患者主動(dòng)參與自己診療方案的 制定或調(diào) 整?充分體現(xiàn)了“以病人為主”的服務(wù)理念。
這 些都可以大大改進(jìn)醫(yī)生與患者的溝通。
三、 增強(qiáng)了對(duì)全科醫(yī)學(xué)的未來(lái)的信心 經(jīng)過(guò)近一個(gè)月 的全科醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)，我深切體會(huì)到我國(guó)的全科醫(yī)療起 步較晚， 還并不發(fā)達(dá)， 全科醫(yī)學(xué)教育在我國(guó)也起步較晚, 目前仍未形成有效的全科醫(yī)學(xué)教育模式。希望今后中國(guó) 政府能夠加大在這方面的投入，促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生更加 全面科學(xué)的發(fā)展。畢竟，全科醫(yī)療更加人性話。同時(shí)， 這也就要求高等醫(yī)學(xué)院校積極發(fā)展全科醫(yī)學(xué)教育。也只 有通過(guò)政府大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，為社區(qū)群眾提供方 便的就醫(yī)場(chǎng)所，才可能解決社區(qū)群眾“看病難、看病貴” 的問(wèn)題。這是關(guān)系到國(guó)策民生的大事。所以在未來(lái)全科 醫(yī)學(xué)將朝陽(yáng)學(xué)科.
四、 全科醫(yī)生要有高尚的品質(zhì) 高尚的品質(zhì)和是每一 個(gè)醫(yī)生必須具備的品質(zhì)。醫(yī)生面對(duì)的對(duì)象是飽受病痛折 磨的病人，醫(yī)生的每一個(gè)決定都可能事關(guān)人命，不能有 一絲的疏忽，不能有不良的心理，這就要求醫(yī)生要有高 尚的品質(zhì)。以上是我這次學(xué)習(xí)后對(duì)全科醫(yī)生的認(rèn)識(shí)， 希望經(jīng)過(guò) 不斷地學(xué)習(xí)，自己可以成為一名合格的全科醫(yī)生，為居 民做好健康“守門(mén)人”。
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