一次性賠償補償承諾書范文

　　在雙方商量好后，賠方一次性賠償完后，需要寫一份承諾書來進行保證。下面小編為大家整理推薦了一次性賠償承諾書范文，歡迎大家前來參閱。

　　一次性賠償承諾書范文篇一

　　方：廈門z大酒店有限公司

　　乙方： (身份證號： )

　　張 ( 之父親，身份證號： )

　　( 之母親，身份證號： )

　　20xx年3月05日 ， (男童)隨家長在甲方酒店“金色大廳”赴宴就餐，期間在餐桌間通道奔跑、玩耍，撞上上菜的服務員，被菜燙傷，甲乙雙方經(jīng)友好、充分地協(xié)商，達成了如下一次性賠償及補償協(xié)議：

　　一、甲方一次性向乙方補償2000元人民幣。

　　二、乙方放棄基于上述事件的一切請求，不再向甲方主張除本協(xié)議第一條所指甲方義務外的'包括已經(jīng)發(fā)生及可能發(fā)生的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費等以及包括人身損害、精神損害在內其他任何賠償或補償。

　　三、本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效。

　　四、本協(xié)議一式四份，甲執(zhí)一份，乙方持三份，各份具有同等法律效力。

　　甲方：

　　乙方：

　　簽署日期：20xx年5月 日

　　一次性賠償承諾書范文篇二

　　甲方(被保險人方)： 身份證號： 乙方(受害人方)： 身份證號：

　　案件經(jīng)過：20xx年 9月 19日，甲方 京 號 轎 車，與乙方發(fā)生事故，造成(姓名： 身份證號： )受傷的'交通事故。經(jīng)交-警認定：甲方負此事故的 全部 責任，乙方負此事故的 無責任。就一次性賠償問題，雙方協(xié)商達成如下協(xié)議：

　　一、甲方向乙方支付誤工費人民幣500.00元整(大寫：伍佰元整)及其他損失費人民幣150.00元整(大寫：壹佰伍拾元整)。共計人民幣：650.00 元整(大寫： 陸佰伍拾元整 );

　　二、甲方已經(jīng)于20xx年 9月 19日向乙方支付誤工費及其他損失費，共計人民幣：350.00 元整(大寫： 叁佰伍拾元整)，剩余誤工費共計人民幣：300.00元整(大寫： 叁佰元整)于20xx年 9月 25日向乙方支付共計人民幣：300.00元整(大寫：叁佰元整);

　　三、本協(xié)議簽訂后，各方對于損失及賠償數(shù)額均不得反悔;本協(xié)議履行后，就乙方在本次事故中所造成的人身

　　損害，各方已完全履行了賠償義務，乙方不得再行要求甲方、保險公司予以賠償;

　　四、以上各項費用一次性付清后，甲方不再負任何責任;

　　五、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后，不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)

　　癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。如一方違約，違約方要向守約方支付違約金人民幣5000元(大寫：伍仟元整)。

　　六、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，自各方簽字之日起生效。

　　附件一 ：事故損失清單：

　　甲方： 乙方：

　　聯(lián)系方式： 聯(lián)系方式：

　　年 月 日 年 月 日

　　一次性賠償承諾書范文篇三

　　甲方： 身份證號：

　　住址：

　　乙方： 法定代表人：

　　地址：

　　丙方： 法定代表人：

　　地址：

　　因乙方購買的丙方汽鍋存在質量缺陷，在使用過程中，于20xx年4月28日造成乙方一名員工***(甲方)嚴重受傷，現(xiàn)就該事故，甲、乙、丙三方經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、賠償

　　1、乙方已為甲方申請工傷，治療結束后，工傷基金報銷的醫(yī)療費低于實際花費的差額部分由丙方承擔。

　　2、丙方按照甲方受傷前12個月平均工資支付甲方6個月停工留薪期工資(工資證明以乙方提供的工資結算證明或甲方提供的銀行對賬單為準)。

　　3、甲方受傷后到洛陽燒傷醫(yī)院就醫(yī)，往返的交通費由丙方承擔。

　　4、甲方停工留薪期的護理費由丙方按法定標準(1400元÷20.83≈#url#天)承擔(以甲方實際住院天數(shù)為準)。

　　5、甲方出院后一年內若因本次事故受傷引起的二次手術或其他治療費用，丙方應全額承擔。

　　6、甲方的.傷情若經(jīng)工傷鑒定，存在工傷級別，其離職后乙方應支付的一次性傷殘就業(yè)補助金由丙方承擔。

　　二、費用結算及支付

　　1、由于甲方仍在住院治療期間，以上各費用不能明確計算，待甲方治療結束出院后，三方根據(jù)上述約定計算總費用。

　　2、上述第一條中的1至4項費用待甲方出院后三方結算后7個工作日由丙方以銀行轉賬方式支付到乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內支付給甲方。

　　3、上述第一條中的第5項費用若存在，則甲方應在接受二次治療結束后將醫(yī)院結算票據(jù)復印件交由丙方，丙方于收到票據(jù)復印件后5個工作日內將費用支付至乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內支付給甲方。

　　4、上述第一條中的第六項費用若存在，則丙方應在收到甲方傷殘鑒定結果復印件之日起一個月內將費用支付至乙方銀行賬戶，乙方在收到款項后5個工作日內支付甲方。

　　三、違約責任

　　該協(xié)議簽訂后，三方就此事應嚴格按協(xié)議執(zhí)行，再無其他任何爭議;若甲方就該事件在本協(xié)議之外提出任何其他非分要求，應向乙方及丙方各支付5萬元違約金;乙方若違約，應向甲方及丙方各支付5萬元違約金;丙方若有違約，則向甲方及乙方各支付5萬元違約金; 四、爭議解決 就該協(xié)議履行中發(fā)生的爭議，三方應友好協(xié)商解決，協(xié)商不成的，由乙方住所地人民法院管轄。

　　五、該協(xié)議一式三份，甲、乙、丙各執(zhí)一份，具有同等法律效力，簽字或蓋章后生效;后續(xù)三方的費用結算詳情可通過簽訂補充協(xié)議的方式予以明確，補充協(xié)議作為該協(xié)議的附件與該協(xié)議具有同等的法律效力。

　　甲方： 乙方： 丙方：

　　20xx年 月 日 20xx年 月 日 20xx年 月 日

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　　一次性賠償承諾書范文篇四

　　甲方：姓名：性別：年齡：

　　戶籍所在地：

　　現(xiàn)在住址：

　　乙方：姓名：性別：年齡：

　　現(xiàn)在住址：

　　事件概括： 年 月 日 時 分， 駕駛 車(牌照號 )由 行至 公路 公里處時，與前面正常行駛的 車(牌照號 )相撞，造成 當場死亡。現(xiàn) (甲方)與 (乙方)就 死亡賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：

　　一、甲方一次性支付給乙方死亡賠償金、喪葬費、交通費、誤工費等共計人民幣 萬元，大寫 萬元)。

　　二、甲方將上述 萬元于本協(xié)議簽訂后當日付給乙方 萬元，剩余的 萬元于 年 月 日前一次性付給乙方。

　　三、上述費用支付給乙方后，由乙方 二人內部自行分配、處理，其分配、處理的`方式、后果與甲方無關。

　　四、甲方履行付款義務后，乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就 死亡一事向甲方要求其他任何費用。

　　五、甲方履行二次(最終)付款義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因此事衍生的結果亦由首先提出方自行承擔，另一方對此不再承擔任何責任。

　　六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理的。

　　七、本協(xié)議內容甲乙雙方均已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。甲方有證人 在場，乙方有 在場共同見證并都已對協(xié)議內容表示滿意。

　　八、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議。

　　九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份，甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

　　甲 方：乙 方：

　　代 表：代 表：

　　___ 年___月___日 ___ 年___月___日

　　一次性賠償承諾書范文篇五

　　甲方：

　　性別： 出生日期： 年 月 日

　　身份證號碼： 聯(lián)系電話：

　　家庭住址：

　　乙方：西安中潔建設工程有限公司

　　單位地址： 陜西省臨潼市

　　單位代表： 邵戰(zhàn)鷹

　　鑒于甲方于20xx年5月20日在海南英利一期項目工地違反安全操縱規(guī)程墜傷一事，依照國家有關法律及海南省地方法規(guī)等有關規(guī)定，雙方對相關法律法規(guī)、是否屬于工傷及處理結果開展警示教育個人的剖析材料均已清楚了解。為解決甲方工傷事宜，甲、乙雙方本著實事求是的原則，通過友好協(xié)商、互諒互讓，依據(jù)《工傷保險條例》及相關法規(guī)，雙方達成如下協(xié)議：

　　一、 賠償金額：

　　1、“七一”期間組織開展系列活動方案甲、乙雙方一致確認，乙方于20xx年5月22日前已支付甲方住院醫(yī)藥費及生活費共計人民幣 3000元，乙方已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款 2000元。

　　2、在本協(xié)議第一條確認金額的.基礎上，甲、乙雙方同意：乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘補助、生活護《愛德華大夫》觀后感理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)療費、醫(yī)療用具費等相關用度)共計人民幣 10000元整。甲方自愿放棄其他請求，雙方從此無涉。

　　二、付款期限：

　　本協(xié)議第一條第2項確認的款項，在本協(xié)議簽訂之日乙方即以現(xiàn)金方式付人民幣 10000元;

　　三、甲、乙雙方一致同意：自本協(xié)議簽訂之日起，雙方勞動關系解除。

　　四、自協(xié)議簽訂之日起，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;

　　五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;

　　六、本協(xié)議簽訂后雙方無任何糾葛，甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟權利。

　　七、違約責任：

　　1、乙方延遲付款的，甲方有權要求乙方一次性父親節(jié)支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。

　　2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的，應當向對方支付實現(xiàn)債權的用度，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費等。

　　八、以上條款雙方均自愿嚴格遵守。

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