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承諾書

承保新農(nóng)合承諾書

時間:2021-06-20 11:47:07 承諾書 我要投稿

承保新農(nóng)合承諾書

為切實搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),我院鄭重承諾嚴格遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定,認真履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的所有義務(wù),積極做好各項醫(yī)療服務(wù),具體承諾如下:

承保新農(nóng)合承諾書

一、嚴格按照新農(nóng)合要求,認真貫徹執(zhí)行國家新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定和我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關(guān)規(guī)定;

二、及時向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定,定期收集參合病人的意見和建議,認真落實整改事項;

三、在對參合農(nóng)民診療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;

四、堅持“以病人為中心”,熱心為參合農(nóng)民服務(wù);

五、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷,并按有關(guān)規(guī)定妥善保管;

六、嚴格按照住院標準,對不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院,對符合住院條件的參合農(nóng)民決不無故拒收;

七、落實出院直補制度,及時為出院病人辦理出院和報銷手續(xù),決不無故拖延時間;

八、嚴格按照新農(nóng)合要求的診療范圍和《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷基本藥物目錄》規(guī)定進行診療和報銷;

九、定期向市農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作;

十、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

杞縣益民醫(yī)院

2015年11月

衛(wèi)生室新農(nóng)合承諾書15

為配合各級新農(nóng)合監(jiān)督機構(gòu)監(jiān)督檢查,進一步規(guī)范全縣新農(nóng)合村級定點醫(yī)療機構(gòu)和從業(yè)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)行為,根據(jù)縣衛(wèi)生局統(tǒng)一要求,衛(wèi)生室全體工作人員做如下承諾:

1、認真學(xué)習(xí)新農(nóng)合政策,端正工作態(tài)度,積極熱情為參合農(nóng)民服務(wù);

2、認真做好新農(nóng)合政策宣傳工作,執(zhí)行新農(nóng)合公示制度;

3、熟練掌握新農(nóng)合程序操作步驟,積極主動維護新農(nóng)合微機等硬件,為參合農(nóng)民即時報銷;

4、認真執(zhí)行國家基本藥物制度,實行零差率銷售,無私自進藥和串換藥品報銷;嚴格藥品庫存管理,保證實際庫存和微機庫存一致;

5、認真執(zhí)行物價收費標準,嚴格按標準收取一般診療費;無分解收費、自定義收費、多收費、私收費、重復(fù)收費、同一人次多天多次收取一般診療費等新農(nóng)合違規(guī)行為;

6、嚴格參合患者身份審核制度,確保無冒名頂替報銷現(xiàn)象;無截留、盜用借用他人醫(yī)療證套取新農(nóng)合資金的現(xiàn)象;

7、嚴格執(zhí)行門診登記制度,確保與報銷記錄一致;

8、嚴格執(zhí)行處方管理條例,藥品劑量合理,無假處方、大處方、虛開藥品等違規(guī)行為,處方實行雙簽字制度;

9、嚴格執(zhí)行新農(nóng)合即時報銷制度。讓領(lǐng)款人簽字確認報銷情況,同時發(fā)放報銷憑證;

10、積極配合各級新農(nóng)合監(jiān)督檢查,如實提供相關(guān)材料,無其他新農(nóng)合違規(guī)行為。

以上承諾,我單位和全體工作人員如有違反,自愿承擔以下

違諾責任:

1、如存在未懸掛新農(nóng)合宣傳欄和公示欄或位置不明顯,內(nèi)容不清晰的;存在未及時更新報銷公示內(nèi)容,公示內(nèi)容不規(guī)范(包含疾病名稱等),違反一項一次自愿上繳違約金200元;

2、如存在故意破壞網(wǎng)絡(luò),違反一次自愿上繳違約金5000元;以故意停電、網(wǎng)絡(luò)不通、硬件故障、不熟悉程序、出現(xiàn)軟硬件故障不及時維護等非客觀因素未即時報銷或拒絕報銷的,違反一次自愿繳納違約金1000元;

3、如存在私自進藥行為,違反一次上繳違約金2000元,同時自愿上繳私自購進的所有藥品;

4、如存在不開具處方或開具假處方、大處方、家畜用藥,處方不規(guī)范等行為,違反一次自愿上繳違約金1000元;

5、如存在虛開藥品、未按標準收取一般診療費(分解處方、超標準、重復(fù)收取等)、盜用他人醫(yī)療證報銷、審核不嚴格出現(xiàn)冒名頂替報銷、串換藥品報銷,自愿將違規(guī)報銷款上繳新農(nóng)合專戶,并上繳違約金5000元;

6、如門診登記記錄與新農(nóng)合報銷記錄不一致,自愿將門診未登記的新農(nóng)合報銷款上繳,同時上繳違約金500元;

7、如存在截留醫(yī)療證現(xiàn)象,自愿接受上繳違約金500元-5000元的處理;

8、如存在不發(fā)放報銷憑證,報銷憑證存在代簽字、不簽字現(xiàn)象,自愿上繳違約金1000元;

9、如存在私設(shè)收費項目、私自抬高價格、分解收費等違反收費標準的行為,自愿上繳違約金2000元;

10、用其他手段套取新農(nóng)合資金的,無論套取金額多少,自愿將違規(guī)報銷款上繳新農(nóng)合專戶,并自愿上繳違約金5000元;

如我衛(wèi)生室或工作人員存在上述多種違規(guī)行為上繳違約金達5000元或5000元以上,自愿接受上級部門給予我單位和個人的其他處理(如:限期整改、暫停單位新農(nóng)合定點資格和暫停工作人員執(zhí)業(yè)資格、撤銷新農(nóng)合定點資格、注銷單位執(zhí)業(yè)許可證和工作人員執(zhí)業(yè)資格、解除工作人員聘用合同等)。觸犯刑律的,移交司法機關(guān)處理。

本承諾書一式三份,一份由衛(wèi)生室張貼公示,另外兩份分別報鄉(xiāng)鎮(zhèn)新農(nóng)合辦公室和縣新農(nóng)合辦公室備案。

承諾單位:

單位負責人(簽字、摁手印):

工作人員(簽字、摁手印):

承諾時間:

年 月 日

遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定的承諾書

為切實搞好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,更好地為參合農(nóng)民提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù),通許民康中醫(yī)院鄭重承諾,嚴格遵守新農(nóng)合各項管理規(guī)定,認真履行新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)的`所有義務(wù),積極做好各項醫(yī)療服務(wù),具體承諾如下:

1、嚴格按照新農(nóng)合要求,認真貫徹執(zhí)行國家新農(nóng)合的有關(guān)規(guī)定和我省新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦法及相關(guān)規(guī)定;

2、及時向參合農(nóng)民公布新型農(nóng)村合作醫(yī)療的相關(guān)政策和規(guī)定,定期收集參合病人的意見和建議,認真落實整改事項;

3、在對參合農(nóng)民診療過程中,嚴格執(zhí)行首診負責制和因病施治的原則,合理檢查、合理治療、合理用藥,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;

4、堅持“以病人為中心”,熱心為參合農(nóng)民服務(wù);

5、積極為參合農(nóng)民建立門診及住院病歷,并按有關(guān)規(guī)定妥善保管;

6、嚴格按照住院標準,對不符合住院條件的參合農(nóng)民決不作為參合農(nóng)民收住入院,對符合住院條件的參合農(nóng)民決不無故拒收;

7、落實出院直補制度,及時為出院病人辦理出院和報銷手續(xù),決不無故拖延時間;

8、嚴格按照新農(nóng)合要求的診療范圍、《國家基本藥物目錄(基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu)配備使用部分)》和《河南省基本藥物增補目錄》規(guī)定

進行診療和報銷;

9、定期向上級農(nóng)合辦匯報參合病人的救治、報銷、轉(zhuǎn)診等工作;

10、配合縣農(nóng)合辦做好與農(nóng)合有關(guān)的其他工作。

通許民康中醫(yī)院

2015.2.18

新農(nóng)合門診統(tǒng)籌定點承諾書

1、實行服務(wù)承諾、醫(yī)療收費、藥品價格“三公開”,嚴格按照上級標準,依照臨床診療技術(shù)規(guī)范、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)手冊、醫(yī)療服務(wù)價格等,因病施治,合理用藥,合理收費。

2、嚴格執(zhí)行門診登記、處方書寫與管理規(guī)定,保證門診登記、處方書寫的真實性、規(guī)范性,門診帶藥嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》的規(guī)定。

3、 參合患者就診實現(xiàn)就診即報制度,

4、嚴格執(zhí)行《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償實施方案》文件,門診用藥嚴格按照《河北省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷藥物目錄》執(zhí)行,醫(yī)療項目嚴格按照《河北省新農(nóng)合診療項目補償規(guī)定》中規(guī)定的診療范圍執(zhí)行。

5、主動接受新農(nóng)合病人對醫(yī)療費用的查詢和政策咨詢。

定點醫(yī)療機構(gòu) :

承 諾 人:

日 期:

新型農(nóng)村合作醫(yī)療承諾書(成稿)

為了把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作扎扎實實地做好, 不斷提高服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療費用讓老百姓真正得到實惠,經(jīng)我院研究決定,制定我院新型農(nóng)村合作醫(yī)療服務(wù)承諾書,條款如下:

一、醫(yī)療費用減免承諾

1、對符合報銷的參合新型農(nóng)村合作農(nóng)牧民患者,其床位費、陪護費、治療費、檢驗費、心電圖、b超、腦電圖、攝片、透視檢查費減免5%。

2、關(guān)于收取住院起付費,在危、急、重的參合新型農(nóng)村合作的農(nóng)牧民患者,可采取先收住后繳費的原則,使參合新型農(nóng)村合作的農(nóng)牧民患者受到便捷的服務(wù)。

二、醫(yī)療服務(wù)承諾承諾

1、在醫(yī)療服務(wù)活動中不接受患者及其親友的“紅包”、物品和宴請;

2、不接受藥品、試劑、醫(yī)療器械等生產(chǎn)、銷售企業(yè)或者代理、推銷人員給予的回扣、提成或其他不正當利益;

3、在醫(yī)療活動中,根據(jù)患者病情合理檢查、規(guī)范用藥,不開大處方,不做不必要的檢查。

4、對急、危重患者實行免費接住院,使參合農(nóng)民享受到便捷的服務(wù)。

5、不進行開藥、儀器檢查、化驗檢查及其他醫(yī)學(xué)檢查違規(guī)開單提成;

6、患者可持參加檢驗質(zhì)控的二級以上醫(yī)院的臨床檢驗結(jié)果就醫(yī),避免重復(fù)檢驗

7、嚴格執(zhí)行“一日清單制”,自覺接受患者查詢、監(jiān)督,認真維護病人的合法權(quán)益。

8、誠信服務(wù),文明行醫(yī),熱情接診,禮貌待人,不推諉、訓(xùn)斥、刁難病人。

9、虛心接受并認真對待群眾舉報和社會監(jiān)督,做到有訴必查,有錯必糾,一經(jīng)查實,依據(jù)上級和醫(yī)院有關(guān)規(guī)定嚴肅處理。

阿克蘇市中醫(yī)院

2015年1月6日

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