臨床實(shí)習(xí)護(hù)士帶教總結(jié)
臨床實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,是學(xué)生將理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程,亦是今后走向工作崗位的預(yù)練,而臨床實(shí)習(xí)帶教則是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)理人員非常重要的環(huán)節(jié)隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展及教育事業(yè)的改革,傳統(tǒng)的帶教模式已不適應(yīng)優(yōu)秀后備人才的培養(yǎng),提高護(hù)理帶教質(zhì)量,已成當(dāng)今醫(yī)學(xué)護(hù)理院校及教學(xué)醫(yī)院的當(dāng)務(wù)之急，下面談?wù)勛鳛槊o(hù)理帶教者在帶教期間的幾點(diǎn)感受。
1 制定帶教計(jì)劃
由護(hù)理部具體安排護(hù)生到臨床各科進(jìn)行實(shí)習(xí)，科護(hù)士長、護(hù)士長按計(jì)劃安排帶教老師。帶教老師根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)綱的具體要求,結(jié)合科室特點(diǎn)制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃和確立帶教目標(biāo)。護(hù)生的自身特點(diǎn)直接影響臨床教學(xué)質(zhì)量,帶教老師應(yīng)首先全面了解護(hù)生的情況,通過提問、觀察、書寫、操作等方式,從護(hù)生的性格特征、學(xué)習(xí)的心理狀態(tài)、知識技能、態(tài)度方面進(jìn)行綜合性評估［1］。評估每批護(hù)生需掌握的內(nèi)容,了解掌握護(hù)生實(shí)際情況,帶教老師跟班指導(dǎo)實(shí)習(xí)。
2 讓學(xué)生盡快適應(yīng)新的角色，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果
學(xué)生從學(xué)校到醫(yī)院，一部分學(xué)生無法適應(yīng)新的角色。現(xiàn)在的學(xué)生大為獨(dú)生子女，家庭嬌慣，有惰性，常缺乏責(zé)任心，沒有社會競爭意識，實(shí)習(xí)中往往缺乏工作熱情和主動性。在學(xué)校生活較有規(guī)律，每天面對的都是健康人群，而在醫(yī)院要跟隨老師輪班，作息時間被打亂，面對的是表情痛苦或不斷呻吟的患者，加上患者及家屬對實(shí)習(xí)生的不信任，以及陌生的環(huán)境，使她們感到恐懼，后悔自己的選擇，甚至有些學(xué)生有厭學(xué)、逃學(xué)的情緒。身為帶教老師，既擔(dān)任長輩的角色，又具有朋友的義務(wù)，要主動關(guān)心學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)，及時與學(xué)生進(jìn)行思想溝通，建立良好的師生關(guān)系。鼓勵她們大膽地說出心里話，幫助她們克服心理障礙，消除不良情緒，盡快適應(yīng)新的角色，輕松愉快地學(xué)習(xí)，從而提高學(xué)習(xí)興趣，促進(jìn)學(xué)習(xí)效果。
3 培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立工作能力
在校學(xué)習(xí)，主要是書本上的理論知識，大量操作技能靠臨床實(shí)習(xí)來培養(yǎng)。由于課堂教學(xué)與臨床實(shí)踐的差異,以致護(hù)生最初不知如何將理論知識與臨床實(shí)踐結(jié)合,面對臨床上出現(xiàn)的諸多問題,多護(hù)生不知從何入手,感到學(xué)非所用,或出現(xiàn)動手不動腦的現(xiàn)象,即使部分在校成績十分優(yōu)秀的護(hù)生,也不能將所學(xué)知識靈活運(yùn)用于臨床實(shí)踐［2］,例如很多學(xué)生“三查七對”背得熟，在工作中卻丟三落四，不能照章行事；搶救措施記得牢，但遇到危重患者則不知所措。
護(hù)理工作技能強(qiáng)，操作多，工作繁瑣，責(zé)任重大，服務(wù)要求要細(xì)，時間連續(xù)性強(qiáng)。但學(xué)生常常只愿學(xué)習(xí)打針、輸液等技術(shù)性操作，輕視翻身、拍背等生活護(hù)理，帶教老師往往要求學(xué)生嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)范，卻疏于檢查學(xué)生的實(shí)際落實(shí)情況和效果。帶教老師要充分利用時間，通過各途徑指導(dǎo)和檢查學(xué)生，如晨晚間護(hù)理時，用正規(guī)熟練的操作進(jìn)行示范或教授，護(hù)理查房時選擇典型的病歷討論，使學(xué)生能將學(xué)到的知識和實(shí)踐緊密結(jié)合，在實(shí)踐中得到理解和驗(yàn)證，使所學(xué)知識形象，更容易掌握。
4 培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問題的能力以及語言表達(dá)能力
因護(hù)理工作繁雜、瑣碎，工作量大，帶教老師常常忙于應(yīng)付日常工作，指派實(shí)習(xí)學(xué)生跑腿打雜多，而忽略理論講解和操作示范。學(xué)生看得多，實(shí)際操作少，特別是在特殊情況下，如搶救患者時，要爭分奪秒，怕學(xué)生出差錯，不讓其參與搶救，往往使學(xué)生失去鍛煉的機(jī)會。臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)的重要組成部分，通過實(shí)習(xí),護(hù)生在實(shí)踐中進(jìn)一步鞏固了理論知識,同時逐漸完成從學(xué)校到社會的角色轉(zhuǎn)變，在工作中，鼓勵學(xué)生做到大膽、細(xì)心。將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，學(xué)會觀察病情，分析病情，學(xué)會搶救技能，護(hù)理體檢，掌握各種標(biāo)本的采集，掌握專科護(hù)理和各種技能操作，學(xué)會與患者溝通交流，健康史的采集，學(xué)會心理護(hù)理和健康教育。帶教老師不能事事包辦，要讓學(xué)生多操作，做到放手不放眼。
5 指導(dǎo)學(xué)生做好臨床藥物治療
護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險作業(yè)，與患者的生命關(guān)系十分密切，藥物治療時護(hù)士必須熟悉臨床用藥知識，正確掌握輸液速度，根據(jù)患者的病情、年齡、體質(zhì)狀況和精神狀況等體差異進(jìn)行調(diào)節(jié)。掌握搶救藥物的應(yīng)用，特別是有些藥物在靜脈給藥時有特別規(guī)定。注意藥物配伍禁忌，做好用藥后觀察，注意用藥后是否有不良反應(yīng)。
6 指導(dǎo)學(xué)生護(hù)理文書的書寫
隨著醫(yī)療改革的不斷深化，患者的自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為社會和民眾關(guān)注的問題，為了避免不必要的醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)人員必須增強(qiáng)法律意識，學(xué)會自我保護(hù)，醫(yī)療文書的質(zhì)量往往會影響到醫(yī)療糾紛的結(jié)果。因此，在學(xué)生的'實(shí)踐過程中，帶教老師利用空余時間帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和《醫(yī)療文書的書寫規(guī)范》，讓學(xué)生感受到自身與法律的關(guān)聯(lián)，體會到法律的神圣和尊嚴(yán)，讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)護(hù)理文書的書寫，嚴(yán)格把關(guān)，堅(jiān)持客觀、全面、真實(shí)、準(zhǔn)確完整的原則。強(qiáng)調(diào)醫(yī)療文書不能丟失、涂改、隱匿、偽造或銷毀。
7 重視護(hù)生素質(zhì)培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)護(hù)士禮儀在臨床工作中的重要性
帶教老師首先要嚴(yán)格要求自己，以身作則，不斷加強(qiáng)自我修養(yǎng)，引導(dǎo)護(hù)生對待患者如親人，在對患者實(shí)施護(hù)理的過程中態(tài)度要和藹，有禮貌。并要求做到語言文明，注重儀表，從思想上重視熱愛護(hù)理專業(yè)，珍惜患者的身體及生命。讓她們知道護(hù)理工作質(zhì)量直接關(guān)系到治療的效果和目的。要求護(hù)生對每一項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容都能做到及時、準(zhǔn)確，不僅可以為醫(yī)生診斷治療提供可靠的數(shù)據(jù)，又把自己所學(xué)的理論在實(shí)際工作中得到充分的發(fā)揮。端莊的儀表與優(yōu)美的體態(tài)，實(shí)際上是一種無聲的語言，再加上和藹的態(tài)度，微笑的表情，動聽的語言，不但能留給患者良好的第一印象，而且能夠引發(fā)患者精神上積極的情感體驗(yàn)，同時增強(qiáng)患者對學(xué)生的信任感，因此，在臨床實(shí)踐中，要求學(xué)生著裝整齊，微笑服務(wù)，提倡淡妝上崗。
8 評價帶教質(zhì)量，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和不足
學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束，以科室或小組為單位，召集學(xué)生召開一次總結(jié)會，帶教老師要敢于面對學(xué)生的評價，同時以朋友的身份讓學(xué)生指出帶教中的問題，對學(xué)生實(shí)習(xí)期間存在的問題，提醒學(xué)生注意，幫助學(xué)生找出不足，提出針對性的、建議性的意見，總結(jié)成績，及時鼓勵。
護(hù)理學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,護(hù)理教育很大程度上體現(xiàn)在護(hù)理臨床教育過程中。臨床教學(xué)質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到護(hù)理院校向社會輸入合格護(hù)理人才的問題，有效的臨床教學(xué)能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)效果,提高護(hù)生的能力和滿意度，所以，帶教老師必須不斷學(xué)習(xí)，不斷創(chuàng)新，以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式對護(hù)理工作的要求。
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