醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作總結(jié)
2012 年，我院以黨的十七大提出的“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”要求為指導(dǎo)，緊緊圍繞2012 年衛(wèi)生工作要點(diǎn)，以質(zhì)量、安全、和諧為主題，全面加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理體系建設(shè)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)療技術(shù)等醫(yī)療服務(wù)要素的考核和監(jiān)管，建立醫(yī)療質(zhì)量管理控制和評(píng)價(jià)體系，推進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展等，保證醫(yī)療安全。現(xiàn)將2012年醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作總結(jié)如下：
一、強(qiáng)化醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)，進(jìn)一步完善和豐富醫(yī)院管理年活動(dòng)的內(nèi)容和措施。不斷推進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)和提高，保障醫(yī)療安全。
（一）依法加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理。進(jìn)一步完善行政許可規(guī)范，加強(qiáng)了對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)療技術(shù)和人員資格準(zhǔn)入的管理。
（二）總結(jié)“以病人為中心，以提高醫(yī)療質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)。不斷提高工作效率，改善服務(wù)，有效推進(jìn)病人安全目標(biāo)的全面落實(shí)。
二、促進(jìn)護(hù)理事業(yè)健康發(fā)展，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作
（一）加強(qiáng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)信息系統(tǒng)應(yīng)用管理工作，進(jìn)一步規(guī)范并完善了護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)及換發(fā)證工作。
（二）進(jìn)一步貫徹落實(shí)《醫(yī)院感染管理辦法》和相關(guān)技術(shù)性規(guī)范，我院今年進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染控制工作，保證患者醫(yī)療安全。逐步建立健全醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)系統(tǒng)和醫(yī)院感染報(bào)告系統(tǒng)，落實(shí)有關(guān)醫(yī)院感染控制技術(shù)性標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范。全年未發(fā)生群體性醫(yī)源性感染事件。
三、加強(qiáng)醫(yī)療糾紛防范和化解工作，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系
（一）進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，保護(hù)醫(yī)患雙方合法權(quán)益，積極維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。我院今年狠抓了醫(yī)療糾紛防范和化解工作.制定醫(yī)療糾紛防范處置預(yù)案,讓糾紛苗頭處理在萌芽狀態(tài),從而使我院今年的醫(yī)療糾紛數(shù)量有所下降,全年共發(fā)生醫(yī)療糾紛3起,協(xié)調(diào)處理3起。
（二）控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng),控制大型設(shè)備過度使用。強(qiáng)化《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步鞏固和推進(jìn)因病施治、合理檢查、合理用藥、規(guī)范收費(fèi),切實(shí)解決看病貴的問題。
（三）總結(jié)醫(yī)療事故處理工作的有益經(jīng)驗(yàn)，逐步建立和完善“醫(yī)患溝通制度”，強(qiáng)化醫(yī)療事故報(bào)告制度,探索醫(yī)患糾紛的第三方調(diào)處機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)患者投訴處理的規(guī)范和監(jiān)管工作，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起到了重要促進(jìn)作用。
一四二團(tuán)醫(yī)院
二0一二年七月三日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作總結(jié) [篇2]
根據(jù)保定市衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作的通知，我所迅速組織監(jiān)督執(zhí)法人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部通知精神，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)，展開對(duì)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為和醫(yī)療安全的全面監(jiān)督檢查。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，明確重點(diǎn)
為加強(qiáng)我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作，明確責(zé)任，確保實(shí)現(xiàn)工作目標(biāo)，市衛(wèi)生局對(duì)此次專項(xiàng)行動(dòng)做出了具體安排，明確了工作目標(biāo)任務(wù)，做出了工作要求，成立了加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作監(jiān)督檢查組，化區(qū)分片的對(duì)我市轄區(qū)內(nèi)的.民營(yíng)醫(yī)院、衛(wèi)生所（室）等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的依法執(zhí)業(yè)情況進(jìn)行了拉網(wǎng)式的檢查。
二、加強(qiáng)監(jiān)管、規(guī)范行為
在檢查中，我局共出動(dòng)人員120人次，出動(dòng)車輛40輛次，共檢查基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)180家。在檢查中，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》等衛(wèi)生法律、法規(guī)的規(guī)定，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)和使用非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從事診療活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)一次性醫(yī)療用品的監(jiān)督檢查。對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)的違反衛(wèi)生法律法規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，監(jiān)督執(zhí)法人員制作了《現(xiàn)場(chǎng)檢查筆
錄》，并當(dāng)場(chǎng)下達(dá)了《衛(wèi)生行政執(zhí)法意見書》和《責(zé)令整改通知書》，提出了詳細(xì)的書面意見，督促其認(rèn)真作出限期整改。
三、加大培訓(xùn)宣傳力度
衛(wèi)生執(zhí)法人員分別到9個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、4個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組織轄區(qū)內(nèi)基層衛(wèi)生所（室）參加的衛(wèi)生法律、法規(guī)及相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，此次培訓(xùn)共有230多個(gè)村衛(wèi)生所（室）參加，通過對(duì)村衛(wèi)生所（室）的培訓(xùn)，提高基層醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)，提升了醫(yī)療服務(wù)水平。
通過對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查和培訓(xùn)指導(dǎo)，及時(shí)糾正了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的違法違規(guī)行為，引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范了診療行為。今后，我局將繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，加強(qiáng)技能培訓(xùn)，提升我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)能力和水平，為我市城鄉(xiāng)居民提供安全、有效的基本醫(yī)療服務(wù)保障。
市衛(wèi)生監(jiān)督所
2012年7月6日
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管工作總結(jié) [篇3]
為進(jìn)一步做好我院的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作，并嚴(yán)格按照大衛(wèi)監(jiān)【2012】9號(hào)文件《大邑縣衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督大隊(duì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理工作的通知》的通知精神，結(jié)合我院實(shí)際，我院衛(wèi)生協(xié)管員對(duì)醫(yī)院依法行醫(yī)和規(guī)范執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行了自查，具體情況如下：
一、醫(yī)療執(zhí)業(yè)資質(zhì)和范圍
我院現(xiàn)有職工52人，未發(fā)現(xiàn)超范圍執(zhí)業(yè)情況。
二、傳染病防治和醫(yī)院院感
門診與住院均按時(shí)上報(bào)了傳染病，未發(fā)現(xiàn)法定傳染病未上報(bào)情況，對(duì)已發(fā)現(xiàn)的法定傳染病，醫(yī)院公共衛(wèi)生科均按時(shí)上報(bào)，未發(fā)現(xiàn)漏報(bào)現(xiàn)象。
對(duì)院感的檢查中發(fā)現(xiàn)，清毒液開封后未注明開封時(shí)間和使用有效期，存在部分消毒液已過期還在使用的情況，對(duì)此，已及時(shí)上報(bào)院長(zhǎng)，對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行了批評(píng)和指正。消毒登記本不規(guī)范，已重新制作并使用了新的登記本。醫(yī)廢的登記不完善，已敦促相關(guān)人員做好登記。
三、放射衛(wèi)生管理
我院放射科各項(xiàng)管理制度完善，放射人員資質(zhì)符全要求，定期進(jìn)行放射檢測(cè)，未發(fā)現(xiàn)存在超范圍執(zhí)業(yè)情況。
四、醫(yī)療專項(xiàng)技術(shù)
在對(duì)醫(yī)院開展的各項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)進(jìn)行檢查的過程中，未發(fā)現(xiàn)醫(yī)院有開展超《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》許可范圍的診療情況。
五、醫(yī)學(xué)文書規(guī)范
醫(yī)院部分處方填寫不完善、不及時(shí)，有缺項(xiàng)，疾病名稱書寫不規(guī)范等現(xiàn)象。
大邑縣三岔鎮(zhèn)公立衛(wèi)生院
2012-7-22
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