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非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)控管理制度

時(shí)間:2022-11-23 11:41:14 監(jiān)控 我要投稿
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非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)控管理制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院手術(shù)分級(jí)管理,促進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn),保障醫(yī)療安全,減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),按照《四川省三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》最新要求,制定我院《重返手術(shù)室再次手術(shù)監(jiān)控管理制度》。

非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)控管理制度

一、 重返手術(shù)室再次手術(shù)是指在同一次住院期間,因各種原因致 患者需進(jìn)行計(jì)劃外再次手術(shù),原因分為醫(yī)源性因素,即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須施行再次手術(shù);以及非醫(yī)源性因素,即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重術(shù)后并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù)。

二、手術(shù)科室必須嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理制度》及手 術(shù)分級(jí)管理制度》,術(shù)前應(yīng)做好患者病情、手術(shù)指征及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估。

三、患者因各種原因需進(jìn)行非計(jì)劃再次手術(shù),科室應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的 監(jiān)控和管理,建立專門的非計(jì)劃再次手術(shù)專項(xiàng)管理登記本。再次手術(shù)后,科室應(yīng)對(duì)患者施行非計(jì)劃再次手術(shù)的原因及術(shù)后情況進(jìn)行討論和分析,由管床醫(yī)師進(jìn)行記錄。

四、重返手術(shù)室再次手術(shù)專項(xiàng)管理登記本記錄的內(nèi)容主要包下幾 項(xiàng):患者姓名、住院號(hào)、入院時(shí)間、入院診斷、首次手術(shù)情況、首次術(shù)后情況、再次手術(shù)原因分析、再次手術(shù)后情況。

五、及時(shí)做好患者及家屬的溝通工作,避免出現(xiàn)因溝通不及時(shí)或 不清楚而出現(xiàn)的糾紛。

六、科室對(duì)二次手術(shù)的分析檢測(cè)記錄應(yīng)及時(shí)登記外,必須附送一 份交醫(yī)務(wù)科存檔,醫(yī)務(wù)科每年年底對(duì)該年度出現(xiàn)的非計(jì)劃再次手術(shù)情況進(jìn)行分析、匯總,分析結(jié)果將列為對(duì)科室進(jìn)行年度考核的考核指標(biāo)之一。

非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)控管理制度 [篇2]

為進(jìn)一步加強(qiáng)我院手術(shù)分級(jí)管理,促進(jìn)手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),保障患者醫(yī)療安全,按照《河北省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》要求,制定《》。

1、非計(jì)劃再次手術(shù)是指原手術(shù)的直接或間接并發(fā)癥導(dǎo)致患者為同一治療目的而進(jìn)行的再次手術(shù)。原因分為醫(yī)源性因素,即手術(shù)或特殊診治操作造成嚴(yán)重并發(fā)癥必須施行再次手術(shù);非醫(yī)源性因素,即由于患者病情發(fā)展或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥而需要進(jìn)行再次手術(shù);颊呤中g(shù)未完全康復(fù)就出院后由于以上因素再次住院或同一疾病進(jìn)行二次手術(shù)亦屬于此范疇。由于患者疾病因素需進(jìn)行多次手術(shù)才能完成的治療,以及由于患者康復(fù)、休息不當(dāng)因素進(jìn)行的再次手術(shù)不在本范疇之列。

2、手術(shù)科室必須嚴(yán)格執(zhí)行《圍手術(shù)期管理制度》、《術(shù)前病例討論制度》及《手術(shù)分級(jí)管理制度》等核心制度。

3、患者因各種原因進(jìn)行非計(jì)劃性再次手術(shù)前,在時(shí)間允許情況下須進(jìn)行術(shù)前病例討論。

4、對(duì)需進(jìn)行非計(jì)劃再次手術(shù)的患者,做好與患者及家屬的溝通工作。主管醫(yī)師將溝通情況記錄在“手術(shù)談話記錄中”。

5、科室對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的分析監(jiān)測(cè)內(nèi)容記錄在“非計(jì)劃再次手術(shù)監(jiān)控管理登記表”中并記錄在“非計(jì)劃再次手術(shù)登記本”中“登記表”交醫(yī)務(wù)科存檔。

6、各科室的非計(jì)劃再次手術(shù)均需如實(shí)報(bào)告,不得瞞報(bào)、漏報(bào),如發(fā)現(xiàn)瞞報(bào)、漏報(bào)現(xiàn)象,一經(jīng)查實(shí),將根據(jù)情節(jié)停止責(zé)任醫(yī)師此類手術(shù)或降低手術(shù)級(jí)別。

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