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內(nèi)瘺保護(hù)注意事項(xiàng)
1、術(shù)后次日可進(jìn)行局部鍛煉,如無出血可適當(dāng)握手運(yùn)動,促使瘺管成熟。3日后加大鍛煉力度,方法:手握橡皮握力圈,每日3-4次,每次10分鐘;
2、術(shù)后5-7日內(nèi),應(yīng)保持術(shù)側(cè)肢體干凈,避免潮濕,以防傷口感染;若發(fā)現(xiàn)有滲血不止、疼痛難忍時,立即與醫(yī)生聯(lián)系,及時處理。
3、學(xué)會判斷內(nèi)瘺是否通暢的方法,即將非手術(shù)手觸摸術(shù)側(cè)的靜脈處,若捫及震顫,或聽到血管雜音,則提示通暢。否則,應(yīng)立即和醫(yī)生聯(lián)系,及時再通。
4、內(nèi)瘺術(shù)后早期,應(yīng)盡量穿袖口寬松內(nèi)衣,抬高術(shù)側(cè)肢體,促進(jìn)血液回流,減輕肢體腫脹。避免患側(cè)肢體受壓,不要穿緊袖衣服、不可帶手表、不可負(fù)重,避免在術(shù)側(cè)肢體上輸液、抽血、量血壓等。
血液透析使用后如何維護(hù)?①平時內(nèi)瘺側(cè)肢體應(yīng)避免過度用力,如提重物、抱孩子、洗衣服、拄拐棍等,②戴護(hù)腕以防生活中損傷,③透析結(jié)束,拔針后應(yīng)壓迫穿刺點(diǎn)5---10分鐘以上。正確方法:以食指及中指壓迫穿刺點(diǎn)的上緣和下緣,手臂可略微抬高,以減少靜脈回流阻力,加快止血。加壓力度,以不滲血及能捫及震顫和聽到血管雜音為宜。在血透后出現(xiàn)腫脹、皮下出血、淤血情況,立即用冰袋冷敷防止繼續(xù)腫脹,血透后24小時可作熱敷、局部涂抹喜療妥軟膏,促進(jìn)腫脹消退,待腫脹消退后方可在次使用內(nèi)瘺,④血透中避免過度超濾脫水、防止低血壓的發(fā)生以減少血栓形成的機(jī)會,⑤血液粘稠度較高時應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用抗凝藥,⑥保持術(shù)部清潔減少感染。
內(nèi)瘺保護(hù)注意事項(xiàng) [篇2]
對于需要長期血液透析的患者來說,動靜脈內(nèi)瘺是尿毒癥患者賴以生存的“生命線”,那么在日常生活中我們應(yīng)該注意哪些問題呢?
1、在家就寢時請用軟枕頭抬高術(shù)側(cè)一般略高于心臟位置,以促進(jìn)靜脈回流,減輕腫脹,并密切觀察末梢血管充盈情況、手指顏色及溫度。(如發(fā)現(xiàn)術(shù)側(cè)手指顏色烏紫、蒼白等請立即趕往醫(yī)院就診)
2、避免術(shù)側(cè)肢體暴露在過熱或過冷的環(huán)境內(nèi),衣袖寬松,包扎松緊適度,術(shù)側(cè)肢體避免受壓,請勿佩戴戒指、手鐲、手表等飾品,有利于肢體的血液回流,防止指端腫脹。
3、保持手術(shù)創(chuàng)面清潔干燥,預(yù)防感染(更換敷料時嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,換藥視情況而定)
4、注意觀察手術(shù)部位有無出血等異常。
5、禁止在造瘺側(cè)肢體量血壓、負(fù)重,如:提重物、抱小孩、去菜場買菜時用術(shù)側(cè)手臂負(fù)重等。
6、每天請至少早晚(睡前、早起時)檢查動靜脈內(nèi)瘺是否通暢,學(xué)會監(jiān)測血管震顫、血管雜音,有異常及時去就近醫(yī)院就診。
7、動靜脈內(nèi)瘺病人內(nèi)瘺出血的緊急處理!!
(1)局部壓迫止血,注意局部壓迫應(yīng)包括皮膚穿刺點(diǎn)及血管的穿刺點(diǎn),壓迫力度為血液能通過,能摸到血管震顫,又不出血為標(biāo)準(zhǔn),一般大約壓迫10分鐘左右即可。
(2)壓迫的同時還可以抬高肢體。
(3)如果仍然不能止血,在加壓壓迫的同時,立即到醫(yī)院重新包扎,注意不能長時間壓迫瘺口,以免內(nèi)瘺血栓形成。
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