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血液透析室的醫(yī)院感染預(yù)防控制措施
1、布局合理,分區(qū)明確、標(biāo)識(shí)清楚,符合功能流程合理和潔污區(qū)域分開的基本要求。
2、血液透析室應(yīng)當(dāng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。輔助區(qū)域包括工作人員更-衣室、辦公室等。工作區(qū)域包括普通透析治療區(qū)、隔離透析治療區(qū)、治療室、水處理室、候診區(qū)、接診區(qū)、儲(chǔ)存室、污物處理區(qū)。
3、血液透析室的工作區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求:
(1)透析治療區(qū)、治療室等區(qū)域應(yīng)當(dāng)達(dá)到規(guī)定Ⅲ類環(huán)境的要求。
(2)患者使用的床單、被套、枕套等物品應(yīng)當(dāng)一人一用一更換。
(3)患者進(jìn)行血液透析治療時(shí)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入透析治療區(qū)。
4、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入透析治療區(qū)應(yīng)當(dāng)穿工作服、換工作鞋。醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療或者護(hù)理操作時(shí)應(yīng)當(dāng)按照醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和診療規(guī)范,在診療過(guò)程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無(wú)菌操作技術(shù)。
5、血液透析室應(yīng)當(dāng)建立嚴(yán)格的接診制度,對(duì)所有初次透析的患者進(jìn)行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒、艾滋病病毒感染的相關(guān)檢查,每半年復(fù)查1次。
6、血液透析室應(yīng)設(shè)有隔離透析治療間或者獨(dú)立的隔離透析治療區(qū),配備專門治療用品和相對(duì)固定的工作人員,用于對(duì)需要隔離的患
者進(jìn)行血液透析治療。
7、乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒螺旋體及艾滋病病毒感染的患者應(yīng)當(dāng)分別在各自隔離透析治療間或者隔離透析治療區(qū)進(jìn)行專機(jī)血液透析,治療間或者治療區(qū)、血液透析機(jī)相互不能混用。
8、血液透析室應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。血液透析室使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。
9、每次透析結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)透析單元內(nèi)透析機(jī)等設(shè)施表面、物品表面進(jìn)行擦拭消毒,對(duì)透析機(jī)進(jìn)行有效的水路消毒,對(duì)透析單元地面進(jìn)行清潔,地面有血液、體液及分泌物污染時(shí)使用消毒液擦拭。
10、如果血液污染到透析機(jī),應(yīng)立即用1500㎎/L濃度的含氯消毒劑的一次性布擦拭去掉血跡后,再用500㎎/L濃度的含氯消毒劑擦拭消毒機(jī)器外部。
11、血液透析室應(yīng)當(dāng)根據(jù)設(shè)備要求定期對(duì)水處理系統(tǒng)進(jìn)行沖洗消毒,并定期進(jìn)行水質(zhì)檢測(cè)。每次沖洗消毒后應(yīng)當(dāng)測(cè)定管路中消毒液殘留量,確保安全。
12、嚴(yán)格進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),每月對(duì)透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測(cè),透析液、透析用水應(yīng)每月監(jiān)測(cè)細(xì)菌數(shù),內(nèi)毒素檢測(cè)至少每3個(gè)月1次。
血液透析室的醫(yī)院感染預(yù)防控制措施 [篇2]
一、加強(qiáng)病區(qū)管理
1. 保持環(huán)境整潔,定期對(duì)室內(nèi)環(huán)境預(yù)防性消毒:室內(nèi)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng),每日3次,每次不少于30分鐘,每日空氣消毒,同時(shí)可根據(jù)空氣污染情況增加消毒次數(shù);用500-1000mg∕L含氯消毒液對(duì)地面,各物體表面進(jìn)行拖擦,每日2次,隨時(shí)污染隨時(shí)消毒。
2. 嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理。
二、加強(qiáng)物品管理
1. 嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理制度。
2. 進(jìn)入清潔區(qū)內(nèi)物品、藥品設(shè)備應(yīng)當(dāng)進(jìn)行表面的清潔和消毒處理。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品拆除大包裝可進(jìn)入清潔區(qū),拆除中包裝后可放入無(wú)菌柜內(nèi)存放。
3. 連續(xù)使用的氧氣濕化瓶等器材,必須每日消毒,用畢終末消毒,干燥保存,血壓計(jì)袖帶應(yīng)每周清洗,特殊污染后隨時(shí)消毒,聽診器保持清潔,用75%乙醇擦拭,體溫表用1000mg∕L含氯消毒液浸泡30分鐘,清水沖洗后干燥備用。
4. 醫(yī)療廢棄物處置嚴(yán)格遵守醫(yī)院《醫(yī)療廢棄物處置流程》。
三、加強(qiáng)人員管理
醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,做好手衛(wèi)生,加強(qiáng)自身防護(hù),接觸污染時(shí)按標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。
四、監(jiān)測(cè)與監(jiān)督
1. 定期做空氣培養(yǎng),手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)等衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
2.院感管理科及科室內(nèi)部質(zhì)控人員加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)感染的監(jiān)控,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并反饋給科主任及護(hù)士長(zhǎng),共同分析原因,制定整改措施并落實(shí),做到持續(xù)改進(jìn)。
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