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老年人功能性便秘的原因和預(yù)防措施

便秘即大便干燥，每次排泄量極少，而且過于干硬，大便間隔時(shí)間過長，排泄時(shí)困難。如是正常人，攝入的食物，經(jīng)過消化吸收，形成糞便排出體外，約需24—48小時(shí)，若超過則視為便秘。當(dāng)然，由于食物的成分和健康人的排便習(xí)慣有所不同，也有很大差異，隔2—3天排便，不一定都屬便秘。三天一次或一天三次都有可能是正常。治療便秘除了適當(dāng)做做運(yùn)動(dòng)，在飲食上多做調(diào)理，作用會更大。便秘是由多種原因引起的，如年老體弱、營養(yǎng)不良、妊娠、患結(jié)腸癌等。

便秘多見于老年人，可分結(jié)腸便秘和直腸便秘。老年人牙齒多不健全，喜吃低渣精細(xì)飲食，因而缺少纖維素對腸壁的刺激，使結(jié)腸運(yùn)轉(zhuǎn)糞便的時(shí)間延長；加之老年人運(yùn)動(dòng)少，腸肌收縮力普遍下降，均易促成結(jié)腸便秘。老年人提肛肌和肛-門括約肌松弛無力，造成糞便嵌塞在直腸窩內(nèi)而成直腸便秘。

便秘也可由肛周疾病如痔、瘺、結(jié)腸癌、直疝等引起。某些鐵、鋁、鈣制劑也可引起便秘。

由于習(xí)慣性便秘，患者往往長期服用瀉劑，這可導(dǎo)致腸功能紊亂。預(yù)防便秘應(yīng)多吃蔬菜、治療肛周疾病和酌情用通便藥。

【處方】

1．老年人多便秘，應(yīng)多食含纖維素高的蔬菜與水果。蔬菜中以茭白、韭菜、菠菜、芹菜、絲瓜、藕等含纖維素多，水果中以柿子、葡萄、杏子、鴨梨、蘋果、香蕉、西紅柿、西梅汁等含纖維素多。西梅汁可以有效的幫助促進(jìn)腸胃的不蠕動(dòng)，幫助排便。見效比較快，而且是純果汁，天然溫和。

2、身體，如散步、慢跑、勤翻身等。如作腹部按摩可從右下腹開始向上、向左，再向下順時(shí)針方向按摩，每天2～3次，每次10～20回，甚有效果。

3．便秘可為某種疾病的癥狀，要及時(shí)治療痔瘡等肛周疾病，警惕結(jié)腸癌。

4．使用瀉劑的原則是交替使用各種瀉藥，并避免用強(qiáng)烈的瀉藥。

5．不用或少用易引起便秘的藥物，如可待因、鐵劑、鋁劑、鈣劑等。

老年人怎樣預(yù)防便秘

老年人由于身體各器官機(jī)能的老化及其他原因，很容易引起便秘。由于便秘，在排便時(shí)就屏氣用力，這往往導(dǎo)致腦溢血或突發(fā)性心律失常而猝死，怎樣預(yù)防老人便秘呢？

1.要養(yǎng)成大便的衛(wèi)生習(xí)慣。每天晨起或早飯后或睡前按時(shí)解大便，到時(shí)不管有無便意都要按時(shí)去廁所。只要長期堅(jiān)持，便會養(yǎng)成按時(shí)大便的習(xí)慣。

2.平時(shí)要多吃含纖維素的蔬菜(韭菜、芹菜、菠菜等)和新鮮水果。要鼓勵(lì)老人適量喝水或飲用蜂蜜水，大棗、芝麻和胡桃等，這也有潤肺通便的作用。

3.堅(jiān)持體育鍛煉能改善胃腸的蠕動(dòng)，提高腹部和會陰-部肌肉的肌力，從而有利于保持老年人大便通暢。經(jīng)常喝西梅汁，能夠促進(jìn)腸胃蠕動(dòng)；

4.便秘嚴(yán)重者，可適量服用緩瀉劑如蜂蜜、大黃或使用開塞露、甘油灌腸等。如果想快速方便的解除便秘痛苦，可食用西梅汁，一般一到兩個(gè)小時(shí)就可以看到效果，真的很神奇喔！

老年人功能性便秘的原因和預(yù)防措施 [篇2]

一、便秘原因

(一)原發(fā)性因素

1.飲食因素一些人飲食過少，食品過精過細(xì)，食物中的纖維素和水份不足，對腸道不能形成一定量的刺激，腸蠕動(dòng)緩慢，不能及時(shí)將食物殘?jiān)葡蛑蹦c，在腸內(nèi)停留時(shí)間延長，水份過多吸收而使糞便干燥。進(jìn)入直腸后的糞便殘?jiān)驗(yàn)榱可�，不能形成足夠的壓力去刺激神�?jīng)感受細(xì)胞產(chǎn)生排便反射而引起便秘。

2.排便動(dòng)力不足排便時(shí)不僅需要肛-門括約肌的舒張、提肛肌向上向外牽拉，而且還需要膈肌下降、腹肌收縮、屏氣用力來推動(dòng)糞便排出。年老體弱、久病臥床、產(chǎn)后等，可因膈肌、腹肌、肛-門括約肌收縮力減弱，腹壓降低而使排便動(dòng)力不足，使糞便排不干凈，糞塊殘留，發(fā)生便秘。所以老年人多出現(xiàn)便秘。

3.拖延大便時(shí)間一些人把大便當(dāng)作無關(guān)緊要，可早可遲的事，忽視定時(shí)排便的習(xí)慣；或因工作過忙、情緒緊張、旅行生活等，拖延了大便時(shí)間，使已到了直腸的糞便返回到結(jié)腸；或因患有肛裂和痔瘡等肛-門疾病、恐懼疼痛、害怕出血、不敢大便而拖長大便間隔時(shí)間。這都可能使直腸壁上的神經(jīng)細(xì)胞對糞便進(jìn)入直腸后產(chǎn)生的壓力感受反應(yīng)變遲鈍，使糞便在直腸內(nèi)停留時(shí)間延長而不引起排便感覺，形成習(xí)慣性便秘。

4.水份損失過多大量出汗、嘔吐、腹瀉、失血及發(fā)熱等均可使水份損失，代償性引起糞便干結(jié)。

(二)繼發(fā)性因素

1.器質(zhì)性受阻腸管內(nèi)發(fā)生狹窄或腸管外受到壓迫時(shí)，如腸管良性和惡性腫瘤、慢性炎癥所引起的腸腔狹窄變小、巨結(jié)腸癥引起的直腸痙攣狹窄、手術(shù)后并發(fā)的腸粘連、部分性腸梗阻等，或腹腔內(nèi)巨大腫瘤，如卵巢囊腫、子宮肌瘤，以及妊娠、腹水壓迫大腸等，可控糞便通過受到障礙，在腸管內(nèi)停留時(shí)間過長，形成便秘。近年來通過排便造影、肛腸測壓、結(jié)腸傳輸時(shí)間測定、盆底肌電圖等技術(shù)檢查手段，發(fā)現(xiàn)了新的便秘類型，稱出口處梗阻型便秘(或盆底肌功能不良)。特點(diǎn)是排便時(shí)盆底出口處出現(xiàn)梗阻因素，其中有些可經(jīng)外科手術(shù)消除或緩解。出口處梗阻型便秘此處不作介紹，專業(yè)人士可進(jìn)入出口處梗阻型便秘了解。

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2.大腸病變如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、先天性巨結(jié)腸等疾病可引起大腸痙攣、運(yùn)動(dòng)失常，使糞便通過不暢而發(fā)生便秘。

3.藥物影響服用碳酸鈣、氫氧化鋁、阿托品、普魯本辛、嗎啡、苯乙哌定、碳酸鉍等，及鉛、砷、汞、磷等金屬中毒都可引起便秘。

長期濫用瀉藥，使腸壁神經(jīng)感受細(xì)胞的應(yīng)激性降低，即使腸內(nèi)有足量糞便，也不能產(chǎn)生正常蠕動(dòng)及排便反射，因而導(dǎo)致頑固性便秘。

4.精神因素精神上受到強(qiáng)烈刺激、驚恐、情緒緊張、憂愁焦慮或注意力高度集中某一工作等會使便意消失，形成便秘。

另外還有神經(jīng)系統(tǒng)障礙、內(nèi)分泌紊亂、維生素缺乏等亦可引起便秘。

(三)中醫(yī)對便秘的認(rèn)識

中醫(yī)認(rèn)為，便秘主要由燥熱內(nèi)結(jié)、氣機(jī)郁滯、津液不足和脾腎虛寒所引起。

1.燥熱內(nèi)結(jié) 中醫(yī)認(rèn)為過食辛辣厚昧，過服溫補(bǔ)之品等可致陽盛灼陰；熱病之后，余熱留戀腸胃，耗傷津液；或濕熱下注大腸，使腸道燥熱，傷津而便秘，這種便秘又稱為熱秘。

2.氣機(jī)郁滯情志不舒、憂愁思慮、久坐少動(dòng)、久病臥床等引起氣機(jī)郁滯，

致使大腸傳導(dǎo)失職、糟粕內(nèi)停，而成秘結(jié)，即所謂“氣內(nèi)滯而物不行”。糞便不結(jié)燥，但排出困難是此型的特點(diǎn)，所以又稱為氣秘。

3.津液不足久病、產(chǎn)后、老年體衰、氣血兩虛；脾胃內(nèi)傷、飲水量少，化源不足，病中過于發(fā)汗、瀉下傷陰等。氣虛則大腸轉(zhuǎn)送無力，血虛津虧則大腸滋潤失養(yǎng)，使腸道干槁，便行艱澀，所以稱為虛秘。

4.脾腎虛寒年高久病，腎陽虛損，陽氣不運(yùn)則陰邪凝結(jié)；或素有脾陽不足，又受寒冷攻伐，而致脾腎陽衰，溫照無權(quán)則寒凝氣滯，腸道傳送無力，大便艱難，稱為冷秘。

二、便秘預(yù)防

（一）因?yàn)榧S便主要是由食物消化后構(gòu)成的，所以通過飲食調(diào)節(jié)來防治大便秘結(jié)是簡單易行的方法。首先要注意飲食的量，只有足夠的量，才足以刺激腸蠕動(dòng)，使糞便正常通行和排出體外。特別是早飯要吃飽。其次要注意飲食的質(zhì)，主食不要太精過細(xì)，要注意吃些粗糧和雜糧，因?yàn)榇旨Z、雜糧消化后殘?jiān)�，可以增加對腸管的刺激量，利于大便運(yùn)行。副食要注意多食含纖維素多的蔬菜，因?yàn)檎Ｈ嗣抗矬w重需要90-100毫克纖維素來維持正常排便�？啥嗍城嗖�、韭菜、芹菜、蕃芋等。因?yàn)槔w維索不易被消化吸收，殘?jiān)慷啵稍黾幽c管內(nèi)的容積，提高腸管內(nèi)壓力，增加腸蠕動(dòng)，有利于排便。還有就是要多喝水，特別是重體力勞動(dòng)者，因出汗多，呼吸量大，水分消耗多，腸管內(nèi)水份必然被大量吸收，所以要預(yù)防大便干燥就得多喝水。早飯前或起床后喝一杯水有輕度通便作用。足量飲水，使腸道得到充足的水分可利于腸內(nèi)容物的通過。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它們都有良好的通便作用。

(二)養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣

每個(gè)人都有各種習(xí)慣，大便也不例外，到一定的時(shí)間就要排便，如果經(jīng)常拖延大便時(shí)間，破壞良好的排便習(xí)慣，可使排便反射減弱，引起便秘，所以不要人為地控制排便感。對經(jīng)常容易發(fā)生便秘者一定要注意把大便安排在合理時(shí)間，每到時(shí)間就去上廁所，養(yǎng)成一個(gè)良好的排便習(xí)慣。

(三)積極鍛煉身體

活動(dòng)、活動(dòng)，大便自通。散步、跑步，作深呼吸運(yùn)動(dòng)、練氣功、打太極拳，轉(zhuǎn)腰抬腿、參加文體活動(dòng)和體力勞動(dòng)等可使胃腸活動(dòng)加強(qiáng)、食欲增加，膈肌、腹肌、肛-門肌得到鍛煉；提高排便動(dòng)力，預(yù)防便秘。經(jīng)常勞動(dòng)的農(nóng)村老年人很少便秘，而懶于活動(dòng)，養(yǎng)尊處優(yōu)的城市老年人便秘者較多，說明了這個(gè)道理。

古代曾用導(dǎo)引術(shù)來防治便秘�！峨s病源流犀濁》曰“保生秘要曰，以舌頂上腭，守懸壅，靜念而液自生，俟?jié)M口，赤龍攪動(dòng)，頻漱頻吞，聽降直下丹田，又守靜咽數(shù)回，大腸自潤，行后功效。”對于年高體弱之人實(shí)為相宜。

(四)及時(shí)治療有關(guān)疾病

有關(guān)疾病的治療對預(yù)防大便秘結(jié)亦有一定的作用。如過敏性結(jié)腸炎、大腸憩室炎、結(jié)腸腫瘤、結(jié)腸狹窄；甲狀腺功能低下、糖尿病；子宮肌瘤；鉛、汞等金屬中毒。

另外可用中藥同米煮粥吃來預(yù)防便秘：

1.紅薯粥將紅薯半斤洗凈連皮切成小塊，與粳米2-3兩，加水適量煮粥，待粥成時(shí)，加白糖適量再煮二、三沸即可。

2.紫蘇麻仁粥取紫蘇子、麻子仁各10-15克，搗爛如泥，加水慢研，濾汁去渣，再用粳米2兩煮為稀粥食用。老年或產(chǎn)后服用較為適宜。

3.柏子仁粥柏子仁10-15克，去皮搗爛，加粳米1-2兩，水適量，煮粥。待粥成后，兌入蜂蜜適量；再稍煮一、二沸即可。

三、便秘食療

（一）營養(yǎng)治療

營養(yǎng)治療應(yīng)根據(jù)不同類型，給予適當(dāng)?shù)娘嬍�。養(yǎng)成定時(shí)排便的習(xí)慣，避免經(jīng)常服用瀉藥和灌腸，適當(dāng)增加體力活動(dòng)。

1．痙攣性便秘

(1)無粗纖維低渣飲食先食低渣半流質(zhì)飲食，禁食蔬菜及水果，后改為低渣軟飯。