急診科急救站情況匯報

因我院發(fā)展需要，我院已申請加入120急救站，根據《河南省衛(wèi)生廳關于進一步加強全省二級以上綜合醫(yī)院急診科急救服務能力建設的通知》（豫衛(wèi)醫(yī)201729號）有關“凡EICU 不達標的醫(yī)院不得承擔院前急救站任務，同時不得申請醫(yī)院等級評審”的精神，現就提升我院急診科醫(yī)療急救服務能力建設提出以下建議：

一、急診科基礎設施、設備建設

1、急診科必建的功能區(qū)中無EICU、急救物品儲備室，治療室、中心監(jiān)護站等。建議中醫(yī)科及內科門診騰出。

建議設立。（文件要求：急診科EICU病房監(jiān)護床位數：二級綜合醫(yī)院≥2張；開放式病床每床使用面積≥15平方米，床間距>1米。）

2、急診科EICU病房必須配置有創(chuàng)呼吸機、輸液泵3臺、微量注射泵（要求≥4臺/床以上）、便攜式監(jiān)護儀、防褥瘡床墊（要求1套/床），建議配置。

二、急診科人員配置及待遇

1、根據急救站及急診科醫(yī)護人員配置要求，確保急診科固定的急診醫(yī)師和護士不少于在崗醫(yī)師和護士人數的70%，EICU醫(yī)師與護士配置相對固定，醫(yī)師人數：床位數≥0.8：1、護士人數：床位數≥3：1，保證出診組、在院接診觀察組﹙急內外科﹚。目前我院急診科人員配置明顯不足，在檢查考核時是一票否決，且

小班時間有急診出診時科內醫(yī)護人員出現空崗的不安全因素，無法保證科內病人診療行為的連續(xù)性、有效性進行，若科內有急診病人處理時亦無法滿足出診要求，建議增加人員配置。護士增加3人，醫(yī)生增加4人。

2、根據要求急救站工作人員持證上崗，目前我院急診科仍有多個無證人員，為不安全因素，且易造成醫(yī)療糾紛，建議調換有證人員，確保我院急救站（急診科）持證上崗率達100%，降低醫(yī)療風險。

3、根據《河南省衛(wèi)生廳關于進一步加強全省二級以上綜合醫(yī)院急診科急救服務能力建設的通知》中“鑒于急診急救工作的特殊性，為保障急診急救工作的可持續(xù)性，嚴禁向急診科下達創(chuàng)收指標，妥善解決好急診科獎金待遇問題”的要求及我院實際情況，對于改善急救醫(yī)護人員待遇問題建議醫(yī)院給予考慮。

三、持續(xù)提升急救從業(yè)人員服務能力

鑒于目前河南省急診醫(yī)療質量控制中心將定期舉辦河南省急診重癥醫(yī)學專科崗位培訓班，對全省EICU工作人員進行輪訓，并獲得上崗證才能上崗的要求，希望醫(yī)院大力支持送出培訓，使我院急診科急救服務能力跨上一個新的臺階。

急診科

2017年6月9日

急診科急救站情況匯報 [篇2]

大悟縣院前急救工作在各級領導的關心指導下，樹立和落實“以人為本”的科學發(fā)展觀，進一步深化“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量為宗旨”，堅持把追求社會效益、維護群眾利益、構建和諧醫(yī)患關系放在首位，院前急救工作得到了長足的發(fā)展，維護了暢通的綠色生命通道，有效地保障了全縣人民的生命安全。

一、 大悟縣院前急救工作基本情況

目前，我縣正式開展院前急救工作的單位有：大悟縣人民醫(yī)院120急救中心、縣中醫(yī)醫(yī)院急診科、縣二院院前急救站。現將有關情況匯報如下。

（一）縣人民醫(yī)院急救工作建設情況

縣人民醫(yī)院院前急救工作于2002年5月啟動，由大悟縣人民醫(yī)院急診科協管“120”，承擔全縣60多萬人民的急救任務，急救服務直徑50多公里。平均年出車2000多次，其中轉上級醫(yī)院300多人次�？剖裔t(yī)護人員實行24小時值班，2輛救護車24小時在醫(yī)院待命，1名醫(yī)師、1名護士隨車，保證隨時出診。從2017年4月起，120正式從人民醫(yī)院急診科獨立出來，成立120急救中心，新增車輛2輛，定向招聘醫(yī)生5名，護士7人，司機5人，擔架員1人，由院醫(yī)教科直接管理，負責院前到院內急救的暢通及組織危急重癥患者的搶救治療，現有車輛4輛，每天實際運行3輛，1輛車備用，三名司機及醫(yī)護人員24小時待命，保證隨時出診，并且一直實行免費接診危急重癥患者。

1、人員配備

120急救中心由醫(yī)教科直接管理，全科共有19人，設護士長1名，醫(yī)護人員13人:其中醫(yī)生5人、護士8人，“120司機5人，擔架員1人。

2、 急救設備

現有監(jiān)護型救護車2臺（配有急救包、鏟式擔架、氧氣、心電監(jiān)護儀、心電圖機、除顫儀、吸痰器、血糖儀、簡易呼吸氣囊等），轉運型救護車2臺（配有急救包、擔架、氧氣、心電圖機、簡易呼吸氣囊等），心電監(jiān)護儀2臺，心電圖機3臺，吸痰器2臺，除顫儀2臺，推車4臺，擔架4付，氧氣瓶2個、簡易呼吸氣囊4套等。

（二）縣中醫(yī)醫(yī)院院前急救工作情況

大悟縣中醫(yī)醫(yī)院院前急救工作開始于2017年7月，院前急救由急診科承擔，急診科面積100平方米，開通急救電話7238120，配合110聯動出力，現備有4輛救護車，開設床位3張，實行24小時應診值班。

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急診科目前有4名醫(yī)生、7名護士、4名司機組成，急救人員、車輛統(tǒng)一由急診科管理，確保醫(yī)護人員和車輛處于應急狀態(tài)。

近三年來，中醫(yī)院投資109萬元，配備了4輛救護車和必要的急救設備，使每輛救護車上配有移動式擔架、心電圖機、血壓計、供氧裝置、吸引器、便攜式呼吸機、急救箱和無菌清創(chuàng)縫合包、四肢外固定夾板、頸托等及數十種急救藥品及器材，確保急救工作的順利開展。

（三）縣二院院前急救工作情況

縣二院院前急救工作由二院急救站承擔，急救站業(yè)務用房面積40平方米，現有4名醫(yī)生和4名護士，配備了急救車輛1臺，現有病房2間，設置床位4張，實行了24小時應急值班制度。

縣二院急診業(yè)務近3年來不斷增長，單位自籌資金20多萬元用于急診科建設及急、危、重癥患者的搶救工作，每年安排一名醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習急診急救業(yè)務知識，提高了急救人員的業(yè)務水平，確保了急救工作有序開展。

二、大悟縣院前急救工作管理

（一）加強組織領導

各單位高度重視院前急救的組織領導，如縣人民醫(yī)院120急救中心由1名副院長分管，從急診科分出來后由醫(yī)務科直接管理。中醫(yī)院和縣二院有分管院長直接管理。

（二）加強醫(yī)療質量管理

縣衛(wèi)計局為了不斷提高急診醫(yī)療服務質量，狠抓內涵建設，進一步加強各單位急診急救隊伍的專業(yè)化建設，加大急診醫(yī)學知識的專業(yè)學習及培訓力度。完善急診“綠色生命通道”服務的及時、便捷、有效、安全。為急危重病人開僻“綠色通道”，實行先搶救后付費。

建立健全各項規(guī)章制度。各單位均制定了首診醫(yī)師負責制、急診會診制度、危重病人搶救制度、醫(yī)護交接-班制度、急救人員職責、急救設備管理制度、電話登記制度、大批傷員應急救援預案、120院前急救記錄制度、急危重病人轉運告知單制度、常見急危重癥搶救程序和處置預案、院前急救醫(yī)師崗位職責、院前急救護士崗位職責、院

前急救駕駛員崗位職責、院前急救擔架員崗位職責等。制定了質量管理方案，成立院科兩級質量管理組織，制定醫(yī)療質量持續(xù)改進方案，促使急診醫(yī)療服務質量持續(xù)改進和提高。

（三）強化設備及急救藥品管理

強化了對開展院前急救單位的急診醫(yī)療設備的定期維護、監(jiān)測及專人管理工作，要求各單位每天檢查及核對急救藥品，及時發(fā)現問題、排除故障，保證搶救設備及藥品完好率達到100%。加強專業(yè)訓練、規(guī)范操作，要求醫(yī)護人員熟練掌握各種急救技能、正確使用各種急救設備，確保滿足急救需求。

（四）加強服務質量管理

堅持“以病人為中心”，狠抓優(yōu)質服務工作，深入開展“三好一滿意”活動。規(guī)范服務行為，注重服務技巧；落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時、妥善處理各類糾紛；定期進行分析、總結強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生；全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧的醫(yī)患關系。

（五）加強急救培訓

各單位制定了人員培訓及考核計劃，加大在崗培訓力度。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質和協調管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。目前，縣人民醫(yī)院已選送1人到省中南醫(yī)院進修培訓急診急救。2017年，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位狠抓“三基三嚴”，加強心肺復蘇、創(chuàng)傷救治等急救知識培訓，各單位結合崗位基本技能大練兵比武活動的要求，均進行了法律法規(guī)、理論知識、急救技能等培訓和練兵，規(guī)范了體格檢查、急診文書書寫等，

提高大家的急救技能。

（六）加強急救車輛及駕駛員管理

各單位設立急救車專用車道，縣人民醫(yī)院120急救中心統(tǒng)一標志及服裝，均建立急救車輛檔案，每日對急救車進行清洗，定期消毒并進行監(jiān)測。每年參加交管部門舉辦的駕駛員安全教育培訓。

（七）強化社會效益

積極完成政府各項指令性任務，政府大型會議和重大活動的現場醫(yī)療救護工作，如縣人民醫(yī)院2017年參加黃麥嶺磷化公司氨氣泄露現場救援工作；參入2017年汶川地震鄂川愛心大轉移活動；2017年徐海東大將陵園落成慶典活動；2017年7月8月，通過120急救中心多組合作，與院內多科合作，先后成功搶救2例電擊傷心跳呼吸驟�；颊�，受到社會的一致好評。

三、 我縣院前急救工作存在的問題

（一）120急救中心裝備落后。我縣的120急救中心掛靠在縣人民醫(yī)院，沒有專門的調度室和接線員，由120護士接聽急救電話。急救中心現有4輛簡易救護車�，F有救護車尚缺乏呼吸機等必要設備，也未裝備GPS衛(wèi)星導航定位系統(tǒng)。

（二）急救設施簡陋。現有急救站點如中醫(yī)醫(yī)院、縣二院雖配備救護車輛，但救護車內的急救設備大多缺乏，而其他鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院前急救業(yè)務功能更欠缺�，F有急救車輛尚未形成統(tǒng)一調度，未能與縣120急救中心形成聯動。

（三）院前急救能力和水平不夠。我縣急診專業(yè)人才數量不足，人員專業(yè)素質不高，急救能力亟待提高。

（四）整個社會大環(huán)境對急救工作帶來了不利因素。如交通堵塞，不給120急救車讓道，耽誤了急救時間，以致引發(fā)醫(yī)療糾紛。

（五）經費保障、組織管理不到位。我縣120急救中心掛靠在縣人民醫(yī)院運行，未列入財政預算，組織管理上也存在著缺陷，其他單位的急救經費均沒有列入財政預算。

四、 今后工作計劃

院前急救是一項社會效益非常強的工作，今后將采取多措并舉，加大對院前急救工作的建設力度。

（一）縣人民醫(yī)院即將整體搬遷，新院120急救中心面積達700余平方米，將設立中心調度室，配備120通訊指揮系統(tǒng)，搬遷后將繼續(xù)加大對120急救中心設備的投入。

（二）進一步加強“120”急救系統(tǒng)工作人員的崗位培訓、應急演練，熟練掌握醫(yī)療急救的基本理論和操作技能，定期選派人員到上級醫(yī)院進修及組織院內培訓學習、學術交流等活動，以“傳、幫、帶”培訓一批急救專業(yè)人員，服務于院前急救事業(yè)。120急救人員將進社區(qū)、進學校進行院前急救知識培訓宣教，普及急救知識、急救技能，讓全社會都參與支持急救工作。

（三）加大全縣各醫(yī)療單位院前急救工作的建設力度，力爭所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也開展院前急救工作，并在全縣范圍內形成統(tǒng)一調度，與縣120急救中心形成聯動。

（四）積極主動的向縣領導匯報，爭取早日將大悟縣院前急救工作經費列入財政預算，確保院前急救的順利開展。

大悟縣衛(wèi)生和計劃生育局

2017.5.26

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