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醫(yī)保報銷

　　隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)療制度內(nèi)容的完善也是社會保證體系的不斷進(jìn)步。在我國社會保障體系中，城市居民有醫(yī)療保險，農(nóng)民也有農(nóng)村醫(yī)療保險，當(dāng)然還有城鎮(zhèn)合作醫(yī)療保險的推出，下面是小編為大家整理的新型城鎮(zhèn)合作醫(yī)療保險報銷的比例，希望大家喜歡!

醫(yī)保報銷

　　城鎮(zhèn)合作醫(yī)療保險報銷范圍及比例

　　1、門診補償

　　(1) 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。

　　(2) 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額100元。

　　(3) 二級醫(yī)院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(4) 三級醫(yī)院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元，處方藥費限額200元。

　　(5) 中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。

　　(6) 鎮(zhèn)級合作醫(yī)療門診補償年限額5000元。

　　2、住院補償

　　(1) 報銷范圍：

　　A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術(shù)費(參照國家標(biāo)準(zhǔn)，超過1000元的按1000元報銷)。

　　B、60周歲以上老人在鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院，治療費和護(hù)理費每天補償10元，限額200元。

　　(2) 報銷比例：

　　鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷60%;二級醫(yī)院報銷40%;三級醫(yī)院報銷30%。

　　3、大病補償

　　(1) 鎮(zhèn)風(fēng)險基金補償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計應(yīng)報醫(yī)療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮(zhèn)級合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

　　4、哪些不屬報銷范圍

　　(1) 自行就醫(yī)(未指定醫(yī)院就醫(yī)或不辦理轉(zhuǎn)診單)、自購藥品、公費醫(yī)療規(guī)定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫(yī)療費用;

　　(2) 門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養(yǎng)費、輸血費(有家庭儲血者除外，按有關(guān)規(guī)定報銷)、冷暖氣費、救護(hù)費、特別護(hù)理費等其他費用;

　　(3) 車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費用;

　　(4) 矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術(shù)費、會診費等;

　　(5) 報銷范圍內(nèi)，限額以外部分。

　　農(nóng)村合作醫(yī)療不報銷的情況

　　農(nóng)村合作醫(yī)療是弄您個人繳納，加上政府和集體出資部分，這三項自資金集中起來之后作為�？顚Ｓ觅Y金，專門用于咱們平時所說的報銷，今年人均繳納150元，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷就可達(dá)到80%，省級城市醫(yī)院60%。

　　但是有幾種情況不在報銷范圍之內(nèi)：

　　1、因為打架、酗酒或者自殘性質(zhì)引起的傷病、住院治療費用不會報銷。

　　2、因車禍、工傷等造成的傷病住院有第三方賠償?shù)�，也不會報銷。

　　3、住院期間、住院費、掛號費、伙食費、營養(yǎng)費、特護(hù)費和輸血費用統(tǒng)統(tǒng)不能報銷。