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什么是醫(yī)德評價
醫(yī)德評價是指人們依據(jù)一定社會或階級的道德標準或原則,對醫(yī)藥衛(wèi)生人員或醫(yī)療衛(wèi)生單位的職業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。那么你了解什么是醫(yī)德評價嗎?下面是小編為大家整理的醫(yī)德評價概念,希望對大家有幫助。
什么是醫(yī)德評價
醫(yī)德評價是指人們依據(jù)一定社會或階級的道德標準或原則,對醫(yī)藥衛(wèi)生人員或醫(yī)療衛(wèi)生單位的職業(yè)行為和活動作出道德與不道德的判斷。
醫(yī)德評價的標準
要正確地進行醫(yī)學道德的評價,必須先確定一個明確或比較正確的醫(yī)德評價的標準。醫(yī)德評價的客觀標準,其核心就是維護人民的健康和利益。依據(jù)我國醫(yī)學道德的基本原則、規(guī)范和人民群眾健康利益的要求,我國現(xiàn)階段醫(yī)學道德評價的客觀標準是:
(一)療效標準
療效標準是指依據(jù)醫(yī)療行為是否有利于患者疾病的緩解、痊愈。這是評價和衡量醫(yī)務人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的根本標準。救死扶傷、防病治病,維護患者的身心健康,是醫(yī)務人員基本的道德義務和職責。我們衡量一個醫(yī)務人員的醫(yī)德高尚還是低劣的,不是看他們自我表白如何,而是要看他在醫(yī)療實踐中的行為,如果醫(yī)務人員采取了某些能意識到的對疾病的緩解和根除不利的治病措施,不論其主、客觀原因如何,都是不道德的。例如,某些患者對所謂特效藥、貴重藥、進口藥有盲目渴求的心理,但他們并不懂得其藥性、藥理。為此,作為一個有道德責任感的醫(yī)生,切忌單純迎合病人的心理要求。如使用強心甙藥物,需考慮病人個體差異及以往情況,根據(jù)病情輕重選用合適劑量。假如盲目追求高效、快效,大劑量服用,就可能導致藥源性疾病的發(fā)生,又如在給病人用藥時,既要看到近期效果,又要注意到遠期的不良影響,切忌為快速的近期效益而為日后的`治療設(shè)置障礙,或給別的醫(yī)生選擇治療藥物帶來困難,如一些貴重藥物的濫用,使本來有效的普通藥物失效,這顯然是不道德的。
在醫(yī)療實踐過程中,人們還常常把“病人滿意”或者患者對醫(yī)務人員的贊揚作為衡量醫(yī)學道德的尺度,這是不全面的尚缺乏科學的依據(jù)。在評價某種醫(yī)療行為是否符合病人健康利益這一原則時,必須要綜合病人和醫(yī)務人員各方面的意見,尤其要有科學的依據(jù),不能把“服務態(tài)度”當作評價醫(yī)德的好壞的唯一標準,服務態(tài)度固然是重要的,是病人的恢復健康的重要條件,但不是唯一條件,醫(yī)療技術(shù)同樣重要,只有把“服務態(tài)度”與“醫(yī)療技術(shù)”統(tǒng)一到病人健康恢復這一原則之中,才能對醫(yī)療行為作出客觀的恰當?shù)脑u價。
療效標準還要求醫(yī)務人員適應醫(yī)學科學的發(fā)展和醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需求,要不斷提高業(yè)務素質(zhì),不僅具有醫(yī)學知識而且應有人文科學等知識,廣學博聞,在治療過程中注意對病人進行心理治療,要有同情心、愛護病人、尊重病人的人格,以喚起病人戰(zhàn)勝疾病的信心和樂觀的情緒。臨床實踐表明,愉快、樂觀、喜悅的心理狀況有利于病人的治療和康復;而苦悶、焦慮的情緒,則是致病或加重病情的重要因素,甚至引起醫(yī)源性疾病,造成嚴重后果。
(二)科學標準
科學標準是指醫(yī)療行為是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和進步。
醫(yī)學是維護人的生命和增進人類健康的科學。其任務就是要不斷探索研究戰(zhàn)勝疾病,增進人類身心健康的途徑和方法,這就需要積極地開展科學研究,進一步揭示醫(yī)學科學各個領(lǐng)域的客觀規(guī)律,促進醫(yī)學科學的不斷發(fā)展,為人類造福。醫(yī)學科學研究是一項艱苦細致的工作,要求具有不怕艱苦,勇闖難關(guān)的堅強毅力,不圖名利,互相幫助團結(jié)協(xié)作和勇于創(chuàng)新的精神,實事求是、一絲不茍的科學態(tài)度,這樣才能完成科研任務,為醫(yī)學的發(fā)展、社會的進步作出貢獻。建國五十多年來,我國在醫(yī)學科學研究工作上取得了重大的進展,臨床和預防醫(yī)學研究水平有了很大提高,有的已達到世界先進水平。顯然,這些行為都是道德的;相反,弄虛作假,投機取巧,嫉賢妒能等不良行為,只能給醫(yī)學科研工作帶來不利影響,顯然是不道德的。
在科學技術(shù)發(fā)展日新月異的今天,為了提高人類的健康水平,醫(yī)務人員試行、推廣某些新技術(shù)時,可能會遇到某些傳統(tǒng)的抵制。但如果這種科學技術(shù)對挽救病人的生命,提高人類素質(zhì),對發(fā)展醫(yī)學科學有價值,就應當認為是道德的,應該受到社會輿論的支持,國家也應給予法律的保護,如器官移值、遺傳工程、X射線體層攝影術(shù)等。
(三)社會標準
社會標準是指醫(yī)療行為是否有利于人類的健康、長壽和優(yōu)生優(yōu)育。是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。
隨著社會的進步和醫(yī)學科學及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,生物醫(yī)學已向生物、心理、社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變。要求醫(yī)務人員不能只單純把患者看成一個生物的人,而且是一個社會的人,有意識的人,人們對醫(yī)學的要求,已不僅僅滿足于消除疾病,而且要求改善整個人類生存的環(huán)境,希望健康長壽,希望優(yōu)生、優(yōu)育,希望后代的智力、體力有更理想的發(fā)展,提高整個人群的身體素質(zhì)。這就表明,醫(yī)務人員不僅要重視對疾病的醫(yī)治,而且更要重視對疾病的預防,必須認真地從可能發(fā)生疾病的各個環(huán)節(jié)上防止疾病的發(fā)生和流行,以利于提高整個人群的健康水平。
在有利于人類生存環(huán)境的保護和改善方面,醫(yī)務工作者同樣承擔著義不容辭的道德責任。從醫(yī)院來說,必須加強衛(wèi)生管理,重視對醫(yī)院的廢水、廢氣、廢物及化學、放射性遺棄物質(zhì)的處理,采取措施凈化醫(yī)院的污水污物,防止造成環(huán)境污染,危害社會,危害人群身體健康。如果對醫(yī)院排放的污染物視而不見,漠不關(guān)心,就必然導致前門給人治病后門又使人致病,這是極不道德的行為。
以上三條標準總的目的是為了維護人類的健康和幸福,促進醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的進步。堅持醫(yī)德評價的三項客觀標準,就能對醫(yī)務人員千差萬別的醫(yī)療行為,進行善惡評判,作出比較公正的評價。
醫(yī)德評價的作用
1.對醫(yī)療行為的善惡起裁決作用
根據(jù)醫(yī)德標準來評價影響其行為選擇,支持和贊揚符合醫(yī)德的行為,譴責不符合醫(yī)德的行為。對醫(yī)德行為作出裁決,就會使醫(yī)務人員從善避惡,維護醫(yī)德原則、規(guī)范的實施。這里可以把道德評價比作“道德法庭”,通過社會輿論對行為道德進行裁決,可以看作是“公審”,而個人憑借內(nèi)心信念對自己的行為道德裁決,可以看作是“自審”。通過道德法庭公審和自審,譴責不道德行為,贊揚高尚行為。
2.對醫(yī)德行為起調(diào)節(jié)作用
通過醫(yī)德評價,對醫(yī)務人員的道德行為進行審定,就可以在醫(yī)療實踐中分清善惡,明辨是非,從而激勵醫(yī)務人員按社會主義醫(yī)德原則、規(guī)范去處理醫(yī)學領(lǐng)域中的人際關(guān)系,使之更加協(xié)調(diào)與和諧。
3.對醫(yī)務人員具有深刻的道德教育作用
通過醫(yī)德評價,使醫(yī)務人員褒善貶惡,就是醫(yī)德原則規(guī)范的具體化,這本身是對醫(yī)務人員進行教育的有效方法。實踐證明,通過醫(yī)德評價,對醫(yī)務人員道德品質(zhì)的形成和完善,對醫(yī)德醫(yī)風的形成和發(fā)展,具有極其生動而形象的道德教育作用。
4.對醫(yī)學科技的發(fā)展起促進作用
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