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2017成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)輔導(dǎo)筆記
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成人高考專升本醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)輔導(dǎo)筆記
1、射血分?jǐn)?shù)：每搏輸出量和心舒末期容量的百分比。
2、心輸出量：即每分輸出量，指一側(cè)心室每分鐘所射出的血液總量，等于搏出量與心率的乘積。
3、心指數(shù)：在空腹和安靜狀態(tài)下，每平方米體表面積的每分輸出量。
4、影響心輸出量的因素：A搏出量的影響：前負(fù)荷，心肌收縮能力，后負(fù)荷;B心率的影響。
5、心臟的特殊傳導(dǎo)系統(tǒng)：竇房結(jié)，房室交界，房室束，末梢浦肯野纖維網(wǎng)。
6、竇房結(jié)是主導(dǎo)整個心臟搏動的正常部位，稱為正常起搏點，所形成的心臟節(jié)律稱竇性節(jié)律。
7、心肌細(xì)胞的動作電位的特點：復(fù)極過程復(fù)雜，持續(xù)時間長，升支和降支不對稱。
8、心肌的生理特性：自動節(jié)律性，興奮性，傳導(dǎo)性，收縮性。
9、為什么會出現(xiàn)房室延擱：由于房室交界處細(xì)胞體積小，細(xì)胞間縫隙連接少，細(xì)胞膜電位低，0期去極化幅度小，速度慢。
10、血管的分類與功能：A彈性貯器血管——保持血管中血流的連續(xù)性;
B分配血管——將血液輸送到各器官組織;
C阻力血管——維持動脈血壓;
D交換血管——血液和組織液進行物質(zhì)交換的主要場所;
E容量血管——貯存血液;
F短路血管——調(diào)節(jié)體溫。
11、血流阻力：血流阻力與血管長度和血液的粘度成正比，與血管半徑的4次方成反比。
12、血壓：指血管內(nèi)流動的血液對單位面積血管壁的側(cè)壓力，形成血壓需具備血液充盈和心臟收縮射血兩條件。
13、動脈血壓：動脈管內(nèi)流動血液對管壁的側(cè)壓力。
14、形成因素：A足夠的血量充盈血管;B心臟收縮射血;C外周阻力是形成動脈血壓的必要條件;D主動脈和大動脈管壁的彈性能緩沖動脈血壓的波動。
15、影響因素：心輸出量，外周阻力，主動脈和大動脈的彈性貯器作用。
16、中心靜脈壓的變動范圍：4～12cmH2O。
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)試題
第1題 對放射治療最敏感的腫瘤是( )
A.來自上皮的癌腫 B.軟組織肉瘤 C.黑色素瘤 D.骨肉瘤 E.淋巴造血系統(tǒng)腫瘤
第2題 低滲性脫水的體液容量改變?yōu)? )
A.細(xì)胞內(nèi)外液按比例減少 B.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液正常
C.細(xì)胞外液顯著減少，細(xì)胞內(nèi)液輕度減少 D.細(xì)胞內(nèi)液顯著減少，細(xì)胞外液輕度減少
E.細(xì)胞外液減少，細(xì)胞內(nèi)液正常
第3題 有關(guān)健康肉芽組織的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項是錯誤的( )
A.創(chuàng)面平淺 B.創(chuàng)面鮮紅色 C.創(chuàng)面呈細(xì)顆粒狀 D.創(chuàng)面分泌物少 E.創(chuàng)面不易出血
第4題 心室撲動的頻率( )
A.180～220次/分 B.200～230次/分 C.200～300次/分 D.200～250次/分 E.220～250次/分
第5題 二重感染是指( )
A.兩種或多種病毒引起的感染 B.兩種或多種致病菌引起的感染 C.特殊厭氧菌引起的'感染
D.使用抗生素后，耐藥菌引起的感染 E.結(jié)核繼發(fā)化膿菌引起的感染
第6題 肌肉收縮和舒張的最基本單位是( )
A.肌原纖維 B.肌細(xì)胞 C.肌小節(jié) D.粗細(xì)肌絲 E.收縮蛋白
第7題 牽涉痛是指( )
A.內(nèi)臟痛引起體表特定部位的疼痛或痛覺過敏 B.傷害性刺激作用于皮膚痛覺感受器
C.傷害性刺激作用于內(nèi)臟痛覺感受器 D.肌肉和肌腱受牽拉時所產(chǎn)生的痛覺
E.內(nèi)臟及腹膜受牽拉時產(chǎn)生的感覺
第8題 乙酰膽堿在突觸間隙中失活的途徑是( )
A.突觸前膜重攝取 B.由血液帶至肝臟破壞 C.被膽堿酯酶水解
D.小部分被重攝取，大部分由肝臟破壞 E.大部分被重攝取，小部分由肝臟破壞
第9題 細(xì)胞生活的內(nèi)環(huán)境是指( )
A.體液 B.細(xì)胞內(nèi)液 C.細(xì)胞外液 D.組織液 E.血液
第10題 椎骨最前方有( )
A.椎間盤 B.前縱韌帶 C.后縱韌帶 D.黃韌帶 E.關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)
成考醫(yī)學(xué)綜合復(fù)習(xí)筆記
1、簡述阿托品的作用和臨床應(yīng)用
(1).腺體 抑制腺體分泌。
(2).眼：1)擴瞳2)升高眼內(nèi)壓3)調(diào)節(jié)麻痹
(3).平滑肌：松弛多種內(nèi)臟平滑肌。
(4).心血管系統(tǒng)： 1)心率 量大減慢，量大增大 2)房室傳導(dǎo) 對抗迷走N過度興奮所致的房室傳導(dǎo)阻滯和竇房結(jié)功能低下出現(xiàn)的室性異位節(jié)律。
(5).CNS 基本是興奮 嚴(yán)重中毒：由興奮→抑制→昏迷→呼吸麻痹。
【臨床應(yīng)用】
1.解除平滑肌痙攣：胃腸絞痛、膽絞痛、腎絞痛、膀胱刺激癥狀和遺尿癥。
2.抑制腺體分泌：麻醉前給藥及用于盜汗、流涎癥。
3.眼科：(1)虹膜睫狀體炎：松弛虹膜環(huán)狀肌和睫狀肌→使其休息→消退炎癥;擴瞳可防止虹膜與晶體的粘連和瞳孔閉鎖。(2)驗光配鏡屈光度。調(diào)節(jié)麻痹+晶體固定 有利于正確測定。(3)眼底檢查
4.緩慢型心律失常
5.抗休克 解除血管痙攣，改善微循環(huán)。
6.解救有機磷酸酯類中毒。
2、簡述阿托品治療有機磷酯類中毒采用大劑量阿托品化有哪些主要指征
阿托品化的指標(biāo)為：瞳孔較前散大;口 干，皮膚干燥;顏面潮紅;肺部羅音減少或消失;心率加快等 。判定這些情況時應(yīng)考慮下述特殊情況：如眼部受染，注射足量阿托品后，瞳孔可仍然小;而晚期嚴(yán)重中毒病人，由于缺氧瞳孔反而散大;并發(fā)肺炎時，肺部羅音可不消失;晚期昏迷病人顏面可不出現(xiàn)潮紅;有時中毒后心率很快，應(yīng)用足量阿托品后，心率反而減慢。
3、簡述山莨菪堿用于治療感染性休克優(yōu)于阿托品的原因
不易進入中樞，影響小，毒性低。
4、簡述東莨菪堿全身麻醉前給藥優(yōu)于阿托品的原因
主要用于麻醉前給藥，因其不但能抑制腺體分泌，而且具有中樞抑制作用，因此由于阿托品。
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