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2017成人高考醫(yī)學考試中藥化學復(fù)習講義
中藥化學是成考醫(yī)學綜合考試中中藥的科目，也是成考專升本考試中的高頻考點。下面百分網(wǎng)小編為大家整理的成人高考醫(yī)學考試中藥化學復(fù)習講義，希望大家喜歡。
成人高考醫(yī)學考試中藥化學復(fù)習講義
黃酮類化合物經(jīng)典的概念主要是指基本母核為2-苯基色原酮的一系列化合物�，F(xiàn)在，黃酮類化合物是泛指兩個苯環(huán)(A與B環(huán))通過三個碳原子相互聯(lián)結(jié)而成的一系列化合物。其基本的碳架為C6-C3-C6。
一、苷元的結(jié)構(gòu)與分類
根據(jù)中央三碳鏈的氧化程度、B-環(huán)連接位置(2或3位)以及三碳鏈是否成環(huán)等特點，可將中藥中主要的黃酮類化合物分類。
B型題：
在黃酮類化合物中
A.三碳位的2,3位上有雙鍵，而3位沒有羥基
B.三碳鏈的2,3位上有雙鍵，而3位有羥基
C.三碳鏈的2,3位上沒有雙鍵，而3位沒有羥基
D.三碳鏈的2,3位上沒有雙鍵，而3位有羥基
E.三碳鏈的1,2位處開裂，2,3,4位構(gòu)成了α、β不飽和酮的結(jié)構(gòu)
1：查耳酮的變化
『正確答案』E
2：二氫黃酮醇的變化
『正確答案』D
3：黃酮醇的變化
『正確答案』B
4：二氫黃酮的變化
『正確答案』C
5：黃酮的變化
『正確答案』A
此外，尚有由兩分子黃酮或兩分子二氫黃酮，或一分子黃酮及一分子二氫黃酮按C-C或C-O-C鍵方式連接而成的雙黃酮類化合物。另有少數(shù)黃酮類化合物結(jié)構(gòu)很復(fù)雜，如水飛薊素為黃酮木脂體類化合物，而榕堿及異榕堿則為生物堿型黃酮。
二、黃酮苷中糖的結(jié)構(gòu)與分類
天然黃酮類化合物多以苷類形式存在，并且由于糖的種類、數(shù)量、連接位置及連接方式不同，可以組成各種各樣的黃酮苷類。
除0-糖苷外，天然黃酮類化合物中還發(fā)現(xiàn)有C-苷，如葛根黃素、葛根黃素木糖苷，為中藥葛根中擴張冠狀動脈血管的.有效成分。
成考醫(yī)學消化系統(tǒng)復(fù)習資料
一、機械性消化
機械性消化是指通過消化管肌肉的舒縮活動，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，以及將食物不斷地向消化管的遠端推送。
二、化學性消化
消化腺分泌的消化液中含有各種消化酶，能分別對蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等物質(zhì)進行化學分解，使之成為可被吸收的小分子物質(zhì)。這種消化方式稱為化學性消化。
第二節(jié) 消化管平滑肌的一般生理特性
消化管平滑肌具有肌組織的共同特性，如興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性，但這些特性的表現(xiàn)均有其自已的特點。
一、消化管平滑肌的興奮性較骨骼肌為低，收縮的潛伏期、收縮期和舒張期所占的時間比骨骼肌的長得多，而且變異很大。
二、消化管平滑肌在離體后，置于適宜的環(huán)境內(nèi)，仍能進行良好的節(jié)律性運動，但其收縮很緩慢，節(jié)律性遠不如心肌規(guī)則。
三、消化管平滑肌經(jīng)常保持在一種微弱的持續(xù)收縮狀態(tài)，即具有一定的緊張性
消化管各部分，如胃、腸等之所以能保持一定的形狀和位置，與平滑肌的緊張性有重要的關(guān)系;緊張性還使消化管的管腔內(nèi)經(jīng)常保持著一定的基礎(chǔ)壓力;平滑肌的各種收縮活動也就是在緊張性基礎(chǔ)上發(fā)生的。
四、消化管平滑肌能適應(yīng)實際的需要而作很大的伸展
消化管作為中空的容納器官來說，這一特性具有重要生理意義。它使消化管有可能容納好幾倍于自已原初體積的食物。
五、消化管平滑肌對電刺激較不敏感，但對于牽張、溫度和化學刺激則特別敏感，輕微的刺激�？梢饛娏业氖湛s
消化管平滑肌的這一特性是與它所處的生理環(huán)境分不開的，消化管內(nèi)容物對平滑肌的牽張、溫度和化學刺激是引起內(nèi)容物推進或排空的自然刺激因素。
成考醫(yī)學復(fù)習知識點
一、胃液的性質(zhì)、成分和作用
純凈的胃液是一種無色而呈酸性反應(yīng)的液體，pH為0.9～1.5。正常人每日分泌的胃液量約為1.5～2.5L。
胃液的主要成分為鹽酸、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子。
(一)鹽酸
鹽酸有游離酸及與蛋白質(zhì)結(jié)合的結(jié)合酸兩種形式，兩者的總濃度為總酸。正常人空腹胃液總酸度為10～50臨床單位，其中游離酸為0～30臨床單位，它決定胃液的酸性反應(yīng)。
鹽酸也稱胃酸，其主要作用有：
1.激活胃蛋白酶原，并為蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境;
2.使食物中蛋白質(zhì)變性而易于水解;
3.抑制和殺滅胃內(nèi)細菌;
4.促進胰液、膽汁和小腸液的分泌;
5.有助于小腸對鈣和鐵的吸收。由此可見，胃酸分泌過少將會影響胃腸的消化和吸收功能。但若胃酸過多，則對胃和十二指腸黏膜有侵蝕作用，導(dǎo)致消化性潰瘍發(fā)生。
(二)胃蛋白酶原
在胃酸的作用下，轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢钚缘奈傅鞍酌�，能分解食物中的蛋白質(zhì)為月示、胨及少量多肽。胃蛋白酶起作用的最適pH為2，故胃酸缺乏的病人，蛋白質(zhì)的消化將受到影響。
(三)粘液：
胃粘膜表面上皮細胞，胃腺中粘液細胞以及賁門腺，幽門腺的粘液細胞共同分泌胃粘液。其中主要含有糖蛋白，胃粘液最主要的生理作用是保護胃粘膜免受鹽酸侵害，此外還有潤滑食物的作用。
(四)內(nèi)因子：
內(nèi)因子是壁細胞分泌的一種糖蛋白。在胃內(nèi)，它可與VitB12結(jié)合.保護VitB12不受酶的水解;到達回腸后，它可與腸壁上的特殊受體結(jié)合，促進VitB12的吸收。當體內(nèi)喪失或缺乏內(nèi)因子時，進入消化管的VitB12會被破壞或吸收困難，從而造成VitB12缺乏癥。
二、胃液分泌的調(diào)節(jié)
(一)促進胃液分泌的調(diào)節(jié)因素
進食后胃液分泌的調(diào)節(jié)機制一般按感受食物刺激的部位分成三個時期，即頭期、胃期和腸期。這三個時期幾乎是同時開始、互相重疊的。
1.頭期胃液分泌 頭期胃液分泌的傳入沖動均來自頭部感受器(眼、耳、鼻、口腔、咽、食管)。一般情況下，頭期胃液分泌量較大，約占進食后分泌最的30%，酸度及胃蛋白酶原的含量均很高。
2.胃期胃液分泌 食物入胃后，對胃產(chǎn)生的機械性和化學性刺激，繼續(xù)引起胃液分泌，胃期分泌的胃液量大，約占進食后總分泌量的60%，酸度及胃蛋白酶原的含量也很高。
3.腸期胃液分泌 當食物離開胃進入小腸后，還有繼續(xù)刺激胃液分泌的作用。腸期胃液分泌的量不大，大約占進食后胃液分泌總量的10%，這可能與食物在小腸內(nèi)同時還產(chǎn)生許多對胃液分泌起抑制性作用的調(diào)節(jié)機制有關(guān)。
(二)抑制胃液分泌的調(diào)節(jié)因素
胃液分泌除受興奮性因素調(diào)節(jié)外，還受各種抑制因素的調(diào)節(jié)，抑制胃液分泌的因素有精神情緒因素，主要有鹽酸、脂肪和高張溶液三種。
1.脂肪 脂肪進入小腸后其消化產(chǎn)物抑制胃液的分泌;
2.鹽酸，胃內(nèi)pH值降到1.2～1.5時，對胃酸分泌有抑制作用;
3.高張溶液，可通過腸——胃反射抑制胃的分泌。
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