關(guān)于預(yù)防職業(yè)病的主要措施
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預(yù)防職業(yè)病的主要措施
發(fā)生職業(yè)病，一方面與生產(chǎn)環(huán)境中生產(chǎn)性有害因素的深度或強(qiáng)度有關(guān)，另一方面又與工人的健康狀況有關(guān)。而生產(chǎn)性有害因素的濃度或強(qiáng)度又與許多因素有關(guān)。例如，與生產(chǎn)工藝流程、管道的密閉程度、企業(yè)的管理水、有無治理措施、個人防護(hù)用品的使用等有關(guān)。因此，預(yù)防職業(yè)病不是單純依靠醫(yī)務(wù)人員所能解決的。而需要企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)、工人、工程技術(shù)人員、技安人員和醫(yī)務(wù)人員的共同努力。只要重視職業(yè)病的防治工作，采取綜合性措施，控制和消除生產(chǎn)有害因素，職業(yè)病完全是可以預(yù)防的。
預(yù)防職業(yè)病的主要措施有：
1大搞技術(shù)革新、改革生產(chǎn)工藝如以無毒或低毒的物質(zhì)代替有毒或劇毒的物質(zhì)；以低噪聲設(shè)備代替高噪聲設(shè)備等。生產(chǎn)過程實(shí)現(xiàn)機(jī)械化、自動化，從而減少工人與有害因素接觸的機(jī)會；
2采取通風(fēng)除法、排毒、降噪、隔離等技術(shù)性措施來降低或消除生產(chǎn)性有害因素；
3加強(qiáng)生產(chǎn)設(shè)備的管理，防止毒物的跑、冒、滴、漏污染環(huán)境；
4對新建、改建、擴(kuò)建和技術(shù)改造項(xiàng)目進(jìn)行“三同時”審查，確保這些項(xiàng)目完成后有害因素的濃度或強(qiáng)度可以達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)；
5制訂和嚴(yán)格遵守安全操作規(guī)程，防止發(fā)生意外事故；
6加強(qiáng)個人防護(hù)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防止有害物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)；
7合理安排休息制度，注意營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體對有害物質(zhì)的抵抗能力；
8對接觸生產(chǎn)性有害作業(yè)的工人，進(jìn)行就業(yè)前體格檢查和定期體格檢查，及早發(fā)現(xiàn)禁忌癥及職業(yè)病患者，及早進(jìn)行處理；
9根據(jù)國家制定的一系列衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，定期作業(yè)環(huán)境中生產(chǎn)性有害因素的濃度或強(qiáng)度，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。
職業(yè)噪聲的危害與控制
噪聲是一種人們所不希望要的聲音。它經(jīng)常影響著人們的情緒和健康，干擾人們的工作、學(xué)習(xí)和正常生活。
長期工作在高噪聲環(huán)境下而又沒有采取任何有效的防護(hù)措施，必將導(dǎo)致永久性的無可挽回的聽力損失，甚至導(dǎo)致嚴(yán)重的職業(yè)性耳聾。國內(nèi)外現(xiàn)都已把職業(yè)性耳聾列為重要的職業(yè)病之一。強(qiáng)噪聲除了可導(dǎo)致耳聾外，還可對人體的神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)，以及生殖機(jī)能等，產(chǎn)生不良的影響。特別強(qiáng)烈的噪聲還可導(dǎo)致神經(jīng)失常。休克、甚至危及生命。由于噪聲易造成心理恐懼以及對報(bào)警信號的遮蔽，它常又是造成工傷死亡事故的重要配合因素。
患有職業(yè)性耳聾的工人在工作中很難很好地與別人交換意見，以致影響工作效率；在日常生活和社交活動中。無法很好地同自己的親人或朋友交流思想感情，更無法欣賞美妙的音樂。戲曲。特別是到了晚年，這種情況更為嚴(yán)重。這在心情上，將造成非常大的痛苦。
一般來說，采用工程控制措施或個人防護(hù)措施，將人們實(shí)際接受的噪聲控制在85dB(A)以下（按接噪時間每工作日8小時計(jì)）．噪聲對聽力所產(chǎn)生的影響就很小了。與此同時，噪聲對健康的其他方面的影響也將大大減弱。因此。職業(yè)噪聲危害的控制往往總是與聽力保護(hù)工作緊密聯(lián)系在一起。為了有效控制職業(yè)噪聲的危害，近年來工業(yè)發(fā)達(dá)國家在完善法規(guī)，執(zhí)行聽力保護(hù)計(jì)劃，加強(qiáng)監(jiān)察，研究開發(fā)低噪聲產(chǎn)品。噪聲控制新技術(shù)以及高性能護(hù)耳器等方面，做了大量工作，并取得了顯著的進(jìn)展。
有關(guān)噪聲標(biāo)準(zhǔn)法規(guī)，自70年代以來，工業(yè)比較發(fā)達(dá)的國家，已趨于完善并得到嚴(yán)格執(zhí)行。當(dāng)前有些國家規(guī)定職業(yè)噪聲暴露標(biāo)準(zhǔn)為8小時等效連續(xù)A聲級90dB，但多數(shù)國家規(guī)定為85dB(A)�？偟内厔菔且^渡到85dB(A）。總的趨勢是要過渡到85dB(A)。但不管是規(guī)定90dB(A)或85dB(A)對嗓聲超過85dB的.生產(chǎn)場所都要求對工人定期進(jìn)行聽力檢查，發(fā)給工人護(hù)耳器，告訴工人所在工作場所的噪聲級和工人聽力檢查結(jié)果，對工人定期進(jìn)行教育培訓(xùn)等，以予防職業(yè)噪聲造成的危害。由于在噪聲方面有法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)要求，對職業(yè)性耳聾的賠償也有明確的規(guī)定。執(zhí)行又比較嚴(yán)，職工自我保護(hù)意識相對也比較高，因而職業(yè)噪聲危害問題基本得到了控制。
我國有關(guān)職業(yè)噪聲的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)目前尚很不完善，“職業(yè)聽力保護(hù)規(guī)定”的頒布仍在審議之中，這些問題都亟待解決。
控制職業(yè)噪聲危害的技術(shù)途徑主要有三條：
一是控制噪聲源；
二是在傳播途徑上降低噪聲；
三是采取個人防護(hù)措施：如佩帶護(hù)耳器。
我國噪聲控制方面的研究工作大約從本世紀(jì)50年代后期開始，至今已有40年的歷史。傳統(tǒng)的噪聲控制工程方法，如吸聲。隔聲。消聲。隔振、阻尼降噪等方法已被相當(dāng)多的人所熟悉，并應(yīng)用于實(shí)際工作中，解決了不少實(shí)際噪聲問題。同時，氣流噪聲和機(jī)械撞擊性噪聲的控制技術(shù)，也已達(dá)到相當(dāng)高的水平。各類噪聲問題的控制手段現(xiàn)已大體具備，就總體水平來說，我國噪聲控制技術(shù)同國外并無多大差別。在護(hù)耳器研制方面，特別是在慢回彈耳塞的研制開發(fā)方面，我國目前也已有此類產(chǎn)品問世，其主要性能已接近國際水平。
對某一具體的噪聲問題而言，采用何種方法來解決。要看實(shí)際情況而定。一般來說，在經(jīng)濟(jì)條件和技術(shù)上可行的情況下，應(yīng)鼓勵優(yōu)先考慮采取工程措施，從聲源或傳播路徑上來降低生產(chǎn)場所的噪聲。但是，尚有許多場所，從經(jīng)濟(jì)或技術(shù)上考慮，目前還不可能采用聲源降噪或聲傳播路徑降噪的措施，這些場所應(yīng)及時采用個人防護(hù)措施來控制噪聲的危害。再如．有些車間的機(jī)械設(shè)備或管道很多、很復(fù)雜，而受噪聲影響的操作工人卻較少，這種情況下，暫考慮使用個人防護(hù)的辦法來解決噪聲問題要經(jīng)濟(jì)得多。另外．還有些地方雖然在聲源上或聲傳播路徑上采取了一定的降噪措施，但噪聲級仍未能降到85dB(A)90dB(A)以下，其所遺留的問題應(yīng)當(dāng)借助護(hù)耳器來補(bǔ)充解決。
在控制職業(yè)噪聲危害方面，護(hù)耳器目前在世界范圍內(nèi)仍然發(fā)揮著重要的作用，使用面很廣。即使在業(yè)余活動的場合，只要有強(qiáng)噪聲存在。護(hù)耳器也可大派用場。使用護(hù)耳器是一種既簡便又經(jīng)濟(jì)的辦法。國外有關(guān)噪聲的法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)一般都明文規(guī)定：在噪聲達(dá)到或超過90dB(A)的場合，工人必須使用護(hù)耳器；任何人（包括工廠的上司、來廠參觀的貴賓）只要進(jìn)入該場所，也都必須佩帶上護(hù)耳器；對那些對噪聲較敏感的工人，即使在85dB（A）至90dB(A)的環(huán)境下工作，也必須使用護(hù)耳器。
護(hù)耳器主要包括耳塞與耳罩。目前在國外較為流行使用的是一種慢回彈泡沫塑料耳塞。這種耳塞具有隔聲值高、佩帶舒適簡便等優(yōu)點(diǎn)。
護(hù)耳器的使用在我國遠(yuǎn)未受到應(yīng)有的重視。許許多多的地方早就應(yīng)當(dāng)使用護(hù)耳器，但至今仍沒有采用。因此，應(yīng)當(dāng)提高對使用護(hù)耳器意義的認(rèn)識。
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