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手術(shù)切口感染預(yù)防措施
手術(shù)切口感染預(yù)防措施
術(shù)前：
充分告知醫(yī)生自己的健康狀況。過(guò)敏、糖尿病以及肥胖都有可能影響手術(shù)方案以及后續(xù)治療。
戒煙，在吸煙患者的身上更容易發(fā)生手術(shù)切口感染。強(qiáng)烈建議術(shù)前跟醫(yī)生聊聊切實(shí)的戒煙計(jì)劃。
不要在預(yù)定的手術(shù)切口附近剃除體毛。采用剃刀的方法剃除體毛很容易刺激皮膚，從而增大發(fā)生手術(shù)切口感染的概率。
術(shù)中：
當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員試圖用剃刀去除體毛時(shí)，說(shuō)出你的反對(duì)意見。
詢問在進(jìn)行手術(shù)前是否需要使用抗生素。
術(shù)后：
提醒醫(yī)護(hù)人員在檢查傷口之前清潔他們的雙手，使用流動(dòng)水加皂液或者酒精手消毒劑均可。
禁止參與護(hù)理或者前來(lái)看望的親友觸摸傷口或者覆蓋在傷口上面的敷料。
親友在看望前后都要洗手，使用流動(dòng)水加皂液或者酒精手消毒劑均可。
出院前詳細(xì)詢問傷口自我護(hù)理的要點(diǎn)。
在做傷口自我護(hù)理的前后都要洗手。
出院前需明確回家之后發(fā)生問題而需要尋求幫助的緊急聯(lián)系人。
一旦發(fā)現(xiàn)感染癥狀，比如紅腫、疼痛、流膿或者發(fā)熱，立即聯(lián)系醫(yī)生。
讓我們對(duì)患者進(jìn)行科普教育，醫(yī)患共同配合，把手術(shù)切口感染的風(fēng)險(xiǎn)降到最低！
手術(shù)切口感染原因
1易感因素
(1)患者切口皮膚引起感染。開放性損傷患者由于其皮膚的完整性受到了損傷，屏障功能被徹底破壞，皮膚喪失了正常的防御功能，而導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入機(jī)體引起切口的感染；閉合性損傷患者，在進(jìn)行皮膚清洗和消毒時(shí)，處理不規(guī)范，導(dǎo)致切口發(fā)生感染的概率增加。
(2)局部組織炎性反應(yīng)異常。外傷患者由于創(chuàng)傷的影響，會(huì)出現(xiàn)組織出血、缺血、水腫等反應(yīng)，這些反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致巨噬細(xì)胞在局部向微生物趨化聚集而導(dǎo)致炎性反應(yīng)。
(3)機(jī)體的抵抗力下降。開放性損傷患者一般都伴有局部血管損傷、臟器破裂、穿孔等，由于突發(fā)的創(chuàng)傷和大出血，患者的血容量急劇下降，導(dǎo)致機(jī)體的低抗力下降，增加了切口感染的風(fēng)險(xiǎn)。
(4)術(shù)中因素。術(shù)中手術(shù)人員的無(wú)菌操作不規(guī)范、植入物滅菌不合格、組織創(chuàng)傷大、止血不徹底、局部有積血積液、有死腔或失活組織、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、留置引流等均可引起手術(shù)切口的感染。
2感染途徑
(1)患者自身的皮膚狀況。由于患者自身攜帶有致病菌，當(dāng)皮膚清潔不徹底時(shí)，導(dǎo)致皮膚細(xì)菌通過(guò)切口進(jìn)入組織引起感染。
(2)污染的外傷傷口、感染的病灶、空腔臟器病變。病灶上的細(xì)菌通過(guò)器械、敷料及手術(shù)人員的手向周圍組織散布，污染正常組織。
(3)手術(shù)人員的操作帶入。由于洗手不規(guī)范、術(shù)中無(wú)菌操作不嚴(yán)導(dǎo)致手套污染、手套破損未及時(shí)更換、手術(shù)人員自身攜帶致病菌等。
(4)手術(shù)室空氣。由于急診搶救時(shí)需要較多的人力、物力的配合，降低了手術(shù)問空氣的質(zhì)量，增加了切口感染的機(jī)會(huì)。
(5)隨手術(shù)物品帶入。由于手術(shù)物品過(guò)期、滅菌不合格、物品在保存的過(guò)程中被污染等。
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