縣農(nóng)村幸福院管理服務(wù)調(diào)研報告

　　隨著老齡化進(jìn)一步加劇，我縣已經(jīng)提前進(jìn)入了老齡化時期。據(jù)統(tǒng)計，我縣60歲以上老年人口已達(dá)6.8萬人，占全縣總?cè)丝诘?8.6%，高于全國平均水平4個百分點。人口老齡化引發(fā)的一系列社會問題日益凸顯，實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”的社會和諧目標(biāo)已經(jīng)成為各級黨委政府工作重心之一。2014年，我縣堅持規(guī)劃先行，發(fā)揮村集體力量，采用以獎代補形式，集中力量建設(shè)農(nóng)村幸福院。目前，已建成農(nóng)村幸福院29處，床位580張，投入運營17處。為深入了解農(nóng)村幸福院在實際運營中存在的突出問題，保障農(nóng)村幸福院穩(wěn)定運營和良性發(fā)展，縣民政局組成課題組，對安城鎮(zhèn)、孔村鎮(zhèn)、玫瑰鎮(zhèn)、錦水街道辦事處6家農(nóng)村幸福院進(jìn)行了實地調(diào)研。

　　一、調(diào)研基本情況

　　此次調(diào)研主要采取焦點小組訪談、關(guān)鍵人物訪談、問卷調(diào)查和實地觀察相結(jié)合的調(diào)研方式。調(diào)研地點選安城鎮(zhèn)、孔村鎮(zhèn)、玫瑰鎮(zhèn)和錦水街道辦事處6處農(nóng)村幸福院，其中孔村鎮(zhèn)范皮村幸福院、安城鎮(zhèn)南欒村幸福院、錦水街道畢海洋幸福院、玫瑰鎮(zhèn)刁山坡村幸福院為“村級主辦、政府補貼、互幫互助”模式幸福院，安城鎮(zhèn)安城村幸福院、南圣村幸福院為“個人主辦、政府補貼，市場運作”模式幸福院。訪談對象主要包括鎮(zhèn)、街道辦事處民政、老齡工作人員、村兩委工作人員和農(nóng)村幸福院運行負(fù)責(zé)人、60歲以上老年人代表�；�本情況見表1-1。

　　問卷調(diào)查對象主要為已經(jīng)入住幸福院的老年人以及經(jīng)常到幸�；顒拥睦夏耆耍�采用分類抽樣調(diào)查，樣本涉及高齡、空巢獨居、生活困難老人等不同類別。針對老年人的描述，由調(diào)查員代填調(diào)查問卷。調(diào)查還實地考察了農(nóng)村幸福院的運營模式和經(jīng)營狀況。問卷調(diào)查樣本基本情況如表1-2所示：

　　二、當(dāng)前農(nóng)村幸福院運營過程中管理服務(wù)現(xiàn)狀

　　作為新興事物，農(nóng)村幸福院面臨著一些瓶頸制約和不成熟因素，運營過程中還存在一些入住率低，服務(wù)對象少，運營模式單一，管理粗放、技術(shù)缺乏等問題，有些幸福院僅僅做了表面工作，作用發(fā)揮不充分。

　　（一）老年人入住少，床位閑置

　　目前，我縣已投入運營的17處農(nóng)村幸福院，床位340張，入住老人86人，空置床位254個，全縣幸福院入住率不到26%。入住老人最多的孔村鎮(zhèn)范皮村幸福院，入住8個，入住率40%；2個幸福院建設(shè)至今沒有老人入住。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，農(nóng)閑季節(jié)、冬季幸福院入住率相對高，農(nóng)忙季度、春夏秋季入住率低。多數(shù)老年人只把農(nóng)村幸福院當(dāng)作休閑活動的場所，閑暇之余來幸福院轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，玩玩。有些幸福院工作留于表面形式，上面來人檢查則召集老年人開展活動，平時老人活動少或沒有老人活動。調(diào)研的6家幸福院入住具體情況（統(tǒng)計入住情況限于當(dāng)天）：

　�。ǘ�）配套不完備，設(shè)施不足

　　經(jīng)過實地調(diào)查，已運營的幸福院多數(shù)都是閑置校舍、村兩委辦公室等場所改擴(kuò)建而成，這樣雖然節(jié)省了建設(shè)成本，但房屋設(shè)計建設(shè)不合理，缺乏無障礙設(shè)施，有高差地方?jīng)]有采用坡面處理，餐廳、活動室、宿舍、廁所等內(nèi)外沒有扶手，易滑易碰地方?jīng)]有張貼警示標(biāo)語等，不方便老人居住。多數(shù)幸福院房間少，面積小，床位擁擠，有的房間安放了8個床位，最少的也要3張。調(diào)研中，孔村鎮(zhèn)范皮村入住的老人普遍反應(yīng)多人居住生活在一起，沒有相對獨立的空間，在生活上容易產(chǎn)生糾紛。硬件設(shè)施上，大多數(shù)幸福院主要配備了床、櫥、被褥、風(fēng)扇、空調(diào)等基本生活設(shè)施，餐廳配備了桌椅、餐具、冰箱、灶具等餐飲設(shè)施，活動室配備了電視、撲克、麻將等基本娛樂設(shè)施。這些設(shè)施僅僅滿足基本生活娛樂需求。多數(shù)幸福院基本沒有綠化空地，室外活動空間和活動場所面積小，且與住所分享。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，沒有一家幸福院配備必要的醫(yī)療設(shè)施，連最簡單的緊急藥箱也沒有。所有幸福院冬天沒有集中供暖，多采用煤炭或電取暖，廁所多為農(nóng)村旱廁，面積小，不衛(wèi)生。

　�。ㄈ�）運營成本高，缺少資金

　　幸福院在運營過程中，支出項目包括水、電、暖、氣、數(shù)字電視費、物品購買維修等必要支出項目，僅這些項目每年支出近3萬元。有的幸福院為了提高管理服務(wù)水平，雇傭了部分人員。如孔村鎮(zhèn)范皮幸福院每月600元雇傭了本村村民為老年做飯、打掃衛(wèi)生，每年花費7000多元。已經(jīng)入住、提供就餐服務(wù)的幸福院，除去老人自擔(dān)部分生活費用外，為了吸引老人入住，體現(xiàn)集體福利，有的村集體在就餐飲食方面進(jìn)行適當(dāng)資金補貼，范皮村每年生活補貼4000多元。據(jù)測算，運營最好的幸福院每年費用近5萬元，僅提供休閑娛樂活動的幸福院，每年運轉(zhuǎn)支出也要3萬元。市、縣財政每處幸福院每年補助運營資金2萬元，剩余資金依靠村集體經(jīng)濟(jì)收入和村民捐贈或集資。個人興辦的幸福院運營資金除去政府補貼外，全靠個人墊付，如安城鎮(zhèn)安城村幸福院還沒收費，個人投資安裝了攝像頭、室內(nèi)健身器材，重要節(jié)日免費為老人提供就餐，已墊付12萬多元。有的村集體經(jīng)濟(jì)收入不高，村集體補助和財政補貼根本無法滿足正常的運營開支，有的只能低成本運營，有的為節(jié)省成本時關(guān)時開，或者不供應(yīng)水、電。

　�。ㄋ模┕芾硭缮⒋址�，缺乏監(jiān)管

　　我縣農(nóng)村幸福院建立時間不長，沒有現(xiàn)成的管理經(jīng)驗可以借鑒，許多工作處在探索階段，運營模式單一。17處中有15處為“集體興辦、政府補貼、自我管理、互幫互助”的運營模式，有2處為“個人興辦、政府補貼、專人管理，專人服務(wù)”的市場運營模式。部分街鎮(zhèn)和村集體對幸福院的管理服務(wù)意識比較模糊，街鎮(zhèn)很少去關(guān)心和研究幸福院如何發(fā)展，沒有指導(dǎo)和幫助村集體理順、優(yōu)化管理服務(wù)。村集體主體責(zé)任不明，片面認(rèn)為幸福院建立后，老人之間互相管理、互相幫助，村集體不必過問和插手運營管理。多數(shù)幸福院幾乎沒有制定管理規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，僅僅照搬照用了縣民政局統(tǒng)一制定的管理制度。幸福院沒有明確專人從事管理服務(wù)，而是由村兩委干部臨時代管，這些臨時管理人員對自已的工作任務(wù)、工作職責(zé)不了解，也不想了解，不去認(rèn)真履行職責(zé)，放手讓老人自我管理、自我服務(wù)。這種“放羊式”管理，存在很大漏洞和隱患。比如，幸福院與入住的老人普遍沒有簽訂協(xié)議，沒有分清責(zé)任，存在意外責(zé)任認(rèn)定的問題；比如，多數(shù)幸福院缺乏基本的安全管理意識，宿舍房間內(nèi)燒火做飯、飲食飲水衛(wèi)生、用電安全、防止線路漏電傷人等問題考慮不全；比如，幸福院多采取粗放式的財務(wù)管理，沒有單獨的賬戶和財務(wù)管理制度，一般由村會計代管，沒有制定相應(yīng)的幸福院資金管理使用辦法，資金使用容易出現(xiàn)問題�？h級層面缺少頂層設(shè)計，全縣沒有制定出臺相應(yīng)的農(nóng)村幸福院管理規(guī)范和操作規(guī)范，縣、街鎮(zhèn)、村集體以及社會缺少監(jiān)督制約機(jī)制，幸福院運營好壞沒有監(jiān)督渠道。這種因管理和生活質(zhì)量差等原因，使部分五保老人不愿進(jìn)院生活。 技術(shù)層面是制約幸福院運營的重要因素，幸福院沒有能力配備專業(yè)技術(shù)人員，老人之間或臨時的管理人員沒有任何養(yǎng)老服務(wù)的技術(shù)、技巧，這些不利于幸福院可持續(xù)發(fā)展。

　�。ㄎ澹┓�務(wù)不到位，功能單一

　　調(diào)研中發(fā)現(xiàn)老年人對精神慰藉至關(guān)重要。尤其隨著經(jīng)濟(jì)社會的不斷發(fā)展和生活水平的持續(xù)提高，農(nóng)村勞動力向城鎮(zhèn)轉(zhuǎn)移帶來了農(nóng)村老年人和子女在生活上的時空分離和地理間隔，父母與子女的感情紐帶變得松弛，老年人精神需求得不到滿足。多數(shù)農(nóng)村老人在兒女成家后就跟老伴相依為命，在老伴去世后就孤獨一身了，非常的寂寞、孤獨無助。特別是高齡老人、空巢老人、獨居老人、失獨老人普遍處于寂寞、孤獨的精神狀態(tài)。沒有入住老人的幸福院，老年人來到幸福院就是看看電視、喝喝水、打打牌、聊聊天，打發(fā)打發(fā)時間，沒有其他的精神慰藉、心理疏導(dǎo)、臨終關(guān)懷等方面的服務(wù)。已經(jīng)入住老人的幸福院，在飲食起居方面僅能提供基本的生活自助服務(wù)。飲食方面，還不能本著吃好、可口、衛(wèi)生的原則，根據(jù)老年人的飲食特點確定飲食，只能做到吃飽。多數(shù)幸福院不能做到定期為老人清洗更換棉（單）衣、被褥、床單、鞋襪、衣服、蚊帳。醫(yī)療方面，老年人是各類疾病多發(fā)的群體，不少老年人有老年性疾病、慢性病，很多每天都要吃藥或打針，多數(shù)情況下老人一旦生病就要自己去就醫(yī)。目前，我縣幸福院缺少必要的基本醫(yī)療設(shè)施和服務(wù)，生病的老人沒有專人看護(hù)治療，入住幸福院的老人生病后，只能離開幸福院，自己治療，病愈后再返回。

　　三、幸福院運營中存在問題的原因分析

　　1.養(yǎng)老觀念落后，經(jīng)濟(jì)條件差。受數(shù)千年“養(yǎng)兒防老”觀念的影響，大多數(shù)老年人覺得養(yǎng)老問題是家庭問題，普遍希望在家里養(yǎng)老。問卷中發(fā)現(xiàn)大多數(shù)老人對幸福院養(yǎng)老不適應(yīng)而不愿入住幸福院。85%的老人認(rèn)同只在農(nóng)閑時到幸福院休閑娛樂，有一定勞動能力的老人農(nóng)忙時或種地、或照顧子孫。另外，老人兒女普遍認(rèn)為 “讓父母住幸福院的，不是沒有兒女，就是兒女不孝”，因此多數(shù)兒女反對老人入住幸福院。老年人經(jīng)濟(jì)收入以自己勞動收入和子女贍養(yǎng)為主，靠老年補貼次之。經(jīng)過測算一個老人入住幸福院需要繳納的最低費用要200元左右，其中不包括穿衣、醫(yī)療等費用。因此，讓老人拿出錢入住幸福院在經(jīng)濟(jì)方面還存在困難，有的兒女根本不會出資讓老人入院。

　　設(shè)立入住門檻，運營模式單一。建設(shè)農(nóng)村幸福院的目的，是為了保證農(nóng)村60歲以上老人有一個生活照料、休閑娛樂、精神慰藉的場所。但是，我縣農(nóng)村養(yǎng)老的重點和難點在困難老年人、空巢老人、獨居老人以及失能和半失能老人的養(yǎng)老問題。在上級政府頂層設(shè)計過程中，為了確保幸福院的老人能自助與互助，便于管理和服務(wù)，將失能、半失能、身體狀況差、經(jīng)濟(jì)狀況差的老年人排除在外，恰恰是這部分人最有入住幸福院的愿望和需求。老人入住幸福院的首要原因就是身體衰老，生活不能自理，沒人照料，希望在幸福院得到照料。身體條件好，經(jīng)濟(jì)條件相對好的老人往往不想入住幸福院，僅僅參加一些娛樂休閑活動。這就造成了“想入住的住不進(jìn)，能入住的又住不了”的局面，導(dǎo)致幸福院入住率低、床位閑置問題。據(jù)統(tǒng)計，我縣享受低保的60 歲以上老人3503人。解決這部分老人的養(yǎng)老問題是關(guān)鍵。

　　3.政府支持不足，政策不完善。我縣農(nóng)村幸福院管理未得到黨委政府和社會各界應(yīng)有的關(guān)注，群眾普遍對人口老齡化認(rèn)識不夠，在敬老養(yǎng)老問題上缺乏主動性。互幫互助的幸福院管理模式與經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、資金投入程度以及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)狀況緊密相關(guān)，受到政治因素、經(jīng)濟(jì)因素和社會因素的制約。部分街鎮(zhèn)或村集體為了爭取補貼政策，只是在建設(shè)方面投入了部分資金，在運營管理服務(wù)方面投入少或沒有投入，僅僅依靠縣財政的運營補貼。對幸福院主要采用以獎代補的形式支持，一塊是建設(shè)資金，每處幸福院補助建設(shè)資金18萬元；一塊是運營資金，每年補貼運營經(jīng)費2萬元，運營過程中容易出現(xiàn)資金短缺情況。目前，我縣雖然已經(jīng)出臺了加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見以及具體的實施方案，但這種意見和方案還沒有細(xì)化，還不夠完善，不能落實到位。比如，對農(nóng)村幸福院的機(jī)構(gòu)性質(zhì)不能明確，無法進(jìn)行登記，明確法人主體；針對幸福院的水費、電費、數(shù)字電視收視費等還沒有減免政策；沒有制定出臺幸福院管理規(guī)范、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和評估監(jiān)督機(jī)制。

　　四、優(yōu)化幸福院管理服務(wù)水平的對策和建議

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)政策創(chuàng)制，建立長遠(yuǎn)發(fā)展機(jī)制

　　進(jìn)一步發(fā)揮政府在社會養(yǎng)老事業(yè)中的主導(dǎo)作用，把農(nóng)村幸福院建設(shè)納入全縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展總體規(guī)劃，制定符合我縣實際的農(nóng)村養(yǎng)老政策，建立完善幸福院運營工作機(jī)制和保障機(jī)制，為農(nóng)村幸福院發(fā)展提供有力支撐。一是探索按照公益類社會組織樣式，對農(nóng)村幸福院進(jìn)行注冊登記，明確法人主體。進(jìn)一步完善農(nóng)村幸福建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和驗收標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化建筑面積、房間、床位數(shù)、設(shè)施配備。按照老年人特點，合理規(guī)劃設(shè)計房屋，建立無障礙設(shè)施，完善生活、娛樂、醫(yī)療、健身、精神慰藉配備設(shè)施，加強(qiáng)幸福院環(huán)境綠化和衛(wèi)生保潔。二是完善規(guī)章制度。全縣統(tǒng)一制定入院登記、互助公約、管理、飲食、衛(wèi)生、安全、財務(wù)等規(guī)章制度，要求各幸福院按照實際要求相應(yīng)制定實施細(xì)則。建立健全入住協(xié)議、入住老人統(tǒng)計表、全縣60歲以上老人信息數(shù)據(jù)庫以及日�；顒佑涗�。三是統(tǒng)一入住要求。要求入住幸福院的老人必須年滿60周歲以上，經(jīng)個人申請、子女同意、健康查體、簽訂協(xié)議后入住，也可白天休閑娛樂，明確和告知老年人的權(quán)利和義務(wù)。鼓勵分散五保供養(yǎng)對象優(yōu)先進(jìn)入幸福院集中供養(yǎng)。四是建立監(jiān)督檢查機(jī)制。制定農(nóng)村幸福院監(jiān)督檢查細(xì)則，確定檢查標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)容、形式和辦法，定期不定期進(jìn)行抽查，對幸福院實行星級評定，縣財政在落實資金上按星級等次通過以獎代補方式，給予分類補助。發(fā)揮街鎮(zhèn)、社會、媒體、群眾、子女監(jiān)督制約作用，公開舉報電話，加強(qiáng)對入住老年人的回訪，提高管理服務(wù)水平。五是加大資金投入。建立農(nóng)村幸福院投入自然增長機(jī)制，納入縣、鎮(zhèn)街兩級預(yù)算，運營補貼資金按照市、縣、鎮(zhèn)三級1：1：1的原則列入預(yù)算，對達(dá)標(biāo)幸福院一次性補貼運營資金3萬元。補助資金由財政部門根據(jù)民政部門提供的人數(shù)和既定的標(biāo)準(zhǔn)，納入財政預(yù)算，建立資金專戶，實行專戶管理，�？顚Ｓ谩�對 60歲以上低保對象、喪失勞動能力又沒有生活來源的高齡老人、以及失能、半失能的困難老人入住幸福院，政府應(yīng)給予適當(dāng)生活補助。大力發(fā)展院辦經(jīng)濟(jì)，開辟園地種植瓜果蔬菜，養(yǎng)殖家禽，提高集中生活對象生活水平。六是大力發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。統(tǒng)籌養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃，逐步開放養(yǎng)老服務(wù)市場，形成市場導(dǎo)向、布局合理、供給平衡管理規(guī)范、健康有序的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展格局，構(gòu)建投資多元化、運作市場化、對象公眾化、內(nèi)容多樣化、隊伍專業(yè)化、監(jiān)管規(guī)范化的養(yǎng)老服務(wù)體系。鼓勵社會資本參與養(yǎng)老服務(wù)，通過公建民營、民辦公助、項目委托、購買服務(wù)和以獎代補等形式，提高養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)化管理和市場化運作。七是完善農(nóng)村養(yǎng)老保障體系。完善農(nóng)村最低生活保障制度、農(nóng)村社會養(yǎng)老保險制度、新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、社會養(yǎng)老服務(wù)補貼制度、完善責(zé)任保險制度、老年人福利補貼制度、農(nóng)村養(yǎng)老保障法及老年人權(quán)益保護(hù)法等。讓一些符合條件的老人能夠依靠低保、退耕還林補助、糧食補助、困難群眾一次性生活補貼、老年人生活補助、高齡津貼補助、臨時生活困難補貼救助、低收入群眾臨時價格補貼補助等政策補助頤養(yǎng)天年。

　�。ǘ�）加大宣傳力度，促進(jìn)養(yǎng)老觀念轉(zhuǎn)變

　　各級黨委政府要把關(guān)心農(nóng)村老年人的生活提到重要議事日程上來，擺到突出位置。加強(qiáng)宣傳教育，大力弘揚新時期孝道文化，在全社會形成以孝為榮，以孝為福，以孝為樂的社會風(fēng)尚；宣傳新的養(yǎng)老理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念，讓老年人自愿去養(yǎng)老院，提高老年人入院養(yǎng)老的意識，消除傳統(tǒng)思想和觀念的束縛；大力宣傳建設(shè)幸福院的目的和意義，以多種形式吸引老年人到幸福院相聚交流和娛樂。如：通過開辦茶舍、說書、講故事、開展文化娛樂活動等形式，帶動老年人參加各類活動，增強(qiáng)老人們幸福院就是我家的意識。引導(dǎo)老年人轉(zhuǎn)變生活觀念，開拓新生活，培養(yǎng)新興趣，提倡看書、練字、繪畫、打拳、養(yǎng)花、健身等有益身心健康的活動。加強(qiáng)法制建設(shè)，維護(hù)老年人的合法權(quán)益，加大對不贍養(yǎng)老人和損害老年人利益行為的懲處力度，在全社會形成愛好、敬老、助老、養(yǎng)老的濃厚氛圍。

　�。ㄈ�）探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，實現(xiàn)老年人小病不出院

　　整合資源，把農(nóng)村幸福院與鄉(xiāng)村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)相結(jié)合，探索醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展新模式。建議衛(wèi)生部門在農(nóng)村幸福院內(nèi)設(shè)立醫(yī)療站點或設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，審查合格后，納入新農(nóng)合醫(yī)保定點。一方面，由鄉(xiāng)村醫(yī)生提供相應(yīng)的技術(shù)支持，強(qiáng)化醫(yī)療跟蹤服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合；另一方面，在有條件的幸福院配備兼職醫(yī)護(hù)人員，定期為老人檢查身體。對入住老年人的健康檢查和保健服務(wù)，并對老年人要建立健康檔案，提供醫(yī)療護(hù)理保障。探索建立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)各項規(guī)章制度，深度推進(jìn)資源整合、功能融合，按照試點帶動、逐步推廣的原則，確定試點幸福院，形成推動農(nóng)村衛(wèi)生、養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的整體合力。

　　（四）發(fā)動社會力量，形成促進(jìn)幸福院發(fā)展的合力

　　落實《XX縣人民政府關(guān)于加快建設(shè)社會養(yǎng)老服務(wù)體系和發(fā)展老年服務(wù)產(chǎn)業(yè)的實施意見》政策要求，按照部門分工，落實好工作職責(zé)和優(yōu)惠政策。水務(wù)、供電、廣電等部門優(yōu)惠水、電、暖、氣、電視等事業(yè)性收費。整合財政、醫(yī)療、教育、體育等各種公共服務(wù)資源，教育部門組織學(xué)校到幸福院開展文體活動，體育部門為幸福院提供各類健身器材；衛(wèi)生部門成立志愿巡診隊伍為老年人免費義務(wù)巡診，講解有關(guān)疾病預(yù)防保健知識；司法部門做好老年人的普法和維權(quán)工作；人社部門研究提供一定的再就業(yè)公益性崗位，專門用于老人日間照料服務(wù)。引導(dǎo)義工等慈善類社會組織關(guān)愛農(nóng)村老年人，組織義工人員定期入戶走訪看望，解決老人的生活和精神慰藉問題。調(diào)動機(jī)關(guān)部門、企事業(yè)單位、社會組織及個人等多種服務(wù)資源參與養(yǎng)老服務(wù)。組織青年學(xué)生、黨員干部和低保人員開展為老志愿服務(wù)活動。

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