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孕婦刨宮產(chǎn)注意事項(xiàng)
一般剖宮產(chǎn)出現(xiàn)于無(wú)法經(jīng)陰道分娩，也就是我們所說(shuō)的順產(chǎn)，或者拒絕忍受順產(chǎn)疼痛的產(chǎn)婦。下面小編為您帶來(lái)孕婦刨宮產(chǎn)注意事項(xiàng)！
孕婦刨宮產(chǎn)注意事項(xiàng)
剖宮產(chǎn)是腹部手術(shù)的一種，可以想像一下，一個(gè)小嬰兒從子宮中分娩出，傷口該有多么的疼痛。這個(gè)時(shí)候?yàn)榱四軌驕p少腹壁的張力，減輕刀口的痛感，應(yīng)當(dāng)采取斜坡臥位。不過(guò)因?yàn)閷?shí)行的是全麻，因此在產(chǎn)婦剛下手術(shù)臺(tái)送回病房還尚未清醒的時(shí)候，要去枕平臥，并將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，方便口中的嘔吐物或分泌物排除，不被誤吸入氣管。
在術(shù)后3~6小時(shí)之后可以讓產(chǎn)婦吃一些米湯、面湯等流食，之后慢慢向雞蛋羹這類半流質(zhì)過(guò)渡，一般在術(shù)后第三天就可以給予普食。因?yàn)樾聥寢屚瑫r(shí)還肩負(fù)著哺乳的重任，因此要吃的營(yíng)養(yǎng)豐富一些。術(shù)中有失血的，也要適當(dāng)補(bǔ)充一些鐵劑，幫助生成血紅蛋白，防止貧血。
對(duì)于全麻的病人，醫(yī)生都會(huì)開出插導(dǎo)尿管的醫(yī)囑，方便在麻藥還沒(méi)有過(guò)勁兒的時(shí)候能夠?qū)⒛蛞簩?dǎo)出。但是導(dǎo)尿管不可能一直保留著，一般在術(shù)后24小時(shí)就會(huì)拔出。這個(gè)時(shí)候就要鼓勵(lì)產(chǎn)婦自行排尿，不能下床的就直接在病床上用尿盆接尿。因?yàn)樯a(chǎn)后泌尿系統(tǒng)發(fā)生變化的關(guān)系，尿量會(huì)有明顯的增多，如果不能及時(shí)排出，容易引起尿潴留。
因?yàn)槭中g(shù)的關(guān)系，產(chǎn)婦都要臥床休養(yǎng)，運(yùn)動(dòng)量明顯下降，胃腸道的蠕動(dòng)也大不如前，這種情況下很容易會(huì)出現(xiàn)便秘的情況。不過(guò)因?yàn)槭瞧蕦m產(chǎn)，所以不用像順產(chǎn)產(chǎn)婦那樣在產(chǎn)后12小時(shí)內(nèi)就起床運(yùn)動(dòng)�？梢赃m當(dāng)推遲幾天，不過(guò)為了能夠利于排便，要給產(chǎn)婦多吃一些富含纖維素、能刺激胃腸蠕動(dòng)的食物，多喝水。便秘情況嚴(yán)重的，應(yīng)當(dāng)跟醫(yī)生說(shuō)明情況，給予開塞露外用或是口服緩瀉劑。
如果產(chǎn)婦想咳嗽，要及時(shí)用雙手壓住傷口，同時(shí)采取平臥位，以免突然增大的壓力沖擊將傷口的縫線崩開。
為了能夠盡早恢復(fù)體力和體型，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦也要盡早進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。未拆線時(shí)可以先在床上做四肢的活動(dòng)，慢慢地再下地行走。等到拆線之后，只要傷口不感覺(jué)疼痛，就要開始循序漸進(jìn)、由弱漸強(qiáng)地進(jìn)行產(chǎn)后健身操。
不要迷信以前老人們說(shuō)的坐月子不能沾水的錯(cuò)誤說(shuō)法，她們這樣說(shuō)，主要是擔(dān)心身體會(huì)著涼而落下病根。只要是做好了相關(guān)的準(zhǔn)備工作，為了避免被細(xì)菌感染，更應(yīng)當(dāng)搞好個(gè)人衛(wèi)生，該刷牙刷牙，該洗頭洗頭。
剖腹產(chǎn)前孕婦的心理準(zhǔn)備
幾乎所有的準(zhǔn)媽媽及其家屬在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因?yàn)橐扇‘a(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急，痛苦大，并發(fā)癥多，致使病人對(duì)生與死的感受強(qiáng)烈，恐懼不安。
據(jù)調(diào)查，手術(shù)前60%的病人對(duì)手術(shù)存在疑慮；50%以上對(duì)手術(shù)非常恐懼；31%～38%擔(dān)心手術(shù)有損健康或危害生命；17%對(duì)麻醉存在恐懼；12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐，難以忍受。
手術(shù)前準(zhǔn)媽媽最常見(jiàn)的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近，準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)日益加劇，產(chǎn)生既希望早日手術(shù)，又企圖放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。
術(shù)前輕度焦慮，反映了準(zhǔn)媽媽正常的心理適應(yīng)能力，重度焦慮則對(duì)手術(shù)及其愈后不利。因此，應(yīng)全面了解，正確引導(dǎo)和及時(shí)糾正這些異常的心理變化，有助于緩解準(zhǔn)媽媽焦慮不安的情緒，增強(qiáng)其正常迎接新生命到來(lái)的信心。
剖腹產(chǎn)前需要哪些機(jī)體準(zhǔn)備
良好的術(shù)前準(zhǔn)備是提高準(zhǔn)媽媽對(duì)手術(shù)的耐受力，降低術(shù)后并發(fā)癥的重要條件，機(jī)體準(zhǔn)備主要有：
1.糾正貧血和出血傾向；
2.維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡；
3.改善營(yíng)養(yǎng)狀況和低蛋白血癥；
4.積極處理并發(fā)癥。
術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。
剖腹產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備住院時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時(shí)間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準(zhǔn)備。術(shù)前測(cè)生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。
剖腹產(chǎn)要估計(jì)風(fēng)險(xiǎn)有多大
剖腹產(chǎn)前，大夫都會(huì)向家屬交待剖腹產(chǎn)面臨的風(fēng)險(xiǎn)，主要有以下幾個(gè)方面。
(1)麻醉意外。
(2)子宮收縮乏力，術(shù)中出血過(guò)多，失血性休克，彌漫性血管內(nèi)疑血，有可能需要輸血、宮腔填紗，甚至切除子宮。
(3)術(shù)中損傷周圍組織臟器，如輸尿管、膀胱、直腸等。
(4)術(shù)后腸粘連、腸梗陰，術(shù)后傷口感染、延期愈合。
(5)新生兒窒息，缺血缺氧性腦病。
(6)羊水栓塞、彌漫性血管內(nèi)凝血。
(7)新生兒軟組織畸形、肺炎、濕肺。
(8)產(chǎn)后晚期出血。
(9)其他難以預(yù)料的異常情況。
上述風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率很低，一般小于1%，但發(fā)生在個(gè)體身上，就是100%了，家屬和產(chǎn)婦要和醫(yī)生共同來(lái)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)，而且要相信醫(yī)生會(huì)盡全力減少以上風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)也會(huì)盡全力搶救。
刨宮產(chǎn)注意事項(xiàng)
不宜平臥：產(chǎn)婦傷口感到疼痛，而平臥位對(duì)子宮收縮疼痛最敏感，故應(yīng)采取側(cè)臥位，使身體和床成20-30度角，將被子或毛毯墊在背后，以減輕身體移動(dòng)時(shí)對(duì)切口的震動(dòng)和牽拉痛。
不宜靜臥：術(shù)后知覺(jué)恢復(fù)后，就應(yīng)該進(jìn)行肢體活動(dòng)，24小時(shí)后應(yīng)該練習(xí)翻身、坐起，并下床慢慢活動(dòng)，這樣能增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，盡早排氣，還可預(yù)防腸粘連及血栓形成而引起其它部位的栓塞。
不宜過(guò)飽：剖腹手術(shù)后多食，會(huì)導(dǎo)致腹脹，腹壓增高，不得于康復(fù)。所以，術(shù)后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。
及時(shí)排便：剖腹產(chǎn)后，由于疼痛致使腹部不敢用力，大小便不能及時(shí)排泄，易造成尿潴留和大便秘結(jié)，故術(shù)后產(chǎn)婦應(yīng)按平時(shí)習(xí)慣及時(shí)大小便。
嚴(yán)防感冒：感冒咳嗽可影響傷口愈合并，劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的產(chǎn)婦應(yīng)及時(shí)服用藥物治療。
另外，要確保腹部切口及會(huì)陰部清潔，發(fā)癢時(shí)不要搔抓，更不要用不潔凈的物品擦洗。
剖腹產(chǎn)術(shù)后的自我護(hù)理
1．術(shù)后加強(qiáng)自我保健，對(duì)于順利康復(fù)是很重要的。
2．術(shù)后三天內(nèi)配合輸液，以補(bǔ)足水分，糾正脫水狀態(tài)。術(shù)后六小時(shí)可進(jìn)食些燉蛋、蛋花湯、藕粉等流質(zhì)食物。術(shù)后第二天可吃粥、鯽魚湯等半流質(zhì)食物。
3．及早活動(dòng)，是防止腸粘連、血栓形成、猝死的重要措施。麻醉消失后，上下肢肌肉可做些收放動(dòng)作，術(shù)后六小時(shí)就可起床活動(dòng)。
4．剖腹產(chǎn)時(shí)，子宮出血較多，應(yīng)注意陰道出血量，如發(fā)現(xiàn)超過(guò)月經(jīng)量，及時(shí)通知醫(yī)生。
5．咳嗽、惡心、嘔吐時(shí)，應(yīng)壓住傷口兩側(cè)，防止縫線斷裂。
6．一般于手術(shù)后第二天補(bǔ)液結(jié)束即可拔除留置導(dǎo)尿管，拔除后3～4小時(shí)應(yīng)及時(shí)排尿。臥床解不 出，應(yīng)起床去廁所，再不行，應(yīng)告訴醫(yī)生，直至能暢通排尿?yàn)橹埂?/p>
7．體溫如超過(guò)37.4℃，則不宜強(qiáng)行出院�；丶乙恢軆�(nèi)，最好每天下午測(cè)體溫一次，以便及早發(fā)現(xiàn)低熱，及時(shí)處理。
8．當(dāng)心晚期產(chǎn)后出血：回家后如惡露明顯增多，如月經(jīng)樣，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，特別是家住農(nóng)村交通不便者更宜早些。最好直接去原分娩醫(yī)院診治。
9．及時(shí)采取避孕措施：房事一般于產(chǎn)后42天、惡露完全干凈后開始。因?yàn)槿绻坏┦茉凶鋈斯ち鳟a(chǎn)，會(huì)特別危險(xiǎn)。
10．注意經(jīng)期傷口疼痛：傷口部位的子宮內(nèi)膜異位癥時(shí)有所見(jiàn)，表現(xiàn)為經(jīng)期傷口處持續(xù)脹痛，且一月比一月嚴(yán)重，后期可出現(xiàn)硬塊。一旦出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及早去醫(yī)院就診。
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