肌酐高的癥狀及注意事項
肌酐高在我們?nèi)粘I钪惺且环N比較常見的疾病,現(xiàn)在也有不少朋友患有肌酐高的問題,對于肌酐高的朋友應該要盡早的接受治療,下面是小編整理的肌酐高的癥狀及注意事項,歡迎大家閱讀。
肌酐高的癥狀
1、癥狀表現(xiàn)一:晨起眼瞼或顏面水腫,午后多消退,勞累后加重,休息后減輕。嚴重水腫可出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等。
2、癥狀表現(xiàn)二:正常人年齡小于60歲時,一般不應該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,則可能是腎臟功能不良的早期臨床表現(xiàn),尤其應該引起人們的`注意。
3、癥狀表現(xiàn)三:正常人的尿量平均為1500毫升/日,每日4-8次。如沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水等,發(fā)生小便量驟減或陡然增加時,要到醫(yī)院進行相應檢查證實是否存在腎臟病變。
注意事項
可出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊等癥狀,但也有一些病人由于長期血壓較高,已經(jīng)產(chǎn)生了較好的耐受力,可以沒有任何不適。因此單憑有無以上不適癥狀,來判斷血壓是否升高是不可取的,所以要經(jīng)常測量血壓。
肌酐高的危害
一、鈉代謝失調(diào):肌酐高還會出現(xiàn)低鈉血癥或高鈉血癥。
二、鉀代謝失調(diào):肌酐高常伴隨出現(xiàn)高鉀血癥或低鉀血癥。
三、水代謝失調(diào):包括多尿、夜尿增多、口渴、黏膜干燥、乏力等;或者全身浮腫、血壓升高、肺水腫及心力衰竭等。
四、鋁、鎂、銅、鋅、硒代謝異常等。
五、腎性骨。汗峭春徒思o力;骨痛常為全身性,以下半身持重骨為重,骨骼畸形可致身材矮小等癥狀。
六、代謝性酸中毒:肌酐高的患者可有呼吸深大而長、食欲缺乏、腹痛和惡心、嘔吐、虛弱無力、頭痛、躁動不安甚至昏迷等癥狀。
七、循環(huán)系統(tǒng)病變。
八、消化系統(tǒng)病變。
九、血液系統(tǒng)病變,如腎性貧血等等。
十、呼吸系統(tǒng)病變。
肌酐清除率
第一步:病人連續(xù)低蛋白質(zhì)飲食3天(蛋白質(zhì)<40g/d),避免劇烈運動。
第二步:于第四天早晨8時將尿排凈,收集24h尿液,加入5ml甲苯防腐,準確量取尿量,記錄在化驗單上,取10ml尿液送檢。
第三步:留尿同天抽抗凝血2ml同時送檢。采集完內(nèi)生肌酐清除率標本后,便可以根據(jù)公式進行計算:Ccr=(140-年齡)×體重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=【(140-年齡)×體重(kg)】/【0.818×Scr(umol/L)】。注意肌酐的單位。女性按計算結(jié)果×0.85。
正常值:108±15.1mL/min·1.73m2。40歲以后逐漸減低。腎移植后病人內(nèi)生肌酐清除率如大于50則正常,最佳是大于70,有些醫(yī)院考慮到環(huán)孢腎毒性,如大于45且穩(wěn)定,也屬正常。
例如血肌肝是132umol/L體重65公斤25歲內(nèi)生肌肝清除率為69測定方法:
、亠嬍常簜鹘y(tǒng)觀點認為實驗前應禁肉食3天。觀每日進食250g瘦肉,對scr和ccr的影響無統(tǒng)計學意義。
、谠囼炃凹霸囼炂陂g避免劇烈運動,以免增加血和尿肌酐濃度。
、哿裟颍簽闇p少膀胱不能完全排空造成的誤差,一般留24小時尿(當日晨至次日晨),尿中加防腐劑。必須教會病人準確留尿,并請他復述。避免尿隨大便一起排掉。
、艽稳粘苛裟蚪Y(jié)束時采空腹血2ml送檢,以測血清肌酐(scr)。最好在開始留尿當日也采血送檢,取2次scr的平均值。測24小時尿量,取樣送檢測尿肌酐(ucr)。根據(jù)scr、ucr和尿量代入公式即得ccr。算出結(jié)果再按標準體表面積矯正。矯正值=ccr×標準體表面積/實際體表面積。標準體表面積歐美人為1.73m2,日本人為1.48m2。正常值:108±15.1ml/min·1.73m2。40歲以后逐漸減低。
對腎功能的初步估價,輕度減低為內(nèi)生肌酐清除率在70~51ml/min;中度在50~31ml/min;小于30ml/min為重度減低。低于20-11ml/min為早期腎功能不全;低于10~6ml/min為晚期腎功能不全;低于5ml/min為終末期腎功能不全。
飲食
一、食鹽量限制:一般來說腎功能不全代償期、氮質(zhì)血癥期患者雖然血肌酐高,并開始出現(xiàn)各種輕微的臨床癥狀,但由于病理中度損傷,可視有無高血壓以及浮腫情況,控制鹽的攝入量,分別給予低鹽或者無鹽飲食。
二、維生素的攝入:腎衰肌酐高病人宜選用富含維生素A,維生素B2、維生素C的食物。如果腎功能不全僅有腎衰肌酐高,但無少尿、無浮腫病人不禁鹽和水,維持低鹽飲食。如果有嚴重水腫,以及高血壓甚至是心衰的情況應嚴格限制禁鹽。
三、蛋白質(zhì)供應:蛋白質(zhì)供應:因為該期病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥,腎功能不全,為了控制腎功能繼續(xù)惡化,應控制蛋白攝入量,選用富含高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。
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