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核素檢查的功能及注意事項(xiàng)
核素檢查的功能及注意事項(xiàng)
核素灌注用于檢查心臟已經(jīng)有50年歷史，它利用放射性核素標(biāo)記的顯像劑經(jīng)靜脈注射到人體，再用專門的儀器進(jìn)行顯像，根據(jù)顯像結(jié)果分析診斷疾病。它所應(yīng)用的核素半衰期很短，一次心肌顯像患者所接受的輻射量是CT冠脈造影的1/3。大多數(shù)放射性顯像劑通常在數(shù)十分鐘至1-2小時(shí)排出體外，最多24小時(shí)就能從體內(nèi)排出。
無創(chuàng)的核素檢查
只要靜脈注射少量顯像劑后，用核醫(yī)學(xué)儀器（E—CT）就能知道局部的血液供應(yīng)情況。
核素能查什么？
與CT和冠脈造影不同，核素檢查是功能檢查，而不是形態(tài)學(xué)檢查。
1、診斷心肌缺血：如果供應(yīng)心臟血液的冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄，相應(yīng)部位心肌的血液供應(yīng)就會(huì)減少，通過核素心肌灌注顯像我們就能知道心臟的血液供應(yīng)是否正常。
2、篩選冠狀動(dòng)脈造影：如果負(fù)荷心肌灌注顯像正常，就不需要做有創(chuàng)的動(dòng)脈造影，即使冠狀動(dòng)脈有輕-中度狹窄，如果不造成心肌缺血，應(yīng)先選用藥物治療。
3、診斷心肌梗死和判斷存活心�。簽槭中g(shù)（支架、搭橋）提供有用信息。
4、心肌�。汉怂匦募」嘧@像結(jié)合核素心室顯像，對(duì)擴(kuò)張型、肥厚型、限制型及缺血性心肌病的.鑒別診斷很有價(jià)值。
5、判斷手術(shù)后療效：支架術(shù)后3-6個(gè)月，搭橋術(shù)后6-12個(gè)月應(yīng)該進(jìn)行復(fù)查。尤其在術(shù)后出現(xiàn)不適時(shí)，更應(yīng)及時(shí)復(fù)查，準(zhǔn)確地評(píng)估手術(shù)后療效。
檢查前先運(yùn)動(dòng)
這種方式被稱做“負(fù)荷試驗(yàn)”，因?yàn)樵谶\(yùn)動(dòng)時(shí)，心臟做功要增加，如果冠狀動(dòng)脈正常，在負(fù)荷時(shí)就會(huì)擴(kuò)張，增加心肌的血流量；如冠狀動(dòng)脈有狹窄，供應(yīng)心肌的血流量不能增加，就會(huì)致心肌缺血。運(yùn)動(dòng)后的顯像更能體現(xiàn)心肌缺血的部位、程度和范圍。
如果運(yùn)動(dòng)心肌灌注顯像圖上發(fā)現(xiàn)有心肌血流不正常的表現(xiàn)，就需要做靜息心肌灌注顯像來明確是否有心肌缺血、缺血的程度、范圍及有無合并心肌梗死等。比較兩次顯像結(jié)果得出準(zhǔn)確的判斷。
核素心肌灌注顯像檢查的程序是什么？
核素心肌灌注顯像一般要兩天完成，負(fù)荷和靜息顯像分別進(jìn)行。負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)或靜息狀態(tài)下靜脈注射顯像劑（放射性核素），20分鐘-半小時(shí)后吃脂肪餐（油煎雞蛋、全脂牛奶、巧克力等），90分鐘左右性心肌灌注顯像。
核素心肌灌注顯像時(shí)患者應(yīng)注意什么？
受檢查者應(yīng)注意：進(jìn)行顯像檢查當(dāng)日早餐進(jìn)素食，檢查前1-2日停用擴(kuò)張血管藥物和β受體阻滯劑，檢查當(dāng)日攜帶油煎雞蛋或牛奶等脂肪餐到核醫(yī)學(xué)科；患有支氣管哮喘者不建議做藥物負(fù)荷試驗(yàn)（腺苷、潘生丁）。
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