醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查小結(jié)

　　根據(jù)樂凱職工醫(yī)院《20**年醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)要求，20**年3月29日，院感委員會(huì)在婁院長的領(lǐng)導(dǎo)下對(duì)醫(yī)院臨床科室進(jìn)行第一季度醫(yī)院感染管理質(zhì)量綜合檢查，總結(jié)如下：

　　一、檢查結(jié)果

　　見20**年第一季度院感檢查記錄表

　　二、存在問題

　　（一）消毒隔離

　　1、科室拖把無標(biāo)識(shí)，未分區(qū)使用。

　　2、紫外線登記欠缺

　　3、體溫計(jì)使用消毒不規(guī)范

　　4、掃床毛巾重復(fù)使用

　　（二）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性差。范文TOP100七步洗手不規(guī)范，個(gè)別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

　�。ㄈ�）醫(yī)療廢物管理 個(gè)別科室醫(yī)療垃圾分類不清

　　（四）無菌原則 消毒藥品使用不規(guī)范，如潔爾碘、酒精未標(biāo)明開啟時(shí)間、消毒液未標(biāo)明名稱及時(shí)間、含氯消毒液過期

　　三、整改措施

　　1、加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，提高對(duì)醫(yī)院感染管理工作重要性的認(rèn)識(shí)。

　　2、組織醫(yī)務(wù)護(hù)理部會(huì)議，并商討解決辦法，對(duì)拖布采取“紅黃綠”標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)識(shí)分類并懸掛。并商議盡快采購掃床毛巾并應(yīng)用。

　　3、重點(diǎn)對(duì)消毒隔離、手衛(wèi)生進(jìn)行全員培訓(xùn)并考核

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