孩子有肺炎的解決方法
小兒肺炎是小兒最常見的一種呼吸道疾病,四季均易發(fā)生,3歲以內(nèi)的嬰幼兒在冬、春季節(jié)患肺炎較多。那么小兒肺炎怎么辦?
孩子有肺炎怎么辦
一般病毒性肺炎,只要給予一些癥狀治療藥物及呼吸輔助療法即可,抗生素使用并無法縮短療程,但在下列情形下,就需合并抗生素治療:
(一)病童呈現(xiàn)急性病容及癥狀嚴(yán)重。
。ǘ┯泻喜⒓(xì)菌性感染的征兆。
(三)年紀(jì)在三個(gè)月以下的小嬰兒。
(四)免疫缺損的病童。
但是細(xì)菌性肺炎就一定要用抗生素治療。然而因?yàn)楹⑼蠖嗖粫?huì)咳嗽,因此要從痰液中診斷致病菌,并不容易,若要做氣管鏡直接取出痰液,家長往往因懼怕而不能接受。所以臨床上治療時(shí),常采經(jīng)驗(yàn)用藥法則,也就是由上述不同年齡和好發(fā)的'細(xì)菌來推測,先選用有效的抗生素,例如懷疑肺炎雙球菌時(shí)使用盤尼西林,懷疑是嗜血性感冒桿菌時(shí),則選用安比血林治療,若懷疑是霉?jié){菌,則要用紅霉素。再以病童臨床的反應(yīng)及細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果,決定是否要更換藥物。細(xì)菌性肺炎的治療通常需要七至十天,若有膿胸發(fā)生,則需放置胸管加以引流,如有肋膜積水,需做肋膜穿刺,以取得肋膜液做檢查及培養(yǎng),才能選擇有效的治療藥物。近年來,由于抗生素的濫用,導(dǎo)致細(xì)菌抗藥性逐年增加,因此在治療細(xì)菌性肺炎常會(huì)失敗,而需使用更強(qiáng)的抗生素,所以應(yīng)慎用抗生素以減少細(xì)菌抗藥性的產(chǎn)生。
此外,蒸氣噴霧吸入及拍痰法,對(duì)肺炎癥狀的改善也有幫助。由于痰沈積在肺的底部,黏稠且不易咳出,蒸氣噴霧吸入的目的,是讓痰液變稀且使支氣管擴(kuò)張,如此痰液比較容易被排出,若再配合拍痰方法,可使氣管壁上之痰液震動(dòng)、松脫,再加上姿勢引流,就可使痰液更容易咳出,病情也會(huì)較快恢復(fù)。
小兒肺炎的預(yù)防三大方面
。ㄒ唬⿱胗變簯(yīng)盡可能避免接觸呼吸道感染的病人。宣傳兒童有呼吸道感染時(shí)不出門,流行季節(jié)少串門,不到公共場所去。父母感冒時(shí)應(yīng)盡可能少接觸年幼子女,接觸時(shí)應(yīng)帶口罩。
小兒患病要做到早診早治,要求家長當(dāng)患兒僅有發(fā)熱、咳嗽時(shí)可在家中及診所治療;當(dāng)患兒有呼吸增快、輕度呼吸困難時(shí)在診所應(yīng)用青霉素或中藥治療;如出現(xiàn)鼻扇、三凹征等明顯呼吸困難時(shí),應(yīng)在診所注射1次青霉素和適當(dāng)劑量的強(qiáng)心劑(毒毛旋花子貳K或西地蘭)后送大醫(yī)院治療。注意不要包裹太嚴(yán)密,要使患兒呼吸通暢,以免窒息。
(二)做好兒童的計(jì)劃免疫,特別是麻疹活疫苗和百白破混合制劑的注射,以減少繼發(fā)肺炎的發(fā)生。積極提倡母奶喂養(yǎng),合理添加輔食。積極預(yù)防佝僂病、營養(yǎng)不良等。提倡戶外活動(dòng),多曬太陽。培養(yǎng)良好的飲食及衛(wèi)生習(xí)慣,小兒衣著不過厚或過薄,嬰兒不要包裹過緊,平時(shí)居室內(nèi)要每日定期開窗換氣。加強(qiáng)早產(chǎn)兒及體弱兒(包括先天性心臟病患兒)的保護(hù)和護(hù)理。
。ㄈ┮鸦挤窝椎膵胗變旱挚沽θ酰兹舅,應(yīng)積極預(yù)防可能引起嚴(yán)重預(yù)后的并發(fā)癥,如膿胸、膿氣胸等。在病房中應(yīng)將不同病因的患兒盡量隔離,特別是發(fā)現(xiàn)腺病毒肺炎患幾,應(yīng)爭取單間隔離;謴(fù)期及新入院患兒也應(yīng)分開,醫(yī)務(wù)人員接觸不同患兒時(shí),應(yīng)帶口罩、接觸每一患兒后都應(yīng)用肥皂洗手。
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