腎穿刺的注意事項(xiàng)有哪些
做腎穿刺是有一定危險(xiǎn)性的，腎穿刺過后，患者的身體也是特別虛弱的，表叔剛做完腎穿刺，嘴巴干裂，臉色蒼白，現(xiàn)在已經(jīng)在休養(yǎng)，跟大家說一說，腎穿刺后的注意事項(xiàng)有哪些吧！
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腎穿刺的注意事項(xiàng)
第一：患上腎病之后，做腎穿刺檢查是非常有必要的，腎穿刺后一定要休息的，患者做完腎穿刺之后是被護(hù)士推回房間的，在一天之內(nèi)都是不能離開床的，只要靜心臥床就好了。在這期間護(hù)士要密切觀察患者的腎病體征，查看病人的尿液變化。病人在這個(gè)期間要多喝水。然后在一個(gè)星期之內(nèi)，患者 可以慢走，做一些小事，但是不要做劇烈的運(yùn)動(dòng)，還是要以靜養(yǎng)為主，以免會(huì)有血濃的現(xiàn)象。
第二：腎穿刺之后要保持情緒的穩(wěn)定，作為患者的家屬和醫(yī)護(hù)人員要在這個(gè)時(shí)候?yàn)榛颊唛_導(dǎo)，解除患者的顧慮。患 者在手術(shù)后要注意保暖，避免感冒的發(fā)生。家屬為患者做的飲食中不要出現(xiàn)辛辣、油膩的現(xiàn)象，鹽的量要控制，蔥、蒜、味精、咖喱、芥末等都是不要放的，主要是 以清淡為主。
第三：在飲食上也需要多注意一些，患者吃飯的時(shí)候也不可以暴飲暴食，要以八、九分飽為主。不要讓患者熬夜，要早睡覺，不要做過多的事情，以免患者會(huì)疲勞。酗酒吸煙都是不要的。要讓患者有一個(gè)快樂的心情， 有一個(gè)積極的態(tài)度，遇事要冷靜，不可急躁。
注意事項(xiàng)
腎穿刺手術(shù)之后，由于會(huì)有出血的現(xiàn)象，所以身穿的患者需要臥床24小時(shí)的，臥床2小時(shí)后可在床上自行翻身。要多飲水勤排尿，以沖出尿路中血液，避免血塊形成，患者還要注意休息，千萬別讓自己過于勞累。
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腎穿刺手術(shù)的注意事項(xiàng)
臨床上以下疾病患者皆可列為不宜作腎穿刺范疇：
(1)慢性腎功能衰竭患者，作腎活檢時(shí)危險(xiǎn)性，較大，易出血，目前認(rèn)為屬穿刺的禁忌證。
(2)對側(cè)腎功能不良時(shí)，為防止發(fā)生并發(fā)癥，腎功能喪失從而導(dǎo)致腎功能衰竭，應(yīng)避免作健側(cè)腎穿刺。
(3)孤立腎及腎動(dòng)脈瘤，為防止大出血，不宜作腎穿刺活檢
(4)腎腫瘤、腎囊腫、腎積水、腎膿腫、腎感染性病變時(shí)，為防止腫瘤擴(kuò)散，炎癥彌散，故無穿刺的必要。
(5)惡性高血壓、貧血、有明顯出血傾向、精神異常及全身衰竭的患者，不宜行腎穿刺。
腎穿刺的危害
很多人都擔(dān)心腎穿刺有危害，因此而害怕或拒絕做腎穿刺。其實(shí)對于腎穿刺危害的這種擔(dān)心不是完全沒有道理的。但是，因懼怕腎穿刺而拒絕做這種檢查就有些偏激了。腎穿刺術(shù)雖具有一定的危險(xiǎn)，但是，若能嚴(yán)格掌握其適應(yīng)證及操作方法，并發(fā)癥的發(fā)生率則較低。常見的并發(fā)癥有：
(1)血尿：血尿?yàn)槟I穿刺活檢最常見的并發(fā)癥，穿刺后約80～90%有鏡下血尿，肉眼血尿的發(fā)生率因穿刺針損傷程度而異，約占5—50%。一般血尿在1～5天內(nèi)自行消失，無需處理，對患者的`腎臟無影響。 。
(2)腰痛：腎穿刺術(shù)后，多數(shù)患者有同側(cè)腰痛或不適感，約經(jīng) 3—5天自行消失，少數(shù)患者可持續(xù)很久。
(3)感染：穿刺術(shù)后感染，多因無菌觀念不嚴(yán)，或原有腎感染在穿刺后細(xì)菌擴(kuò)散所致。由此在作腎穿刺術(shù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格消毒，正確掌握操作方法，合理選用抗苗藥以預(yù)防感染。
(4)低血壓：穿刺術(shù)后出現(xiàn)血壓持續(xù)偏低，大都因出血或腎病綜合征患者血容量不足所引起。
(5)少尿或無尿：有少尿者常有低血壓，糾正血壓后尿量增多，有的病例因血塊梗阻，可見腎絞痛，血塊排出后，癥狀即可解除。
(6)組織損傷：一般腎穿刺對腎組織損傷輕微，但由于穿刺點(diǎn)定位刁;準(zhǔn)確，也可誤穿入肝臟、脾臟、膽囊或腸管，而引起并發(fā)癥。
(7)腎周圍血腫：由于腎臟血供豐富，腎周壓力又低，因此穿刺后易有血液滲出，形成無癥狀的小血腫，發(fā)生率在0。5—1.5%左右，3個(gè)月后即可消失。
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�。�1）穿刺前注意事項(xiàng)
在進(jìn)行腎穿刺活檢之前，患者應(yīng)當(dāng)先在床上進(jìn)行憋氣練習(xí)，增加憋氣時(shí)間，因?yàn)樵谶M(jìn)行腎穿刺時(shí)，患者需要憋氣，憋氣時(shí)間一般是10~20秒，術(shù)前加以練習(xí)，可以防止術(shù)中憋氣的時(shí)間太短。飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，要吃些易消化的食物，避免腸道功能受阻，導(dǎo)致術(shù)后便秘。同時(shí)也需要保持心情舒暢，防止情緒過度緊張，影響穿刺效果。
�。�2）穿刺后注意事項(xiàng)
做完腎穿刺活檢之后，患者應(yīng)當(dāng)適當(dāng)臥床休息，一般來說需要靜臥24小時(shí)，避免明顯的體位變化造成局部出血增加。如果24小時(shí)之后，并沒有出現(xiàn)肉眼血尿，患者通�？梢韵麓不顒�(dòng)，但不能進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，大多數(shù)人都需要在一周后才能進(jìn)行正常運(yùn)動(dòng)。還需要養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，避免熬夜時(shí)間太長，經(jīng)常熬夜容易造成免疫力下降，不利于穿刺后的身體恢復(fù)。
腎穿刺活檢讓你更了解腎臟，指導(dǎo)后期治療
病患者腎臟作為人體重要的排毒和代謝器官，患病的可能性較大，病理類型過于復(fù)雜，想要更好的了解病情，了解腎臟，通常要進(jìn)行腎穿刺活檢。腎穿刺活檢時(shí)一般使用的是活檢針，這種活檢針屬于空芯針，除了能穿刺之外，還可以抽取一部分病變組織。將獲得的病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，對病情作出明確診斷，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體病情制定合理的治療方案，有助于后期治療。
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�。�1）穿刺完成后患者雙手從穿刺兩側(cè)向上舉，放置于穿刺床上，使肘部保持在床沿內(nèi)，以避免轉(zhuǎn)運(yùn)過程中撞傷肘部。
（2）家屬協(xié)助醫(yī)務(wù)人員行患者轉(zhuǎn)運(yùn)及從穿刺床轉(zhuǎn)移至病床上等動(dòng)作，患者保持放松，盡量不要?jiǎng)�，雙腿尤其不宜活動(dòng)。
�。�3）患者平臥于病床上后，雙手自然置于身體兩側(cè)，雙腿自然伸直，6小時(shí)內(nèi)盡量不要活動(dòng)，如需小便、大便則利用尿壺或便盆在床上進(jìn)行。腎活結(jié)束6小時(shí)后如無異常可以在病床上輕微翻身、活動(dòng)手足，但不要離開病床。
�。�4）腎活檢后可在家屬協(xié)助下正常晚餐，適當(dāng)多飲水，保持排尿通暢。
�。�5）腎活檢后解的第一次小便請家屬拿到護(hù)士站讓護(hù)士小姐查看尿色并行記錄。
�。�6）腎活檢后如患者出現(xiàn)出冷汗、心跳增快或腰腹部劇烈疼痛等情況勿強(qiáng)行忍住，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)務(wù)人員以便觀察病情。
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1、觀察傷口：通常腎穿刺的穿刺針比較細(xì)小，單純穿刺以后，經(jīng)過適當(dāng)加壓、包扎24小時(shí)以后，如果患者沒有明顯不適感，可以去除敷貼。穿刺完以后，患者需要關(guān)注穿刺點(diǎn)是否存在紅、腫、觸痛、皮溫發(fā)燙等情況，避免感染發(fā)生；
2、注意休息：穿刺完畢以后，24小時(shí)之內(nèi)，需要注意臥床休息，局部加壓包扎。雖然穿刺針比較細(xì)小，但是由于腎臟血供比較豐富，穿刺時(shí)可能會(huì)穿刺腎臟血管，這時(shí)患者需要臥床休息，適當(dāng)給予腰部加壓包扎，防止出血；
3、觀察腸道損傷：腎穿刺時(shí)，一般選擇的穿刺位置在腰部或者腰背部，盡可能避免損傷到腹腔臟器，比如肝臟、脾臟、腸管等。但是有時(shí)可能會(huì)傷到腸管，患者要關(guān)注是否存在腹脹、腹痛等癥狀。
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腎穿刺的注意事項(xiàng)有很多，術(shù)前注意事項(xiàng)就是要完善相關(guān)檢查，排除有沒有腎穿刺的禁忌癥，比如完善泌尿系彩超的檢查，排除有沒有孤立腎或者雙腎已經(jīng)萎縮、腎實(shí)質(zhì)厚度變薄的情況。
要完善凝血功能的檢查，評估患者有沒有明顯凝血功能異�；蛘叱鲅獌A向。要關(guān)注患者高血壓的情況，是不是有難以糾正的高血壓，也是不能穿刺的。此外，還要跟患者家屬進(jìn)行有效溝通，取得患者家屬的同意。
在術(shù)前還需要教會(huì)患者如何憋氣，配合醫(yī)生的穿刺，術(shù)中患者需要積極配合醫(yī)生的治療，在醫(yī)生的指引下完成穿刺。
術(shù)后需要注意的事項(xiàng)：
首先，患者要6-8小時(shí)絕對臥床，不能翻身，24小時(shí)之內(nèi)都要平躺在床上，超過24小時(shí)之后才能下床。
其次，術(shù)后心電監(jiān)護(hù)，關(guān)注患者心率、血壓、氧飽和度以及尿液顏色、性狀，送檢尿常規(guī)。
最后，腎穿刺以后要關(guān)注患者有沒有腰痛以及肉眼血尿的情況。
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