膀胱觸診的意義

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　　膀胱檢查是用于檢查腹部膀胱是否正常的一項輔助檢查方法。正常膀胱空虛時隱于盆腔內，不易觸到。只有當膀胱充盈脹大時，才超出恥骨上緣而在下腹中部觸到。膀胱觸診一般采用單手滑行法。在仰臥屈膝情況下醫(yī)師以右手自臍開始向恥骨方向觸摸，觸及腫塊后應詳察其性質。

　　膀胱觸診正常值：

　　正常膀胱空虛時隱于盆腔內，不易觸到。膀胱為錐體形囊狀肌性器官，位于小骨盆腔的前部。成年人膀胱位于骨盆內，為一貯存尿液的器官。嬰兒膀胱較高，位于腹部，其頸部接近恥骨聯合上緣；到20歲左右，由于恥骨擴張，骶骨角色的演變，伴同骨盆的傾斜及深闊，膀胱即逐漸降至骨盆內。空虛時膀胱呈錐體形，充滿時形狀變?yōu)槁褕A形，頂部可高出恥骨上緣。成人膀胱容量為300～500ml尿液。膀胱底的內面有三角形區(qū)，稱為膀胱三角，位于兩輸尿管口和尿道內口三者連線之間。膀胱的下部，有尿道內口，膀胱三角的兩后上角是輸尿管開口的地方。

　　膀胱觸診臨床意義：

　　異常結果：檢查出膀胱異常，其原因有：

　　1)尿道梗阻(如前列腺肥大或癌)、脊髓病(如截癱)所致的尿潴留，最為常見。

　　2)也見于昏迷患者、腰椎或能椎麻醉后、手術后局部疼痛患者。

　　3)長期尿潴留致膀胱慢性炎癥，導尿后膀胱亦常不能完全回縮。

　　4)當膀胱有結石或腫瘤時，在腹壁薄軟等條件下，有時用雙手觸診法(左手示指戴手套插入直腸內)能在腹腔的深處恥骨聯合的后方觸到。

　　需要檢查的人群：常規(guī)體檢項目，腹部異常者。

　　膀胱觸診注意事項：

　　不合宜人群：基本無不適合人群，但心理精神異常者應注意。

　　檢查時要求：①為避免被檢查者腹肌緊張，檢查者可先將手掌置于腹壁上，使被檢查者適應片刻，再行觸診檢查；

　�、跈z查時可同時與被檢查者交談，轉移其注意力，減少腹肌緊張。

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