護士個人工作總結集錦五篇
總結就是把一個時間段取得的成績、存在的問題及得到的經(jīng)驗和教訓進行一次全面系統(tǒng)的總結的書面材料，它是增長才干的一種好辦法，讓我們抽出時間寫寫總結吧。那么總結有什么格式呢？下面是小編收集整理的護士個人工作總結5篇，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護士個人工作總結 篇1
xxxx年已接近尾聲，一年的工作也將結束。現(xiàn)在我將本年度兒科的護理工作進行總結，請院領導對我科的工作予以審議，請予批評指正。
認定自已的路，并且一直這樣走下去。近一年來，我在院領導及護理部領導的指導與幫助下化壓力為動力，讓兒科護理工作逐步走向正規(guī)化�？剖椰F(xiàn)有的護理人員清楚各班崗位職責，并按制定的兒科工作細則標準來嚴格要求自已。護士長進行不定期考核，做到獎罰分明，公平對待；第二，對搶救藥品和器材，每周清理一次，做到規(guī)范化管理；第三，深化安全管理，強化安全意識，做好安全護理工作。安全護理是兒科護理工作的重要組成部分，也是護理人員護理兒科病人的重要環(huán)節(jié)。因此，加強每位護理人員的責任心教育，做好安全護理是提高醫(yī)療護理質量的要點。為此要求每位護理人員必須做好患者的入院宣教與注意事項宣傳。在崗工作人員掌握病重病�；颊卟∏�，尊重病人及家屬，關注病人及家長的心理變化，重視心理護理和精神關懷，及時解決患者及家屬的思想問題。巡視病房，嚴格執(zhí)行各項護理常規(guī)制度，同時對病室的各種設施、物品加強安全管理。xxxx年全年無一例因安全事故引發(fā)的糾紛，無一例重大差錯事故。第四，做好護士長環(huán)節(jié)質量控制，落實護理質量督查，從而不斷發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，使護理質量不斷提高。了解并掌握科內動態(tài)，記錄在案。就問題進行分析，并在晨會或護理例會當中通報以杜絕再次發(fā)生。第五，了解護理學科發(fā)展的新動向，定期組織護理人員進行業(yè)務學習，強化“三基”訓練，學習新業(yè)務、新知識、新技術，努力提高每一位護理人員的業(yè)務水平，使其跟上時代發(fā)展的需要。加強�？茦I(yè)務學習，定期組織護理人員進行科內、院內業(yè)務學習及三基理論考試和操作訓練；第六，加強護患溝通，定期組織召開工休座談會，聽取患者及家屬的建議，以便護理工作的改進和提高，真正做到想病人所想急病人所急；第七，堅持護理部安排的夜查房，對當天病危病重病人做到病情及護理問題心中有數(shù)，必要時做出相應處理。第八，每月召開科內護理會議，針對當月護理工作中的缺陷與不足，提出改進方案與辦法；對臨床當中發(fā)現(xiàn)的藥物相互作用及某些疾病護理的注意點進行通報，以不斷提高。最后，護士長是科室的理財人，應發(fā)揚勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，杜絕浪費；我要求全體醫(yī)護、工勤人員，從節(jié)約每一度電、每一滴水、每一張紙開始，從自我做起，嚴格控制科室支出，對一切浪費的現(xiàn)象，及時發(fā)現(xiàn)并提出意見,對浪費嚴重的還進行嚴厲批評，必要時輔以經(jīng)濟處罰，雖然這樣或許會得罪一些人，但我知道，加強經(jīng)濟核算，降低醫(yī)療護理成本，講究經(jīng)濟效益與醫(yī)療護理效果，都是護士長必須做到的。
此外，我知道在目前競爭激烈的形勢下，只有不斷的學習、學習、再學習，才能使自己適應這競爭、改革的大潮，在這任職的一年中我做到不斷提高自己的業(yè)務水平和政治素質，參加各種學習培訓；另外還積極參加黨課學習，不斷提高自己的思想政治素質。
xxxx年我科在院領導的正確帶領下,在兒科各位同仁的共同努力下,全年收治病人總數(shù)為（ ）例，病人總量較13年有上升，全年平均床位占用率為（ ）%。因場地有限，收治患兒較前一年有所下降，但在醫(yī)療與護理水平較前有提高。醫(yī)生、護士在床位周轉率高，病人住院更新快的情況下，化壓力為動力，認真謹慎地工作，全年無一例重大差錯。
成績是可喜的，但也存在著不足，尤其是醫(yī)療質量管理年活動的開展，讓我充分認識到我們存在的`不足。比如醫(yī)院感染管理方面、醫(yī)療文件書寫不夠規(guī)范，醫(yī)患糾紛仍時有發(fā)生等等。在20xx年的護理工作中，我將更注重院內感染管理，規(guī)范病歷書寫。同時就xxxx年發(fā)生糾紛的原因分析來看，盡快解決場地問題引發(fā)的糾紛，同時進一步改善醫(yī)護的服務態(tài)度，以降低醫(yī)患糾紛。
工作平凡而辛勞，放棄了不少與家人團聚的時間及犧牲了很多休息時間，一旦病房里有了危重病人時即使在家心理也總覺的有點不踏實，工作確實很辛苦很累，可喜的是，在醫(yī)院、護理部領導的幫助與支持下，工作逐漸的顯露出了成效，得到了患者及其家屬的稱贊，得到了領導和同事的認可。
我知道這只是一個起步，以后的路還很長，“路遙知馬力”，我堅信只要通過不斷的努力，只要有滿腔的工作熱情和努力務實的工作并把愛心播撒到每一位患者的心里，我和兒科全體護理人員就一定會把兒科的工作開展得更好�！�
護士個人工作總結 篇2
時光荏苒，**年已經(jīng)過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千，在這一年里，我在院領導、科主任和護士長的關心與直接領導下及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業(yè)務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能充分發(fā)揮崗位職能，,并以“服從領導、團結同志、認真學習、扎實工作”為準則，始終堅持高標準、嚴要求，始終把“安全第一”放在首位。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，在同志們的關心、支持和幫助下，思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現(xiàn)工作總結如下：
一、在思想政治方面，積極擁護醫(yī)院的各項方針和規(guī)章制度，以病人為中心，嚴格按一名優(yōu)秀合格護士的標準要求自己，視病人如親人，堅持以質量為核心，病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊精神。
二、積極學習各項新技術、新業(yè)務。作為一名外科護士，在工作中嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，遵守醫(yī)院科室的規(guī)章制度，時刻注意保持無菌觀念，對待工作認真負責，一絲不茍，加班加點，樹立高度的集體責任感和榮譽感，團結同志，凡事以工作為重。為患者提供全方位優(yōu)質服務。
三、工作中，積極進取，嚴格查對，嚴謹細致，杜絕差錯事故的發(fā)生，在這一年的工作中我將克服自身的一切不足，取長補短，戒驕戒躁，不斷完善自己，提高自己業(yè)務水平，爭取在新的一年在各方面都更上一層樓，取得輝煌業(yè)績。
四、為做好基礎工作，我堅持嚴格要求自己，注重以身作則，以誠待人，一是愛崗敬業(yè)講奉獻。我正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂，得與失、個人利益和集體利益的關系，堅持甘于奉獻、誠實敬業(yè)，二是錘煉技能講提高。經(jīng)過一年的學習和鍛煉，細心學習他人長處，改掉自己不足，并虛心向領導、工程師和同事請教，在不斷學習和探索中使自己在技術上有所提高。
五、嚴于律已，不斷加強作風建設。一年來我對自身嚴格要求，始終把耐得平淡、舍得付出、默默無聞作為自己的準則，始終把作風建設的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實腳踏實地埋頭苦干上。在工作中，以制度、紀律規(guī)范自己的一切言行，嚴格遵守各項規(guī)章制度，尊重領導，團結同志，謙虛謹慎，不斷改進工作作風;堅持做到不利于班組事不做。與班組成員心往一處想，勁往一處使，不會計較干得多，干得少，只希望把所有工作圓滿完成。
護理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護士隊伍中的一員而自豪. 在即將過去的一年里，要再次感謝院領導、科主任和護士長給予的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持�；仡欉^去，有許多進步和提高，同時也存在一些不足;主要是學習、技術上還不夠努力，和有經(jīng)驗的同事比較還有一定差距，在今后工作中，我一定認真總結經(jīng)驗，克服不足，努力把工作做得更好。
在即將迎來的**年，我會繼續(xù)發(fā)揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發(fā)生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的護士應該做的最起碼的工作。
作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫(yī)院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到為人類的護理事業(yè)作出自己應有的貢獻!
護士個人工作總結 篇3
20xx年醫(yī)院提出“優(yōu)質服務，發(fā)展專科”的工作思路，我科護理人員始終保持著良好的精神風貌，堅守在工作崗位上，并結合自身實際情況不斷努力整改，堅持以病人為中心、創(chuàng)優(yōu)質服務、培養(yǎng)�？迫瞬诺淖谥迹鸩教岣咦o理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術。例。護理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。
2、工作達標情況：急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識，提供優(yōu)質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質服務培訓班活動，不斷進行禮儀行為培訓、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論，培養(yǎng)護理人員對糾紛苗頭的預見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構建護患之間互相信任感，全年實現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達99、1%。
2、以人為本，充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優(yōu)化就診流程，及時進行分診，對急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務卡優(yōu)先繳費取藥等措施，減少候診取藥的時間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進行討論整改，不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理，重點監(jiān)督制度落實情況。
1、通過分組區(qū)域管理，進行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護士的動態(tài)質控，減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患，保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工，專人負責各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護理質量。切實履行績效考評制度，如實反饋人員層級能力，使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整，護理隊伍結構趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個人工作能力定崗，基本實現(xiàn)護士層級管理，達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發(fā)事件的應急預案。
6、制定各區(qū)域詳細工作指引及各區(qū)域工作告知事項，新入科人員工作注意要點等，系統(tǒng)引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業(yè)護士崗位培訓及繼續(xù)教育
1、全年科室組織業(yè)務學習次，病歷討論次，操作培訓項。
2、第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓，操作考核人人過關，全科護士業(yè)務技能得到進一步提高。
3、全院考核畢業(yè)三年內護士急救藥品知識，全部合格，達標率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達標。成績良好。
4、基本完成全年護士進修培訓計劃，安排了護士到ICU進修學習危重病人護理，安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術，提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習，并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5、每季度進行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強護士的應急應變能力，反復加強急救技能的訓練。
6、根據(jù)護理部要求進行微型培訓，培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7、制定急診崗位培訓小本子，組織人員對科室人員層級能力評定，指定輔導老師，實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護士評判性思維，提高護理人員素質，保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規(guī)范，小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施，取得了較好效果，尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫(yī)療開展�？瓢l(fā)展調整原辦公室建簡易監(jiān)護病房，留觀病人逐漸增多，護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等，同時安排人員到ICU進修危重病人護理，腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
20xx年護理工作方面雖然取得了一定的成績，但也存在不足之處，未能順利完成護理研究課題，個別人員在培訓中存在消極、被動的態(tài)度。在為患者服務過程中，個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰(zhàn)，醫(yī)療市場的激烈競爭，流動人口減少等，我們將不斷努力，進一步加強隊伍的建設，提高護理人員綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)專業(yè)護士，提高服務質量，完成新一年的工作計劃。
護士個人工作總結 篇4
一月份護理工作重點：
1、做好元旦、春節(jié)期間的工作安排，查看各科室班次的安排，確保各項護理工作安全順利的進行。
2、檢查各科室搶救藥品器械，常用物品及器材，是否處于應急狀態(tài)。
3、對上個月科室存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質量持續(xù)改進。
4、組織學習護理風險應急預案，加強安全意識教育。
一月份護理個人工作總結：
一月份按計劃順利完成各項護理工作，對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：各病房終末時污染的被服能及時更換，及時巡視病房，能及時發(fā)現(xiàn)輸液滲漏和要更換液體情況并處理，避免病人多次用呼叫器，影響病房環(huán)境。一月份護理工作存在的問題：兒科病房病人防止東西過多、過亂，內科病人入院后衛(wèi)生處置不及時，三短六潔不標準，多個科室醫(yī)囑單上沒有及時簽字。對以上存在的問題，發(fā)現(xiàn)后進行總結分析，查找可能存在問題的原因，分析可能造成的不良后果，使護士長對存在的問題主觀上有認識，倡導人人參與病房管理，督促病人及家屬將物品整理好，取得病人的配合，為病人和家屬創(chuàng)造整潔、舒適的治療環(huán)境。對新入院的病人在病情允許的情況下，督促或協(xié)助病人進行衛(wèi)生處置。強調護士長應加強對病人衛(wèi)生處置的工作的管理。各科室護士長組織本科人員學習護理表格書寫，強調準確及時書寫護理表格的重要性。
1、加強安全意識教育，查找不安全因素，力求把各種不安全因素消除在萌芽狀態(tài)，確保護理工作安全順利的進行。
2、常下科室，查優(yōu)質護理工作是否做到位。
3、對上個月科室存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質量持續(xù)改進。
4、加強院內感染管理，查看各科室是否認真落實消毒隔離制度。 二月份護理個人工作總結：
二月份住院病人較少，各科室人員認真履行崗位職責，使春節(jié)在緊張有序中度過。對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改：病房管理質量較前有了很大的提高，病人衛(wèi)生處置及時，但仍未達到質量要求，需要進一步改進。二月人護理工作存在的問題：個別科室安全意識不強，多個科室不能按標準執(zhí)行消毒隔離制度。對這兩種問題的存在，認真進行了分析。如果不重視將會造成很嚴重的后果，下月組織學習優(yōu)質護理和院內感染。督促科室護士長加強管理。
三月份護理工作重點：
1、組織全院護理人員學習優(yōu)質護理和院內感染知識。加強業(yè)務學習。
2、加強護理文件書寫。去每個科室查看護理文件書寫質量。
3、查看各科室護理人員對病人健康教育的落實情況。
4、進一步加強病房管理工作，為病人創(chuàng)造良好的環(huán)境。
5、提倡各科室組織科室內部學習，學習本科新知識、新業(yè)務。
全院三月份護理人員認真落實各自崗位職責，按計劃順利完成各項護理工作。對上個月工作中存在的問題按整改措施進行了整改。組織全院衛(wèi)生技術人員進行院內感染知識培訓。手術區(qū)的管理有明顯的改進，但護理文書書寫需進一步規(guī)范。病房的環(huán)境比先前有了較大的提高，但還是要繼續(xù)保持。各科室學習氣氛濃烈，部分科室指定專人講課。
四月份護理工作重點：
1、對全科護士進行安全意識教育，學習護理相關法律法規(guī)，選擇期刊雜志上的護理缺陷案例，結合工作實際進行討論分析，從中吸取教訓，達到安全警鐘常鳴。
2、更新制定護理操作標準，各科室護士學習。
3、對護理核心制度、各類職責以及法律法規(guī)進行抽問式考核。
4、準備腸道門診的開診工作。
四月份護理個人工作總結：
按計劃順利的完成本月的各項護理工作。對全院護士進行全面的培訓，使其更加重視護理工作。下發(fā)操作標準，充分學習后進行考核，大部分護士能掌握護理核心制度，仍有一小部分人員有待提高。腸道門診準備完善，所需的醫(yī)療器械、搶救藥品、消毒藥械、以及采集大小便用的器皿及運送用的培養(yǎng)裝置準備就緒，可以迎接5——10月分期間腹瀉病人的專室專診。健康教育較前深入，但仍未達到質量要求，需進一步提高。
1、迎接市衛(wèi)生局組派專家來院檢查，做好準備工作。
2、對全院部分護士進行靜脈輸液操作考核。
3、進病房調查病人滿意情況。
4、對上個月科室存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質量持續(xù)改進。
五月份護理個人工作總結：
按計劃順利的完成本月的各項護理工作。在市衛(wèi)生局組派專家到來之前，深入科室進行規(guī)范指導。對各科室護士在病房進行靜脈輸液操作考核，提出不足并進行指導。抽部分科室了解病人對護士的滿意度，表示對總體護理服務工作比較滿意，部分護士工作不到位。對提出的護士進行談話、教育。總結市衛(wèi)生局專家提出的意見，并就提出的問題進行改正。
六月份護理工作計劃：
1、各病區(qū)繼續(xù)認真落實好各項核心制度及安全檢查制度，保障各病區(qū)護理安全;
2、進一步加強夜班督查工作，對不履行崗位職責的護士進行嚴格處理;
3、進一步規(guī)范全院護士工作禮儀，對不合要求的護士進行該病區(qū)護理工作檢查扣分處理。
4、繼續(xù)對全院護士進行靜脈輸液操作考核，爭取人人過關。
5、對上個月科室存在的護理質量問題，按整改措施進行整改并及時評價，保持護理質量持續(xù)改進。
六月份護理個人工作總結：
按計劃順利完成本月各項護理工作。對全院護士靜脈操作逐個考核工作完成，對不規(guī)范的操作提出指正。檢查夜班護士值班情況良好。極個別護士不能堅守崗位，在值班室休息，進行批評教育，院周會點所在科室。
七月份護理工作重點：
1、給各科室發(fā)基礎知識500題，留出時間學習，下月全員護士輪流進行抽簽口答。
2、做好各項準備工作，迎接二級甲等醫(yī)院的檢查。
3、繼續(xù)加強安全護理意識教育，查找工作中的不良因素。
4、落實各項護理規(guī)章制度，加強監(jiān)督檢查力度。
七月份護理工作重點：
按計劃順利完成本月各項護理工作計劃。用一個月的時間，對全院護理人員深入病房進行靜脈輸液操作考核，結果比較理想。具體不足之處都進行一一指正。組織全院護理人員進行安全意識教育，各科自查自糾，針對各自科室存在的不良因素進行改正。各項護理規(guī)章制度落實較好，護士長加大了督察力度。
八月份護理工作重點：
1、進一步加強護理工作質量，提高護理人員整體素質。
2、深入科室，抽查各科護理文件書寫質量。
3、對全院護士進行理論抽簽考試，方式是口答�？己藘热轂閺土曨}的填空題和判斷題。
4、進一步規(guī)范護理人員著裝問題。
護士個人工作總結 篇5
一、工作總結
1、第三季度我院順利通過二級醫(yī)院驗收，針對驗收期間專家指出的問題護理部積極組織討論尋求整改措施，以求我院護理工作質量持續(xù)改進，使我院護理技術水平得到進一步提高，更好的服務于臨床住院患者。
2、提升我院優(yōu)質護理服務水平，全面改進危重患者護理質量。
1）我院優(yōu)質護理工作第三季度開展較前有改善，在住院患者滿意度調查中住院患者對我院護理服務都給予了充分的肯定和滿意，在護理部質控小組檢查中反饋滿意度達98%，分級護理達95%，危重護理達90%。
2）護理部于第三季度分別送外出進修ICU護理人員共6人，并組織進修人員相互交流與臨床護理人員相互學習，進一步加強我院護理人員危重病護理知識，提高了我院危重病護理質量，提升我院危重病護理服務技術水平。
3）8月份及9月份，護理部分別在婦產(chǎn)科、消化內科進行護理查房、個案追蹤等，以此提升�？萍膊∽o理質量，更優(yōu)質到位的服務于臨床住院患者。
3、護理部于8月份安排8位護理人員參加宿遷市護理協(xié)會護理管理知識培訓，增加我院護士長護理管理知識。并安排護士長進行護理管理知識講座，全院護士長及N3-N4級護士大部分參加護理管理知識學
習，學習新的護理管理知識，提升我院護理管理水平，但個別護士長在科室管理者存在漏洞。
4、注重護理人員思維能力、實踐能力、人文素質的培養(yǎng)，加強床邊查房，運用個案追蹤學的方法推進危重護理護理工作深入持久開展。
5、“護理百日安全”活動順利完成，在此活動期間評比出一等獎2名，神經(jīng)內科、心內科科各獎勵500元，二等獎1名胸泌外科獎勵300元，三等獎1名門急診獎勵200元，較差科室有產(chǎn)房、消化內科、婦產(chǎn)科罰扣100元每科，現(xiàn)獎罰金額已落實，進一步促進我院護理安全核心制度的落實，加強我院護理人員護理工作積極性，加深護理人員護理安全的意識，但在此活動期間仍發(fā)生了多起不良事件，部分護士護理核心制度落實仍存在不足。
6、三基操作和三基理論考核按計劃有序開展，考核成績有存檔，不合格者補考有存檔，但存在落實不足。下半年護理核心制度及應急預案考核已于第三季度完成，考核成績有存檔，考核合格率100%。
7、維持了正常的護理工作秩序，有序的開展護理質控管理，保障臨床住院患者的安全。
二、追蹤分析
護理部第三季度制定計劃基本完成，計劃落實率達90%以上，計劃制定合理有效，可操作性強，下面就存在的問題，進行質量追蹤分析：
1、對評審過程中專家提出的問題護理部積極組織討論，對存在問題進行整改，以求我院護理工作得到進一步提高。
2、護理管理中存在的不足及分析：個別護士長在科室管理中存在包
庇袒護現(xiàn)象，對科室護士不能一視同仁，造成科室管理存在缺陷，科室護士不能友好團結，不利于科室護理工作開展。針對此現(xiàn)象護理部罰扣護士長兩月管理績效，要求科室護士長在管理中要一視同仁，搞好科室團結。
3、三基理論有的按照計劃落實不足，分析原因如下：三基理論考核全院進行分層培訓與考核，但是院前急救出診、護士事假產(chǎn)假等無法參加使得參考率比計劃中降低，未達到計劃中的參學率與參考率，為此護理部對院前急救出診、事產(chǎn)產(chǎn)等護士進行合理培訓及考核爭取做到參考率100%
4、在“護理百日安全無事故”活動過程中發(fā)現(xiàn)臨床護士的積極性較前有所提高，但是對護理核心制度的執(zhí)行率還存在問題，突出是護理核心制度交接班制度、搶救藥品物品管理制度、危重病人管理制度落實不到位。要求科室護士長加強管理，杜絕安全隱患，在管理上做到獎罰分明，將科室護士的工作與其個人績效緊密掛鉤。
5、護理質量控制委員會積極檢查對存在問題及時反饋，討論制定整改措施，以求護理質量持續(xù)改進。
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