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急診實習(xí)心得體會(通用20篇)
當我們經(jīng)過反思,對生活有了新的看法時,就十分有必須要寫一篇心得體會,這樣就可以總結(jié)出具體的經(jīng)驗和想法。那么心得體會怎么寫才恰當呢?以下是小編精心整理的急診實習(xí)心得體會,歡迎大家分享。
急診實習(xí)心得體會 1
從前很喜歡看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的果斷和干練,具有魅力,讓我羨慕不已。急診科是我實習(xí)的第四個科室,來到這個科室,從開始的手忙腳亂到漸漸找到規(guī)律,這才真正體會到想做好一名急診科的護士談何容易!急診科是醫(yī)院最重要的窗口之一。我分別在門診和ICU各待了兩個星期。
第一站是門診,我所在的醫(yī)院是省里名列前茅的綜合性三級甲等醫(yī)院,不僅接診正常的急重病人,還要收治從地縣上轉(zhuǎn)的危重病人,有著急、忙、雜的特性。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。而病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,所以我覺得溝通在急診是最容易忽略而最重要的東西。南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術(shù),更需要藝術(shù)。
要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應(yīng)該叫護士,與此同時我們也應(yīng)該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協(xié)助其用推車送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;對于需要并可以去病房治療的'患者,我們可以為其細致的指明病房的位置,避免患者跑“冤枉路”。雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。最后,通過觀察和溝通學(xué)會判斷,對病人的病情和需求有一個準確地了解和判斷,有利于醫(yī)護人員救治工作的展開,也為病人爭取了時間。
第三周,我來到了ICU,在ICU輪轉(zhuǎn)的已經(jīng)過去了,在這兩個星期里,我見識到在普通病房難以見到的搶救和死亡場面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、除顫機等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。在ICU里能實踐到的操作有:晨間護理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血氣分析、無創(chuàng)心功能監(jiān)測、氣切換藥、深靜脈換藥、會陰擦洗、口腔護理、測血糖等。從中學(xué)到獨立護理病人的時間配合,見證了自己獨立操作的動手能力,使自己的理論知識更扎實和操作技能更熟練。
要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時禁得起考驗的保證。
急診實習(xí)心得體會 2
半個月的急診見習(xí)結(jié)束了,雖然僅有十幾天的時間,但所獲頗豐,心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診,接來的病人直接抬到住院部搶救,所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診,因為在這的病人都是打針、輸液的。我在這的半個月不是很忙,正因為這樣才讓我有了上手的機會,讓我學(xué)會了一些最基本的東西。
首先,我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細這個是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對,包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好,還要簽字,每操作一步都要在上邊打勾,以免到時候不知道是否用了此藥,知道了這些以便接下來的工作更好的進行。
其次,就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種,你不可能把每一種藥的配制都記住,況且死記的東西容易忘,其實配藥是有規(guī)律可循的,只要掌握好規(guī)律,操作起來也就簡單了很多,當然特殊的配制時需要記的。破傷風的配制很好記,只要抽0.1ml的原裝藥品加上0.9ml的生理鹽水,搖勻,便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥,現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液,取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml,第一次從上液中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為2萬u/ml,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水則為____u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,則為200u/ml,第三次從第二次1ml中抽0.25ml加0.75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量,每0.5g的藥品加2ml的生理鹽水,第一次從上液中抽0.2ml加0.8ml生理鹽水,第二次從第一次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,第三次從第二次1ml中抽0.1ml加0.9ml生理鹽水,便配制成功了。
再次,就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針,打針前要消毒皮膚,現(xiàn)在常用碘伏,需要注意的是皮試時不可用碘伏,以免影響到結(jié)果的判斷,所以皮試可以用酒精,如果病人對酒精過敏就不用消毒了;還要掌握進針的`角度,皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進針,皮下注射與皮膚呈30度~40度角進針,肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進針;還有就是進針、拔針速度要快,推藥時要搖勻速、要慢,稱之為“兩快一慢伴勻速”,這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液,首先要選擇穿刺靜脈,要選擇粗直、彈性好、相對固定的,要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,然后在穿刺點上方約6cm處扎止血帶;進針時與皮膚呈15度~30度,見回血后將針頭再平送進少許;最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù),小兒每分鐘20~40滴,成人每分鐘40~60滴。
最后,我有幸看到了洗胃,F(xiàn)在科技發(fā)達了,洗胃都用自動洗胃機,又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作,安置臥位,意識清醒的病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證實胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,迅速拔出胃管,協(xié)助病人漱口,整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好,只要你想學(xué),她們都會熱情的教你。在急診半個月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診,不過我想以后機會會很多的。馬上我要向下一個科室進軍了,我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗,為自己加油。
急診實習(xí)心得體會 3
6月20日帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期一個月的急診科臨床實習(xí)。一個月的光陰在悄無聲息之中流逝了,靜下心來發(fā)現(xiàn)自己學(xué)到了很多,至少我從一開始的診斷思維凌亂到漸漸地找到了規(guī)律,我也體會到了要做好一名急診科醫(yī)生談何容易。
我剛剛才進入臨床一個月,各方面都還不是很熟悉,總是有一種茫然的感覺,加上對于急診的工作又處于陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事沒有一種成型的概念。所以當我踏進急診科室的時候是那么的彷徨與緊張。慶幸的是,我的帶教老師譚碧玉老師為人和藹親切,對帶教工作十分認真負責又充滿熱情,為我詳細講解了急診中常見疾病的一些生命體證與臨床表現(xiàn),也教我如何去做體格檢查和如何去詢問病史以及開何種檢查等。有了帶教老師的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應(yīng)了科室的工作。因而能夠盡快地適應(yīng)急診科的環(huán)境,為以后在醫(yī)院的實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應(yīng)該算的上是急診實習(xí)階段的第一個收獲吧!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:“急”、“忙”、“雜”。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必須分秒必爭,迅速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中出現(xiàn)過無數(shù)次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平時要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個高壓電燒傷的病人,我看到搶救室我周圍的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人立即實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現(xiàn)了團隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。這是我在急診室的第二個收獲。
“書到用時方恨少”這句話永遠會成為我實習(xí)期間的概括,每次遇到一個新的病情,它有什么臨床表現(xiàn),該采取什么措施?該用何種藥物?總是會想不全,所以回到寢室的第一件事就是狠狠翻書。臨床實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強,也是對自己的診斷思維的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短,但對我來說非常重要。我會倍償珍惜這段時間,珍惜每一天老師給我的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。算是第三個收獲吧!
在譚老師的帶教下,我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,學(xué)會了心電監(jiān)護、除顫儀,呼吸機的使用流程,同時也了解了靜脈輸液、皮試、肌注等各項護理操作,還有急診室特有的接診分診流程及重要性。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向譚老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我會在工作之余翻看急診室宣教資料學(xué)習(xí),在宣教資料中也學(xué)到了很多臨床知識;向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。整體上說,這是短暫的實習(xí)期間的第四個收獲,也是最大的收獲。
當然除了收獲之外也存在著許多的問題,我在急診科得一個月里我發(fā)現(xiàn)自己需要學(xué)習(xí)或者加強的知識太多了,自己的理論基礎(chǔ)差,導(dǎo)致在診斷病情的`時候猶豫不決,不夠果斷;自己的溝通能力還有待加強,實習(xí)過程中經(jīng)常遇到病人不愿讓我給她做體格檢查或者床旁心電圖等,所以在以后的時間里這些都是我還要去加強的。如果以后選擇要從事急診工作的話,總結(jié)一下以后應(yīng)該做到以下三點:
第一,扎實的醫(yī)學(xué)理論知識。面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,若處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以,首先我要有豐富的課本知識,做急診科的醫(yī)生必須是一個全科醫(yī)生,扎實的理論基礎(chǔ)是必不可少的。
第二,要學(xué)會觀察,才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。急診科就診的病人都是急性病,我們必須要迅速得做出初步診斷,迅速的用藥。
第三,要學(xué)會溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。對于來急診就診的病人,我們應(yīng)該積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo)。急診病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,急診不同于病房,醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。在急診,患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間內(nèi),還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下“不被重視”、“急診不急”的錯覺。所以我越發(fā)覺得溝通在急診科最容易忽略但卻是最重要的東西。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還很多很多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的醫(yī)生,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救經(jīng)驗、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急情況時經(jīng)得起考驗的保證。
總之感謝譚老師給我的悉心教導(dǎo)以及其他各位老師的耐心指導(dǎo)。我將會以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走進接下來的科室,提高醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ),增強臨床工作能力,對待實習(xí)工作盡心盡責!
急診實習(xí)心得體會 4
為時5個周的急診科實習(xí)已經(jīng)結(jié)束,進醫(yī)院的第一個科室就是急診科,從開始實習(xí)的實習(xí)的懵懵懂懂到現(xiàn)在能在老師的指導(dǎo)下進行很多的臨床操作,我們在這里成長了很多也學(xué)習(xí)到很多。剛開始的時候因為了解到急診科的護士需要具備扎實的操作和理論知識、強大的心理素質(zhì)、應(yīng)變能力和反應(yīng)能力,擔心在實習(xí)的過程中可能會因為自己的能力不足而出差錯,但是另一方面很慶幸,自己能在省內(nèi)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備處于地位的急診科實習(xí),能讓我學(xué)到很多,能促進我們的成長和鍛煉我們。
進科后,每個帶教老師都很耐心、細心的教我們,帶我們認識各種物品的擺放位置,物品的用途,各種儀器的觀察使用方法,急診科區(qū)域的不同劃分及作用,垃圾的處理等等。認真耐心的教我們操作和理論知識,并且細心的幫我們糾正錯誤,在這里我們實際操作了,配藥、吸氮、口腔護理、導(dǎo)尿管的護理、血糖測試、抽血化驗、血氣分析、尿道口的護理、病人的生活護理、壓瘡護理、各種床旁儀器的使用、皮試、靜脈留置針、氧氣瓶的使用、取血、不同部位的注射、封管、參與院內(nèi)轉(zhuǎn)等等。將以前在學(xué)校所學(xué)到的理論知識和臨床相結(jié)合,我們在這些過程中也成長了很多,得到了很多的鍛煉。不僅僅是上面的實際操作,在這里我們也學(xué)到了如何書寫護理記錄單,護理交接班,病人的出入院護理等。而且在每周的星期二都有老師集中我們在一起學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)急診科相關(guān)的理論知識和操作,并且解決我們在實習(xí)過程中的疑問,通過考核的方式促進我們的學(xué)習(xí)和反思自己的不足。
在急診科實習(xí)我們主要去了兩個地方,EICU和急診科搶救室,通過兩個科的實習(xí)我們已經(jīng)掌握了急診科的一個流程。EICU承擔著全院急危重癥患者的救治工作,是急診科的核心,是醫(yī)院解決疑難急危重癥患者的重要部門,設(shè)有23張依據(jù)囯際標準配置的床位,緊靠放射科,CT室,MRI,每張病床均配有吊橋,床邊監(jiān)護儀,徽量注射泵,多功能呼吸治療機,心電圖機,除顫儀,腸內(nèi)營養(yǎng)泵,輸液泵,吸氮器等等,設(shè)備齊全完善。在實習(xí)過程中我發(fā)現(xiàn)護士在EICU是至關(guān)重要的,這里的護士能做到密切觀察病人的病情變化并且第一時間報告醫(yī)生,而且能在醫(yī)生沒有到來的時候根據(jù)病人的情況獨立做一些正確的搶救操作,陪伴病人時間最長的也是護士,她們掌握了扎實的知識和操作,能夠獨當一面。并且有強大的護理素質(zhì),認真,耐心的護理病人。我們在看到老師們這樣也希望自己能多多學(xué)習(xí)在以后的工作中做好做優(yōu)秀向老師們學(xué)習(xí),做一個優(yōu)秀的護理人員,以后不管在哪個科室都要以在急診科的要求來要求自己,做好護理的這份工作,有能力更好的協(xié)助醫(yī)生促進病人的康復(fù)。我們在老師們身上學(xué)到了很多優(yōu)秀的東西,老師們也很樂意教我們,這讓我們對護理這個行業(yè)更加的認同和堅定。
在搶救室實習(xí)區(qū)別于EICU的安靜,這里的病人流動性很強,住院時間不長,并且剛開始入院的病人我們不了解他的病情,所以我們在這里要做好自己的職業(yè)防護保護好自己,在這里老師也認真的教我們操作和理論知識,這里的操作和EICU里的相似,老師也給了我們很多鍛煉自己的機會,在搶救室有更多機會接受病人,會讓我們在老師的指導(dǎo)下接收病人,從開始入院的'生命體征測量,到床旁心電圖機的監(jiān)測,氧氣的使用,再到抽血化驗,留置針,手腕帶,配液體,輸液,再到出院的拔針,停止監(jiān)測等等,一系列的操作,更加的系統(tǒng)和連貫。還有一個區(qū)別于EICU的重要的點是與病人及家屬的溝通,在搶救室病人的病情較重,家屬的心情也比較焦急,并且在搶救室里大多數(shù)病人是清醒狀態(tài)身邊有家屬照看,所以在交流溝通上就顯得尤為重要,我覺得在擁有一個良好的溝通技巧的基礎(chǔ)上,再采用貴院的“七聲三主動”的方法,能讓病人對我們有更多的信任,也有利于我們操作的實施,在做錯和操作不順利的時候,主動尋求病人及家屬的理解,多給病人一些關(guān)愛,操作時動作輕柔,這樣就能減少很多護患矛盾,另外,我認為在搶救室還要處理好醫(yī)護關(guān)系,良好的醫(yī)護關(guān)系能更好的促進我們操作和病人的治療護理。
通過這兩個地方的實習(xí),我感悟到,除了那些專科操作外,無菌觀念、三查八對、認真細心是我們必須具備的,常規(guī)的。要時刻將這些牢記于心,付諸在我們的實踐中,為病人的健康著想,當然也要做好職業(yè)防護和防止院內(nèi)感染,勤洗手,做好無菌和衛(wèi)生保護好自己和病人。也認識到溝通交流的重要性。
最后我們深深的感謝所有急診科的老師們,她們無私的教了我們很多東西,不僅讓我們在護理的操作技術(shù)上得到了很大的提升,也鍛煉了我們的心理素質(zhì),反應(yīng)能力和應(yīng)急能力,同時也學(xué)到了很多急診?谱o理常規(guī),也增加了我們對這個行業(yè)的認同和堅定,再次感謝每一個為我們實習(xí)生而辛苦的老師!
急診實習(xí)心得體會 5
臨床實習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強調(diào)“急、快、準、活”,疾病急而重;颊卟∏樽兓欤驮\人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時,要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點,現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下:
實習(xí)護士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責任心不強,實習(xí)護士在進入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ),沒有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應(yīng)有的責任心。
2、護生角色認識模糊,部分護生剛進入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清,多數(shù)護生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴,擔心操作失敗,患者不滿意,不愿意動手進行護理實踐,少數(shù)學(xué)生則過于強化自己的護士角色,對于各種操作,無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育,對自己應(yīng)負的法律責任不明確,所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:1、教師自身素質(zhì)問題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。2、帶教時間和精力不足,本醫(yī)院自實行績效考核后,護士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
再以后的帶教工作中的.改進措施:
1、加強護生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前,由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護生及早樹立法律觀念,盡職慎獨,加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對,指導(dǎo)護生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護生回憶當天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃,根據(jù)實習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點制定,安排切實可行的授課計劃及護理教學(xué)查房,盡可能多提供實踐機會,使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每周針對急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進行護理知
識小講課,及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合,帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)
她們?nèi)谌爰痹\護理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
急診實習(xí)心得體會 6
時間過得真快啊!在動筆的這個時刻我才發(fā)現(xiàn),原來為期一個月的急診實習(xí)生活即將結(jié)束了。我感覺自己還沒上幾次班呢?就這樣出科了,或許是應(yīng)了那句老話——快樂的時光總是很短暫。
沒到急診科實習(xí)之前就從前一批同學(xué)那里得知一些急診的情況,她們都說急診的老師很好,急診放假也多。果不其然,剛到急診的第一天就被歐老師的熱情震住了,她是那么地熱情,那么地親切,那么地搞笑。之前崗前培訓(xùn)時就知道了她的好,現(xiàn)在更加身臨其境地感受到更多了。更讓我開心的是有緣跟了蒙老師,我們都是老鄉(xiāng),從老師的角色看,她教會了我很多關(guān)于急診的知識,每次都是耐心地講解并手把手地教我,一有機會就會傳授我更多地東西。每次我犯了錯誤,她也不會罵我,而是語重心長地對我說:下次注意就是了。生活方面,她就像一位朋友,我可以跟她拉拉家常,聊聊生活,開開玩笑。為此每次工作的時后我都感覺很輕松很愉快。
可是說實話,沒到急診之前我也沒有什么期待,因為畢竟還舍不得在手術(shù)室的日子,怎么說人都會對第一有著更深的感觸。況且在手術(shù)室里不需要花太多的心思來面對病人,而進入急診之后就要開始應(yīng)對病人了,我當時心里也沒底,因為什么樣的.病人都有可能出現(xiàn)?勺屛液荛_心的是事情的發(fā)展并沒有我想象的那么恐怖,那些病人大部分都很好,偶爾遇見有些刁鉆的病人,但是只要我對那些病人稍微關(guān)心,他們都會以“其人之道,還治其人之身”。第一天工作的時候就有一個老奶奶夸我笑得讓她很舒服,誒呀,我當時真是樂得飄上天了。所以我告訴自己,不管怎樣,只要上班時間一到,我就要以自己最飽滿的狀態(tài)出現(xiàn)。即使在我生病的兩個周里我都會盡力去堅守我的原則。
在急診科的這段時間,雖然看到的病人不是很多,但是急診科的團隊合作精神真的讓我感受到了,特別是夜班的時候,主班、注射班、付外班及觀察室的人員之間都要互相幫忙互相合作。出科了,我會毫不吝嗇的把在急診所學(xué)到的好東西也帶走的,感謝親愛的急診老師們!
急診實習(xí)心得體會 7
經(jīng)過一年半年紙上談兵式的理論學(xué)習(xí),終于盼來了上戰(zhàn)場一展拳腳的機會,雖然僅有十天的見習(xí),但所獲頗豐,也不少。現(xiàn)就在醫(yī)院如何學(xué)習(xí)這方面揀幾點我感觸較深的來談?wù)劇?/p>
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫(yī)院見習(xí)的同學(xué)都知道在醫(yī)院與帶教老師的關(guān)系非常重要。這一點在到醫(yī)院之前,上至丘麗冰科長,下至師兄師姐也都反復(fù)提醒我們這一點?烧嬲搅酸t(yī)院后,才發(fā)現(xiàn)這其實是一門很大的學(xué)問。附一院急診科門診的醫(yī)生一天要看幾十個病人,病房的醫(yī)生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾天以后,我發(fā)現(xiàn),其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關(guān)鍵是我們在短短幾天的時間,怎樣讓老師在最短的時間內(nèi)發(fā)現(xiàn)你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經(jīng)驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學(xué)生,老師通常會比較愿意給這種學(xué)生講課。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎(chǔ)外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學(xué)生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學(xué)習(xí)。
二、自己把握機會,積極主動學(xué)習(xí)
這是非常重要的。在醫(yī)院里,進修生、博士生、研究生、國內(nèi)外的見習(xí)生、見習(xí)生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學(xué)不到。當然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的.時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫(yī)學(xué)生來說都是寶貴的學(xué)習(xí)機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發(fā)掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是見習(xí)生。我在急診見習(xí)的時候,就有兩個見習(xí)生“老師”,他們的基礎(chǔ)知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,我得到了很大的啟發(fā)。
三、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握
在病房見習(xí)時到底要學(xué)些什么呢?相信現(xiàn)在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學(xué)習(xí)老師的醫(yī)囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發(fā)現(xiàn),在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復(fù)習(xí),就能學(xué)到知識。
四、寫好見習(xí)日記
寫見習(xí)日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習(xí)的經(jīng)歷。寫見習(xí)日記的內(nèi)容廣泛,它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情,總之,見習(xí)的經(jīng)歷都可以成為見習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床見習(xí)中寫見習(xí)日記的同學(xué)并不多,堅持寫的同學(xué)就更少了,也許同學(xué)們還沒有體會到寫見習(xí)日記的好處。寫見習(xí)日記至少有以下好處:
第一,堅持寫見習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的見習(xí)收獲或不足,有利于自己不斷地改進見習(xí)方法,搞好見習(xí);其次,寫見習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑;
第二,經(jīng)常寫日記,有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫(yī)生來說,將是十分重要的;
第三,通過見習(xí)日記,可以看出自己成長的過程;
第四,日記中的某些內(nèi)容,如見習(xí)中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口,許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。
因此,對于見習(xí)同學(xué)來說,應(yīng)該養(yǎng)成寫見習(xí)日記的好習(xí)慣,相信這將會使自己受益匪淺。
急診實習(xí)心得體會 8
臨床實習(xí)是學(xué)校教育、教學(xué)的深化和延續(xù),急診科護理工作性質(zhì)較為復(fù)雜,強調(diào)“急、快、準、活”,疾病急而重。患者病情變化快,就診人數(shù)多,尤其是發(fā)生意外災(zāi)害時,要承擔大批傷員的搶救護理工作。所以急診護理工作十分繁忙、艱辛,必須做到忙而不亂、緊張有序,基于急診科的工作特點,現(xiàn)將護理臨床帶教中存在的問題及改進總結(jié)如下:
實習(xí)護士方面
1、理論知識掌握不牢固,缺乏理論基礎(chǔ)知識和技能責任心不強,實習(xí)護士在進入臨床實習(xí)前缺乏扎實的理論基礎(chǔ),沒有技術(shù)操作經(jīng)驗,又缺乏應(yīng)有的責任心。
2、護生角色認識模糊,部分護生剛進入臨床實習(xí)時對自身的角色分辨不清,多數(shù)護生對自身”的“學(xué)生”角色過于依賴,擔心操作失敗,患者不滿意,不愿意動手進行護理實踐,少數(shù)學(xué)生則過于強化自己的護士角色,對于各種操作,無論做過與否都勇于嘗試。
3、護生的法律意識淡薄,安全意識不強。護生在校時很少接受法律知識教育,對自己應(yīng)負的法律責任不明確,所以在實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系,不能從法律的角度看待自己所從事的護理工作,說話做事不夠嚴謹,容易引起醫(yī)療糾紛。
帶教老師方面:
1、教師自身素質(zhì)問題,帶教老師缺乏綜合知識的積累和自身素質(zhì)的提高,部分人員專業(yè)思想不穩(wěn)定,直接影響著學(xué)生積極性、創(chuàng)造性和主動能動性。
2、帶教時間和精力不足,本醫(yī)院自實行績效考核后,護士編制緊縮,神經(jīng)內(nèi)科基礎(chǔ)護理工作量大,再加上各種新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的開展
再以后的帶教工作中的改進措施:
1、加強護生的崗前培訓(xùn),培養(yǎng)法律安全意識、護生進入臨床前,由護理部進行護理技術(shù)操作、職業(yè)素質(zhì)、心理學(xué)知識、法律知識培訓(xùn)等并在臨床實習(xí)期間帶教老師要引導(dǎo)學(xué)生換位思考,尊重患者的權(quán)利,使護生及早樹立法律觀念,盡職慎獨,加強工作責任心。
2、入科后由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉病區(qū)環(huán)境、觀察室、注射室、
做好健康教育,咨詢,引導(dǎo)方向,一起為注射室患者進行靜脈、肌肉、皮內(nèi)做好三查八對,指導(dǎo)護生手把手練習(xí),帶教老師放手不放眼,在每工作結(jié)束后,幫助護生回憶當天所學(xué)的知識,鼓勵其記錄臨床筆記,加深知識的'理解、掌握。
3、理論結(jié)合實踐的臨床教學(xué)詳細制定帶教計劃,根據(jù)實習(xí)大綱要求,結(jié)合急診科的特點制定,安排切實可行的授課計劃及護理教學(xué)查房,盡可能多提供實踐機會,使護生在實踐操作中逐漸完成從陌生到熟悉再到準確的過程。
4、每周針對急診科的常見病,多發(fā)病,突發(fā)事件,進行護理知識小講課,及常見急救藥的使用和注意事項給予指導(dǎo)。
5、理論知識與臨床實踐結(jié)合,帶教老師從護生入科起就要帶領(lǐng)她們?nèi)谌爰痹\護理工作中,一起為門診觀察病人,急診病人。
急診實習(xí)心得體會 9
經(jīng)過本段時間在急診科的實習(xí),我深刻地了解到急診科工作的重要性。這里不僅接診普通的病人,還要收治經(jīng)120急救入院的危重病人。這些病人往往具有著急、忙、雜的特性,這也就注定急診室的工作非常具有挑戰(zhàn)性。對于危重急癥病人的首診和搶救,具有很多不確定性因素,例如診斷不明、病情不清、變化迅速......而且病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼等情緒,需要妥善處理。
急診不同于病房,在病房醫(yī)護人員有充足的時間與患者及家屬溝通,及時了解患者的需求,建立良好的護患關(guān)系。然而在急診,在這個對于患者而言比較陌生的環(huán)境,在較短時間內(nèi)患者及患者家屬難以和醫(yī)護人員建立良好的信任關(guān)系,因此治療期間醫(yī)護人員的每一個細微動作甚至言談都會對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。因此,積極地與患者溝通是對于急診科醫(yī)護人員來說顯得尤為重要。
在急診實習(xí)的`這段日子里,我學(xué)會了很多與患者建立良好信任關(guān)系的方法:
1、對于對醫(yī)院環(huán)境陌生的患者,我們積極主動地詢問,熱情的為其引導(dǎo);
2、對于行動不便的患者我們予以攙扶或協(xié)助用輪椅送至診室,為其測量生命體征,交予診室的護士;
3、對于需要去病房治療的患者,我們?yōu)槠浼氈碌闹该鞑》康奈恢茫苊饣颊吲茉┩髀罚?/p>
4、對于患病時間長而并不危重的病人,我們建議他去門診就醫(yī),耐心的告知其門診的位置和就醫(yī)的時間,便于患者的安排。
雖然一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,從而便于我們開展下面的護理工作。
急診搶救室是急診科的核心,搶救室的工作也相當?shù)仄D巨。在搶救室工作需要有相當熟練地搶救技巧,有遇到緊急情況理智分析的能力,而且需要很好的配合醫(yī)生實施搶救的協(xié)作能力。每當接收一個病人來搶救室,我們都要立刻進行心電監(jiān)護、吸氧、監(jiān)測血壓、建立靜脈通道、抽血化驗等工作為后續(xù)的藥物治療做好準備。值得注意的是在應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、安全值都要掌握。而且在搶救室工作,搶救器械的使用要熟練正確以保證在搶救時能給予患者最有效的治療。搶救結(jié)束要補寫護理搶救記錄,并嚴密監(jiān)測病情,及時處理問題。除此之外在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測以及搶救方案,只有在平時的工作中不斷總結(jié)才能快速成長。
我非常感謝這些天來急診科的醫(yī)生和護士們?yōu)槲覀魇谧o理知識和技巧,在急診科這個大家庭,每個人都是我的老師,每種經(jīng)歷都是我的人生財富。要做好一名優(yōu)秀的急診科護士,我要學(xué)的東西還很多很多。我將會在以后的時間里不斷提高護理質(zhì)量,更好地為患者服務(wù)。
急診實習(xí)心得體會 10
在中秋過后,9月22號這一天,我按照實習(xí)順序來到了急診科進行實習(xí),我對這個科室并不是很陌生,在之前姥姥還沒有去世的時候,我陪姥姥來這里看過病,對這個科室的陳設(shè)、功能有了一定的了解。
這個科室主要負責急診急救,包扣內(nèi)科、外科兩個科室,主要是接收一些危急重的患者,同時還對于“120救護”送來的患者進行接收并處理。由于沒有真正深入過這個科室,所以對這里還是有些畏懼。
在這里的第一天,我的老師是治療班,和其他普通科室一樣,主要負責對醫(yī)生接收的留觀患者,進行治療處理。對于這些工作,在普通科室都可以做到,所以我顯得沒有太多的熱情。就在這時,“120救護車”送來了患者,該患者無意識,呼吸停止,面部發(fā)紫,心電圖顯示為一條直線,在醫(yī)生與家屬的溝通下,最終放棄了搶救,一條生命就這樣的默默消失了,在一旁觀看、學(xué)習(xí)搶救的我,不免得心里有些失落,感嘆生命真的好脆弱啊!
在之后的日子里,我不斷大著膽子觀看外科醫(yī)生處理外傷,有時場面真的很血腥,血液四處飛濺,同時我也學(xué)習(xí)老師們做各種處理。我在努力鍛煉自己,培養(yǎng)自己,為自己可以更好的守護生命做出不懈努力。
在急診科的日子,每天都接受著死亡的考驗,在這里可以看到生命是多么的.脆弱,我們要珍愛自己的生命,珍愛他人的生命。10月1日,是中華人民共和國國慶節(jié),在這個舉國歡慶的日子里,我和老師于零點準時接班,迎接這令人歡慶的新的一天。就在這個時候,“120”送來了出車禍的患者,他是酒駕才致使車貨發(fā)生的患者,據(jù)說來時他所開的車已經(jīng)報廢,可想而知他的人已經(jīng)如何。又是酒駕!為什么不珍惜自己的生命,不珍惜他人的生命呢!生命只有一次,沒有后退,也不會重來。在這值班的7個小時里,我們共接收了4起車禍,其中1起是全家開車出門旅游,車上4人全部受傷,有輕有重,大家圖的是什么呢,為什么不為生命考慮?這還僅僅只是后半夜。
急診實習(xí)心得體會 11
兒科門診,是一個很有意思的地方。在兒科門診實習(xí)五彩斑斕的墻壁,花花綠綠的床單,我們仿佛走進了一個童話世界,眼前面對的病人全都是一個個天真又可愛的小精靈。
兩周實習(xí)中,我發(fā)現(xiàn)兒科是一個特殊的科室,首先她的病人很特殊,面對的群體是兒童,是爸爸媽媽的'心肝寶貝,是家長的掌上明珠,因此對他們的照護顯得格外小心謹慎。就拿打針來說,在一般的科室,絕對是一個很普通的x作。但是在兒科卻是一項最基本也是最重要的基本功。我們實習(xí)同學(xué)是不能動手的。
體會與收獲
兒科的環(huán)境也是相當之熱鬧,有小孩子哭泣的聲音,開懷大笑的聲音,瘋跑打鬧的聲音,真是哭聲、笑聲、鬧聲、聲聲入耳,這樣的環(huán)境雖然能活躍氣氛,但確實不是一個工作的好環(huán)境,但是特殊病人要特殊對待,無論環(huán)境再嘈雜,身為醫(yī)務(wù)人員,還是要坐懷不亂,冷靜思考,認真核對,不僅要不出差,讓孩子愿意,還要讓他們的家屬滿意,這是一件多么不簡單的事情啊!而我們的老師天天都要做到這樣,真是叫人佩服。
在這里學(xué)習(xí)的過程中,我的心思變得更細膩了,親和力也提高了,雖然每天都要拿出十二分的精力,高度集中注意力,叫人勞力又傷神,但是看到小孩子綻開花兒一樣的笑臉,什么煩惱都拋到九霄云外去了!
存在不足及努力方向
日子總是忙碌而又充實,實習(xí)第二周,我也越來越進入狀態(tài),明白科室的日常工作的運行。
我也能有條不紊地做好自己的工作。這是第三周,收獲還是有很多,發(fā)現(xiàn)在臨床工作中,總會有很多病人會問你,“護士,這是輸?shù)氖裁磝,這個x的作用是什么”。這個時候,我回答不出來,以前學(xué)的x理學(xué)是滄海一粟,這個時候覺得自己特別無知,所以當有空時,我都會去看看常用xx的適應(yīng)癥,這樣,如果病人詢問你時,你能回答出來。那么,病人對你的信任感會提升。對疾病的認識也會提升,相應(yīng)的,細節(jié)的積累,也許病人對整個醫(yī)院的信任感也會上升。
所以,作為醫(yī)務(wù)人員,很多事是體現(xiàn)在細節(jié)上,一件小事,可能就會改變別人對你的看法。作為護士,我們除了做好常規(guī)的護理x作外,還需要學(xué)習(xí)更多的知識,都說三分醫(yī)治,七分護理。
急診實習(xí)心得體會 12
不知不覺時間已經(jīng)過去到中期了,轉(zhuǎn)眼就要到末期了。
時間實在是太短暫,,我覺得我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情,,要學(xué)的東西還很多很多。
在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)歷,教會我很多東西,無論做人還是做事。雖然實習(xí)只有短短一個月,但是但所獲頗豐。
回顧一個月來的點點滴滴,各色的病,各樣的疾病,剛進科的時,感覺自己好像又什么都會好像又什么都不會的感覺。
學(xué)校學(xué)習(xí)的理論知識仿佛與實踐根本脫離,隨著時間的流淌,老師的耐心悉心教導(dǎo),各項常見的操作也算是比較熟,動作也開始變得熟練不再生疏。
我的帶教老師是余老師,從財哥帶教熱情主動積極,在老師的.帶教下,我學(xué)會了靜脈輸液、皮內(nèi)皮下肌內(nèi)注射法、插胃管技術(shù)、導(dǎo)尿技術(shù)、灌腸技術(shù)、心電圖機的使用等?坪突A(chǔ)護理操作。
在急診的話比較喜歡輸液廳,因為有很多動手打針操作的機會,輸液室是一個和外界廣泛交流的地方,在這里我也學(xué)會了怎么樣和病人及家屬溝通,掌握了一定得溝通技巧。耐心的聽他們的問題,給出合理解釋,可以避免很多不必要的紛爭。
先信任病人,他們不是存心想找我們的麻煩,輸液室很忙,我們的心情有時也會很激動,這樣遇到病人不合理的要求時不容易控制自己的情緒。這樣就要求我們時時刻刻保持平靜的心態(tài),事情一件一件處理,忙而不亂。這樣病人也會更加信任我們的工作。
當然也有病人無理取鬧之類的,我們更需要心平氣和地面對和處理。護士就是要細心耐心,可是一忙起來好像就不是很容易能做到。
帶教老師也是屬于敢于放手讓你做,真正放手不放眼。也敢于去信任你,因此,在余老師的帶領(lǐng)下,我擁有了很多動手的操作機會,我也為此感到很感恩也很幸運,珍惜每次能動手的機會,也積極在思考臨床上遇到的每個問題,老師也會很耐心也積極主動地為你解答。
當然除了收獲之外也存在著許多的問題,時間實在是太短暫了,我才剛剛熟悉急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu),各班的工作職責就要走了,我怕等我實習(xí)結(jié)束早就忘記了。
可是那也是沒辦法的事,我們還要去那么多的科室,只能自己平時回顧復(fù)習(xí),或者以后有機會再來加強了!
急診實習(xí)心得體會 13
俗話說,千日練兵為一戰(zhàn),在校三年所學(xué)的理論知識及操作,終于要在臨床大展身手了。然而想要在臨床實習(xí)中做到游刃有余,并不是易如反掌的事。
生活總是把你高高捧起,然后再把你重重摔下。實習(xí)就是這樣,剛踏入急診科實習(xí),自以為在校所學(xué)、見習(xí)所學(xué)足以“應(yīng)付”,其實不然,很多事情都是事與愿違。
實習(xí)前期,以見習(xí)的方式為主,先讓我們熟悉各項制度以及操作等。在多次的見習(xí)后,老師們便成為了我們在急診科的偶像。他們真正的做到了為兵服務(wù)、為民服務(wù),做事時雷厲風行、當機立斷、有條不紊,溝通時有自己獨特的方法等等,都是值得我們實習(xí)生去深入學(xué)習(xí)的.。
實習(xí)中期,帶教老師們秉持“放手不放眼”的原則,時刻提醒我們做好職業(yè)防護,開始指導(dǎo)我們進行一系列基礎(chǔ)操作。然而,即使是見習(xí)了多次的操作,一上手就是流程不熟悉,丟三落四,整體性欠佳等等,各種行為都體現(xiàn)出我們的笨手笨腳、毫無靈性。有時候被帶教哥哥姐姐劈頭蓋臉一番訓(xùn)斥,雖自責懊悔但也有所不甘,不甘自己做一條愚昧無知的咸魚,唯有發(fā)奮才能翻身。好在帶教老師沒有放棄笨笨的我們,諄諄教誨,耐心指導(dǎo)。正所謂學(xué)而不思則罔,在幾經(jīng)反省思考后,我們也逐漸地掌握了各項基礎(chǔ)操作,同時也學(xué)習(xí)了雙人CPR和除顫儀的使用,一切的一切,都開始適應(yīng),開始漸入佳境。
實習(xí)后期,老師們指導(dǎo),工欲善其事必先利其器,在熟練操作和不違背原則的基礎(chǔ)上,可以對操作過程進行適當?shù)、合理的改進,同時指導(dǎo)我們在一些細節(jié)上進行潤色,使之成為屬于我們自己的一套方法流程,既方便自己,也方便患者。在這段時間了,我們能夠獨立完成各項操作及分診,也能夠配合醫(yī)生做一些手術(shù)及搶救,不再一臉茫然,不再手足無措,不再是一只嗷嗷待哺的雛鳥,而是一只即將搏擊長空的雄鷹,褪去稚嫩與無知,膽大心細,縱使面對萬丈深淵,也能鼓起勇氣去面對,去挑戰(zhàn),不再畏畏縮縮。
總之,在急診的這段時間里,我們學(xué)到了很多,知識、思維、操作、溝通等,還有對生命的那份敬畏。希望我們能在未來遇見更好的自己,或許更好的自己還在路上,但他總會到來,畢竟成長并非一朝一夕、一蹴而就。
快樂的時間總是短暫的,我們于7月20號順利完成出科考核,并與老師合影留念,記錄僅屬于我們的急診實習(xí)時間。科室的老師們亦師亦友,不僅在工作上,而且在生活上也給予了我們很大的幫助。僅此,衷心祝賀各位老師哥哥姐姐,工作順利,生活愉快。
急診實習(xí)心得體會 14
急診科,顧名思義,是個對急危重癥患者進行搶救,非常振奮人心,充滿著不可思議,感受生命的脆弱與人類堅強意志力,驚心動魄的科室,是死亡與生存相抗爭,醫(yī)護人員與死神賽跑,搏斗,爭取一線生機的科室,這是我學(xué)習(xí)急危重癥護理學(xué)時對急診科的認識。
由于,我所在實習(xí)醫(yī)院的急診科存在缺陷,故此,我沒有看到繁忙,緊張的氛圍,頓時感到很是失望,急診科完完全全,徹徹底底成為了綜合內(nèi)科,科內(nèi)住著很多心衰,冠心病,糖尿病,腎盂腎炎,肺炎的患者?苾(nèi)的用藥是五花八門,幾乎都是慢性病。很少有急危重癥,洗胃,除顫,心肺復(fù)蘇,簡易呼吸器,呼吸機根本就派不上用場,那些輸液泵,心電監(jiān)護儀等一起都成為了擺設(shè)。工作環(huán)境很簡陋,衛(wèi)生條件差,儀器設(shè)備陳舊,工作條件也同樣艱苦,病例還停留在醫(yī)生手寫階段,使用的還是藍色氧氣筒,總之,讓人看了感到可憐。盡管工作條件環(huán)境不盡如人意,但病人理解的態(tài)度和渴望疾病知識的眼神然我們感到我們多么的幸福,選擇這一職業(yè)我們無怨無悔。病人的.極力配合讓我的靜脈穿刺技術(shù)有了很大提高,科室里不論是誰都能夠隨便指示我們實習(xí)生干一些打掃清潔等體力活,我感到相當委屈,考慮到病人有個良好的休息環(huán)境,看在病人的面子上我忍了。我是來學(xué)習(xí)的,不是充當免費勞動力的,我深感不甘,氣憤。胳膊擰不過大腿,誰讓人家是領(lǐng)導(dǎo),我們沒有地位呢!盡管心里很不愿意,還得笑臉相迎,好痛苦!通過在急救科兩周的實習(xí),我親眼見識了她們的工作作風,工作態(tài)度,為人處世的能力,真的不敢恭維呀!醫(yī)生,護士責任心不強,遇到問題推三阻四,消極怠工,懶散成性會成為工作中的阻礙。這大概是門診離院部太遠,檢查監(jiān)督的力度不嚴,才造成了這樣的局面。手腳麻利,不攀比,醫(yī)護關(guān)系和諧是做好醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)。醫(yī)院硬件設(shè)備是一方面,軟實力的規(guī)章制度,人際關(guān)系也同樣重要。好的設(shè)備也需要大家去維護,愛惜,不打掃,不清潔,好東西也如同舊設(shè)。
我承認在這個科室的學(xué)習(xí)我沒有用心,更多的是抱怨。我想一個真正會學(xué)習(xí),知道上進的人,不是染別人手把手的教,而是自己善于發(fā)現(xiàn),善于提出問題,進而,通過收集,整理,分析資料,達到獨立解決問題的能力。就像一句名言中所說的,世間本沒有路,人走多了便成了路。我們要勇于開辟道路,爭取成為打開一條新路的第一人。
這篇心得完全是我的個人感受,別人的感受可能不會這樣,別人怎樣不是我可以隨便評價的,如果有得罪誰的地方敬請諒解。
急診實習(xí)心得體會 15
日子總像從指間流過的細沙,在不經(jīng)意間悄然滑落。歲月深重,有些情誼,早已不必言說,我想,我來,就是為了和你相遇,書寫一段深意。
來到急診科,無疑是幸運的。急診科是醫(yī)院的重要窗口單位之一,和病房不同,在實習(xí)期間我充分體會到了急診護理工作急“、忙“、雜“的特點。在這里不管是與老師之間,還是與患者之間,或者是與同學(xué)之間都留下了珍貴的回憶。
實習(xí)第一天,陌生的環(huán)境給了我很大的壓力,讓我不知所措。還好,我們氣場強大的總代教趙亞鋒老師出場了,她帶領(lǐng)我們熟悉了急診的環(huán)境,告知我們一些注意事項,更強調(diào)我們一定在保護好自己的同時救助和護理患者。是和藹、溫柔的她讓我不安定的心得到了安慰,也讓我為之后的實習(xí)工作增加了信心。急診分為四級三區(qū),即一級(危急患者)、二級(危重患者)、三級(緊急患者)、四級(非緊急患者);
紅區(qū)、黃區(qū)、綠區(qū)。它的存在為預(yù)檢分診做準備。預(yù)檢分診,它是一個很重要的存在,通過對患者生命體征的評估,根據(jù)患者病情的輕重緩急來調(diào)整患者的分診級別和相應(yīng)的診療。急診來診病人情況緊急,病人及家屬就會容易產(chǎn)生急躁、以我為重的情緒,這就要求我們除了熟練的'分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,來解除患者的顧慮。三天,時間不長,在這見到了許多患者,遇到了很多事情,也聽到了不少故事,跟隨老師講解一步步的來:你好,你哪里不舒服;
讓我給你量下血壓;
有就診卡嗎?沒有去右手邊辦理;
你是內(nèi)科,直走右拐到內(nèi)科診室門前等待叫號進入等等,這些話語常常伴隨耳邊,雖然說得口干舌燥,但聽到患者的一聲謝謝,看到患者的病痛得到緩解,就感到絲絲的喜悅和寬慰。
在實習(xí)后期,我來到輸液室和留觀室。這里的工作也是相當?shù)钠D巨。這里人員雜亂,流動量大,病種多。這就要求我們眼力、腳力和手力了。輸液室,顧名思義就是輸液的地方。這里的重中之重就是核對了,即三點五環(huán):電腦旁、治療室、患者旁;
醫(yī)囑核對、醫(yī)囑二對、藥物核對及配置、藥物二次核對、患者身份核對。只有牢記這些流程,我們才會減少出錯。留觀室,主要給病人提供日常的護理、輸液治療、病情觀察,保證病人在觀察范圍內(nèi),并在病情變化時給予及時的治療搶救。所以管床護士要了解病人的病情,治療方案,如有變動要及時通知醫(yī)生。在這里每一個老師都仔細、認真、負責。
急診實習(xí)心得體會 16
時間過得很快,短短的1個月兒科實習(xí)即將結(jié)束。仔細回想一下,雖然有時有點辛苦,尤其是其中參與外科新大樓的搬遷工作期間。但能有帶教老師的細心指導(dǎo),能和科室護士長。各位老師。實習(xí)同學(xué)一起為醫(yī)院。為科室做出自己的一份微薄之力,我感到萬分榮幸。
在這個月里,我主要跟著我的帶教李老師一起上辦公班,辦公班與我之前接觸的治療。責任有很大程度上的不同。需要做的事很多。很繁雜,不想其他班那樣單一,那么容易上手。
想想,剛上班那一兩天,真的是摸不到頭腦,很不能適應(yīng),可以說是完全沒有了自信。但沒關(guān)系,我很幸運,我遇到了一個很好的帶教老師,她跟我交流。溝通,告訴我沒有什么事是誰可以一開始就會做的并做好的,沒有誰是天才,只要我們愿意學(xué),相信很快就會做好的,這些簡單。樸實的話讓我很感動。從那以后我努力學(xué)習(xí),有什么不懂不會的就虛心向老師請教,老師也樂意并細心。仔細的給我講解。就這樣,慢慢的,我開始對自己重新有了信心,也對自己的工作不斷的熟悉。到現(xiàn)在我熟練的掌握了為病人辦理入。出院手續(xù)。記費。電子處方。執(zhí)行醫(yī)囑。書寫交班報告。工作日報表等,了解了電話隨訪,病歷出科裝訂。整理等。 同時在兒科,肯定免不了做霧化了。這主要是由于小兒生理解剖結(jié)構(gòu)決定的,小兒的呼吸系統(tǒng)疾病發(fā)病較高,并且呼吸系統(tǒng)的小兒哮喘發(fā)病率也在逐年增加。我們在做霧化的同時必須要知道做霧化的作用主要是止咳。平喘;怠i_放氣道。濕化呼吸道等作用,在霧化的時候要會正確的指導(dǎo)家長配合,已達到霧化的.最佳效果。我們也必須要知道常用霧化藥的作用及用量。 經(jīng)過這個月的實習(xí),我進一步認識到了兒科這是個獨特的科室,我們面對的這些小乖乖,都是一個個脆弱的小生命,都是全家的心肝,他們是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫(yī)療人群,我們作為醫(yī)生必須要有精湛的醫(yī)術(shù),護士要有嫻熟的護理技術(shù),更重要的是還必須要懂得如何和他們交流。溝通。對待患兒要和藹可親。態(tài)度良好,但就是這樣,有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言,而我們作為醫(yī)護人員能做的就只是寬恕加忍耐。但我們必須換位體會一下他們的心情,孩子生病,誰的心里都會萬分著急,說一些傷人的話我們是必須要理解的我們能做的就是繼續(xù)為他們服務(wù),力爭做到最好。
經(jīng)過這一個月的相處,我已經(jīng)融入了這個和諧。團結(jié)的大家庭中,要離開了,真的很舍不得,我非常珍惜這段時間的點點滴滴,我更珍惜和帶教老師能有這一段難得的師生之情。
在這里,我必須向科主任。護士長和這一月以來一直對我細心帶教的李老師以及科室所有的老師表示忠心的感謝,同時在這里我愿帶給各位美麗的白衣天使們最美好的祝福。
急診實習(xí)心得體會 17
我在急診科實習(xí)期間,遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度,實習(xí)看法端正,實習(xí)動機明確,工作主觀能動性強。在老師的帶領(lǐng)和指導(dǎo)下,嚴格“三查七對”及無菌操作,現(xiàn)已了解了預(yù)檢分診和院前急救的流程,熟識了急診常見疾病的護理、危重癥患者的搶救協(xié)作!在急診科得到老師的確定,今后會更加努力首先急診實習(xí)護士不能剛好進入搶救角色,協(xié)助老師進行搶救的問題已成為搶救工作中的主要沖突。為發(fā)揮實習(xí)護士在搶救中的最大作用,提高出科考核成果,我們采納情景模擬帶教的方法進行帶教。 通過更改帶教方法,護士出科考核合格率明顯上升。由此可知,采納新的帶教方法,可增加老師的學(xué)習(xí)動力,提高護士整體水平,并能使實習(xí)護士盡快適應(yīng)搶救角色,發(fā)揮更大潛能。急診科是一個綜合科室,有多種疾病混雜的特點,因此,急診科護士必需是一個全面了解各種疾病特點的全能護士,而急診實習(xí)護士由于急救閱歷少、護理技能差,加之老師帶教方法不當,因而急救閱歷不足,不能較快進入搶救角色以分擔搶救任務(wù)。為使實習(xí)護士縮短帶教周期,增加帶教效果,盡快適應(yīng)急診工作,我們對其行為進行分析并制訂合理措施,科學(xué)帶教。帶教方法不得當實習(xí)護士入科報到后,即分組跟班,行花班制,由工作滿2年以上的老師,一對一帶教。學(xué)生所學(xué)內(nèi)容據(jù)老師個人閱歷、本班工作量及老師講解技巧強弱而定,如老師講解技巧差,個人閱歷不豐富,加之本班所見病種少,則實習(xí)護士所學(xué)內(nèi)容不全面。 實習(xí)護士分診評估實力低實際工作中,急診科接診的多數(shù)是急、危、重癥病人,患者及家屬都很焦急,由于實習(xí)護士評估推斷病情的實力較低,還像常規(guī)一樣要求病人掛號、候診等,而不是馬上進行一些診前護理工作,這樣會使病人及其家屬產(chǎn)生反感,引起沖突。對急救流程不熟識大部分實習(xí)護士對搶救程序不熟識,不知道護士應(yīng)對措施。因而心中恐驚,不能盡快進入搶救角色,較早完成搶救任務(wù)。對各類藥品用法和儀器性能不熟識在急救過程中,由于對急救藥品的劑量、用法、作用不熟識,不了解各種急救儀器的放置狀況和操作規(guī)程,易忙中出錯,從而延誤時間,失去最佳搶救時機。急救學(xué)問及操作技能差急診急救的恰當與否,干脆影響著病人的安危及其對醫(yī)院的第一印象。 工作中常出現(xiàn)由于實習(xí)護士的急救學(xué)問及操作技能較差,而引起患者對醫(yī)院不信任,要求轉(zhuǎn)院或引起糾紛的狀況。心理素養(yǎng)不過硬,遇事慌亂急診病人,病情千姿百態(tài),場面駭人動目,如遇到不熟識的病種或目不忍睹的局面時,實習(xí)護士會內(nèi)心驚慌、動作變形、丟三落四,影響急救工作的順當開展?捶ㄉ玻狈δ托,言語欠妥面對病人提出的.疑問不能賜予科學(xué)合理、耐性全面的說明,且看法粗暴,言語生硬造成不必要的糾紛。
急診科學(xué)到太多的東西,在其他專科病區(qū)見不到的急診科都見了,心電圖心電監(jiān)護生命體征是對每個病人護理的最基本原則,有機磷中毒以及其他一些農(nóng)藥的中毒心肺復(fù)蘇電除顫等等統(tǒng)統(tǒng)都見了,雜病疑癥全有。一個月收獲可佳。
急診實習(xí)心得體會 18
我所見習(xí)的xx市中醫(yī)院科室比較齊全,我們輪的科室有內(nèi)兒科,中藥房,放射科,急診科,骨外科,婦產(chǎn)科,針灸科等七個科室,F(xiàn)在總結(jié)一下我的見習(xí)狀況。 收獲最大的課室是內(nèi)兒科。
內(nèi)兒科輪的三個星期中每天跟隨帶教老師查房,開醫(yī)囑,每天幫護士測體溫量血壓送報告。 在內(nèi)兒科最重要的一項任務(wù)是學(xué)習(xí)如何書寫病歷,像住院病歷,病程記錄,出院記錄,會診申請單……每一樣我們都從一竅不通,到漸漸上手,再到駕輕就熟,寫錯了超過三個字,重抄一份,于是一張張的病歷紙變成了我們的草稿紙被塞到白大褂的口袋里,不到幾天這口袋的重量就像發(fā)酵的饅頭一樣漸漸的膨脹起來了。其中,我收獲最大的是開中藥處方,對病人望聞問切后,辨清寒熱虛實表里,抓住主要方面,選方用藥,開好處方后交給帶教老師過目,這時也是自己收獲最多的時候,因為帶教老師通常會對所開的方藥進行加減,同時解說病人現(xiàn)在的狀況如何,為何要增加這些藥,為何要去掉某些藥。我的帶教老師管有一個肺癌末期并且腦轉(zhuǎn)移的病人,病人已經(jīng)在這間醫(yī)院已經(jīng)住了三個月了,狀況時好時壞,瘦的只剩下皮包骨,常常發(fā)燒,只靠鼻飼和點滴維持生命,他的哥哥是個退伍軍人,每天早晨我們來查房的時候,他都會馬上站立起來深深地向我們敬個軍禮,他說,雖然他知道自己的弟弟已經(jīng)沒有希望了,但是他還是為醫(yī)生能細心照料他弟弟而深深的感動,此時此刻我深深地體會到當一名富有愛心的醫(yī)生是多么受人敬重。、 最值得一提的科室是急診科。 急診科分有內(nèi)科外科,有幸的是我內(nèi)外科的急診都輪過。內(nèi)科的急診通常是固定哪段時間會很忙,哪段時間不忙的。忙起來時,病人可以把整個診室擠滿,而晚上是最多病人的。剛輪急診的時候我會手忙腳亂的,不知道要怎樣處理病人,于是帶教老師就教我,先指引病人或其家屬去掛號,假如是發(fā)燒,就預(yù)先給體溫計測體溫,假如病人病情比較急的,就先處理。從感冒發(fā)燒頭痛頭暈的病人到心悸腹痛尿血的病人,基本涵蓋了內(nèi)科的基本常見病種。在急診就免不了要出車接病人,內(nèi)科出車接的病人通常是腦血管意外,一次接回了一個被電擊的病人,接回來時已經(jīng)瞳孔散大了,于是全部的值班醫(yī)生都來參與搶救,心肺復(fù)蘇,電擊復(fù)律……將近一個小時的搶救也沒能把他救回來,帶教醫(yī)生于是叫我們見習(xí)醫(yī)生上,接著進行心肺復(fù)蘇,同時也給我們實踐的機會。帶教老師說,按壓手勢應(yīng)當雙手互扣,手指上翹,僅以掌根接觸胸骨;按壓深度應(yīng)當下壓胸廓三分之一,大約4—5公分;按壓姿態(tài)為肩肘腕成始終線,身體微向前傾;按壓速率為每分鐘100次,口訣:1上,2上,……10上,11,12。26,27,28,29,30。每次按壓之后必需讓胸廓完全回彈到原來的高度,胸部按壓與回彈的時間應(yīng)當一樣。相對來說,外科的急診就相對比較單一,一般是外傷的病人,大多須要清洗傷口,進行清創(chuàng)縫合。車禍的病人比較多,有全身多處擦傷的,有骨折的.,有腦震蕩的……一般都須要做x線和ct檢查以明確受傷部位和程度。
最有意思的科室是婦產(chǎn)科。
原來只是支配了一個星期的婦產(chǎn)科見習(xí),而且我們還沒有學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這一門課,但是本著對婦產(chǎn)科的新奇和喜愛,我選擇了呆在婦產(chǎn)科兩個星期,一周在婦產(chǎn)科住院部,一周跟婦科門診。在住院部的一個星期里,我有幸見到了五次順產(chǎn),三例剖宮產(chǎn)手術(shù)和一例全宮切除手術(shù)。第一次見到自然分娩,我當時特別興奮,當見到產(chǎn)婦從起先規(guī)律宮縮,接著宮口擴張?zhí)ツち验_,到產(chǎn)婦在醫(yī)生和護士的指導(dǎo)下苦痛地屏氣用力分娩,胎兒頭部露出到整個娩出,最終胎盤完全剝離排出的整個自然分娩全過程,我的心情驚慌地隨著產(chǎn)婦的心情改變和分娩過程的進行而一起起伏著,最終為能勝利分娩出嬰兒而興奮萬分。等護士將處理好的新生兒抱給母親看的時候,母親虛弱的臉上露出的那滿意而華蜜的笑容使我有了深深的感受,母親是如此的宏大,母愛如此的無邊。接著一周在婦科門診度過,我跟著帶教老師,一周內(nèi)接觸到婦科的基本常見病,例如盆腔炎,子宮肌瘤,卵巢囊腫,老年性陰道炎,月經(jīng)不調(diào),不孕不育癥……見識到婦檢和產(chǎn)檢的內(nèi)容和操作。雖然我還沒學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科這門課程,但是在婦產(chǎn)科的所見所聞,讓我留下了深刻的感性的相識,有助于以后我更好更干脆的駕馭這門課程。
還有,在骨外科,每天幫病人清洗傷口,拆線,時刻緊記無菌觀念,帶教老師還耐性的教我們打外科結(jié),學(xué)習(xí)了解外科手術(shù)的各項操作和流程,包括術(shù)前打算,麻醉操作,手術(shù)過程,術(shù)后視察護理。在針灸科,我們主動學(xué)習(xí)針灸拔罐和按摩推拿手法,觀看小針刀手術(shù),三伏天幫忙給病人貼敷天灸……
美妙的見習(xí)生涯,雖然告一段落了,但是我知道,我們漫長的學(xué)醫(yī)的旅程才剛剛起步。重回校內(nèi),我才漸漸意識到,或許,見習(xí)最大的意義并不是在于你在這期間學(xué)到并駕馭了多少醫(yī)學(xué)學(xué)問和操作,而在于通過這短短的三個月時間你是否已經(jīng)在思想上打算好當一名真正的醫(yī)生并為此目標而努力前進。
急診實習(xí)心得體會 19
實習(xí)過三個科室了,來到了急診科這個與其他科室截然不同的科室,有些興奮,又有些壓力。急診是醫(yī)院最重要的窗口,不僅接診來院的危重病人,還要收治其他醫(yī)院轉(zhuǎn)來的危重病人,有著急、忙、雜的特性。每一步都要走的很慎重,生怕做錯了。
來了貴科第一周便跟賈教師在分診學(xué)習(xí)。本來以為分診會很簡單,其實不然,每一項工作都有它自己的特性和技巧。分診負責來診病人的分流,對病人的病情進展初步的評估,分析、判斷、方案和實施,并對分診的結(jié)果進展評價。由于來診的很多病人情況很緊急,病人及家屬容易產(chǎn)生急躁、憂慮、恐懼的情緒,這就要求我們除了擁有熟練地分診技巧以外,還要有良好的溝通能力,敏銳的洞察力,解除患者的顧慮。情況危急的要負責將患者轉(zhuǎn)運到搶救室,并負責聯(lián)系醫(yī)生進展搶救。分診的`工作很零散,大到整個科室的聯(lián)絡(luò)工作,小到分診臺的物品管理,要求我們有強烈的責任心。在分診上有比擬特殊的,就是腹痛分診的鑒別,需要詳細詢問患者的部位和病癥;顏面外傷的也要注意注意區(qū)別到底應(yīng)該去口腔科還是去眼科。
第二周在搶救室和輸液室。搶救室在我看來是急診的核心,工作也相當?shù)钠D巨。需要有相當熟練地搶救技巧,遇到緊急情況要能理智的分析,能很好的配合醫(yī)生實施搶救。每當接收一個病人來搶救室,我們都要立刻給予心電監(jiān)護、吸氧氣,監(jiān)測血壓、建立靜脈通道,抽血化驗,為后續(xù)的藥物治療做好準備。應(yīng)用急救藥品的時候要隨時記錄并觀察病人的病情,急救藥品的作用、副作用、常規(guī)應(yīng)用劑量、平安值都要掌握,不能盲目執(zhí)行醫(yī)囑,要用評判性思維去對待每件事。搶救器械的使用要熟練地掌握,正確的應(yīng)用,保證在搶救時能給予患者最有效的治療以挽救生命。搶救完了要及時的補寫護理搶救記錄,并嚴密監(jiān)測病情,及時處理問題。在搶救室工作還要熟悉每種急危病癥的臨床表現(xiàn)、病情變化的監(jiān)測、搶救,在工作中要注意總結(jié)。
接下來的兩周就是在留觀室學(xué)習(xí),留觀又分兩種:留觀病人和住院病人,根本上留觀室就相當于病房,但卻有著人員雜亂,流動量大,病種多的特點。留觀主要給病人提供日常的護理常規(guī)、輸液、治療、病情觀察,保證病人在觀察的圍,并在病情變化時給予及時的搶救。作為管床護士要了解所管床位的病情、治療,了解患者所需及時予以處理。 面對危重急癥病人的首診和搶救,急診病人又往往診斷不明、病情不清、變化迅速,并且患者及家屬在與醫(yī)護人員較短的接觸時間,還未建立良好的信任感,對醫(yī)護人員的每一個細微環(huán)節(jié)都十分敏感,醫(yī)護人員的言談舉止對病人心理都會產(chǎn)生很大影響。造成醫(yī)護人員的救治行為不被理解,患者及家屬留下"不被重視"、"急診不急"的錯覺。假設(shè)處理不當,就容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要學(xué)會溝通,學(xué)會忍讓。
在急診實習(xí)的一個月,讓我對急診有了詳實的了解,學(xué)到了好多急救的常識、知識、儀器的使用、緊急情況的處理。但需要提升的地方還有好多,從士長身上學(xué)到了凡事都要追根求源,掌握知識就要系統(tǒng)化、理解的記憶,不放過任何一個可能引發(fā)事故的小隱患,嚴格要求自己。感教師在這一個月里在學(xué)習(xí)和生活上給予我們的關(guān)心和幫助,在今后的學(xué)習(xí)中,我會以各位教師為典范,繼續(xù)用知識武裝自己,鍛煉自己成為一個合格的護理工作者。
急診實習(xí)心得體會 20
假如說醫(yī)院是一個生與死較量的戰(zhàn)場,那么急診科就是這個戰(zhàn)場最激烈的前沿,急診科的醫(yī)生和護士就是那些沖鋒陷陣的勇士。他們的步履永久是匆忙的,不論多么的勞累和疲乏,始終憑借著高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù),憑借對本職工作的滿腔熱忱,憑借著對生命的無限敬畏,他們每天不分晝夜,爭分奪秒地戰(zhàn)斗著。從前很喜愛看影視節(jié)目中關(guān)于急診科的故事,覺得故事中的醫(yī)生和護士是那么的堅決和干練,具有魅力,讓我艷羨不已。沒想到我有幸能在這里進行實習(xí),雖然短暫卻甚是寶貴。一個月的'光陰在悄無聲息之中消逝了,靜下心來回憶,發(fā)覺自己學(xué)到了許多,至少從一開頭的手忙腳亂到慢慢找到規(guī)律,我也體會到了想做好一名急診科的護士談何簡單!
在這極其短暫的一個月時間里,最大的體會就是急診科的工作特點:"急、"忙、"雜。急診病人發(fā)病急,變化快,因此,我們都必需分秒必爭,快速處理,爭取搶救時間。想想自己實習(xí)過程中消失過很多次手忙腳亂,就充分體現(xiàn)這一點。急診病人來診時間、人數(shù)及危重程度難以預(yù)料,隨機性大,可控性小,尤其是發(fā)生意外災(zāi)難、事故、急性中毒、暈厥時,就更顯得工作繁忙。因此,平常要做到既有分工,又有合作,從而使工作忙而不亂。有一次搶救一個休克的病人,我看到搶救室我四周的醫(yī)生、護士們在病人進入搶救室的第一時間沖過去大家分工合作為病人馬上實施搶救流程常規(guī):吸氧,開放氣道,開放靜脈通路,備血,心電監(jiān)護等,個個分工明細,充分體現(xiàn)了團隊合作!我在這些過程中,也會學(xué)呼吸機的應(yīng)用、CPR以及其他的一些院外急救操作。
在老師們的帶領(lǐng)我學(xué)會了如何接診病人,如何處理危機的患者,如何配藥,如何分診等等。同時在趙亞鋒老師的帶領(lǐng)下我們在心肺復(fù)蘇和做小講課方面有了很大的提升。
我有幸看到了洗胃。自動洗胃機,又省事又便利。首先要向病人解釋取得其合作,安置臥位,意識糊涂的病人采納坐位、中毒較重的病人采納左側(cè)臥位、昏迷病人采納仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管,證明胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器,將胃內(nèi)容物吸出,必要時送檢。夾住引流管,開放輸液管,使洗胃液流入300~500ml后夾住,再開放引流管,開動吸引器,吸出灌注液,如此反復(fù)灌洗,直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后,快速拔出胃管,幫助病人漱口,整理用物。
時間實在是太短暫了,我才剛剛熟識急診室的環(huán)境結(jié)構(gòu)以及工作職責就要走了。有點依依不舍之情,以上只是我在急診短暫工作的淺談,要學(xué)的東西還許多許多。在急診每個人都是我的老師,每件事都是我的經(jīng)受,教會我許多東西,無論做人還是做事。當然,想做好一名急診科的護士,只會溝通是遠遠不夠的,還需要扎實理論基礎(chǔ)、豐富的搶救閱歷、快速的反應(yīng)、麻利的動作,這才是在遇到緊急狀況時經(jīng)得起考驗的保證。我會永久記住這美妙、短暫而寶貴的急診回憶!
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