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職工交通事故私了協(xié)議書

時間:2025-01-09 14:14:54 澤彪 其他協(xié)議書 我要投稿
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職工交通事故私了協(xié)議書(精選30篇)

  在日新月異的現(xiàn)代社會中,需要使用協(xié)議書的場合越來越多,簽訂協(xié)議書可解決或預(yù)防不必要的糾紛。協(xié)議書的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編精心整理的職工交通事故私了協(xié)議書,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

職工交通事故私了協(xié)議書(精選30篇)

  職工交通事故私了協(xié)議書 1

  甲方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  乙方于____________年____________月____________日在____________期間因____________導(dǎo)致____________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院救治,并支付乙方治療所需費用,同時積極并妥善處理與乙方的人身傷害賠償事宜,F(xiàn)經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性傷害賠償費用,故甲、乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下一次性賠償協(xié)議:

  一、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日因乙方人身損害所實際發(fā)生的和其他應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________ 元(大寫:人民幣_________元整),已由甲方全部支付給乙方;本協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主張前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  二、甲方向乙方一次性支付傷殘賠償金、醫(yī)療費、誤工費等相關(guān)人身損害損失的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),共計人民幣____________ 元(大寫:_________ 元整);由甲、乙雙方簽字時一次性支付給乙方。

  三、一次性補助金為甲、乙雙方所自愿協(xié)商之?dāng)?shù)額;或與法定數(shù)額有所出入,此為乙方自愿對其合法權(quán)利進行的適當(dāng)處分,即乙方自愿放棄其他權(quán)利。

  四、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,并留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、護理、營養(yǎng)、交通等相關(guān)費用;乙方自行決定此費用的'分配方式,后果由乙方自行承擔(dān)。

  五、基于乙方所受之傷有可能可以評定傷殘等級,乙方自愿表示放棄傷殘等級鑒定,甲方所賠付的“一次性補助金”已經(jīng)包括乙方可能達(dá)到傷殘評定等級后的相應(yīng)殘疾賠償金等一切費用。

  六、甲、乙雙方簽訂本協(xié)議之日起,乙方承諾不再以任何形式(包括但不限于起訴、仲裁等方式)任何理由就與勞動、傷害等有關(guān)事宜向甲方主張任何其他費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  七、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示甲方對乙方所發(fā)生的人身傷害負(fù)有過錯或承擔(dān)法律責(zé)任。

  八、本協(xié)議經(jīng)雙方簽字,甲方按照本協(xié)議支付完本協(xié)議約定的賠付款項時,甲乙雙方所有的權(quán)利義務(wù)完全終止,雙方不再具有任何法律關(guān)系和權(quán)利義務(wù)關(guān)系。

  本協(xié)議一式____________份,甲、乙雙方各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲、乙雙方共同簽字后生效。

  甲方(簽章):____________________________

  乙方(簽章):_________________________________

  聯(lián)系電話:______________________________

  聯(lián)系電話:__________________________________

  ________________年__________月__________日

  ________________年__________月__________日

  職工交通事故私了協(xié)議書 2

  甲方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  乙方:______________________

  身份證號碼:_________________________________

  因甲方________________________,致____________受傷。____________受傷較重,在____________醫(yī)院住院治療,F(xiàn)在治療已經(jīng)告一段落,____________已基本康復(fù)。

  經(jīng)甲乙雙方在平等、公平、誠信的基礎(chǔ)上協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議,雙方共同遵守,任何一方不能反悔。

  一、甲方兩人在____________醫(yī)院治療的醫(yī)療費用____________ 元(大寫:________________ 元整)由乙方支付。

  二、除醫(yī)療費用外,乙方一次性賠償甲方兩人共計人民幣____________ 元。(大寫:________________ 元)該款由甲方兩人自行分配(如何分配與乙方無關(guān))本款包括住院伙食補助費、住院護理費、誤工費、交通費等所有費用。甲方收到該款后,是否繼續(xù)進行復(fù)查(或治療)由甲方?jīng)Q定,費用由甲方自行承擔(dān),與乙方無關(guān)。病情的變化結(jié)果與乙方無關(guān)。

  三、雙方因此次事故造成的車輛損失各人自負(fù),各自的修理費各自承擔(dān)。

  四、雙方當(dāng)事人在協(xié)議上簽字后,乙方應(yīng)當(dāng)場支付賠償費用。

  五、甲方收到該款后,放棄了任何形式的賠償和補償。不得以任何理由和借口糾纏乙方,包括向任何機關(guān)和部門通過訴訟或非訴訟的`形式再主張權(quán)利。

  六、甲、乙雙方簽字后,甲方將向保險公司索賠的權(quán)利全部轉(zhuǎn)移給乙方,且甲方有義務(wù)協(xié)助乙方辦理保險索賠。甲方應(yīng)在簽訂《協(xié)議書》當(dāng)日向乙方提供身份證復(fù)印件及住院病歷復(fù)印件。

  七、甲方向乙方提供保險索賠的相關(guān)證件后,由乙方自行辦理保險索賠事宜。如果索賠不成功,乙方不得以任何理由要求甲方返還;如果索賠成功,甲方也不能以任何理由要求對乙方取得的保險利益進行分配。

  八、本協(xié)議一式____________份,甲方____________份、乙方____________份。

  九、本協(xié)議雙方簽字(或蓋章)后生效。

  甲方(簽章):____________________________

  乙方(簽章):_________________________________

  聯(lián)系電話:______________________________

  聯(lián)系電話:__________________________________

  ________________年__________月__________日

  ________________年__________月__________日

  職工交通事故私了協(xié)議書 3

  甲方:______________________________________

  乙方:______________________________________

  乙方于____________年____________月____________日在工作期間不慎發(fā)生傷害事故,________________________。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院治療,并妥善處理與解決乙方受傷事宜。____________年____________月____________日,經(jīng)乙方主動提出,要求甲方給予一次性賠償傷害費用,甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協(xié)商一致的原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲乙雙方____________年____________月____________日簽訂的賠償協(xié)議。

  2、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應(yīng)當(dāng)由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____________ 元(大寫:人民幣__________________ 元整),已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日發(fā)生的任何費用。

  3、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性辦結(jié)和賠償傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應(yīng)由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計人民幣____________ 元(大寫:__________________ 元整),由甲方在協(xié)議雙方簽字時一次性付完。

  4、乙方收到一次性補助金后,應(yīng)當(dāng)合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的.后續(xù)治療、康復(fù)、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔(dān)。

  5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權(quán)利和責(zé)任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關(guān)的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔(dān)任何責(zé)任。

  6、本協(xié)議一式____________份,甲乙雙方與中間人各執(zhí)____________份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。

  7、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當(dāng)事人應(yīng)均以此為斷,全面切實履行所有約定項目與內(nèi)容,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。

  甲方(簽章):____________________________

  乙方(簽章):_________________________________

  聯(lián)系電話:______________________________

  聯(lián)系電話:__________________________________

  ________________年__________月__________日

  ________________年__________月__________日

  職工交通事故私了協(xié)議書 4

  甲方(賠償義務(wù)人):

  姓名_________

  性別_________

  年齡___________

  現(xiàn)居住地____________

  身份證號碼____________

  工作單位__系______________

  車輛駕駛員

  乙方(賠償權(quán)利人):

  姓名_________

  性別_________

  年齡___________

  現(xiàn)居住地____________

  身份證號碼_____________系被損害人

  __________年___________月____________日,甲方___________駕駛_____________號大眾桑塔納牌轎車行駛至________路段(可詳細(xì)說明)與受害人乙方____發(fā)生碰撞,至受害人_______(醫(yī)療機構(gòu)診斷結(jié)果)。本起交通事故經(jīng)______市公安局___________區(qū)交警大隊認(rèn)定,在此次交通事故中車輛方負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。___車載交通部門登記的實際車主為___________商務(wù)咨詢有限公司________分公司,該車在______________保險公司_____________支公司投保了__________(保險種類)。

  甲乙雙方在平等、自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)《中華人民共和國道路交通安全法》、《道路交通事故處理辦法》、《道路交通事故處理程序規(guī)定》、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定,在____________市公安局___________區(qū)交警大隊的見證下,就交通事故所造成的損害達(dá)成賠償協(xié)議如下:

  一、甲方自愿一次性賠償乙方各種法定人身損害賠償項目共計_____________ 元(小寫___ 元)整。(可寫明具體各項法定人身損害賠償項目);

  二、乙方同意接受以上賠償款項,并放棄對甲方的其他一切權(quán)利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若乙方(包括乙方其他利害關(guān)系人)再向甲方提出任何要求,由甲方?jīng)Q定如何處理解決;

  三、本協(xié)議簽訂后,為方便甲方進行保險理賠,甲乙雙方都同意相互配合;

  四、甲方應(yīng)在本協(xié)議生效之日(或其他時間)向乙方一次性支付賠償金______________(小寫__) 元整;

  五、乙方對甲方的行為表示諒解,保證不在向司法部門提出其他訴訟請求,并保證在必要的時候配合甲方和甲方所在單位向有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)的文件或證明;

  六、乙方保證不再要求甲方或者保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因此次事故產(chǎn)生車輛保險的'賠付,由甲方進行理賠或索賠,必要時候乙方要配合甲方進行理賠或索賠,保險賠付款項全部歸甲方所有;

  七、乙方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人或利害關(guān)系人就此次交通事故再向甲方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,乙方應(yīng)將已收取的全部賠償款項返還甲方,若造成甲方其他損失,則由乙方承擔(dān)全部責(zé)任;

  八、若甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方向?qū)Ψ街Ц哆`約金__ 元整;

  九、本協(xié)議于甲、乙雙方在__________市公安局__________區(qū)交警大隊的見證下雙方簽、并由___________市公安局______________區(qū)交警大隊簽章后立即生效;

  十、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方和_________市公安局___________區(qū)交警大隊各持一份,如各文本發(fā)生沖突,以甲方未經(jīng)修改、涂改的文本為準(zhǔn)。

  甲方:__

  乙方:_____________

  交警部門:_____________

  年 月 日

  年 月 日

  職工交通事故私了協(xié)議書 5

  甲方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,

  民族:___________

  身份證號碼:___________

  住址:___________省___________

  乙方(姓名):___________,性別:____,出生年月:_____年_____月_____日,

  民族:___________

  身份證號碼:___________

  住址:___________省___________

  _____年_____月_____日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無責(zé)任,F(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:___________ 元

  甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_ 元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  二、支付方式及日期:_____年_____月_____日

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的',不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  法定代表人(簽字):

  ________年____月____日生效

  職工交通事故私了協(xié)議書 6

  甲方:

  乙方:

  根據(jù)《中華人民共和國農(nóng)村土地承包法》、《農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)管理辦法》、《____省實施辦法》等法律、法規(guī)和國家有關(guān)政策的規(guī)定,甲乙雙方本著平等、自愿、有償?shù)脑瓌t,經(jīng)雙方協(xié)商一致,就山地承包經(jīng)營權(quán)轉(zhuǎn)包(流轉(zhuǎn))事宜,訂立本合同。

  一、承包土地基本情況及用途

  甲方自愿意將其承包的位于____________;約_____畝土地(按田頭冊為準(zhǔn))承包經(jīng)營權(quán)承包給乙方,從事黃及其他經(jīng)濟作物生產(chǎn)經(jīng)營。承包地的界限四至由甲方農(nóng)戶整確提供給乙方。如果甲方在乙方黃栽種后一個周內(nèi)沒有提出書面要求的,以黃實際種植范圍為界。

  二、承包期限

  土地承包期限為________年,自________年____月____日起至________年____月____日止。

  三、承包價格與支付方式

  1.承包租金每畝每年支付壹佰 元整,________年一付,每年____月____日前支付。

  四、雙方的權(quán)利和義務(wù)

  1.乙方在承包期內(nèi)不承擔(dān)甲方其他有關(guān)稅費及社會負(fù)擔(dān)。

  2.乙方對承包土地進行翻耕開墾和套種其他經(jīng)濟作物,甲方及農(nóng)戶不得干涉。如因國家建設(shè)和甲方村鎮(zhèn)建設(shè)需要征用承包地的,乙方應(yīng)服從,但有權(quán)獲得相應(yīng)的青苗補償費和投入建設(shè)的`地面附著物補償費。

  3.因乙方黃基地建設(shè)需要在承包地內(nèi)修建道路、水池、曬場等固定設(shè)施,甲方應(yīng)給予協(xié)助和支持。固定設(shè)施用地由甲方協(xié)調(diào),用地租金同承包地租金一樣。承包期外所有權(quán)和使用權(quán)歸甲方所有。

  4.乙方有使用甲方承包地上生產(chǎn)用水的權(quán)利。

  5.乙方承包地建設(shè)所需的勞動用工在同等條件下原則上就地優(yōu)先解決。

  6.乙方爭取到的支農(nóng)優(yōu)惠政策全部由乙方享受,甲方及農(nóng)戶因給予大力支持,不得借故截留、阻撓、刁難。

  7.本協(xié)議生效之日起,承包地內(nèi)的一切農(nóng)作物甲方必須自行處理完畢,否則乙方有權(quán)處理。

  8.土地承包到期后,承包合同終止,農(nóng)作物自行處理。

  9.如果甲方農(nóng)戶建墳需要用地的,應(yīng)該合理補償乙方的黃成本費。

  五、其他約定

  1.爭議的解決和法律責(zé)任:本協(xié)議未盡事宜,甲乙雙方應(yīng)本著友好合作的精神協(xié)商解決;如的確無法解決的,按有關(guān)法律法規(guī)處理執(zhí)行。

  2.本合同一式貳份,簽字后生效,雙方各執(zhí)壹份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  法定代表人(簽字):

  ________年____月____日生效

  職工交通事故私了協(xié)議書 7

  甲方:________________

  乙方:________________

  學(xué)校以“教育一方學(xué)生,造福一方人民,辦人民滿意教育”為出發(fā)點,加強對學(xué)生管理,確保學(xué)生安全,與各渡口“以相互信任、相互協(xié)作,相互支持,共同遵守”的原則,簽訂如下協(xié)議。

  1.渡口要成立水上交通安全自救小組,建立健全渡口水上交通安全管理制度。

  2.船工要做好渡口船只的安全整頓,憑證運營。

  3.要限員、限量運載,不超載。

  4.船工要定期檢查、維修、整頓、更新船只。

  5.要配備相應(yīng)的救生設(shè)備和消防器材,做好水上安全救生和防火滅火工作。

  6.船工要做到專人專管駕駛員,不讓非駕駛船工代駕,不酒駕。

  7.對過渡學(xué)生要做到底子清,最好對過渡學(xué)生進行登記,定期與學(xué)校聯(lián)系,以便學(xué)校掌握學(xué)生周末是否按時回家。

  8.周末、節(jié)假日遇到天氣惡劣時,決不能強行渡船運營。盡量與學(xué)校聯(lián)系以便安排過渡學(xué)生的食宿。

  9.周末、節(jié)假日、旺季,組織學(xué)生排隊有序上船,阻止學(xué)生擁擠或強行上船。

  10.把正常上課期間過渡的學(xué)生做好登記,盡量與家長或?qū)W校聯(lián)系,防止學(xué)生逃學(xué)。

  11.夏季能協(xié)助學(xué)校做好河灘的.巡查工作,發(fā)現(xiàn)學(xué)生下河洗澡或在河邊玩耍主動阻止,并告知學(xué)校以便加強管理。

  12.學(xué)校加強對學(xué)生的水上安全教育,對過渡學(xué)生登記造冊,要合同人生遵守各渡口規(guī)章制度。

  本責(zé)任書自簽訂之日起生效,責(zé)任書一式兩份,____中學(xué)、渡口各執(zhí)一份。

  _____________中學(xué)______________渡口

  負(fù)責(zé)人:__________

  責(zé)任人:__________

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  職工交通事故私了協(xié)議書 8

  甲方: _________(以下簡稱甲方)

  乙方: _________(以下簡稱乙方)

  根據(jù)《中華人民共和國合同法》的規(guī)定,本著平等互利的原則,為明確甲乙雙方的權(quán)利和義務(wù),確保 等科技設(shè)備的正常運行,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、 維保范圍

  乙方為甲方 的所有接入系統(tǒng)的所有硬件、軟件提供運行維保服務(wù)。范圍是(詳見附件1):

  1、 電視監(jiān)控系統(tǒng);

  2、 電子警察系統(tǒng);

  3、 交通治安卡口系統(tǒng)(包括自建卡口、整合卡口、社會資源卡口);

  4、 承建的所有聯(lián)網(wǎng)信號機系統(tǒng);

  5、 電子誘導(dǎo)屏系統(tǒng);

  6、 網(wǎng)上督察系統(tǒng);

  7、 監(jiān)控中心系統(tǒng);

  8、 指揮中心設(shè)備及軟件系統(tǒng)等;

  9、 的所有的接入系統(tǒng);

  10、 相關(guān)業(yè)務(wù);

  11、 每年簽訂新合同以前,對于其它需要納入維保范圍的系統(tǒng)不再另行收費。

  二、 維保內(nèi)容

  維修內(nèi)容主要分為故障檢修、應(yīng)急搶修和日常維護保養(yǎng)三部分(詳見附件2),具體內(nèi)容如下:

  2.1 前端設(shè)備(槍機、球機、光源、雷達(dá)等)的日常維保巡檢、應(yīng)急搶修,每月清理一次;

  2.2 后端設(shè)施(交換機、服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫存儲陣列等)的日常維保、巡檢、應(yīng)急搶修和機房保潔;

  2.3 應(yīng)用軟件(非現(xiàn)場數(shù)據(jù)、所有卡口數(shù)據(jù)、所有電警數(shù)據(jù)、所有人工抓拍數(shù)據(jù)、所有監(jiān)控資料等)的日常維保;

  2.4 監(jiān)控中心運行保障。

  2.5 重大活動及事件應(yīng)急保障。

  2.6 新建前端及系統(tǒng)的聯(lián)網(wǎng)接入及應(yīng)用,包括產(chǎn)品更換升級;

  2.7 免費進行中心平臺和前端設(shè)備及各大隊設(shè)備、軟件的升級,并對甲方要求的功能進行完善;

  2.8 加強平臺數(shù)據(jù)庫維護管理,隨時做好移交工作;

  2.9 乙方承建和整合的所有系統(tǒng)及軟硬件均在維保范圍內(nèi)。(整合入甲方平臺系統(tǒng)的維修分界線是甲方與被整合方對接平臺運行服務(wù)器)

  三、 維保方式

  3.1 乙方派駐1名維保人員常駐 ,2名維保人員常駐 (派駐大隊維保人員管理制度,詳見附件3);

  3.2 維保采用派工單制度,由支隊、大隊根據(jù)故障情況以書面形式通知維保人員,維保人員在維護過程中發(fā)現(xiàn)故障時應(yīng)主動維修,但維修前必須報支隊、大隊科技人員批準(zhǔn),事后補簽手續(xù);

  3.3 支隊派工單由科技科分管責(zé)任人和科技科負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn),大隊派工單由科技人員和大隊分管領(lǐng)導(dǎo)簽字確認(rèn);

  3.4 遇有重特大事件時,乙方要啟動搶修預(yù)案積極應(yīng)對(重特大事件及意外突發(fā)狀況應(yīng)急預(yù)案,詳見附件4)

  3.5 設(shè)備損壞時優(yōu)先維修,無法修復(fù)時進行更換。

  四、 維保費用及支付方法

  4.1 經(jīng)雙方協(xié)商,為保障乙方系統(tǒng)維護工作的正常進行,確保甲方系統(tǒng)始終處于良好工作狀態(tài)。維保費用大包干形式,維保范圍內(nèi)每年維保費用為 圓整(_______元)。

  4.2 本合同生效后,甲方在每月下旬支付給乙方上月的維保費,為方便支付,第1個支付月份到第11個月份每月支付 整(_______元),第12個支付月份支付 元整(_______元)。

  4.3 每年簽訂新合同前,對于需要納入維保范圍的新系統(tǒng),不再另行收費,對于低值易損品或無維修價值設(shè)備,如電源、空開、插座等故障單點每處每次有200 元的減免;

  4.4 維保人員在維保過程中,需要更換的主要設(shè)備(智能球機、采集單 元、補光燈、服務(wù)器、光端機等)由甲方購買。由大隊提出需求,支隊審批購買,損壞的設(shè)備由大隊登記保存;

  4.5 超出本合同約定的維保范圍的,由乙方出具維保費用清單,各區(qū)縣大隊負(fù)責(zé)人簽字,經(jīng)支隊審批后,方可實施維修。

  4.6 對因不可抗拒力及交通事故等原因所發(fā)生的維護、更換設(shè)備費用雙方協(xié)商處理。

  4.7 甲方對乙方實行滿意度評分,滿意率達(dá)不到90%,整改滿意后付款,滿意率達(dá)不到85%,扣除當(dāng)月維保費的50%,滿意率達(dá)不到75%,扣除當(dāng)月全部維保費用,滿意率達(dá)不到60%,甲方有權(quán)解除合同,并向乙方追償因此而造成的`直接和間接經(jīng)濟損失。(詳見附件5)。

  五、 雙方的義務(wù)

  5.1甲方的義務(wù)

  1)甲方必須按本合同約定按期支付給乙方相應(yīng)款項,本合同中涉及的所有軟硬件產(chǎn)權(quán)均歸屬甲方所有,由此產(chǎn)生的知識產(chǎn)權(quán)全部歸屬甲方,乙方使用成果須征得甲方同意;

  2)甲方應(yīng)對乙方工作的順利開展提供便利條件,并指派專人負(fù)責(zé)。乙方的定期維護、保養(yǎng)計劃要報甲方批準(zhǔn)、備案。對于乙方的日常維保工作,甲方發(fā)現(xiàn)問題,立即通知乙方整改。

  5.2 乙方的義務(wù)

  1)乙方要做好系統(tǒng)設(shè)備的維保工作,負(fù)責(zé)對各系統(tǒng)的日常監(jiān)測,保障各系統(tǒng)長期有效地運行(見附件二);

  2)乙方必須配備檢修、保養(yǎng)工作所用的交通工具,升降設(shè)備、監(jiān)測設(shè)備、儀器儀表,對系統(tǒng)所需的常用配件須常年備貨;

  3)乙方必須建立一支有相關(guān)專業(yè)知識組成的專業(yè)技術(shù)隊伍,

  甲方(簽字):_________

  乙方(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  ________年____月____日生效

  職工交通事故私了協(xié)議書 9

  發(fā)包方: _________(以下簡稱甲方)

  承包方: _________(以下簡稱乙方)

  依照《中華人民共和國合同法》及其他有關(guān)法律、行政法規(guī)之規(guī)定,遵循平等、自愿、公平和誠實信用的原則,在甲乙雙方自愿以及完全清楚本工程的具體情況、理解本合同條款的基礎(chǔ)上,為明確雙方的權(quán)利、義務(wù)和經(jīng)濟責(zé)任,甲乙雙方就市政道路交通設(shè)施工程施工事項協(xié)商一致,訂立本合同。

  一、工程名稱

  道路交通設(shè)施工程。

  二、工程承包內(nèi)容

  本工程設(shè)計施工圖紙范圍內(nèi)和甲方確認(rèn)的標(biāo)志標(biāo)線工程施工及產(chǎn)品質(zhì)檢、工程驗收等工作。

  三、工程承包方式

  包工包料,合同承包范圍內(nèi)包人工、包材料、包機具、包工期、包質(zhì)量、包安全、包文明施工、包括乙方各種稅、費在內(nèi)的一切費用(稅、費由乙方自行繳納或甲方代扣代繳)。

  四、工程地點

  市區(qū) 片區(qū)。

  五、合同價格

  1、本工程以綜合包干單價方式計價,綜合包干單價包括但不限于為完成全部工作內(nèi)容的人工費、材料費、配件及輔料費、材料損耗費、方案設(shè)計費、施工放線費、室內(nèi)外施工操作腳手架搭拆費、安裝費、運輸費、機械費、裝卸費、材料二次轉(zhuǎn)運費、水電費、安全文明施工費、清潔費、管理費、利潤及稅費、材料價格風(fēng)險費用等一切費用。

  2、合同單價:本工程綜合包干單價詳見《道路交通設(shè)施工程量清單計價表》。

  道路交通設(shè)施工程量清單計價表

  說明:綜合包干單價已包括但不限于為完成全部工作內(nèi)容的人工費、材料費、配件及輔料費、材料損耗費、方案設(shè)計費、施工放線費、室內(nèi)外施工操作腳手架搭拆費、安裝費、運輸費、機械費、裝卸費、材料二次轉(zhuǎn)運費、水電費、安全文明施工費、清潔費、管理費、利潤及稅費、材料價格風(fēng)險費用等一切費用。不論市場價格如何變化,也不論實際工程量的增加或減少,該單價均不再作任何調(diào)整。 3、合同總價

  本工程暫定合同總價為_______元(大寫:人民幣 元整 ,結(jié)算時按本合同約定方式進行結(jié)算。

  六、合同工期

  1、乙方進場時間:以甲方書面通知為準(zhǔn)。

  2、工期要求:開工日期以甲方開工令時間為準(zhǔn),總工期為日歷天,乙方須積極配合甲方及其它相關(guān)單位施工,達(dá)到總體施工進度要求。

  3、因甲方、其它相關(guān)單位原因或不可抗拒的自然原因(如地震、洪災(zāi)等)造成工期延誤,影響乙方施工進度,由甲方予以書面確認(rèn)后,工期可作相應(yīng)順延。

  七、甲方駐工地代表

  甲方派駐工地總代表:

  八、乙方駐工地代表

  乙方指派 為項目負(fù)責(zé)人,乙方授權(quán)項目負(fù)責(zé)人處理與項目有關(guān)的業(yè)務(wù),代表乙方行使合同約定的權(quán)利,履行合同約定的義務(wù),全面

  負(fù)責(zé)施工并與甲方隨時取得聯(lián)系,以便協(xié)調(diào)施工中的有關(guān)事宜。在簽訂合同時,乙方需將上述人員的身份證復(fù)印件(本人須在復(fù)印件上親筆簽名并附上聯(lián)系電話)和乙方對上述人員的授權(quán)委托書(加蓋公司章)交與甲方備案。

  九、材質(zhì)、施工質(zhì)量、技術(shù)要求

  1、交通標(biāo)志的形狀、圖案、尺寸、設(shè)置、構(gòu)造以及制作,符合《道路交通標(biāo)志和標(biāo)線》【GB5768-1999】的規(guī)定。

  2、交通標(biāo)志的反光材料符合《公路交通標(biāo)志反光膜》【GB/T18833-2002】的規(guī)定并滿足二級反光膜標(biāo)準(zhǔn)。

  3、本工程地面標(biāo)線采用熱熔標(biāo)線,必須符合耐久、耐磨耗、耐腐蝕、與地面粘結(jié)強、具有較好

  的辨認(rèn)性、具有防滑性和一定的粗度、無毒害性要求,滿足JT/T280-2004《路面標(biāo)線涂料》的規(guī)定。

  4、乙方應(yīng)按合同的規(guī)定及《道路交通設(shè)施工程量清單計價表》中明確的規(guī)格、型號、品牌等,向甲方提供并安裝全新的、未曾使用過的路政設(shè)施,乙方須保證所提供的`材料均符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),并具有產(chǎn)品合格證及相關(guān)檢測資料。

  十、工程驗收

  1、乙方應(yīng)嚴(yán)格按本合同約定、國家現(xiàn)行相關(guān)施工及驗收規(guī)范進行施工,保證工程施工質(zhì)量及效果達(dá)到甲方滿意。

  2、工程施工完畢,乙方應(yīng)向甲方提供工程竣工資料一式伍套(至少一套原件),甲方收到乙方齊備的竣工資料及驗收申請報告后,7日內(nèi)組織進行工程竣工驗收,本工程必須達(dá)到國家備案制驗收的合格標(biāo)準(zhǔn),甲方應(yīng)與驗收合格后書面確認(rèn)。

  3、標(biāo)志標(biāo)線材料、構(gòu)件、配件等必須以甲方封存的樣品為準(zhǔn),工程竣工驗收時以此為依據(jù)。

  十一、工程結(jié)算

  1、工程完工并經(jīng)甲方及有關(guān)部門驗收合格后,甲乙雙方現(xiàn)場按實收方結(jié)算。

  2、本合同單價均為綜合包干單價,不論市場價格如何變化,也不論實際工程量的增加或減少,該單價均不再作任何調(diào)整。

  3、工程結(jié)算總價款=∑各分項工程數(shù)量×各分項工程綜合包干單價。

  十二、付款方式

  1、本工程竣工并驗收合格,支付乙方完成工程造價的50%,審計單位審計完畢后支付乙方至工程結(jié)算總價款的95%。

  2、扣留工程結(jié)算總價款的5%作為質(zhì)保金,保修期滿后進行質(zhì)保金結(jié)算,結(jié)算完畢且工程無任何質(zhì)量問題,一次性支付質(zhì)保金(保修期一年,自竣工驗收合格之日起計算),工程款、質(zhì)保金均不計利息。

  3、單筆工程款在10萬 元以上的40%采用銀行承兌方式(期限為六個月的銀行承兌匯票)支付,剩余60%采用銀行轉(zhuǎn)帳支票方式進行支付,甲方每次支付乙方款項前,乙方須向甲方提供足額正式發(fā)票,否則甲方有權(quán)拒絕付款并不承擔(dān)任何責(zé)任。

  十三、雙方權(quán)利與義務(wù)

  1、甲方權(quán)利與義務(wù)

  1.1對工程質(zhì)量、工程進度和乙方的安全文明施工情況進行監(jiān)理。

  1.2為乙方施工人員協(xié)調(diào)必要的工作面及水電源的接頭,由乙方負(fù)責(zé)搭接,水電費由乙方自理。

  1.3施工期間甲方協(xié)調(diào)為乙方提供放置材料的堆置場所,由乙方自行管理。

  1.4組織竣工驗收,并協(xié)調(diào)乙方與其它單位的關(guān)系。

  1.5負(fù)責(zé)及時按合同約定支付工程款及辦理工程結(jié)算。

  2、乙方權(quán)利與義務(wù)

  2.1乙方在接到甲方進場施工通知后,必須在2日內(nèi)將材料設(shè)備運抵施工現(xiàn)場,經(jīng)甲方予以確認(rèn)后立即進行施工,必須滿足總體工期要求,保質(zhì)保量完成施工任務(wù)。

  2.2乙方確保其施工人員遵守規(guī)章制度,服從現(xiàn)場管理人員的指揮,作好安全、文明施工工作。

  2.3負(fù)責(zé)交工前的成品及半成品保護工作。

  2.4做好驗收準(zhǔn)備工作,確保乙方施工的工程達(dá)到驗收合格。

  2.5乙方保證所使用的材料必須符合甲方及所送樣品要求,向甲方提供所使用材料的合格證、檢驗報告、資質(zhì)證明等相關(guān)材料檢測報審資料,并于交工前向甲方提交備案資料。

  2.6乙方在交付甲方使用前做好成品保護工作。

  2.7施工過程中發(fā)生的一切安全事故責(zé)任,均由乙方承擔(dān)(包括經(jīng)濟責(zé)任)。

  十四、工程維修及保修

  1、工程保修

  保修期自工程竣工驗收合格之日起計算,工程保修期為壹年。在保修期內(nèi)出現(xiàn)任何質(zhì)量問題,乙方在接到通知12小時內(nèi)必須到現(xiàn)場免費維修或更換,并在2天內(nèi)完成,否則乙方承擔(dān)5000 元/次的違約金;若乙方未能按時到場進行維保義務(wù),甲方有權(quán)另找第三方進行維保,所產(chǎn)生的費用將在質(zhì)保金中雙倍扣除,質(zhì)保金余額不足的,由乙方補足并支付,造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任。

  2、工程維修

  乙方根據(jù)國家兩書一證的精神,工程產(chǎn)品質(zhì)量遵循“終生維護原則”,承諾在工程保修期滿后,對該工程進行終身維修,維修時只收工料成本費。

  3、乙方負(fù)責(zé)保修的質(zhì)量,每個保修項目完成后要經(jīng)甲方驗收簽定方可;所保修項目應(yīng)保證在一年內(nèi)不再出現(xiàn)類似問題,否則項目整體質(zhì)保期相應(yīng)延長一年,乙方繼續(xù)承擔(dān)保修責(zé)任,相應(yīng)的質(zhì)保金支付時間順延。

  4、因質(zhì)量問題乙方保修一次后,同一部位再出現(xiàn)類似問題,乙方除按合同進行保修外,還應(yīng)在合同約定的保修期基礎(chǔ)上再增加一年保修期,乙方每次每項還需向甲方支付違約金1000 元。

  5、如經(jīng)歷兩次(含兩次)以上保修,仍然不能解決問題,甲方有權(quán)另行聘請其它施工單位進行維修,由此引起的一切費用和責(zé)任由乙方負(fù)責(zé),甲方有權(quán)在質(zhì)保金中直接予以扣除,質(zhì)保金不足以扣除的,乙方需及時補足。

  甲方(簽字):_________

  乙方(簽字):_________

  法定代表人(簽字):_________

  ________年____月____日生效

  職工交通事故私了協(xié)議書 10

  甲方:

  乙方:

  ______年9月4日14時30分,于______駕駛小客車(內(nèi)乘______、______)由西向東行至北京市______區(qū)______與______國道交叉口西1.5公里處時,車輛駛?cè)肼繁眰?cè)與路樹相撞,造成_________搶救無效死亡,F(xiàn)于________(甲方)與______的.六名近親屬(乙方)就______死亡賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下:

  一、甲方一次性支付給乙方六人死亡賠償金、被扶養(yǎng)人生活費等共計貳拾貳萬元(未包括喪葬費,喪葬費壹萬五仟元已經(jīng)在本協(xié)議簽定前由______支付給了______的哥哥______)。

  二、甲方將上述貳拾貳萬元于本協(xié)議簽訂后日內(nèi)匯入乙方六人共同指定的銀行帳號。帳號為:______

  三、上述費用支付給乙方六人后,由乙方六人內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的`方式、后果與甲方無關(guān)。

  四、甲方履行匯款義務(wù)后,乙方任何一人就此事保證不以任何形式、任何理由就_________死亡一事向甲方要求其他任何費用。

  五、甲方履行匯款義務(wù)后,就此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因此事衍生的結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  六、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。

  七、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方共七人已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方共七人明白本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。

  八、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議。

  九、本協(xié)議自甲乙雙方共七人簽字時生效。本協(xié)議一式七份,甲乙雙方每人各執(zhí)一份。

  甲方:

  乙方:

  ______年______月______日

  職工交通事故私了協(xié)議書 11

  甲方:

  乙方:

  對于____________年________月________日發(fā)生的交通事故,經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計45000.00元人民幣(包括已經(jīng)支付的______元)。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方______元,余款在乙方配合甲方向保險公司理賠后,支付給乙方。乙方的`具體配合工作是指本協(xié)議第七條的約定。乙方不配合甲方工作的`,甲方有權(quán)拒絕支付剩余款項。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、在甲方賠償乙方后,在甲方向保險公司理賠時,乙方應(yīng)積極配合甲方和保險公司的工作,內(nèi)容包括做傷殘鑒定、提供所有票據(jù)等等,如果因為乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保險公司理賠時,乙方應(yīng)當(dāng)返還相當(dāng)于保險公司理賠給甲方的金額。

  七、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  八、本協(xié)議一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份。

  甲方(簽字):乙方(簽字):

  ______年______月______日______年______月______日

  職工交通事故私了協(xié)議書 12

  甲方:_____

  身份證號:_____

  住址:_____

  聯(lián)系電話:_____

  乙方:_____

  身份證號:_____

  住址:_____

  聯(lián)系電話:_____

  _________年________月______日,_____駕駛機動車________在行駛過程中與行人發(fā)生交通事故,經(jīng)交警認(rèn)定車輛方全責(zé)。現(xiàn)雙方友好協(xié)商達(dá)成以下協(xié)議:

  一、乙方住院期間的所有醫(yī)療費用由甲方承擔(dān);

  二、除醫(yī)療費用外,甲方自愿一次性賠償乙方______________元(_____________元),此費用是一次性終結(jié)賠償。

  三、乙方收到甲方的賠償款后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其他并發(fā)癥等等理由,向甲方繼續(xù)索賠或向人民法院提起訴訟繼續(xù)索賠。自此,乙方身體精神再有任何問題與甲方及其家人無關(guān),乙方家屬不得再因此事故聯(lián)系甲方及其家人。

  四、本協(xié)議由雙方責(zé)任人簽字生效。

  五、本協(xié)議一式兩份,各方各執(zhí)一份。

  甲方:_____

  _____年________月______日

  乙方:_____

  _____年________月______日

  職工交通事故私了協(xié)議書 13

  甲方:

  乙方:

  ______年______月______日在西安市臨潼區(qū)秦新路(秦陵—新豐)高炮旅門前發(fā)生交通事故,事故中甲方駕駛陜轎車由北向南行駛,乙方駕駛兩輪摩托車由南向北行駛,不慎發(fā)生輕微碰撞,造成雙方車輛受損,無人員受傷,現(xiàn)雙方就本次交通事故充分協(xié)商后達(dá)成以下協(xié)議內(nèi)容:

  一、甲、乙雙方在此次事故中未造成人員傷害,互不追究責(zé)任;

  二、乙方乘坐人在事故中受到驚嚇,因其懷孕,甲、乙雙方立即將其送往醫(yī)院,檢查后無任何傷情,且胎兒完好,乘坐人遂自行放棄住院觀察機會,在本協(xié)議簽訂后乙方乘坐人再出現(xiàn)任何問題均不得追究甲、乙雙方任何責(zé)任;

  三、由甲方一次性支付乙方乘坐人醫(yī)院檢查費、交通費等共計_______________元人民幣(大寫_______________);

  四、甲、乙雙方在本次事故中造成車損由雙方各自承擔(dān),互不追究;

  五、本協(xié)議內(nèi)容真實有效,雙方簽定后即生效,此事故即一次性了解,今后雙方(包括乘坐人)互不追究由此引起的一切責(zé)任;

  六、本協(xié)議一式三份,甲、乙(包括乘坐人)雙方各執(zhí)一份,交警部門存檔一份。

  協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔。我們上述協(xié)議完全真實、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

  甲方:

  乙方:

  職工交通事故私了協(xié)議書 14

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  ______年____月________日凌晨____時________分左右,因甲方駕駛車輛發(fā)生交通事故將乙方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成如下協(xié)議:

  1、因甲方駕駛車輛晚上在101國道行駛時,乙方走在行車道上,甲方在下坡時掛空擋、車燈不亮的`情況下,發(fā)生交通事故,無意撞傷乙方二人,乙方二人在市人民醫(yī)院經(jīng)過全面檢查,一人臉部輕微外傷,一人左臂輕微骨折,診療費用共計________________元人民幣,經(jīng)過治療可以出院。

  2、根據(jù)雙方調(diào)解意見,甲方付給乙方康復(fù)費、后續(xù)治療費等因本次交通事故造成的`一切經(jīng)濟損失共計____________元人民幣。

  3、甲方在本協(xié)議簽訂之日起,一次性向乙方全部支付。

  4、乙方收到甲方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目的缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等理由,向甲方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索要賠償,甲方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向乙方索回費用。如一方違約,違約方向守約方付違約金________________元人民幣。

  5、乙方鑒于甲方在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成本調(diào)解協(xié)議書。

  6、為了保障甲方交通事故案件的順利進行,乙方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院的審理過程中需要,給予積極地支持和配合。

  7、本合同自簽訂之日起生效,本協(xié)議一式兩份,雙方當(dāng)事人各一份。

  甲方:

  乙方:

  ______年______月______日

  職工交通事故私了協(xié)議書 15

  甲方:

  乙方:

  甲、乙雙方就______年______月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在人民醫(yī)院治療,已痊愈出院。

  二、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項損失醫(yī)療費、護理費、交通費、住院伙食補助費、必要的`營養(yǎng)費、殘疾賠償金、康復(fù)費、后續(xù)治療費等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟損失共計元人民幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的上述人身損害賠償費用后,不得以賠償項目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向人民法院提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金______元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請求人民法院對乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進行,甲方保證在公安機關(guān)、檢察機關(guān)及法院審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、法院各一份。

  甲方:

  乙方:

  ______年______月______日

  ______年______月______日

  職工交通事故私了協(xié)議書 16

  甲方:

  身份證號:

  乙方:

  身份證號:

  ________年________月________日________時左右,甲方駕駛摩托車在佛山大道與人民路交叉路段與乙方發(fā)生刮碰,事發(fā)之后,甲方及時將乙方送到佛山市______醫(yī)院進行了CT和B超檢查,經(jīng)醫(yī)院醫(yī)師診斷為軟組織損傷,沒有造成器官的損傷及其他身體部位傷害。甲、乙雙方經(jīng)平等友好協(xié)商,就乙方遭受的損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家有關(guān)法律、法規(guī),對具體的賠償事宜和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下:

  一、甲方自本協(xié)議簽訂后5日內(nèi)向乙方支付一次性損害賠償金共計10000元人民幣(大寫:壹萬元整)(不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等2000元)。

  二、第一條的一次性損害賠償金包含乙方因此次事故所需的'交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。二份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手。

  乙方簽字(手印):

  職工交通事故私了協(xié)議書 17

  甲方:

  乙方:

  ____年___月____日,______在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,和______駕駛的摩托車相撞,致使受傷。被撞傷后立即被______送到醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院天后于___年___月_____日好轉(zhuǎn)出院。

  經(jīng)雙方進行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、由賠償各項醫(yī)療費(不包含前期住院已經(jīng)支付給的醫(yī)療費)、殘疾賠償金、誤工費、住院伙食補助費、護理費、營養(yǎng)費、精神撫慰金、二次手術(shù)費、殘疾輔助器具費、被扶養(yǎng)人生活費、鑒定費、自行車修理費、交通費等共計______(總數(shù)額-已經(jīng)支付的`醫(yī)療費______元)=現(xiàn)在還需給付的`金額______元;

  二、以上款項一次性支付,支付后雙方均不得反悔,不得再追究______的任何責(zé)任;

  三、雙方再無其他爭議;

  四、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)

  被賠償人:(簽名)

  職工交通事故私了協(xié)議書 18

  甲方:

  身份證號碼:

  乙方:

  身份證號碼:

  甲方于______年1月1日下午十六時許甲方車東風(fēng)四橋車司機乙方郭羅駕駛(車號為:寧CA0393)在307國道1106km與山西的'半拖掛(車號為:晉M62908)相撞,致乙方郭羅司機受傷,現(xiàn)就該事故經(jīng)交警協(xié)商處理,雙方達(dá)成如下協(xié)議:

  1、甲方賠償乙方在院的`醫(yī)療費一次性壹萬玖仟肆佰肆拾壹(¥:19441元)。

  2、二次手術(shù)費、營養(yǎng)費、誤工費、生活費及護理費一次性共計伍仟元,(¥:5000元)整。

  3、從即日起乙方再不得追究甲方的任何責(zé)任。

  4、此事故一次性處理,雙方簽字后同時產(chǎn)生法律效力。

  5、此協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警隊存留一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  職工交通事故私了協(xié)議書 19

  甲方:______________

  甲方委托代理人:____________

  乙方:______________

  乙方委托代理人:____________

  ____年____月____日____時左右,甲方與乙方在________________發(fā)生刮碰,事后,甲方及時送乙方去醫(yī)院進行了CT,光機及B超檢查,經(jīng)診斷為軟組織損傷,沒有造成器官損傷及其他身體傷害。甲乙雙方經(jīng)平等協(xié)商,就乙方損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲方自愿賠償給乙方各項損失共計________元人民幣,大寫:________整,不包括已經(jīng)支付的醫(yī)藥費,交通費等________元。

  二、損失賠償包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、后續(xù)治療費、精神損失費等各項損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方支付乙方________元。甲方在收取乙方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實性。并出具收條。

  四、本協(xié)議所涉及的'賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利,甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字生生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各一份,交警一份,三份協(xié)議均是正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字手印____________乙方簽字手印:____________

  職工交通事故私了協(xié)議書 20

  甲方:

  乙方:

  ______年______月______日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時履行報警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補助、營養(yǎng)費、交通費護理費等費用共計人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣8000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣8000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用,后續(xù)事宜及費用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的`人民幣8000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的`訴訟和仲裁,也放棄向司法機關(guān)提起針對本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向保險公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實部分。在甲方向投保保險公司理賠時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  職工交通事故私了協(xié)議書 21

  甲方:身份證號

  乙方:身份證號

  事故原因:

  ______年11月19日甲方駕駛摩托車被乙方的小車碰撞導(dǎo)致甲方身體受損,乙方當(dāng)即把甲方送往醫(yī)院觀察治療,______年12月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方支付甲方全部醫(yī)藥費用。

  二、除醫(yī)藥費用外另乙方支付甲方誤工費,護理費2000元

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,乙方支付甲方費用后,今后甲方不得以任何理由向乙方主張任何權(quán)利,乙方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。

  四.對于雙方的機動車,各修各車,各取各車!

  五、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的'情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  六、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警一份。

  甲方(簽字):乙方(簽字):

  職工交通事故私了協(xié)議書 22

  甲方:_____,委托代理人:_____

  乙方:_____,委托代理人:_____

  _____年_____月_____日_____時左右,甲方駕駛_____號_____車,在_________________________處發(fā)生道路交通事故,導(dǎo)致_____不幸死亡,F(xiàn)甲方和死者的所有近親屬經(jīng)友好協(xié)商,本著平等、自愿、公平的'原則,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費、搶救費、誤工費、交通費、住宿費、喪葬費、被撫養(yǎng)人生活費、老人贍養(yǎng)費、死亡賠償金、精神損害撫慰金等各項賠償款共計人民幣:_____元整。

  二、死者_(dá)____的尸體由其家屬自行安葬。

  三、上述款項支付給乙方所有近親屬后,由乙方所有近親屬內(nèi)部自行分配、處理,其分配、處理的方式、后果與甲方無任何關(guān)系。

  四、乙方收到上述款項后,向甲方出具收據(jù),并保證放棄對甲方在本次事故中所有的追償權(quán)。本協(xié)議簽署后,本次事故為一次性全部處理終結(jié),甲乙雙方永不糾纏。

  五、根據(jù)甲方的真誠表示,乙方考慮到甲方之違法行為系過失所致,主觀惡意小,社會危害輕,按照構(gòu)建和諧社會的原則,本著治病救人的`精神,乙方對甲方的行為給予諒解,不再追究甲方的一切責(zé)任,并希望司法機關(guān)或相關(guān)部門對甲方從輕、減輕或免于處罰。

  六、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意,決不反悔。

  七、本協(xié)議一式份,甲乙雙方各執(zhí)一份,經(jīng)甲乙雙方簽字和按指印后生效。

  甲方:_____

  乙方:_____

  職工交通事故私了協(xié)議書 23

  甲方:______,男,漢族,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,系“______”號面包車駕駛員。

  乙方:______,女,漢族,______省______州______縣______鎮(zhèn)______村人。身份證號______,駕駛證號______,系該交通事故受害人。

  ______年______月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______州______縣______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,乙方家人一直陪伴照顧。______年______月______日,乙方治愈出院,F(xiàn)雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  1、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費用及其他必要費用全部由甲方承擔(dān)。

  2、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費______元、誤工費______元、護理費______元、住院伙食補助費______元、復(fù)查費______元等費用,合計______元。

  3、以上各項費用一次性付清。自此,甲方的`賠償責(zé)任完全消除,乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的.隱形傷害風(fēng)險,不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。

  4、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,______交警大隊備案一份。

  甲方___________(簽字)乙方______________(簽字)

  ___________年______月_______日___________年______月_______日

  職工交通事故私了協(xié)議書 24

  甲方:

  乙方:

  ______年8月7日,甲駕駛粵B_____號車輛行駛至_路段,因未確保駕駛安全,撞到了行人乙,導(dǎo)致乙受傷的交通事故,經(jīng)交管部門認(rèn)定,甲負(fù)事故全部責(zé)任,乙無責(zé)任。現(xiàn)甲乙雙方就交通事故賠償事宜達(dá)成一致意見,賠償協(xié)議如下:

  一、賠償總額:___元

  甲方自愿賠償給乙方各項損失共計_元人民幣。該賠償款包括乙方的交通費、護理費、誤工費、伙食住宿費、被扶養(yǎng)人生活費、后續(xù)治療費、精神損失費、殘疾賠償金等各項損失賠償。

  二、支付方式及日期:

  甲方于賠償款協(xié)議簽訂之日一次性向乙方付清賠償款。

  三、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方支付乙方費用后,今后乙方不得以任何理由向甲方及任何第三方提出賠償要求或提出訴訟。

  四、本協(xié)議簽訂時,雙方均是在自愿的.情形下簽訂的,不存在任何重大誤解或顯示公平的情形,甲、乙雙方不得以任何理由對于協(xié)議提出反悔。

  甲方:

  乙方:

  職工交通事故私了協(xié)議書 25

  甲方:

  乙方:

  ___年4月28日凌晨,乙方駕駛自己的摩托車在下班回家途中,不幸撞上由甲方駕駛的停在大竹縣某鎮(zhèn)偏巖村民主叉路旁國道邊(甲方自己的家門口)的川貨車發(fā)生交通事故,現(xiàn)雙方就相關(guān)的責(zé)任情況和賠償問題達(dá)成以下協(xié)議:

  第一條、經(jīng)過乙方提議,本著體諒弱者,甲方基本同意此事故責(zé)任為雙方同等責(zé)任,如果此同等責(zé)任約定被推翻或不成立,乙方的費用和今后的.傷殘與甲方無關(guān),由乙方自行負(fù)責(zé)。

  第二條、因為甲方投交了保險,乙方是廠里的`職工,其相關(guān)的賠償項目和標(biāo)準(zhǔn)按法律法規(guī)規(guī)定辦理,由甲方在保險公司理賠范圍內(nèi)進行報銷后按照規(guī)定支付給乙方后,(乙方不得再向甲方以同等責(zé)任的理由找甲方進行任何費用的賠付和承擔(dān)),但乙方可以按規(guī)定進行申請工傷認(rèn)定以及申請工傷賠付。

  第三條、甲方已經(jīng)先行墊付了人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)給乙方進行住院治療,如果今后乙方在保險理賠后,應(yīng)當(dāng)扣除人民幣15000元(大寫人民幣壹萬五千元整)歸還給甲方,剩余的錢甲方不得以任何理由扣押,如數(shù)交給乙方,在此以后的費用甲方不再承擔(dān)。

  第四條、甲方在今后進行辦理相關(guān)保險賠付的過程中,乙方應(yīng)當(dāng)提供保險公司按規(guī)定所需要的有關(guān)資料和文件手續(xù),否則,相關(guān)責(zé)任應(yīng)當(dāng)由乙方自行承擔(dān)。

  第五條、此協(xié)議是甲方和乙方的真實意思表示,不存在欺詐、脅迫、乘人之危等情形。甲方和乙方自愿承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。

  第六條、此協(xié)議為補充協(xié)議,以前的協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以本協(xié)議為準(zhǔn)。

  第七條、此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲方和乙方簽字之日起生效,兩份協(xié)議具有同等法律效力,甲方和乙方各執(zhí)一份。

  甲方簽字:

  乙方簽字:

  日期:

  日期:

  職工交通事故私了協(xié)議書 26

  甲方:

  乙方:

  事故原因:

  __年5月23日甲方駕駛客三輪摩托車載客時由于機車故障導(dǎo)致乙方身體受損,甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療,__年7月2日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院,甲乙雙方經(jīng)協(xié)商,自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國家法律和相關(guān)規(guī)定,對具體的賠償事項和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  1、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方賠償金6500元(大寫:壹萬陸仟伍佰元),包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費用24446.90元(大寫:貳萬肆仟肆佰肆拾陸點玖零元)人民幣。

  2、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時,必須同時將所有的醫(yī)療費用票據(jù)、病案材料、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實性,由此造成的甲方向醫(yī)院報銷失效的,乙方應(yīng)雙倍退還甲方不實部分。在甲方向醫(yī)院報銷醫(yī)療費用時,乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  3、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,非合同法所指明的一方所制定的格式文本,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效,雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實、不可解除、不可撤銷的'民事合同,受法律保護,是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金。

  4、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,兩份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方簽字(手印):

  乙方簽字(手印):

  職工交通事故私了協(xié)議書 27

  甲方:

  乙方:

  ______年2月25日18時30分,甲方______駕駛魯13/23425拖拉機與乙方______兩輪摩托車在紅花鄉(xiāng)房溜村北100M路段發(fā)生相撞導(dǎo)致交通事故,造成乙方______受傷,摩托車損害。經(jīng)臨沂市局交通警察支隊郯城大隊第2702123號《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:雙方負(fù)同等責(zé)任。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方______自愿賠償給乙方______各項損失共計壹萬元人民幣(包括已經(jīng)支付的7000元)。

  二、第一項的損失賠償包括車輛損失賠償。

  三、本協(xié)議簽定時,甲方必須支付給乙方所剩余的.3000元。

  四、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償。

  五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名按印后生效。

  六、本協(xié)議一式二份雙方各存一份。

  甲方:

  乙方:

  日期:

  職工交通事故私了協(xié)議書 28

  賠償義務(wù)人(簡稱甲方):_____,身份證號碼:______

  賠償權(quán)利人(簡稱乙方):_____,身份證號碼:______

  依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》等相關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方就路人甲在交通事故中發(fā)生人身損害賠償事宜達(dá)成一次性賠償協(xié)議書,供雙方謹(jǐn)守遵行:

  一、甲方承諾:

  一次性賠償乙方幣_____元。

  一次性賠償包含但不限于乙方的醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、傷殘賠償金和精神撫慰金。

  一次性賠償金采用銀行轉(zhuǎn)賬(金額較大時建議采用銀行轉(zhuǎn)賬)方式支付給乙方;乙方在協(xié)議書上簽字時應(yīng)親筆書寫一份收條。

  二、乙方承諾:

  1、賠償協(xié)議書簽字且收到上述賠償金之日起,因該起交通事故引起的民事賠償事宜終結(jié),雙方再無其他任何糾紛。乙方及其親屬不得再以訴訟、非訴訟方式向甲方主張任何權(quán)利。

  2、乙方需向甲方提供身份證復(fù)印件、門診病歷、處方、住院病案、費用明細(xì)清單、診斷證明書、醫(yī)療費收據(jù)等保險理賠資料。乙方保證提供的``全部資料具有真實性、合法性、完整性。

  乙方需提供其名下的銀行賬戶:因乙方過錯提供銀行賬戶引起的糾紛由乙方自行解決且甲方無需再次支付賠償金(銀行轉(zhuǎn)賬用)。

  三、本協(xié)議書自簽字之日起生效。協(xié)議書一式三份,甲方執(zhí)兩份、乙方執(zhí)一份,每份具有同等法律效力。

  甲方:乙方:

  電話:電話:

  職工交通事故私了協(xié)議書 29

  甲方:_________,男,______鎮(zhèn)______村人。

  乙方:_________,女,______鎮(zhèn)______村人。

  ________年______月______日晚,甲方駕駛一輛白色面包車在______鎮(zhèn)______村把在路邊行走的乙方撞傷,致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚,甲方立即將乙方送至______縣醫(yī)院緊急救治。住院期間,甲方妻子一直陪伴照顧。________年___月______日,乙方治愈出院。雙方友好協(xié)商,并經(jīng)雙方家屬同意,無異議,就相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下:

  一、乙方住院期間醫(yī)療等費用全部由甲方承擔(dān)。

  二、出院后,甲方一次性付給乙方營養(yǎng)費____________元,誤工費______元,鑲牙費______元,復(fù)查費______元,合計_______________元。

  三、以上各項費用一次性付清后,甲方不再負(fù)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議一式三份,雙方各持一份,交警大隊備案一份。

  甲方(簽字):

  乙方(簽字):

  _________年______月______日

  職工交通事故私了協(xié)議書 30

  甲方(受害人):

  乙方(駕駛?cè)?:

  ______年______月______日______時______分,乙方駕駛______號車在______縣______街上倒車時,撞傷行人。事故發(fā)生后,乙方將甲方送往醫(yī)院就診治療。根據(jù)國家民事賠償有關(guān)法律規(guī)定,甲乙雙方自愿達(dá)成以下賠償協(xié)議:

  一、乙方承擔(dān)甲方住院期間的全部就診和治療費用。

  二、乙方賠償甲方后續(xù)治療、勞務(wù)和精神損失費肆仟元(4000元)。

  三、甲方自行承擔(dān)______月______日下午出院后身體及胎兒異常責(zé)任。

  四、本協(xié)議簽字時,乙方通過事故處理警官支付甲方肆仟元(4000元)即視為本案糾紛即時完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時起與本案無任何關(guān)系。

  五、雙方均認(rèn)可以上賠償事項,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,以后甲方傷情及懷孕發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  六、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各持一份,留存交警部門一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。賠償收條原件由乙方收取,復(fù)印件留存交警部門卷宗備查。

  甲方簽字(手印):

  乙方簽字(手印):

  簽約時間:______年______月______日

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