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交通事故保險理賠委托書

時間:2023-08-04 14:16:20 宗澤 委托書 我要投稿

交通事故保險理賠委托書(通用10篇)

  在委托人的委托書上的合法權(quán)益內(nèi),委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在社會一步步向前發(fā)展的今天,我們在生活中也會經(jīng)常用到委托書。那么,怎么去寫委托書呢?下面是小編收集整理的交通事故保險理賠委托書,歡迎閱讀與收藏。

交通事故保險理賠委托書(通用10篇)

  交通事故保險理賠委托書 1

  甲方,系XXX妻子,身份證號:

  乙方,系XXX車駕駛員,身份證號:

  丙方,系XXX車所有人,身份證號:

 。ㄒ唬┦鹿拾l(fā)生時間:XXXX年XX月XX日;地點(diǎn):

 。ǘ┦鹿矢艣r:XXXX年XX月XX日中午,XXX駕駛XXXX與XXXX在XXXX發(fā)生交通事故,XXX送XX醫(yī)院經(jīng)搶救無效死亡。

 。ㄈ﹨f(xié)議條款:

  甲乙丙三方在自愿的基礎(chǔ)上,依據(jù)國家相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,在XX分局交通警察支隊(duì)的'見證下,經(jīng)協(xié)商一致,就事故賠償事項(xiàng)協(xié)議如下:

  1、乙方和丙方一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目以及財產(chǎn)損失項(xiàng)目等費(fèi)用共計(jì)XX萬元(小寫:XX元)整,其中包括已預(yù)付人民幣XX萬元和剩余款項(xiàng)XX萬元。

  2、甲方同意接受上述賠償款項(xiàng),認(rèn)同XX分局交通警察支隊(duì)所作的事故責(zé)任認(rèn)定,承諾不再要求乙方、丙方任何形式的費(fèi)用和承擔(dān)其他任何責(zé)任,并保證不再要求司法部門追究乙、丙方的任何責(zé)任。甲方保證配合乙、丙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明情況,出具相關(guān)文件或證明。

  3、甲方要積極配合乙方、丙方進(jìn)行事故保險理賠事宜。

  4、本協(xié)議簽訂后拾個工作日內(nèi)向甲方支付賠償金XX萬元,剩余款項(xiàng)XX萬元,待丙方與保險公司理賠工作結(jié)束后拾個工作日內(nèi)全部付清。

  5、丙方支付上述款項(xiàng)時甲方應(yīng)出具收據(jù)。

  6、甲方到場簽字人(或委托人)保證有全權(quán)代理權(quán)。

  7、本協(xié)議一式四份,甲方和乙、丙方各執(zhí)一份,XX分局交通警察支隊(duì)留存一份,四份具有同等的法律效力,自雙方簽字(蓋章)之日生效。

  甲方:

  乙方:

  丙方:

  XXXX年XX月XX日

  交通事故保險理賠委托書 2

  委托人:___,聯(lián)系電話:_____________

  受委托人:___,單位:________,職務(wù):___,電話:_______________

  委托事項(xiàng):

  現(xiàn)委托上列受委托人在本人(我公司)與___因___糾紛一案中,作為我方的訴訟代理人。受委托人___的代理權(quán)限為一般代理(特別代理),包括_____________等。

  委托人:(簽字、蓋章)

  法定代表人:(簽字或蓋章)

  ____年__月__日__年__月__日

  交通事故保險理賠委托書 3

  委托人:_____________________,性別:_____________________,民族:_____________________公民身份號碼:_____________________住址:_____________________

  受托人:_____________________,性別:_____________________,民族:_____________________公民身份號碼:_____________________住址:_____________________

  現(xiàn)委托上述受托人作為我方委托代理人參與處理道路交通事故一案處理工作。

  代理人:_____________________的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:全權(quán)委托。

  委托人(簽名):_____________________

  時間:____年____月____日

  受托人(簽名):_____________________

  時間:____年____月____日

  交通事故保險理賠委托書 4

  委托人:__________年齡:__________身份證號:__________住址及聯(lián)系方式:__________

  受委托人姓名:__________工作單位:__________身份證號:__________住址及聯(lián)系方式:__________

  現(xiàn)委托上述受委托人作為我方委托代理人參與交通事故一案處理工作。

  代理人:_____的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:_________________________。

  代理人:_____的代理事項(xiàng)及權(quán)限為:_________________________。

  委托人(簽名或蓋章):__________

  受委托人(簽名):__________

  _____年_____月_____日

  交通事故保險理賠委托書 5

  甲方(受害人或者其親屬):________________

  乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):________________

  丙方(車輛掛靠單位名稱):________________

  ________年________月________日________時________分許,乙方________駕駛________車牌號為_____________的________車________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時,不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致當(dāng)場出現(xiàn)人身損害,財產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)________________萬元(小寫:________________元)整。

  二、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的,若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的'賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。

  三、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項(xiàng)________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書之日全部付清。

  四、甲方對乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。

  五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的任何賠償。因本事故產(chǎn)生車輛保險的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。

  六、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。

  七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬元。

  八、此事故雙方一次性了結(jié),別無其他任何糾葛。

  九、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門各留存一份,具同等法律效力。

  甲方:________________

  乙方:________________

  丙方:________________

  ________年________月________日

  委托人姓名:____(受害人母親) 身份證號:________;

  地址:___

  聯(lián)系電話:__

  郵編:___

  受委托人姓名:__,男,身份證號:_____________;

  地址:______,

  聯(lián)系電話:____

  郵編:______

  具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

  委托人:____________

  受委托人:____________

  20__年__月__日

  交通事故保險理賠委托書 6

  委托單位名稱:

  住所:

  法定代表人或主要負(fù)責(zé)人姓名:職務(wù):

  受托人姓名:性別:年齡:

  工作單位:職稱:

  地址:電話:

  現(xiàn)委托我司作為我單位及交通事故案件訴訟的委托代理人,其權(quán)限如下:

  一、一般授權(quán):

  二、特別授權(quán):

  授權(quán)范圍:代為起訴、陳述事實(shí)、參加辯論和調(diào)解、提出、承認(rèn)、放棄和變更訴訟請求、提出反訴、和解、撤回訴訟、上訴和簽署法律文書。

  委托單位:(公章)

  法定代表人:

  _____年_____月_____日

  交通事故保險理賠委托書 7

  當(dāng)事人姓名:______(被害人母親),身份證號碼:______;地址:______

  電話:______

  郵編:______

  委托方名稱:______,男,身份證號:______;地址:______,電話:______,郵政編碼:______

  具體委托事項(xiàng)及委托范圍:委托方委托上述被委托方由______全權(quán)代表,代理權(quán)限。

  客戶:______受托人:______

  ______年______月___________日______年______月______日

  交通事故保險理賠委托書 8

  委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  被委托人:姓名、性別、出生年月、民族、工作單位、職業(yè)、住址。

  現(xiàn)委托___在我與___交通事故賠償糾紛一案中,作為我參加訴訟的委托代理人。委托權(quán)限如下:訴訟代理人代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請求,進(jìn)行和解,提起反訴或者上訴。

  委托人:xxx(簽名或蓋章)

  被委托人:xxx(簽名或蓋章)

  時間:xxx年xx月xx日

  交通事故保險理賠委托書 9

  委托人:______性別:______民族:______聯(lián)系電話:______

  _____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)(鄉(xiāng))

  被委托人:______性別:______民族:______聯(lián)系電話:______

  _____年___月___日出生、___縣人、現(xiàn)住___縣___鎮(zhèn)(鄉(xiāng))

  委托事項(xiàng):

  現(xiàn)委托上列被委托人____,在本人于20__年__月__日晚__時發(fā)生的交通事故案件中,作為我方的.訴訟代理人。訴訟代理人____的代理權(quán)限為_________________________________等。

  委托人(手印):_____

  20__年__月__日

  交通事故保險理賠委托書 10

  委托人姓名:____(受害人母親)身份證號:________;

  地址:___

  聯(lián)系電話:__

  郵編:___

  受委托人姓名:__,男,身份證號:_____________;

  地址:______,

  聯(lián)系電話:____

  郵編:______

  具體委托事項(xiàng)、委托范圍:委托人委托上列受委托人在________路段發(fā)生交通事故死亡一事由____其代理權(quán)限為全權(quán)代理。

  委托人:____________

  受委托人:____________

  20__年__月__日

  20__年__月__日

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