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臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告(精選13篇)
艱辛而又充滿意義的實(shí)習(xí)生活又告一段落了,想必都收獲了成長(zhǎng)和成績(jī),感覺我們很有必要對(duì)自己的實(shí)習(xí)生活做一下總結(jié)。但很多人說起寫實(shí)習(xí)報(bào)告都是毫無頭緒吧!以下是小編精心整理的臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告,歡迎閱讀與收藏。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 1
一、實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在xx醫(yī)院開始了我的實(shí)習(xí)。xx醫(yī)院始建于20xx年,占地xx平方米,是伴隨著我國(guó)改革開放快速發(fā)展起來的集醫(yī)療、xx醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著 “靠科技興醫(yī)院,靠質(zhì)量求生存,靠服務(wù)樹形象,靠?茙帧钡陌l(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會(huì),造福大眾。近幾年來醫(yī)院的?瓢l(fā)展迅速,有多個(gè)?圃谌嗅t(yī)學(xué)領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“xx省臨床醫(yī)學(xué)特色?啤、“xx市心血管疾病診療中心”、“xx市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)?啤。而醫(yī)院也成為省政府指定的“xx省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒定醫(yī)院”,市政府確定的xx市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”、“xx市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”、“xx市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,20xx年xx月xx日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟:
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽診以此判斷疾病及其發(fā)展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規(guī)檢查中的各種數(shù)據(jù)和影像學(xué)檢查的圖像識(shí)別,并以此能診斷和鑒別相應(yīng)的疾病。呼吸系統(tǒng)的疾病大部分需要抗生素的應(yīng)用,因此,熟記5大類型抗生素的常規(guī)用藥成為必要?傊,第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過的,同時(shí)初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說,只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著自己的良心,覺得上對(duì)得起老天,中對(duì)得起親人,下對(duì)得起患者,那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生!睂(duì)于這句話,我一直記憶猶新,因?yàn)槲抑溃@將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí),要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴(yán)苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的'病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)x線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào),因?yàn)榧胰耸韬觯驮\不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認(rèn)識(shí)到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來對(duì)待每一位患者。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來,就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習(xí)以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn),它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
6、神經(jīng)內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過老師地悉心教導(dǎo),使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。經(jīng)過查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國(guó),腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。
7、神經(jīng)外科。
在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛,因?yàn)樯杂胁簧,就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像,甚至生命危險(xiǎn),進(jìn)行過手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段,我也曾操作過腰椎穿刺術(shù),對(duì)我來說是很大的挑戰(zhàn)。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛更是令人動(dòng)容,這些無時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中,知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2.不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4.沒有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 2
一、有關(guān)實(shí)習(xí)的目的的探討
(1)實(shí)習(xí)的目的:作為實(shí)習(xí)生,我們來這的目的是學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)再學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),學(xué)會(huì)將書本知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,為方便以后進(jìn)入臨床打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。我們強(qiáng)調(diào)理論的重要性,但終歸是在臨床實(shí)踐中體現(xiàn)的。
綜上所述,實(shí)習(xí)的目的:①加深醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解②書本聯(lián)系實(shí)際③邁步進(jìn)入臨床。
。2)實(shí)習(xí)的要求:實(shí)習(xí)生不是醫(yī)生、護(hù)士而是“準(zhǔn)醫(yī)生”、“準(zhǔn)護(hù)士”,各法律法規(guī)及本院未授予實(shí)習(xí)生處方權(quán),故未在上級(jí)醫(yī)生授權(quán)下,勿對(duì)患者做任何實(shí)質(zhì)性的檢查抑或者處方開藥,然而我們可以在心里對(duì)患者作診斷及其一切。
一句話:我們所做的一切都必須在上級(jí)醫(yī)師知情同意下展開,不得隨意與病人家屬或者患者談?wù)撊魏斡嘘P(guān)涉及病情的定論性語言。
(3)實(shí)習(xí)的目標(biāo):我們實(shí)習(xí)是有目標(biāo)、有方向的。
。ㄅR床)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到對(duì)普通病歷的整理,對(duì)普通病人所做的檢查,對(duì)普通病情的藥物之運(yùn)用,對(duì)輔助檢查的自我診斷以及比較重要的診斷思維(即診斷程序)(在此略述,第一步:?jiǎn)柌∈罚坏诙剑后w格檢查(包括癥狀和體征);第三部:初步診斷與鑒別診斷;第四步:輔助檢查;第五步:診斷與鑒別診斷;第六步:處理方案)等有掌握而不是知道或者了解;
(護(hù)理)現(xiàn)階段我們要求達(dá)到:對(duì)藥物的配伍,對(duì)基本護(hù)理操作規(guī)范,對(duì)換藥的注意事項(xiàng),對(duì)護(hù)理單的基本書寫等要求掌握,對(duì)核對(duì)醫(yī)囑、常規(guī)藥物治療的適應(yīng)癥和禁忌癥、配藥的方式和方法要求熟悉,對(duì)消毒和滅菌要求要掌握;
。ǹ谇唬┈F(xiàn)階段我們要求達(dá)到:對(duì)普通口腔問題的護(hù)理、牙齒的清洗、牙齒的修補(bǔ)等要求掌握,對(duì)牙齒的正畸、普通口腔疾病的治療要求熟悉,對(duì)傷及骨骼的要求明確治療方案(已在住院部實(shí)習(xí)者)。
(4)實(shí)習(xí)的溝通:主要包括三部分。
①與上級(jí)醫(yī)師的溝通:該如何與上級(jí)醫(yī)師的溝通是我們獲得前進(jìn)的重要一步。首先,我們必須要保持謙虛、謹(jǐn)慎、好學(xué)上進(jìn)、勤奮刻苦的態(tài)度來學(xué)習(xí);
其次,牢記滴水之恩當(dāng)涌泉相報(bào),我們要幫助帶我們的醫(yī)師或者講授我們醫(yī)學(xué)知識(shí)的醫(yī)師;再次我們要主動(dòng)向上級(jí)醫(yī)師問問題(這時(shí)務(wù)必記得心理學(xué)中所述:人們總是更傾向于表達(dá)自己最有把握的事物,所以問問題一定要問對(duì)人);最后,與上級(jí)醫(yī)生閑談亦有益于我們自身的思想升華、思維開闊。
、谂c同級(jí)醫(yī)師的溝通:懂得示弱,懂得不懂,萬萬不要妄自尊大,目空一切,這樣會(huì)使自己孤立并且自己的'缺點(diǎn)也不能及時(shí)的糾正,水往低處流說的就是這個(gè)道理。
、叟c患者及其家屬的溝通:這一溝通是必須要會(huì)的,他不僅包括獲取臨床診斷資料而且還關(guān)系著醫(yī)患關(guān)系的走向。我們?cè)撊绾螠贤ǎ吭诖藘H述個(gè)人觀點(diǎn):我們要運(yùn)用一切可能的方式來更好的溝通。
1、換位思考,把病人的病情的發(fā)生、發(fā)展過程轉(zhuǎn)嫁給其家屬,把怒火沖天的家屬用溫開水冷卻下來,讓他們的情緒穩(wěn)定再把我們的情況講給家屬聽(但牢記不能讓家屬主宰了醫(yī)學(xué)的方向也不能因?yàn)榍榫w問題而儒化了病情)。
2、深挖醫(yī)學(xué)知識(shí),病人或者家屬最相信的還是書本的實(shí)實(shí)在在的字,所以我們要以理服人,空口無憑,不能亂講。
3、大的方面,運(yùn)用現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)界的最新研究成果來答復(fù)病情及其家屬的疑慮。
4、同病相憐,運(yùn)用自身的或者轉(zhuǎn)化成通俗的語言來解釋病情?傊,我們的目標(biāo)是:家屬情緒穩(wěn)定配合臨床處理病情
。5)實(shí)習(xí)的結(jié)果:對(duì)于實(shí)習(xí),我們應(yīng)當(dāng)“步步為營(yíng)”,實(shí)習(xí)一個(gè)科室就要有對(duì)一個(gè)科室的總結(jié),以不斷豐富我們的醫(yī)療知識(shí),醫(yī)學(xué)本就是一個(gè)不斷積累、不斷升華的過程,所謂酒越陳越香或許表達(dá)了一些意思吧。我們必須從實(shí)習(xí)開始就積累臨床經(jīng)驗(yàn),不乞求絕對(duì)掌握,但要求多看多見。從象牙塔懵懂的出來的學(xué)生,經(jīng)過實(shí)習(xí)這座橋梁,將走向社會(huì)這片新的天地。古人說:海闊憑魚躍,天高任鳥飛。選擇醫(yī)學(xué)就要有征服一切疾病的毅念,對(duì)任何疾病都不得屈服之。
。6)實(shí)習(xí)的矛盾:實(shí)習(xí)一不是來玩的,二不是來“幫忙”的,三我們是來“打雜”的,四我們是來學(xué)習(xí)的。同學(xué)們務(wù)必記得學(xué)習(xí),決不能因?yàn)槠渌蛩囟蓴_我們的實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)的目地,之前已經(jīng)講過了在此不再贅述,大家依照自身因素主管抉擇把任何與實(shí)習(xí)產(chǎn)生矛盾的事物減縮至最小,力圖使實(shí)習(xí)的成果化,當(dāng)出現(xiàn)矛盾時(shí)不要慌,一定要保持清醒的頭腦,及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師完全匯報(bào)。同學(xué)們記住不要越俎代庖干與自己不相干的事情,因?yàn)槲覀兪菍?shí)習(xí)生,經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及正規(guī)醫(yī)師,這一點(diǎn)大家要清楚。實(shí)習(xí)與其他事物產(chǎn)生了矛盾,當(dāng)前都應(yīng)以實(shí)習(xí)為重,其他一切因素都不能成為影響實(shí)習(xí)的借口。在醫(yī)院我們學(xué)到該學(xué)的,我們的實(shí)習(xí)就收獲了成果,然,依舊不能稱其為成功。
二、有關(guān)實(shí)習(xí)的其他問題的探討
。1)有關(guān)實(shí)習(xí)的人際關(guān)系:我們馬上要跨步完全進(jìn)入社會(huì),社會(huì)是復(fù)雜的、簡(jiǎn)單的。我們要在尚未完全進(jìn)入社會(huì)的時(shí)候就要具備生活在社會(huì)的能力。長(zhǎng)大、獨(dú)立、自立是每一個(gè)人的必經(jīng)之路,任何人都逃不過。我們必須不斷地思考、不斷地反思、不斷地糾正錯(cuò)誤,才能快速前進(jìn);我們必須不斷地學(xué)會(huì)區(qū)分正確與錯(cuò)誤、不斷地選擇而決定我們的方向;我們必須樹立克服一切艱難險(xiǎn)阻的信心去為自己的夢(mèng)想而奮斗。人際關(guān)系是錯(cuò)綜復(fù)雜的,不可能用簡(jiǎn)單的幾句話而概括全面,但我們可以盡可能的抓住其本質(zhì)并學(xué)會(huì)運(yùn)用才是重要的,哲學(xué)上講:事事有矛盾,時(shí)時(shí)有矛盾,矛盾是事物發(fā)展的本質(zhì)動(dòng)力。我們處理問題亦不能忘記這一點(diǎn)。實(shí)習(xí),是社會(huì)給我們上的第一堂課,我們要交一份滿意的答卷,而不是可能的矯揉。
。2)有關(guān)個(gè)人去向的問題:本不屬于討論的范圍但在此也一并說了。實(shí)習(xí)亦是給我們找工作的緩沖時(shí)間,我們要抓住這個(gè)機(jī)會(huì),見好就上。當(dāng)然,自己要考慮好,一方面,我們要具備真實(shí)的客觀的實(shí)力并綜合評(píng)估自身的實(shí)力水平;另一方面,也要外加其他因素(此處不詳述)。力爭(zhēng)早日找到工作,不求心儀,但求穩(wěn)定,以后再發(fā)展。當(dāng)然,有其他方式更好,雨后春筍更有先進(jìn)性和創(chuàng)新意識(shí)。
三、實(shí)習(xí)總述
實(shí)習(xí),廣義的講就是實(shí)踐學(xué)習(xí);狹義的說法則是把理論融入實(shí)踐的過程。作為?粕覀兊膲毫Σ槐缺究粕牟,現(xiàn)代醫(yī)患關(guān)系大不如以前,為什么?這是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)所要探討的問題,在此不宜深究。然而實(shí)習(xí)這么長(zhǎng)時(shí)間以來,相信各位對(duì)醫(yī)德與醫(yī)術(shù)應(yīng)該有了一個(gè)自己的定論了吧!我亦闡述個(gè)人觀點(diǎn):醫(yī)德與醫(yī)術(shù)同樣重要,不存在誰在前誰在后的問題也不存在誰決定誰的問題。醫(yī)護(hù)人員是要全心全意為患者服務(wù)的,但醫(yī)護(hù)人員也是人,其尊嚴(yán)不是任人踐踏的。我們應(yīng)當(dāng)與家屬攜手幫助病人共克難關(guān);我們應(yīng)當(dāng)相互尊重、相互寬容、相互包容,為醫(yī)患關(guān)系的穩(wěn)定盡自己的一份努力。醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生應(yīng)當(dāng)恪守醫(yī)學(xué)生誓詞,牢固樹立為醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的精神認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識(shí),扎實(shí)基本功,努力提高自身專業(yè)技術(shù)水平,為人類的醫(yī)學(xué)事業(yè)不懈奮斗!
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 3
一、實(shí)習(xí)目的:
康復(fù)是綜合協(xié)調(diào)地應(yīng)用各種措施,以減少病、傷殘者的軀體、心理和社會(huì)的功能障礙,發(fā)揮病、傷、殘者的最高潛能,使其重返社會(huì),提高生活質(zhì)量。
康復(fù)的最終目的是:
1、使患者最大可能的參與和重返社會(huì);
2、最大限度地減輕患者的疼痛和不良的精神狀態(tài);
3、最最大限度地減輕患者家庭和照顧者的郁和焦慮情緒。
為了達(dá)到以上目的,光靠在校期間學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)是絕對(duì)不夠的。正所謂實(shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!康復(fù)和臨床是不分家的,只有在生命征平穩(wěn)的情況下,才能進(jìn)行康復(fù)治療和訓(xùn)練,還有在做治療時(shí)面對(duì)是有感情的人,所以首先應(yīng)該懂得溝通,只有在患者理解了你的意思后才會(huì)配合,這樣病人才能進(jìn)入狀態(tài),治療才會(huì)見效。對(duì)于治療人員來說只有理論知識(shí)和臨床實(shí)操結(jié)合,這樣才會(huì)更好的理解書本上的知識(shí),才能讓所學(xué)知識(shí)更完善,只有這樣才能真正意義上讓患者達(dá)到康復(fù)的最終目的。
二、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx年1月12日---5月12日
三、實(shí)習(xí)地點(diǎn)
昆明西山區(qū)、昆明五華區(qū)
四、實(shí)習(xí)單位及部門
1、單位
云南博愛醫(yī)院--省康復(fù)中心
云南博愛云南怡園康復(fù)中心醫(yī)院—省康復(fù)中心
2、部門
康復(fù)科(理療室、PT室、OT室)、臨床
五、實(shí)習(xí)內(nèi)容
1、理療室
在此期間,我學(xué)會(huì)許多理療機(jī)器的使用(中頻、骨傷、超聲、高頻、微波、紫外線、神經(jīng)功能電刺激、中藥熏蒸、磁療、蠟療等治療儀)掌握了各自的適應(yīng)證、禁忌證、注意事項(xiàng)。根據(jù)各自的病情選擇最好的治療方法,比如控制瘢痕增生的用超聲治療儀最好,瘢痕止癢最好的是中頻電腦治療儀,止痛效果最好的則是TENS、微波治療儀。只有選擇了最好的治療方法才能提高療效。另外,還學(xué)會(huì)了足療做得還算好。
2、PT室
這段時(shí)間學(xué)的有:手法推髕骨、膝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù),因?yàn)橛龅降牟∪耸枪晒歉晒钦鄣淖隽怂鑳?nèi)釘?shù),膝關(guān)節(jié)不能屈曲的,此時(shí)做的是在推了髕骨和關(guān)節(jié)松動(dòng)后做被動(dòng)的屈膝動(dòng)作,同時(shí)被動(dòng)的力量應(yīng)慢慢加,不能用猛力。還遇到一個(gè)是站斜板床的,在站這個(gè)時(shí),要保證病人的足底完全著地,不然不只是疼痛,更嚴(yán)重的是病人以后不能有真確的`走路姿式,甚至不能走路了。
后一段時(shí)間遇到的是一位脊髓損傷的、腦外傷的、中風(fēng)偏癱的、高血壓和燒傷的,這里我學(xué)到了肌力的主動(dòng)和被動(dòng)訓(xùn)練、坐位和站立平衡訓(xùn)練、被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)以及偏癱的體位轉(zhuǎn)移訓(xùn)練,也知道好多的注意事項(xiàng)。另外在病人入院時(shí)要做登記和評(píng)估:燒傷的要看燒傷的程度,測(cè)量四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)度做好記錄,以便做康復(fù)評(píng)估和康復(fù)治療計(jì)華。對(duì)于脊髓損傷的病人要做評(píng)定,這種病人先尋問病史和家庭關(guān)系,之后從三個(gè)大的方面去評(píng):自主神經(jīng)、感覺平面、運(yùn)動(dòng)平面,這里要牢記28個(gè)感覺關(guān)鍵點(diǎn)和10塊運(yùn)動(dòng)關(guān)鍵肌。因?yàn)榭祻?fù)治療始于評(píng)估止于評(píng)估,所以評(píng)估很重要。∫欢ㄒ龊迷u(píng)估。
3、OT室
在此期間遇到的好多的是手外傷,以訓(xùn)練手功能為主。包括對(duì)指、抓握、手指肌力訓(xùn)練、還有手的靈活訓(xùn)練,做的主要有擰螺絲、拇指對(duì)捏、手拿小皮球和手指拉像皮條,拇指的內(nèi)收和外展肌是通過治療師的阻力來完成。其它的還有進(jìn)食和穿衣啊。在進(jìn)食時(shí),有的手再用力訓(xùn)練都不能進(jìn)食的要輔助器具,比如長(zhǎng)把勺柄幫助進(jìn)食。有些嚴(yán)重的需要做皮瓣手術(shù)后才能做訓(xùn)練的。也有的是因?yàn)槭值闹苿?dòng)而影響了腕關(guān)節(jié)的活動(dòng),這時(shí)要做腕關(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng),以腕關(guān)節(jié)的松動(dòng)為主。還有的如果傷到利手要做非利手的訓(xùn)練。
4、臨床(醫(yī)生辦公室)
在醫(yī)生辦公室這個(gè)月的時(shí)間,學(xué)到的有:病程記錄、階段小結(jié)、開三大常規(guī)、血液生化全套、心電圖、B超單以及了解辦出院的一些手續(xù),學(xué)會(huì)了怎樣去收一個(gè)新病人,收一個(gè)病人時(shí)要做些什么檢查(如:生命征、心電圖、病理反射等)查完后,記錄下主訴、現(xiàn)病史、既往史等然后去完成一份新的入院病歷。醫(yī)生嗎,所以我也學(xué)會(huì)了怎樣換藥和拆線同時(shí)也懂得了什么叫無菌操做。每天早上的查房,也使我知道了查房要尋問病人一些什么事項(xiàng),與此同時(shí)也要注意關(guān)心一下病人的身體,多問寒問暖這樣對(duì)病人和醫(yī)生都有好出的。這個(gè)月我跟的是一位心血管的醫(yī)生,所以在心血管方面我略知一些,心電圖也知道分析了一些,在高血壓的治療上,老師也教會(huì)了我一些標(biāo)準(zhǔn)的用藥方案。
六、實(shí)習(xí)總結(jié)
經(jīng)過了這四個(gè)月的實(shí)習(xí),讓我在骨折、腦外傷、手外傷、燒傷、脊髓損傷、中風(fēng)偏癱等病人的康復(fù)治療上掌握了不少,同時(shí)也學(xué)到了一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該做些什么,在換藥及拆線時(shí)應(yīng)該注意哪些方面。在這里不僅跟著帶教老師學(xué)了康復(fù)評(píng)估和做治療,還可以從身邊的好多的老師學(xué)到一些治療經(jīng)驗(yàn),也從病人身上學(xué)到了好多做人的東西和對(duì)生命的珍惜。讓我感到高興的是,每周四都有一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)或者實(shí)操練習(xí)。更讓我驕傲的是每周四的早上云大醫(yī)院的骨科教授曾教授的一次專家查房,在這差不多快要20個(gè)月的時(shí)間里,他教會(huì)了我怎樣去分析一張X片、CT片、MRI片,同時(shí)也看到怎樣去做植皮手術(shù)及產(chǎn)生了浮髕時(shí)要怎樣去抽取積液。曾教授的多次查房讓我在臨床思維上略掌握了一二,同時(shí)也學(xué)到了他是怎樣去對(duì)待一個(gè)病人的。我很感謝醫(yī)院的所有帶教老師、領(lǐng)導(dǎo)和云大的曾教授,是您們讓我在理論的基礎(chǔ)上掌握了許多治療方法和臨床思維。當(dāng)然要做好一個(gè)康復(fù)治療師,這些只是九牛一毛,好多東西還有待去學(xué)習(xí)和總結(jié)!我將來一定會(huì)好好鉆研康復(fù),為偉大的康復(fù)事業(yè)盡自己最大的努力!
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 4
時(shí)光荏苒,從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月,不知不覺已經(jīng)走過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐懼,有悲傷,有無奈,有心酸……病人的一個(gè)真誠(chéng)微笑,病人的一句積極話語,就是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵(lì),一種認(rèn)可。
一、 實(shí)習(xí)目的
過去四年的在校期間,主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí),醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實(shí)習(xí)生涯提供了很好的平臺(tái)。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的知識(shí)面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,鍛煉和提高我們的實(shí)際能力,通過積極思考,積極動(dòng)手實(shí)踐,加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度,更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合,培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我們銘記于心,我們都堅(jiān)信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
二、 實(shí)習(xí)過程
為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后,戴上我們的實(shí)習(xí)牌,我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科,對(duì)于醫(yī)院的一切都是那么陌生,在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,終于熟悉電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學(xué)查房------消化內(nèi)科的'特色之一,主任給我們分析每位病人的情況,從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后,我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論,經(jīng)過老師的講解分析,結(jié)合病人的情況,很多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的認(rèn)識(shí)和掌握。
可能個(gè)人性格比較好動(dòng)活潑,相對(duì)校園的理論課堂,貌似可以更快接受適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)第二課堂。通過消化內(nèi)科的實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)生活安定從容了很多,在比較扎實(shí)的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識(shí),順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù),熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,基本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費(fèi),病人絕望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn),如何緩解患者的病痛?如何拯救一顆絕望的心?我的帶教老師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時(shí)候,我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎?在老師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念:微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的疼痛,微笑是雨露,能滋潤(rùn)患者的心靈。
心內(nèi)科實(shí)習(xí),給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依然清晰記得那天早上 8點(diǎn)18分左右,在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟!o(hù)士,醫(yī)生,主任,第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場(chǎng),迅速展開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護(hù)儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充斥著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個(gè)人的心,似乎籠罩著一層層白色恐怖,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依然進(jìn)行中,胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 5
一、實(shí)習(xí)簡(jiǎn)介
12月17日上午,在班長(zhǎng)的帶領(lǐng)下我們到了合肥心健心理咨詢中心,本次實(shí)習(xí)我們共做了兩件事:團(tuán)體心理咨詢、學(xué)習(xí)與體驗(yàn)沙盤心理咨詢。實(shí)習(xí)過程中我體驗(yàn)到了團(tuán)體咨詢的樂趣,體驗(yàn)到了團(tuán)體沙盤神秘,學(xué)到了很多書本上沒有的知識(shí),對(duì)于我的心理咨詢師成長(zhǎng)之路有很大的幫助。
二、團(tuán)體咨詢
團(tuán)體咨詢我們共進(jìn)行了四項(xiàng)活動(dòng):松鼠搬家、我做你學(xué)、自我介紹、個(gè)性發(fā)現(xiàn)。在活動(dòng)中我到學(xué)到了一下內(nèi)容:
1、能提我的人際交往能力。松鼠搬家這一活動(dòng)考驗(yàn)我們與別人的合作,我們必須以最快的速度找到屬于自己的“大樹”或“松鼠”,我們才能繼續(xù)參與游戲。這就要求我們必須于每一人都有接觸,對(duì)每個(gè)人進(jìn)行了解。
2、有利于我的認(rèn)知的改變。在自我介紹的環(huán)節(jié),我才發(fā)現(xiàn)原來我眼中對(duì)別人的認(rèn)知或許是有些偏見的,只有當(dāng)我們站在客觀、中立的立場(chǎng)上,我們才能對(duì)別人有公正、正確的認(rèn)識(shí)。
3、促進(jìn)我形成正確的自我意識(shí)。在個(gè)性發(fā)現(xiàn)環(huán)節(jié),我們每個(gè)人對(duì)別人分別進(jìn)行評(píng)價(jià),從別人的口中我對(duì)自己有了不一樣的'認(rèn)識(shí),我以前從沒想過自己在別人的眼中會(huì)有那么好的形象,這讓我找到被人接納的感覺,降低對(duì)人際關(guān)系的敏感,讓自己充滿希望和力量。
三、沙盤體驗(yàn)
在老師的講解下我沙盤的發(fā)展歷史有了一定的了解。箱庭療法,國(guó)內(nèi)又稱為沙盤療法或沙盤游戲療法,是指在治療者的陪伴下,來訪者從玩具架上自由挑選玩具,在盛有細(xì)沙的特制箱子里進(jìn)行自我表現(xiàn)的一種心理療法。瑞士的精神分析學(xué)家考爾夫總結(jié)前人經(jīng)驗(yàn),結(jié)合榮格的象征理論、原型理論而創(chuàng)立。
在老師的指導(dǎo)下,我們小組的六位同學(xué)體驗(yàn)了沙盤游戲治療的過程。最開始的沙盤游戲作品體現(xiàn)的是“各自為政”,沖突很多,而隨著游戲的開展,每個(gè)人都不想因?yàn)樽约旱呐e動(dòng)而破壞團(tuán)體沙盤游戲作品的和諧。經(jīng)過了團(tuán)體沙盤游戲療法,成員也能更好地理解自己的社會(huì)角色和責(zé)任,更加融入到社會(huì)生活中,最終實(shí)現(xiàn)個(gè)體團(tuán)體的成長(zhǎng)。
四、實(shí)習(xí)小結(jié)
本次實(shí)習(xí)活動(dòng)讓我收獲很多,總體來說活動(dòng)很成功,希望以后還能有這樣的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。
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一、實(shí)習(xí)目的
臨床(畢業(yè))實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的一個(gè)重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)、鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),熟練基本技能和培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合性訓(xùn)練.臨床實(shí)習(xí),應(yīng)體現(xiàn)以病人為中心的思想,積極實(shí)踐生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,養(yǎng)成良好的醫(yī)德,樹立全心全意為人民服務(wù)的思想;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則、程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術(shù);對(duì)各科常見病、多發(fā)病能夠獨(dú)立地診治,對(duì)較復(fù)雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進(jìn)行一般處理.實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí),達(dá)到初級(jí)住院醫(yī)師的要求.
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容
內(nèi)科學(xué)
1.病案記錄.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請(qǐng)單、會(huì)診記錄、轉(zhuǎn)科記錄、階段小結(jié)、出院記錄、死亡報(bào)告等醫(yī)療文書,要求項(xiàng)目齊全、內(nèi)容確切、重點(diǎn)突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫(yī)學(xué)術(shù)語運(yùn)用得當(dāng).能夠較準(zhǔn)確地下達(dá)醫(yī)囑和觀察病情.
2.診療技術(shù).
(1) 熟練掌握各種基本診療操作:如測(cè)體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護(hù)理、青霉素皮試及抗破傷風(fēng)類毒素皮試等.實(shí)習(xí)期間,要求每個(gè)學(xué)員做皮內(nèi)注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護(hù)送及搬運(yùn)危重病人,導(dǎo)尿、灌腸、洗胃5~10次.
(2)掌握常用的技術(shù)操作.實(shí)習(xí)期間,要求每個(gè)學(xué)員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次.熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內(nèi)注射、某些新療法等,并能掌握上述技術(shù)操作的適應(yīng)癥、禁忌癥和并發(fā)癥的處理.
(3) 掌握血、尿、糞常規(guī)檢驗(yàn)方法及臨床意義.掌握痰常規(guī),痰培養(yǎng),出、凝血時(shí)間,血沉,大便潛血試驗(yàn),基礎(chǔ)代謝測(cè)定,腦脊液常規(guī),胸腹水常規(guī),肝腎功能及血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗(yàn)結(jié)果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義.能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的x線和CT照片.
(4)掌握視、觸、扣、聽等物理診斷的檢查方法.能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強(qiáng)或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強(qiáng)或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動(dòng)強(qiáng)弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動(dòng)性濁音、腸鳴音增強(qiáng)或減弱等.初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動(dòng)作、情感、智能、意識(shí)障礙等.
(5)掌握內(nèi)科常見癥狀的分析方法、治療原則和護(hù)理常規(guī);如發(fā)熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
(6)在指導(dǎo)老師指導(dǎo)下,能診斷和處理常見的內(nèi)科急癥:如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
(7)熟練掌握病區(qū)和重癥監(jiān)護(hù)病房、門診的工作制度和對(duì)病人的`管理方法.熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發(fā)病的診斷和處理.
(8)掌握本科常用藥物的藥名、作用、劑量、用法、適應(yīng)癥、禁忌癥、副作用及中毒的急救.
3. 重點(diǎn)掌握下列疾病的診斷、鑒別診斷和處理
(1)呼吸系統(tǒng):急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結(jié)核性胸膜炎、氣胸、肺結(jié)核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)等.
(2)消化系統(tǒng):急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結(jié)腸炎、腹腔結(jié)核、功能性胃腸病等.
(3)循環(huán)系統(tǒng):高血壓病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕熱、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.
(4)泌尿系統(tǒng):急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
(5)血液及造血系統(tǒng):貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
(6)內(nèi)分泌系統(tǒng):甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、糖尿病.了解腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、垂體功能減退、繼發(fā)性高血壓等.
(7)風(fēng)濕免疫系統(tǒng):類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等.
(8)理化因素所致的疾病:急性中毒、中暑等.
(9) 神經(jīng)系統(tǒng):掌握頭痛、坐骨神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎、多發(fā)性神經(jīng)炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發(fā)作、顱內(nèi)壓增高綜合征等臨床表現(xiàn)和處理原則.對(duì)脊髓空洞癥、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病的臨床表現(xiàn)和處理原則作為一般了解。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 7
一、實(shí)習(xí)目的
通過臨床實(shí)習(xí),將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,提高自己的臨床技能和綜合素質(zhì),為今后的醫(yī)學(xué)工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹
我實(shí)習(xí)的單位是[實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱],這是一家綜合性醫(yī)院,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。我在[實(shí)習(xí)科室名稱]進(jìn)行實(shí)習(xí),該科室主要負(fù)責(zé)[科室主要疾病種類]的診斷和治療。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程
1. 入科教育
在進(jìn)入實(shí)習(xí)科室的第一天,科室主任和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我們進(jìn)行了入科教育,介紹了科室的規(guī)章制度、工作流程和注意事項(xiàng)。同時(shí),還為我們安排了帶教老師,讓我們?cè)趯?shí)習(xí)過程中有專人指導(dǎo)。
2. 學(xué)習(xí)
在實(shí)習(xí)期間,我積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論,學(xué)習(xí)了[科室相關(guān)疾病的診斷和治療方法]。同時(shí),我還閱讀了相關(guān)的醫(yī)學(xué)書籍和文獻(xiàn),不斷拓寬自己的知識(shí)面。
3. 臨床實(shí)踐
。1)病史采集和體格檢查
在帶教老師的指導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了如何采集病史和進(jìn)行體格檢查。通過與患者的交流和觀察,了解患者的病情和癥狀,為診斷和治療提供依據(jù)。
。2)輔助檢查
我學(xué)習(xí)了如何解讀各種輔助檢查結(jié)果,如血常規(guī)、生化檢查、心電圖、x 線片等。通過輔助檢查,能夠更加準(zhǔn)確地了解患者的病情,為診斷和治療提供支持。
。3)病歷書寫
我學(xué)會(huì)了如何書寫病歷,包括入院記錄、病程記錄、出院記錄等。病歷書寫要求準(zhǔn)確、規(guī)范、完整,能夠客觀地反映患者的病情和治療過程。
。4)臨床操作
在帶教老師的指導(dǎo)下,我學(xué)會(huì)了一些臨床操作技能,如靜脈穿刺、肌肉注射、導(dǎo)尿等。通過實(shí)際操作,提高了自己的臨床技能水平。
4. 醫(yī)患溝通
在實(shí)習(xí)期間,我深刻體會(huì)到了醫(yī)患溝通的重要性。良好的醫(yī)患溝通能夠建立起患者對(duì)醫(yī)生的信任,提高患者的依從性,有利于疾病的治療。我學(xué)會(huì)了如何與患者進(jìn)行有效的溝通,了解患者的需求和心理狀態(tài),為患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
四、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)
1. 專業(yè)知識(shí)和技能的提高
通過臨床實(shí)習(xí),我將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,提高了自己的臨床技能和綜合素質(zhì)。我學(xué)會(huì)了如何采集病史、進(jìn)行體格檢查、解讀輔助檢查結(jié)果、書寫病歷等,掌握了一些常見疾病的診斷和治療方法。
2. 職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)
在實(shí)習(xí)期間,我深刻體會(huì)到了醫(yī)生的職業(yè)素養(yǎng)的重要性。醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能,還要有高度的責(zé)任心、愛心和耐心。在面對(duì)患者的`痛苦和困難時(shí),我們要始終保持冷靜和專業(yè),給予他們關(guān)心和支持。
3. 團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)
在實(shí)習(xí)期間,我深刻體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)合作的重要性。醫(yī)療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)合作的`過程,需要醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等多個(gè)部門的協(xié)作。在實(shí)習(xí)過程中,我與同事們密切配合,共同為患者的康復(fù)努力。通過團(tuán)隊(duì)合作,提高了工作效率,為患者提供了更好的醫(yī)療服務(wù)。
4. 對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的認(rèn)識(shí)和理解
通過臨床實(shí)習(xí),我對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)有了更深刻的認(rèn)識(shí)和理解。醫(yī)學(xué)是一門神圣的學(xué)科,醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷,為患者的健康服務(wù)。在實(shí)習(xí)過程中,我看到了許多患者在醫(yī)生的治療下康復(fù)出院,也看到了一些患者因?yàn)榧膊《チ松_@些經(jīng)歷讓我更加堅(jiān)定了自己從事醫(yī)學(xué)事業(yè)的決心,我將努力學(xué)習(xí),不斷提高自己的專業(yè)水平,為患者的健康貢獻(xiàn)自己的力量。
五、存在的問題及改進(jìn)措施
1. 存在的問題
(1)臨床經(jīng)驗(yàn)不足,在面對(duì)一些復(fù)雜病例時(shí),往往感到無從下手。
。2)理論知識(shí)掌握不夠扎實(shí),在實(shí)習(xí)過程中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)對(duì)一些疾病的診斷和治療方法不熟悉的情況。
(3)溝通能力有待提高,在與患者溝通時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)表達(dá)不清晰、態(tài)度不恰當(dāng)?shù)那闆r。
。4)臨床操作技能不夠熟練,在進(jìn)行一些臨床操作時(shí),有時(shí)會(huì)出現(xiàn)緊張、失誤的情況。
2. 改進(jìn)措施
。1)加強(qiáng)臨床實(shí)踐,多參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和病例討論,積累臨床經(jīng)驗(yàn)。
。2)加強(qiáng)理論學(xué)習(xí),認(rèn)真復(fù)習(xí)所學(xué)的醫(yī)學(xué)知識(shí),不斷拓寬自己的知識(shí)面。
。3)提高溝通能力,學(xué)習(xí)有效的溝通技巧,注意語言表達(dá)和態(tài)度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
。4)加強(qiáng)臨床操作技能訓(xùn)練,在帶教老師的指導(dǎo)下,多進(jìn)行實(shí)際操作,提高操作技能水平。
六、總結(jié)
通過這次臨床實(shí)習(xí),我收獲了很多,也成長(zhǎng)了很多。在實(shí)習(xí)過程中,我不僅學(xué)到了專業(yè)知識(shí)和技能,還培養(yǎng)了職業(yè)素養(yǎng)和團(tuán)隊(duì)合作精神。同時(shí),我也認(rèn)識(shí)到了自己存在的問題和不足,明確了今后的努力方向。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,我將不斷努力,提高自己的綜合素質(zhì),為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的力量。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 8
一、實(shí)習(xí)目的
通過臨床實(shí)習(xí),將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,鞏固和加深對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握;培養(yǎng)臨床思維能力、實(shí)際操作能力和醫(yī)患溝通能力;了解醫(yī)院的工作流程和醫(yī)療管理模式,為今后的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備。
二、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹
。ㄒ唬⿲(shí)習(xí)單位
[實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱]是一家綜合性醫(yī)院,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院科室齊全,包括內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等。
(二)實(shí)習(xí)崗位
我在[具體科室名稱]進(jìn)行實(shí)習(xí),主要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的診斷、治療和護(hù)理工作。在實(shí)習(xí)期間,我參與了病房巡視、病歷書寫、輔助檢查、手術(shù)觀摩等工作。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程
。ㄒ唬⿲(shí)習(xí)內(nèi)容
1. 病房工作
跟隨醫(yī)生進(jìn)行病房巡視,了解患者的病情變化和治療進(jìn)展。
協(xié)助護(hù)士進(jìn)行患者的護(hù)理工作,如測(cè)量生命體征、更換敷料等。
參與病歷書寫,記錄患者的病情、診斷、治療方案和護(hù)理措施。
2. 門診工作
協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行門診患者的接診工作,了解患者的病史和癥狀。
進(jìn)行輔助檢查,如血常規(guī)、尿常規(guī)、心電圖等。
參與門診病歷書寫,記錄患者的病情、診斷和治療建議。
3. 手術(shù)觀摩
有機(jī)會(huì)觀摩了一些常見的手術(shù),如闌尾切除術(shù)、疝氣修補(bǔ)術(shù)等。
了解手術(shù)的流程和注意事項(xiàng),學(xué)習(xí)手術(shù)中的無菌操作和團(tuán)隊(duì)協(xié)作。
(二)實(shí)習(xí)過程
1. 第一階段:適應(yīng)期
剛進(jìn)入實(shí)習(xí)單位,對(duì)醫(yī)院的環(huán)境和工作流程感到陌生。在帶教老師的指導(dǎo)下,逐漸熟悉了醫(yī)院的規(guī)章制度和工作要求。
開始參與病房巡視和病歷書寫等基礎(chǔ)工作,學(xué)習(xí)如何與患者進(jìn)行溝通和交流。
2. 第二階段:學(xué)習(xí)期
隨著實(shí)習(xí)的深入,開始參與更多的臨床工作,如輔助檢查和門診接診等。
在帶教老師的指導(dǎo)下,學(xué)習(xí)如何進(jìn)行疾病的診斷和治療,掌握了一些常見疾病的臨床表現(xiàn)和治療方法。
3. 第三階段:實(shí)踐期
在實(shí)習(xí)的后期,逐漸獨(dú)立完成一些臨床工作,如病歷書寫、輔助檢查和門診接診等。
參與了一些手術(shù)觀摩,學(xué)習(xí)了手術(shù)中的無菌操作和團(tuán)隊(duì)協(xié)作,提高了自己的實(shí)際操作能力。
四、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)
。ㄒ唬⿲(shí)習(xí)收獲
1. 專業(yè)知識(shí)的鞏固和提高
通過臨床實(shí)習(xí),將所學(xué)的理論知識(shí)與臨床實(shí)踐相結(jié)合,加深了對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握。
學(xué)習(xí)了一些常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則,提高了自己的臨床診斷和治療能力。
2. 臨床技能的提升
參與了病房巡視、病歷書寫、輔助檢查和手術(shù)觀摩等工作,提高了自己的實(shí)際操作能力。
學(xué)習(xí)了如何進(jìn)行無菌操作、心肺復(fù)蘇等急救技能,增強(qiáng)了自己的應(yīng)急處理能力。
3. 醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)
在與患者的溝通和交流中,學(xué)會(huì)了如何傾聽患者的需求和意見,如何向患者解釋病情和治療方案。
提高了自己的溝通能力和服務(wù)意識(shí),增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)生的信任和滿意度。
4. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的增強(qiáng)
在臨床工作中,與醫(yī)生、護(hù)士、技師等醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員密切合作,共同為患者的治療和康復(fù)努力。
學(xué)會(huì)了如何與團(tuán)隊(duì)成員進(jìn)行有效的溝通和協(xié)作,提高了自己的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
(二)實(shí)習(xí)體會(huì)
1. 醫(yī)學(xué)是一門需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的學(xué)科
在臨床實(shí)習(xí)中,深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)知識(shí)的更新?lián)Q代非?欤枰粩鄬W(xué)習(xí)和掌握新的理論和技術(shù)。
只有通過不斷的實(shí)踐和積累經(jīng)驗(yàn),才能提高自己的臨床診斷和治療能力。
2. 醫(yī)生的責(zé)任重大
作為一名醫(yī)生,不僅要掌握扎實(shí)的.醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能,還要有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神。
在臨床工作中,要時(shí)刻關(guān)注患者的病情變化,及時(shí)調(diào)整治療方案,確保患者的安全和健康。
3. 醫(yī)患關(guān)系的重要性
良好的醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)療工作順利進(jìn)行的重要保障。在與患者的溝通和交流中,要尊重患者的權(quán)利和意愿,關(guān)心患者的身心健康。
只有建立起信任和合作的醫(yī)患關(guān)系,才能更好地為患者服務(wù)。
五、存在的問題及改進(jìn)措施
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1. 專業(yè)知識(shí)不夠扎實(shí)
在臨床實(shí)習(xí)中,發(fā)現(xiàn)自己對(duì)一些疾病的臨床表現(xiàn)和治療方法掌握不夠扎實(shí),需要進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)。
2. 臨床技能不夠熟練
在實(shí)際操作中,發(fā)現(xiàn)自己的臨床技能還不夠熟練,如病歷書寫不夠規(guī)范、輔助檢查操作不夠準(zhǔn)確等。
3. 醫(yī)患溝通能力有待提高
在與患者的溝通和交流中,有時(shí)會(huì)出現(xiàn)表達(dá)不清晰、態(tài)度不夠耐心等問題,需要進(jìn)一步提高自己的溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
(二)改進(jìn)措施
1. 加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)
制定學(xué)習(xí)計(jì)劃,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí),重點(diǎn)學(xué)習(xí)一些常見疾病的臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則。
參加學(xué)術(shù)講座和培訓(xùn)課程,了解醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新進(jìn)展和技術(shù)。
2. 提高臨床技能水平
多參與臨床實(shí)踐,爭(zhēng)取更多的操作機(jī)會(huì),提高自己的實(shí)際操作能力。
向帶教老師和同事請(qǐng)教,學(xué)習(xí)他們的操作技巧和經(jīng)驗(yàn)。
3. 培養(yǎng)醫(yī)患溝通能力
學(xué)習(xí)醫(yī)患溝通的技巧和方法,提高自己的溝通能力和服務(wù)意識(shí)。
多與患者進(jìn)行溝通和交流,了解患者的需求和意見,及時(shí)調(diào)整自己的溝通方式和態(tài)度。
六、總結(jié)
通過這次臨床實(shí)習(xí),我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在實(shí)習(xí)期間,我不僅鞏固和提高了自己的專業(yè)知識(shí)和技能,還培養(yǎng)了自己的臨床思維能力、實(shí)際操作能力和醫(yī)患溝通能力。同時(shí),我也深刻認(rèn)識(shí)到自己存在的問題和不足,明確了今后的努力方向。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,我將繼續(xù)努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生而努力奮斗。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 9
一、實(shí)習(xí)目的
通過臨床實(shí)習(xí),將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,鞏固和加深對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握;培養(yǎng)臨床思維能力、實(shí)際操作技能和溝通交流能力;了解醫(yī)院的工作流程和醫(yī)療行業(yè)的現(xiàn)狀,為今后的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備。
二、實(shí)習(xí)單位及崗位介紹
。ㄒ唬⿲(shí)習(xí)單位
[實(shí)習(xí)醫(yī)院名稱]是一家綜合性醫(yī)院,擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)。醫(yī)院設(shè)有多個(gè)科室,涵蓋了內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等各個(gè)領(lǐng)域。
。ǘ⿲(shí)習(xí)崗位
我在[具體科室名稱]進(jìn)行實(shí)習(xí),主要協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行患者的診斷、治療和護(hù)理工作。具體工作內(nèi)容包括:
1. 跟隨醫(yī)生查房,了解患者的病情變化,記錄病歷。
2. 協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療操作,如采血、輸液、換藥等。
3. 解答患者及其家屬的疑問,提供健康咨詢和指導(dǎo)。
4. 參與科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論,學(xué)習(xí)最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療方法。
三、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過程
。ㄒ唬⿲(shí)習(xí)初期
1. 熟悉醫(yī)院環(huán)境和工作流程
在實(shí)習(xí)的第一周,我主要是熟悉醫(yī)院的環(huán)境和工作流程。了解醫(yī)院的各個(gè)科室分布、病房布局以及醫(yī)療設(shè)備的使用方法。同時(shí),學(xué)習(xí)醫(yī)院的規(guī)章制度和職業(yè)道德規(guī)范,明確自己的職責(zé)和義務(wù)。
2. 學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療知識(shí)和技能
在帶教老師的指導(dǎo)下,我開始學(xué)習(xí)基本的醫(yī)療知識(shí)和技能。包括如何測(cè)量生命體征、如何進(jìn)行心肺聽診、如何進(jìn)行體格檢查等。同時(shí),還學(xué)習(xí)了如何書寫病歷、如何開具醫(yī)囑等基本的醫(yī)療文書工作。
。ǘ⿲(shí)習(xí)中期
1. 參與患者的診斷和治療工作
隨著實(shí)習(xí)的深入,我開始參與患者的診斷和治療工作。跟隨醫(yī)生查房,了解患者的病情變化,提出自己的診斷和治療建議。同時(shí),協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行各種檢查和治療操作,如采血、輸液、換藥等。在這個(gè)過程中,我不僅學(xué)到了很多臨床知識(shí)和技能,還提高了自己的溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。
2. 參與科室的學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論
科室每周都會(huì)組織學(xué)術(shù)活動(dòng)和病例討論,我積極參與其中。在學(xué)術(shù)活動(dòng)中,我學(xué)習(xí)了最新的醫(yī)學(xué)知識(shí)和治療方法;在病例討論中,我與同事們一起分析病例,提出自己的見解和治療方案。通過這些活動(dòng),我不僅拓寬了自己的知識(shí)面,還提高了自己的臨床思維能力和分析問題、解決問題的能力。
。ㄈ⿲(shí)習(xí)后期
1. 獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的醫(yī)療工作
在實(shí)習(xí)的后期,我已經(jīng)能夠獨(dú)立完成一些簡(jiǎn)單的`醫(yī)療工作。如為患者測(cè)量生命體征、進(jìn)行心肺聽診、書寫病歷等。同時(shí),我還能夠協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行一些復(fù)雜的檢查和治療操作,如心電圖檢查、超聲檢查等。在這個(gè)過程中,我不僅提高了自己的實(shí)際操作技能,還增強(qiáng)了自己的自信心和責(zé)任感。
2. 總結(jié)實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn),為今后的職業(yè)生涯做好準(zhǔn)備
在實(shí)習(xí)的最后一周,我對(duì)自己的實(shí)習(xí)經(jīng)歷進(jìn)行了總結(jié);仡欁约涸趯(shí)習(xí)過程中所學(xué)到的知識(shí)和技能,分析自己的不足之處,并提出了改進(jìn)的措施。同時(shí),我還對(duì)自己的未來職業(yè)生涯進(jìn)行了規(guī)劃,明確了自己的發(fā)展方向和目標(biāo)。
四、實(shí)習(xí)收獲與體會(huì)
。ㄒ唬⿲(shí)習(xí)收獲
1. 專業(yè)知識(shí)和技能的提升
通過臨床實(shí)習(xí),我將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,鞏固和加深了對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的理解和掌握。同時(shí),我還學(xué)會(huì)了很多實(shí)際操作技能,如采血、輸液、換藥等。這些知識(shí)和技能的提升將為我今后的'職業(yè)生涯打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
2. 臨床思維能力的培養(yǎng)
在實(shí)習(xí)過程中,我參與了患者的診斷和治療工作,學(xué)會(huì)了如何分析病情、提出診斷和治療建議。通過與醫(yī)生和同事們的交流和討論,我逐漸培養(yǎng)了自己的臨床思維能力,能夠更加準(zhǔn)確地判斷病情和制定治療方案。
3. 溝通交流能力的提高
在臨床實(shí)習(xí)中,我需要與患者及其家屬、醫(yī)生和同事們進(jìn)行溝通和交流。通過這些交流,我學(xué)會(huì)了如何傾聽他人的意見和需求,如何表達(dá)自己的觀點(diǎn)和想法。同時(shí),我還學(xué)會(huì)了如何與不同性格和背景的人相處,提高了自己的溝通交流能力和人際交往能力。
4. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力的增強(qiáng)
在醫(yī)院工作中,團(tuán)隊(duì)協(xié)作非常重要。在實(shí)習(xí)過程中,我與醫(yī)生和同事們密切配合,共同完成了患者的診斷和治療工作。通過這些合作,我學(xué)會(huì)了如何分工協(xié)作、如何相互支持和幫助。同時(shí),我還學(xué)會(huì)了如何在團(tuán)隊(duì)中發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì),為團(tuán)隊(duì)的發(fā)展做出貢獻(xiàn)。
。ǘ⿲(shí)習(xí)體會(huì)
1. 醫(yī)學(xué)是一門需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的學(xué)科
在臨床實(shí)習(xí)中,我深刻體會(huì)到醫(yī)學(xué)是一門需要不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐的學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展和進(jìn)步,我們需要不斷學(xué)習(xí)新的知識(shí)和技能,才能更好地為患者服務(wù)。同時(shí),我們還需要通過實(shí)踐來不斷提高自己的實(shí)際操作技能和臨床思維能力。
2. 醫(yī)生的職責(zé)是救死扶傷,需要具備高度的責(zé)任心和愛心
在實(shí)習(xí)過程中,我看到了很多患者在疾病的折磨下痛苦不堪。作為一名醫(yī)生,我們的職責(zé)是救死扶傷,需要具備高度的責(zé)任心和愛心。我們要盡自己最大的努力為患者解除病痛,讓他們?cè)缛湛祻?fù)。同時(shí),我們還要關(guān)心患者的心理需求,給予他們心理支持和安慰。
3. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作是醫(yī)院工作順利進(jìn)行的重要保障
在醫(yī)院工作中,團(tuán)隊(duì)協(xié)作非常重要。醫(yī)生、護(hù)士、藥師、技師等各個(gè)崗位的人員都需要密切配合,共同完成患者的診斷和治療工作。只有通過團(tuán)隊(duì)協(xié)作,我們才能提高工作效率,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
五、實(shí)習(xí)總結(jié)
通過這次臨床實(shí)習(xí),我收獲了很多寶貴的經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)。在實(shí)習(xí)過程中,我不僅學(xué)到了專業(yè)知識(shí)和技能,還培養(yǎng)了自己的臨床思維能力、溝通交流能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。同時(shí),我也深刻體會(huì)到了醫(yī)學(xué)的神圣和偉大,以及醫(yī)生的職責(zé)和使命。在今后的學(xué)習(xí)和工作中,我將繼續(xù)努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),為成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生而努力奮斗。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 10
前言
光陰似箭,時(shí)間如梭,三周的時(shí)間確實(shí)太過短暫,剛熟悉了生化組的工作,就面臨輪轉(zhuǎn)其他專業(yè)組,心里全是不舍,這兩天真希望時(shí)間的腳步能停留下來,能讓我對(duì)生化組多留下一些記憶。很喜歡生化組融洽的氣氛,很留戀老師們爽朗的笑聲,很珍惜在生化組難忘的日子,因?yàn)檎湎В砬髸r(shí)間停留;因?yàn)檎湎,只想再多?zhēng)取做些工作。在生化組實(shí)習(xí)的這段日子里,每一位老師都教會(huì)了我很多,我也領(lǐng)悟了很多,現(xiàn)在唯一遺憾就是時(shí)間太短,很多東西都只能淺嘗輒止,缺乏更深入的體會(huì)。
生化組的實(shí)習(xí)的工作在其他同學(xué)看來既簡(jiǎn)單又無趣,而對(duì)我來說則是既熟悉而又陌生,以前最喜歡的課程就是臨床生化,因?yàn)榕d趣加上自己的努力,臨床生化的理論知識(shí)我還是學(xué)的比較扎實(shí),所以一直認(rèn)為生化組的實(shí)習(xí)應(yīng)該會(huì)比較得心應(yīng)手,但在實(shí)習(xí)的過程中我還是發(fā)現(xiàn)紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行,深深的感覺到所學(xué)知識(shí)的膚淺和在實(shí)際運(yùn)用中的專業(yè)知識(shí)的匱乏,自己的實(shí)際動(dòng)手能力與工作的要求的還有一定的差距,健康所系,性命所托,生化組的工作作遠(yuǎn)比想象中的要細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)枚,這時(shí)才真正領(lǐng)悟到“活到老學(xué)到老”的含義,以下是我的實(shí)習(xí)總結(jié):
一、實(shí)習(xí)時(shí)間
20xx.1.10~20xx.1.29
二、實(shí)習(xí)科室
重醫(yī)兒童醫(yī)院臨檢中心生化組
三、實(shí)習(xí)目的
通過生化組的實(shí)習(xí),將所學(xué)臨床生化相關(guān)基礎(chǔ)理論密切聯(lián)系臨床實(shí)際,鞏固和提高所學(xué)的專業(yè)知識(shí),熟練掌握常用臨床檢驗(yàn)生物化學(xué)基本操作技能,培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力,達(dá)到能分析、解決臨床實(shí)際問題的目的。形成謙虛謹(jǐn)慎、多做、多學(xué)、多思考的習(xí)慣,樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),畢業(yè)后能勝任臨床檢驗(yàn)相關(guān)醫(yī)(技)師工作。
四、實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求
1、熟悉臨床生化實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)規(guī)章制度,嚴(yán)格遵守生化室的各項(xiàng)操作規(guī)程,熟悉SOP文件操作規(guī)程,嚴(yán)格按照SOP文件操作。
2、熟練掌握常用肝功、腎功、電解質(zhì)、血糖、血脂等檢驗(yàn)項(xiàng)目原理、方法、臨床意義;
3、掌握腦脊液生化、漿膜腔液生化檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義;
4、掌握尿液標(biāo)本的尿蛋白定量、尿肌酐、尿糖等檢查項(xiàng)目原理、方法、臨床意義;
5、掌握生化分析儀、血?dú)夥治鰞x等儀器設(shè)備的原理、使用,以及定標(biāo)、質(zhì)控、保養(yǎng)措施及注意事項(xiàng)。了解自動(dòng)生化分析儀的工作原理、主要性能指標(biāo)及主要參數(shù)設(shè)置。
6、掌握全程質(zhì)控原則:進(jìn)行標(biāo)本簽收、排序、離心和分離,試劑準(zhǔn)備,儀器定標(biāo)、質(zhì)控和標(biāo)本測(cè)定,結(jié)果分析等,每一個(gè)環(huán)節(jié)每一個(gè)步驟的操作都要注意規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化。
7、培養(yǎng)與應(yīng)用溝通技巧、建立良好的'醫(yī)患關(guān)系,培養(yǎng)自學(xué)能力和在專業(yè)上繼續(xù)探索與發(fā)展的能力,主動(dòng)運(yùn)用科技成果于檢驗(yàn)工作實(shí)踐中
五、實(shí)習(xí)經(jīng)過
在生化組的實(shí)習(xí),我經(jīng)過了從剛開始的生疏到后來逐漸的熟練,從經(jīng)常犯錯(cuò)到錯(cuò)誤的逐漸減少犯錯(cuò)誤的次數(shù),我每天都在不斷進(jìn)步,取得新的收獲:每天到科室以后首先做得就是開機(jī)前準(zhǔn)備,檢查、清潔加樣針,攪拌棒,生化分析儀開機(jī),添加試劑,做質(zhì)控以及質(zhì)控分析,接收標(biāo)本、分類編號(hào)、離心、輸機(jī)上樣、檢測(cè)、審核、異常結(jié)果的復(fù)查,以及急診標(biāo)本的處理,危急值的報(bào)告等,生化組日常工作的整個(gè)過程已經(jīng)熟練地在自己的頭腦里形成一個(gè)體系,我已能夠較好的完成每一個(gè)步驟從,以生化日立7600為例,介紹我在生化組實(shí)習(xí)每天要做的主要事情:
開機(jī)前準(zhǔn)備(檢查電源水源,清潔加樣針、攪拌棒等)→儀器開機(jī)自檢→添加試劑做定標(biāo)和質(zhì)控→質(zhì)控分析→標(biāo)本前處理→樣本的檢測(cè)→數(shù)據(jù)傳送(自動(dòng))→報(bào)告審核→實(shí)驗(yàn)完畢后的維護(hù)工作→關(guān)機(jī)→標(biāo)本保存、桌面清潔等
六、缺點(diǎn)和不足:
1、不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心:在實(shí)習(xí)過程中由于不夠嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)心,犯了不少錯(cuò)誤,比如標(biāo)本和化驗(yàn)單不對(duì)應(yīng),標(biāo)本掃錯(cuò)條碼,輸錯(cuò)項(xiàng)目指令等等,所幸的時(shí)都被老師及時(shí)發(fā)現(xiàn)并指正,沒有造成嚴(yán)重的后果,在今后的學(xué)習(xí)和工作中,一定要重視培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度,杜絕由于馬虎大意而導(dǎo)致的錯(cuò)誤;
2、自主學(xué)習(xí)的積極性不高,下班回去以后沒有對(duì)當(dāng)天發(fā)現(xiàn)的問題積極思考,主動(dòng)與老師交流太少,如果更積極主動(dòng)一些,應(yīng)該說在這有限的時(shí)間里自己可能會(huì)收獲更多。
七、實(shí)習(xí)感想
1、通過在生化組的實(shí)習(xí),加深了我對(duì)臨床生化相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí),將在學(xué)校時(shí)的理論學(xué)習(xí)運(yùn)用于實(shí)際工作,熟悉了臨床生化日常工作的開展,使我熟練掌握常用臨床生化檢驗(yàn)操作技能,培養(yǎng)正確的思維方法與獨(dú)立處理標(biāo)本的能力,提高了分析、解決臨床實(shí)際問題的能力,使我在臨床生化方面的認(rèn)識(shí)有了質(zhì)的飛躍,為今后的學(xué)習(xí)和工作打勞了基礎(chǔ);
2、三查三對(duì)很重要,只有時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度,樹立全程質(zhì)控的觀念,才能把看似簡(jiǎn)單的工作做好,確保每一個(gè)檢測(cè)結(jié)果有效可靠,更好地為病人服務(wù);
3、溶血、黃疸、脂血等狀態(tài)對(duì)很多檢測(cè)項(xiàng)目影響較大,應(yīng)進(jìn)行認(rèn)真分析,排除標(biāo)本狀態(tài)、患者自身生理、病理狀態(tài)、藥物對(duì)檢測(cè)結(jié)果的影響;
4、每一個(gè)檢測(cè)項(xiàng)目不可能是孤立存在的,并且很多項(xiàng)目對(duì)疾病的診斷缺乏特異性,這就要求我們應(yīng)該進(jìn)行多檢測(cè)項(xiàng)目綜合分析,結(jié)合患者病情得出最合理的診斷
5、學(xué)無止境,大學(xué)畢業(yè)并不是學(xué)習(xí)的終點(diǎn),在學(xué)校期間學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)畢竟比較粗淺,且很大程度上與臨床實(shí)際有差異,所以在今后的工作中應(yīng)該更注重多學(xué)習(xí)、勤思考,不斷地汲取新信息,獲得學(xué)習(xí)進(jìn)步的動(dòng)力,時(shí)刻保持學(xué)習(xí)的極性,結(jié)合工作實(shí)際,不斷學(xué)習(xí)理論、業(yè)務(wù)知識(shí)和社會(huì)知識(shí),用先進(jìn)的理論武裝頭腦,用精良的業(yè)務(wù)知識(shí)提升能力,以廣博的社會(huì)知識(shí)拓展視野。
6、健康所系,性命所托,不管是臨床生化,還是其他項(xiàng)目的檢驗(yàn),抑或是其他科室的工作,都關(guān)系到病人的生命和健康,容不得半點(diǎn)的馬虎和差錯(cuò),我們必須時(shí)刻保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度,以病人為中心,樹立全心全意為傷病員服務(wù)的思想,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德。
7、印象最深刻的就是生化組和諧的氛圍,在工作上老師們配合得很好,互相幫忙,遇到問題共同解決;空閑時(shí),分享生活的快樂與煩惱,每天都被這種愉快的工作氣氛所感動(dòng)著。今后無論在哪里學(xué)習(xí)、工作、生活,都應(yīng)該積極去尋找對(duì)集體的歸屬感,多為集體考慮,為集體的和諧貢獻(xiàn)一份力量。
8、學(xué)會(huì)溝通:這點(diǎn)非常重要,面對(duì)患者及其家屬,我們要以理解、同情、友善的態(tài)度去和患者溝通,自己能幫的盡量幫,自己不能幫的請(qǐng)教老師,盡量給患者及其家屬一個(gè)滿意的答案。這樣不僅能幫助別人,且可減少糾紛。同時(shí)我們也要好好和老師溝通,在溝通過程中,工作上可以更好地與老師配合,學(xué)到更多知識(shí),獲得更多的經(jīng)驗(yàn),思想上也會(huì)得到飛躍。從老師們的人生閱歷中,我們走的彎路可能會(huì)少很多。
9、盡快適應(yīng)“三變”:生活圈子的改變、思想上的改變、行為上的改變。在這里我們的生活圈子變復(fù)雜了,除了接觸老師們外也會(huì)接觸到社會(huì)形形色色的人,我們要懂得如何和他們打交道;在思想上,我們不能像以前那樣隨意,簡(jiǎn)單,而要以多元化的思維分析解決問題。在行為上,我們不能再像以前那樣放縱,我們要謹(jǐn)慎自己的言行,要知道我們的行為不是我們一個(gè)人的事,是關(guān)系到學(xué)校、醫(yī)院的形象和聲譽(yù)。生化組實(shí)習(xí)的終點(diǎn)也是下一個(gè)科室實(shí)習(xí)的起跑線,很多東西又要重新開始,又要迎接新的挑戰(zhàn),唯一可以保持不變的是那顆熱誠(chéng)的心和那股強(qiáng)烈的求知欲。無論是在寒凍刺骨的冬日還是在揮汗如雨的夏日我都會(huì)帶著一顆熱誠(chéng)的心,全力以赴,善始善終,在工作中不斷改進(jìn)自己、不斷充實(shí)自己,不斷成長(zhǎng)自己,愉快順利度過苦中有樂,樂中有苦的而又值得珍惜和懷念的實(shí)習(xí)時(shí)光。
在這里我要感謝生化組的每一位老師,感謝他們耐心、親切的教導(dǎo),是他們嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍的工作態(tài)度教育了我,是他們團(tuán)結(jié)協(xié)作、融洽的工作氣氛感染了我。他們循循善誘給我講解,他們耐心規(guī)范了我的操作,他們給予我很大的信任與鼓勵(lì)。而我能做的是在今后的學(xué)習(xí)和工作中帶著一顆感恩的心認(rèn)真負(fù)責(zé)地工作,培養(yǎng)高尚的職業(yè)道德、嚴(yán)肅的科學(xué)態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng),實(shí)自己成為一名合格的檢驗(yàn)專業(yè)的的優(yōu)秀人員。
祝福生化組每一位老師工作順利、闔家幸福。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 11
實(shí)習(xí)時(shí)間:
20xx年7月6日至20xx年4月9日,共40周。
實(shí)習(xí)地點(diǎn):
襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院(良友)
目的:臨床畢業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要階段,是理論聯(lián)系實(shí)際,進(jìn)一步學(xué)習(xí)和鞏固醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí),掌握基本技能,培養(yǎng)獨(dú)立工作能力的綜合訓(xùn)練。樹立全心全意為人民服務(wù)的理念;熟悉醫(yī)院工作制度、規(guī)則和程序;培養(yǎng)獨(dú)立分析問題和解決問題的能力;掌握基本的診療技術(shù);能獨(dú)立診斷和治療各科室常見病、多發(fā)病,能判斷病情輕重,對(duì)復(fù)雜疾病和急診科進(jìn)行綜合治療。實(shí)習(xí)結(jié)束,符合初級(jí)住院醫(yī)師要求。
實(shí)習(xí)對(duì)的組成:
零散實(shí)習(xí)的內(nèi)容:學(xué)校對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,畢業(yè)實(shí)習(xí)成為我們對(duì)臨床工作的崗前學(xué)習(xí)和培訓(xùn),是理論知識(shí)向臨床實(shí)踐的升華,是重要的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。我是xx級(jí)臨床醫(yī)學(xué)生。我們的學(xué)生有的申請(qǐng)了外省或者外省的醫(yī)院,有的因?yàn)榧彝リP(guān)系自己找了醫(yī)院。至于我,沒有聯(lián)系其他醫(yī)院,學(xué)校安排在襄樊市襄陽(yáng)區(qū)人民醫(yī)院實(shí)習(xí)。這家醫(yī)院臨床和護(hù)理專業(yè)的實(shí)習(xí)生近百人,隊(duì)伍還是很大的,所以學(xué)生管理很重要。在正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)之前,醫(yī)院組織我們進(jìn)行了一次徹底的檢查,教會(huì)了我們負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的老師。
臨床和護(hù)理實(shí)習(xí)生一起考試,一個(gè)臨床和一個(gè)護(hù)生旁聽。很多同學(xué)都有點(diǎn)緊張。20xx年7月6日,我們辦理了實(shí)習(xí)手續(xù),收到分工通知后正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。剛離開住了兩年的學(xué)校,來到一個(gè)陌生的實(shí)習(xí)單位,面對(duì)熟悉的面孔,既陌生又熟悉。陌生的是新的環(huán)境和人,熟悉的是白大褂,親切而自然。我和班里兩個(gè)男生被分到普外科。我的老師不高,三十多歲。印象中外科醫(yī)生都是高的,他差不多和我一樣高。當(dāng)我讀到普通外科醫(yī)生的簡(jiǎn)介時(shí),我很認(rèn)真地對(duì)待他。
陸副主任醫(yī)師,擅長(zhǎng)腹腔鏡下各種復(fù)雜肝膽手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)是普外科中技術(shù)性更強(qiáng)的手術(shù),因其微創(chuàng)性而越來越容易被患者接受。因此,盧先生以其嫻熟的醫(yī)術(shù),減輕了患者的痛苦,為科室賺取了可觀的收入,在科室中享有較高的地位。有兩個(gè)醫(yī)生跟著他做進(jìn)一步的研究。手術(shù)沒機(jī)會(huì)了,因?yàn)樽笙轮珰埣,拄著拐杖?/p>
我沒有保持沉默。雖然上不了手術(shù)臺(tái),但還是可以做一些外傷清創(chuàng)縫合固定包扎。老師也看到了我的缺陷,所以只要有創(chuàng)傷病人,老師都會(huì)讓我去處理。每次嚴(yán)格按照無菌操作,每一步都盡力做好,得到老師的表?yè)P(yáng)。有一次,老師在更衣室給一個(gè)頭皮裂傷的病人治療,準(zhǔn)備縫合,讓我遞一條縫合線。我撕開縫線,把它們放在一個(gè)無菌的彎板上,板上有無菌的紗塊。這時(shí),老師斜了我一眼,明顯透露出一種責(zé)備。
我沒意識(shí)到有什么不對(duì)。病人走后,老師用訓(xùn)斥的語氣說:“你根本沒有不育的概念。是你干的嗎?撕開包裝的外層,不要用手觸摸內(nèi)層,然后把線遞給我,不要一起放在彎板上,這樣紗線和線就會(huì)被污染。"聽了老師的訓(xùn)斥,我以為我剛才做錯(cuò)了什么。我記住了老師的教誨,從此沒有了范這樣低級(jí)的錯(cuò)誤。
通過我在普外科的實(shí)踐,確立了無菌操作的概念,掌握了外科的基本操作,看到了常見疾病的診斷和治療:疝氣、闌尾炎、肝膽管結(jié)石、痔瘡。我了解到,外科實(shí)習(xí)不僅僅是上手術(shù)臺(tái)學(xué)東西,更重要的是學(xué)習(xí)舞臺(tái)下的基本功和操作。因?yàn)橐院髨?zhí)業(yè)醫(yī)師的考試就是考這些基本內(nèi)容,實(shí)習(xí)生要掌握好。我轉(zhuǎn)到了二科泌尿外科。這家醫(yī)院泌尿科病人不多,手術(shù)也少。
除腎結(jié)石、輸尿管切開取石術(shù)、前列腺切除術(shù)外,包皮環(huán)切術(shù)是最常見的手術(shù)。我在泌尿外科的那個(gè)月是8月,學(xué)生們放暑假,更衣室變成了泌尿外科“小手術(shù)室”就這樣。平均每天做三例,一般是下午,因?yàn)橄挛缙渌中g(shù)很少。我們實(shí)習(xí)生成了老師的“一幫”就這樣。這個(gè)操作比較簡(jiǎn)單。老師打完麻藥后,割下包皮修剪整齊,縫合是我們的事。但是有兩個(gè)重要的環(huán)節(jié)。
一、包皮環(huán)切術(shù)不宜過長(zhǎng)或過短,系帶不宜切斷,這是手術(shù)成功的關(guān)鍵。所以,老師自己做。
二是綁血管。由于上部血管豐富,血管結(jié)扎不完全會(huì)導(dǎo)致出血和血腫形成。雖然操作簡(jiǎn)單,但也是細(xì)致的工作。泌尿科醫(yī)生都可以,而且一個(gè)比一個(gè)做的快,縫的漂亮。泌尿外科最常見的手術(shù)是膀胱鏡檢查。膀胱鏡檢查膀胱病變更直觀,可以做活檢或雙“J & quot管,創(chuàng)傷小,痛苦小。導(dǎo)管插入也是我在這個(gè)科學(xué)社會(huì)學(xué)到的。我的老師告訴我,導(dǎo)管插入一定要插入橡膠管的分叉處,然后在球囊內(nèi)注水,避免尿道的丟失,這是我記得最清楚的事情。泌尿外科老師幽默,護(hù)士開放,只要你愿意學(xué),老師都會(huì)告訴你。課余時(shí)間老師給我們講一些典型的片子,比如腎分泌片,腎CT片。
我覺得這個(gè)部門是最充實(shí)的,最能體現(xiàn)部門價(jià)值的。這也給了我實(shí)習(xí)的信心和動(dòng)力。泌尿外科實(shí)習(xí)結(jié)束,要轉(zhuǎn)專業(yè)了。雖然覺得有點(diǎn)舍不得,但是內(nèi)科是我的地方,期待已久的內(nèi)科終于調(diào)過來了。一般內(nèi)科是個(gè)大科室,消化、呼吸、內(nèi)分泌、血液系統(tǒng)疾病,病人也挺雜的。所以這個(gè)學(xué)科的實(shí)習(xí)比較多。在這個(gè)科室實(shí)習(xí)兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生有十幾個(gè),加上30多名醫(yī)生護(hù)士,接班辦公室受不了。
因此,醫(yī)生和護(hù)士每天都在護(hù)士辦公室工作,實(shí)習(xí)生在醫(yī)生辦公室。會(huì)議”早上,這個(gè)部門也是最熱鬧的。輪班后跟著老師查房。查房可以學(xué)到很多東西。判斷治療效果,調(diào)整治療方案非常重要,是病程記錄的真實(shí)來源。農(nóng)藥中毒是本科最常見的急癥。因此,在我到達(dá)浦那的第一個(gè)星期四(浦那每周四給實(shí)習(xí)生講課),業(yè)務(wù)總監(jiān)告訴我們“臨床表現(xiàn)與搶救&有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”。
通過這次學(xué)習(xí)和本科看到的案例,對(duì)農(nóng)藥中毒有了深刻的認(rèn)識(shí)。秋季農(nóng)忙季節(jié)中毒患者多,多為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)生活中誤服農(nóng)藥中毒,家庭矛盾。年齡集中在30~50歲,男女比例差不多。因此,我認(rèn)為加強(qiáng)農(nóng)民文化教育,提高農(nóng)民素質(zhì),宣傳科學(xué)安全的農(nóng)業(yè)生產(chǎn)迫在眉睫。我看到了一項(xiàng)新技術(shù)——普通醫(yī)學(xué)中的介入治療。介入科是我院剛成立的前瞻性科室。我的教學(xué)老師擅長(zhǎng)肝臟介入治療。我看著她給一個(gè)肝癌病人做動(dòng)脈灌注化療。這種手術(shù)雖然微創(chuàng),但是很貴。最累的《活著》簡(jiǎn)直是戳破。肝硬化、胸腔積液腹水要鍛煉耐心和意志力穿胸穿腹。抽水需要兩個(gè)人換好幾次,每次都要半個(gè)多小時(shí),而且站的.腿也比較無力。
骨髓穿刺相對(duì)簡(jiǎn)單快捷,但“推片”是穿刺成功的關(guān)鍵。如果幻燈片做的不好,之前的穿刺就白費(fèi)了。所以每次“推片”老師都是自己做的。神經(jīng)內(nèi)科就像一個(gè)“養(yǎng)老院”,住院病人中有一半以上是六七十歲的爺爺奶奶,是全醫(yī)院住院人數(shù)最多的科室。90%的患者是因?yàn)椤爸酗L(fēng)”住院。有相當(dāng)多的人在40多歲時(shí)患有腦出血和腦梗塞,這表明隨著人們生活水平的提高,這種“富貴病”越來越趨于年輕化。這種情況下是電子病歷,大病歷可以根據(jù)模板修改,節(jié)省時(shí)間。神經(jīng)內(nèi)科有自己的小手術(shù)室,用于腦出血和顱內(nèi)血腫的引流。神經(jīng)內(nèi)科主任姚就是這種微創(chuàng)手術(shù)中的佼佼者。因?yàn)樗悄X外科醫(yī)生,所以很熟練。
頭部CT和MRI是本科最常用的輔助檢查,也是無外傷診斷腦出血和腦梗塞的標(biāo)準(zhǔn)。腦血管數(shù)字減影血管造影對(duì)腦血管疾病的診斷、治療和預(yù)后非常重要?吹街w功能障礙的患者在康復(fù)理療室里慢慢站起來,我有一種自豪感和極大的鼓勵(lì)。剛進(jìn)心內(nèi)科的時(shí)候,我做的第一件事就是做心電圖,這成了我在心內(nèi)科的日常必需品。我老師戴眼鏡,有點(diǎn)胖,做事認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)及時(shí),對(duì)病人負(fù)責(zé),教學(xué)生談戀愛。我從他身上學(xué)到了一個(gè)醫(yī)生應(yīng)該有的責(zé)任感和說話做事的嚴(yán)謹(jǐn)性。心臟病中的疾病是高血壓和冠心病。
在心內(nèi)科的一個(gè)月時(shí)間里,我掌握了高血壓的用藥原則,對(duì)心絞痛、心肌梗死的診斷、鑒別診斷和治療有了深入的了解。當(dāng)然我也學(xué)會(huì)了看心電圖和報(bào)告,解讀心臟彩超報(bào)告結(jié)果,應(yīng)用霍爾特。對(duì)心臟起搏器安裝和支架植入有一定了解。通過幾個(gè)月的內(nèi)科實(shí)踐,我最深刻的知道,隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,以及一些新設(shè)備和新技術(shù)的應(yīng)用,外科手術(shù)不再是外科醫(yī)生的專利。內(nèi)科也可以做手術(shù),是微創(chuàng)手術(shù),最大限度的減輕患者的痛苦。這樣內(nèi)科和外科的界限就不那么明顯了。內(nèi)科實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)了常見的操作技巧、常見疾病的診斷和治療、輔助檢查的選擇以及結(jié)果對(duì)疾病的意義。兒科是我實(shí)習(xí)的最后一個(gè)科室。小兒科,大學(xué)問。
我在兒科看到大多數(shù)0-2歲的孩子。他們的不適無法用語言與醫(yī)生溝通,只能通過哭泣來表達(dá)。所以醫(yī)生要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),結(jié)合體征和家長(zhǎng)描述判斷疾病的方向。兒科實(shí)習(xí)一個(gè)月,發(fā)現(xiàn)兒科疾病比較簡(jiǎn)單。新生兒窒息、新生兒缺氧缺血性腦病、新生兒高膽紅素血癥、小兒支氣管炎、肺炎、毛細(xì)支氣管炎、小兒急性腹瀉等。,癥狀簡(jiǎn)單,體征明確,確診后可積極治療一周。
它讓我感到惡心“暴風(fēng)雨過后是好天”。兒科用藥和補(bǔ)液適合人群,按體重計(jì)算。雖然我不記得具體藥物每公斤的用量,但掌握計(jì)算方法就夠了。新生兒出生時(shí)生活在溫暖的盒子里,讓人感受到新生活的脆弱和精致。實(shí)習(xí)期間,嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)單位的規(guī)章制度,服從管理,遲到早退,按時(shí)轉(zhuǎn)專業(yè)。尊師重道,團(tuán)結(jié)同志,善待病人。積極學(xué)習(xí),嚴(yán)格按照規(guī)范的操作規(guī)程,在老師的監(jiān)督下完成所有操作。
不要擅自向患者及其家屬解釋病情。認(rèn)真積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)講座。經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)習(xí),完成了實(shí)習(xí)任務(wù),對(duì)臨床各科常見的表現(xiàn)、診斷和治療有了一定的了解,基本掌握了各科的常規(guī)操作和檢查方法。培養(yǎng)了邏輯思維能力,獨(dú)立處理事情的勇氣,醫(yī)患溝通的技巧。了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的工作程序。為以后更好的進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。實(shí)習(xí)結(jié)束了,雖然收獲不小,但也有很多遺憾。
首先,由于個(gè)人身體條件的缺陷,我無法做事,錯(cuò)過了很多機(jī)會(huì)。
二是因?yàn)閷?shí)習(xí)時(shí)間短,剛?cè)谌肟剖夜ぷ骶鸵D(zhuǎn)專業(yè),很多臨床知識(shí)和操作都沒有很好的鞏固。
第三,知識(shí)的匱乏。通過實(shí)習(xí),我了解到很多疾病的表現(xiàn)、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療都可以在書上找到,但當(dāng)時(shí)我很茫然。所以實(shí)習(xí)雖然結(jié)束了,但是學(xué)習(xí)沒有盡頭。但是你把視野擴(kuò)大了300英里,走上一段樓梯,我將為醫(yī)療事業(yè)奮斗一生。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 12
時(shí)間荏苒,從秋高氣爽8月到酷熱之夏6月,不知不覺已經(jīng)走過了十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,回首,可謂百感交集,有優(yōu)越感,有挫敗感,有喜悅,有恐驚,有哀痛,有無奈,有心酸……病人的一個(gè)真誠(chéng)微笑,病人的一句樂觀話語,就是對(duì)我們醫(yī)務(wù)工的一種鼓舞,一種認(rèn)可。
一、實(shí)習(xí)目的
過去四年的在校期間,主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí),醫(yī)院實(shí)習(xí)是一門很好的必修課程。我的實(shí)習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院,它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院,它給我們的實(shí)習(xí)生涯供應(yīng)了很好的平臺(tái)。本次實(shí)習(xí)可以更好地拓展我們的學(xué)問面,擴(kuò)大與社會(huì)的接觸面,熬煉和提高我們的實(shí)際力量,通過樂觀思索,樂觀動(dòng)手實(shí)踐,加深對(duì)疾病的熟悉和理解,讓我們能夠從理論高度上升到實(shí)踐高度,更好的實(shí)現(xiàn)理論和實(shí)踐的結(jié)合,培育出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實(shí)習(xí)經(jīng)受會(huì)讓我們牢記于心,我們都堅(jiān)信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
二、實(shí)習(xí)過程
為期一個(gè)星期的崗前培訓(xùn)后,戴上我們的實(shí)習(xí)牌,我們滿飽熱忱地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生涯之路。作為一名臨床實(shí)習(xí)生,我樂觀參與醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),仔細(xì)努力學(xué)習(xí)臨床學(xué)問和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個(gè)進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科,對(duì)于醫(yī)院的一切都是那么生疏,在教師孜孜不倦的教育下,最終熟識(shí)電子病歷系統(tǒng),問病史,寫病歷,查房,寫病程,開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊,感覺真好!教學(xué)查房------消化內(nèi)科的特色之一,主任給我們分析每位病人的狀況,從發(fā)病機(jī)制、病因到臨床病癥表現(xiàn)到治療及預(yù)后,我發(fā)覺許多以前老是記不住的理論,經(jīng)過教師的講解分析,結(jié)合病人的狀況,許多就記住了。由衷地感受到實(shí)踐強(qiáng)化理論的強(qiáng)大作用,消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實(shí)習(xí)時(shí)都有了更深的熟悉和把握。
可能個(gè)人性格比擬好動(dòng)活潑,相對(duì)校園的理論課堂,貌似可以更快承受適應(yīng)社會(huì)實(shí)踐這個(gè)其次課堂。通過消化內(nèi)科的實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)生活安定沉著了許多,在比擬扎實(shí)的理論根底上我能較好地把握專業(yè)學(xué)問,順當(dāng)完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實(shí)習(xí)任務(wù),嫻熟把握臨床根本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科,關(guān)于血液性疾病,我們都懂的,根本等同癌癥,生命不息,治療不止,昂貴的醫(yī)藥費(fèi),病人無望的心態(tài),這些無疑都是一重又一重對(duì)血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗(yàn),如何緩解患者的病痛?如何挽救一顆無望的心?我的帶教教師,一線醫(yī)生兼住院老總,忙不完的活,停不下的腳步,卻依舊秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)厲的工作態(tài)度,始終帶著微笑為病人效勞。我在心里問自己:在忙得焦頭爛耳的時(shí)候,我能做到像教師這般始終如一的效勞嗎?在教師心中是不是堅(jiān)信著這么一個(gè)信念:微笑是陽(yáng)光,能減輕病人的痛苦,微笑是雨露,能滋潤(rùn)患者的心靈。
心內(nèi)科實(shí)習(xí),給我心靈上了很重要的一課------醫(yī)生需要一顆強(qiáng)大的心。依舊清楚記得那天早上8點(diǎn)18分左右,在我還夢(mèng)游般邁入辦公室的時(shí)候,病房傳來了急促的呼救聲,病人上廁所暈倒在地,心臟驟停……護(hù)士,醫(yī)生,主任,第一時(shí)間沖到了現(xiàn)場(chǎng),快速綻開搶救,就地躺下病人,胸外按壓,吸氧,上心電監(jiān)護(hù)儀,推注腎上腺素……患者家屬在病房外撕心裂肺的痛哭,充滿著整層病房,明媚的早晨卻如此沉重,揪著每個(gè)人的心,好像覆蓋著一層層白色恐懼,讓人將欲窒息……患者是一名老年男性,入院診斷為急性廣泛性前壁心肌梗死,推入ccu,搶救依舊進(jìn)展中,胸外按壓持續(xù)了兩個(gè)多小時(shí)……進(jìn)入ccu,電擊除顫3次,未有復(fù)蘇。護(hù)士,醫(yī)生,實(shí)習(xí)生輪番進(jìn)展胸外按壓,依舊沒有聽到任何心音,患者的瞳孔在漸漸散大……第一次胸外按壓,凝視著監(jiān)護(hù)儀上的數(shù)值,頻率、深度,都很仔細(xì)地做著,多想看到病人眼睛可以眨巴一下,讓我知道他是有回應(yīng)我的努力的,多想他可以有回應(yīng)……但是他的眼睛依舊沒有眨巴,對(duì)光反射也在消逝,按壓到了后面,心靈受到的那種沖擊,真的無法連續(xù)進(jìn)展下去,換了按壓助手,我離開了病房,我怕會(huì)哭出聲來……10點(diǎn)32分,搶救完畢,搶救失敗,心電圖報(bào)告呈現(xiàn)一條條的直線……ccu門外守候,依舊是痛哭流涕的家屬,一陣哭聲一陣揪心,我們已經(jīng)盡力了……生命可以很頑強(qiáng),一如天使般降落的新生兒,生命也會(huì)很脆弱,一如隨時(shí)離開的老人,珍惜,珍惜,請(qǐng)珍惜。無論如何,要更愛你愛的人和愛你的人。
最喜愛的是新生兒科,每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測(cè)寶寶的黃疸值,寶寶們就像一個(gè)個(gè)天使,初來咋到,圓咕嚕的眼睛四處張望,好像要把世界熟了個(gè)透,怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容,哄著寶寶入睡的'畫面,也許是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長(zhǎng)。婦產(chǎn)科的實(shí)習(xí)讓我深刻見證了母親的宏大,懷胎十月,一朝分娩,一輩子的關(guān)愛。
第一個(gè)進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科,第一天入科報(bào)到就被拉上臺(tái)當(dāng)助手,笨拙地跟著教師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套,像個(gè)xx整套武裝起來,就被快速推著上臺(tái)幫助了,人生中第一臺(tái)手術(shù)------甲狀腺腫物切除術(shù),我們實(shí)習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤,程度地暴露術(shù)野幫助術(shù)者教師手術(shù),印象中手術(shù)臺(tái)上應(yīng)當(dāng)是很沉悶而枯燥的,然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚(yáng)音樂,心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中教師一再?gòu)?qiáng)調(diào)無菌操作,患者術(shù)后感染將會(huì)是疑難且嚴(yán)峻的問題,所以,整個(gè)手術(shù)過程下來,我都保持著同一個(gè)姿態(tài),未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實(shí)習(xí),對(duì)各科常見疾病加深了熟悉,嫻熟把握拆線、換藥等工作,外科任務(wù)根本完畢,不禁感慨,外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和士氣,心中仰慕之情油然而生。
三、實(shí)習(xí)體會(huì)
十個(gè)月的實(shí)習(xí)生涯馬上完畢,感受頗深,我深切感到做一名醫(yī)生不簡(jiǎn)單,做一名好醫(yī)生更不簡(jiǎn)單。從穿上白大褂那刻起,我們不再只是屬于我們自己,我們的一言一行,不僅僅是要對(duì)自己負(fù)責(zé),更是要對(duì)病人負(fù)責(zé)。實(shí)習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個(gè)方面:
第一,臨床實(shí)踐中體會(huì)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論也只能是紙上談兵,實(shí)踐與理論的雙管齊下,到達(dá)了此次實(shí)習(xí)效果的化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動(dòng)更強(qiáng)大,穩(wěn)固了理論學(xué)問,提高了實(shí)際力量,我們不再只是校園里的寶寶,而是社會(huì)上學(xué)步的幼兒。
其次,學(xué)會(huì)了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時(shí),去治愈;經(jīng)常,去幫忙;總是,去勸慰!庇袝r(shí)、經(jīng)常、總是,一步步道出了三種為醫(yī)的境地,我們醫(yī)務(wù)工的職責(zé),不僅僅是要治療、治愈疾病,更多的是要去幫忙和去勸慰病人。腫瘤科的實(shí)習(xí),讓我深刻體會(huì)到人性的關(guān)愛好像比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言:“醫(yī)生有三件法寶,第一是語言,其次是藥物,第三是手術(shù)刀!彼幬锟梢愿纳粕眢w機(jī)體功能,但語言可以治愈心靈的恐驚擔(dān)心。只要心里有盼望,一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對(duì)醫(yī)生的信任,幫助治療打算的正常進(jìn)展,到達(dá)事半功倍的效果。
第三,自身做人做事方面有了新的轉(zhuǎn)變與提高!白鳛橐粋(gè)醫(yī)生就應(yīng)當(dāng)有一個(gè)醫(yī)生的典范!边@句話我始終牢記于心。安康所系,性命相托,一切都要嚴(yán)格要求,容不得半點(diǎn)差池。校園中的嘻哈不能帶到社會(huì)中來,該嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臅r(shí)候絕不能模糊,該仔細(xì)的時(shí)候絕不能玩笑。我們肩上的不是自己,還有信任我們的病人,還有社會(huì)的盼望……
四、需要努力改良的問題
臨床實(shí)習(xí),是一個(gè)不斷學(xué)習(xí)的過程,時(shí)刻反思自己的差距和缺乏,活到老,學(xué)到老,今后需從以下三個(gè)方面加以改良。
。ㄒ唬酚^性有待強(qiáng)化在實(shí)習(xí)過程中,有些臨床操作的主動(dòng)性和樂觀性有待加強(qiáng)。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù),在血液內(nèi)科實(shí)習(xí)是常有的操作,出于對(duì)患者感受的顧忌和可怕出錯(cuò)的心理,沒敢獨(dú)立給病人做一次完整的操作檢查,回頭想想,甚是圓滿。盼望在今后的醫(yī)學(xué)道路上,在把握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩教師的操作后,應(yīng)當(dāng)主動(dòng)向教師提出申請(qǐng),在教師指導(dǎo)下樂觀多進(jìn)展實(shí)踐,進(jìn)一步提高實(shí)際力量。
。ǘ﹪(yán)格律己有待加強(qiáng)
每天的實(shí)習(xí),查房、下醫(yī)囑、寫病程等工作根本在上午可以完成,下午的時(shí)間相對(duì)充裕,有時(shí)對(duì)自己要求不夠嚴(yán)格,下午沒有按時(shí)到醫(yī)院上班,F(xiàn)在想來,下午不忙的時(shí)候,正是可以跟教師溝通的好時(shí)機(jī),可以向教師請(qǐng)教科室常見病的處理、醫(yī)患溝通溝通的技巧等,曾經(jīng)有一個(gè)好時(shí)機(jī)就擺在我的眼前,而我沒有懂得好好去珍惜…
(三)溫故而知新
有的時(shí)候有的科室是比擬忙的,回到宿舍就想倒頭大睡,其實(shí)應(yīng)當(dāng)將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的學(xué)問回歸到課本上加以穩(wěn)固,將臨床上學(xué)習(xí)到的學(xué)問系統(tǒng)化,這才能更好地將學(xué)問全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克制自己的惰性,準(zhǔn)時(shí)將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié),這樣才能真正做到溫故而知新,讓自己提升另一個(gè)層面。
臨床專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 13
一、實(shí)習(xí)單位情況簡(jiǎn)介
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日在x市x醫(yī)院實(shí)習(xí)。x市x醫(yī)院創(chuàng)建于x年現(xiàn)占地面積x萬平方米建筑面積x萬平方米,是集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念全員全程全方位為患者服務(wù)實(shí)行了流動(dòng)醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報(bào)”并免費(fèi)供三餐等便民舉措患者滿意度達(dá)到了98%以上醫(yī)院先后獲得國(guó)家“二級(jí)甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國(guó)“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”全省首批優(yōu)質(zhì)服務(wù)“百佳醫(yī)院”等稱號(hào)。
二、實(shí)習(xí)過程及內(nèi)容
我從20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日,作為x市x醫(yī)院的一名臨床實(shí)習(xí)生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實(shí)際操作等活動(dòng),認(rèn)真努力的學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
經(jīng)過了x個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實(shí)習(xí)的這段時(shí)間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實(shí)習(xí),一直到參加院內(nèi)活動(dòng),熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場(chǎng)文化,并調(diào)適自己主動(dòng)去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關(guān)系,這都是在課本中學(xué)習(xí)不到的寶貴知識(shí),但卻是初入社會(huì)的我們不可缺的經(jīng)驗(yàn)與成長(zhǎng)。x個(gè)月的實(shí)習(xí)生活,使我成熟、進(jìn)步了許多,現(xiàn)將我在x市x醫(yī)院實(shí)習(xí)成果的總結(jié)如下:
1、通過了醫(yī)院對(duì)我們實(shí)習(xí)生第一次的考試,x年xx月xx日邁進(jìn)了實(shí)習(xí)生涯中的第一個(gè)科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗(yàn)單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個(gè)環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點(diǎn)針對(duì)現(xiàn)有的病人所得疾病認(rèn)真作好實(shí)習(xí)筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地觀察病人病情變化。每收住一個(gè)新病人,我都和其他實(shí)習(xí)的同學(xué)主動(dòng)的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛?cè)ズ粑鼉?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng),但我服從領(lǐng)導(dǎo)安排,不怕麻煩,向老師請(qǐng)教、自己摸索實(shí)踐,在短時(shí)間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實(shí)習(xí)了一個(gè)月之后,想到老師對(duì)我工作的認(rèn)可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個(gè)實(shí)習(xí)科室——神經(jīng)內(nèi)科。對(duì)于開化驗(yàn)單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識(shí),開始的時(shí)候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)將近兩周的時(shí)候,通過老師對(duì)我耐心的教導(dǎo)和自己的努力,能看出簡(jiǎn)單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長(zhǎng)時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測(cè)血壓,注意病人意識(shí)、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗(yàn)單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對(duì)照著看,進(jìn)而達(dá)到課本與實(shí)踐相結(jié)合的'效果,對(duì)我的學(xué)習(xí)更加的有幫助,就要結(jié)束神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務(wù)科的通知讓我們實(shí)習(xí)生馬上去開會(huì),原來是因?yàn)椤皒”事件,因?yàn)榻拥缴霞?jí)的通知,讓醫(yī)院進(jìn)行篩查食用“x”導(dǎo)致腎結(jié)石的患兒,我們實(shí)習(xí)的同學(xué)們,兩兩組成一組。剛開始的時(shí)候人特別的多,我們?cè)缭绲綅,為那些心急的母親們開化驗(yàn)單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長(zhǎng)們拿著化驗(yàn)單抱著的孩子離開前,對(duì)我的一個(gè)微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過了一個(gè)月的篩查,幾乎所有使用“x”的x市的孩子們都做了相應(yīng)的檢查,能參加這次大型的篩查活動(dòng),縱使辛苦,也市高興的,因?yàn)槠渲凶屛殷w會(huì)到了醫(yī)生也許就應(yīng)該這樣吧!當(dāng)人們需要你的時(shí)候,就要迅速的到達(dá)他們身邊,給他們一個(gè)安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應(yīng)診的患兒很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個(gè)別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點(diǎn)和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。在此期間我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。
4、接下來的x個(gè)月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進(jìn)行我的實(shí)習(xí)生涯。在內(nèi)分泌時(shí),我看到很多糖尿病的病人,因?yàn)槭堑谝淮紊罱佑|糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測(cè)空腹、餐后兩小時(shí)的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認(rèn)真的為我們講解知識(shí),還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個(gè)月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運(yùn)動(dòng),減少糖尿病的并發(fā)癥。到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎等。也學(xué)會(huì)了根據(jù)病情都應(yīng)用什么藥。老師還交我一些常見病應(yīng)用簡(jiǎn)單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實(shí)習(xí)大內(nèi)科的最后一個(gè)科室,回想在心內(nèi)的x個(gè)月,最讓我開心的事,是能夠理論聯(lián)系實(shí)際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號(hào)的搶救,親身體會(huì)到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時(shí)緊張的氣氛。在心內(nèi)科應(yīng)注意病人體位,心電圖、心肌酶學(xué)檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學(xué)會(huì)了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時(shí)間過去了,實(shí)習(xí)帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實(shí),最真實(shí)的是人際關(guān)系,科室里面,醫(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系?偠灾诶碚搶W(xué)習(xí)后的臨床實(shí)踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗(yàn)還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強(qiáng)。這些就是我第一次臨床實(shí)習(xí)過程中對(duì)自己學(xué)習(xí)成果的總結(jié),對(duì)學(xué)做一名合格醫(yī)生的體會(huì),也含有一些對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實(shí)的生活,將會(huì)是我人生中最難忘的時(shí)光。
四、存在的問題
x個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束了,在這實(shí)習(xí)生活中我學(xué)會(huì)了很多,但還有很多的不足,總結(jié)如下:
1、對(duì)所學(xué)的知識(shí)不夠扎實(shí),不能運(yùn)用到臨床。
2、自信心差,對(duì)自己學(xué)的知識(shí)不敢確認(rèn)。
五、對(duì)學(xué)院的建議
1、多組織同學(xué)們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會(huì)醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動(dòng)是同學(xué)們有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)。
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