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學生安全協(xié)議書模板

　　隨著社會不斷地進步，協(xié)議的使用成為日常生活的常態(tài)，簽訂簽訂協(xié)議可以使事務(wù)的結(jié)果更加完美化。想寫協(xié)議卻不知道該請教誰？下面是小編收集整理的學生安全協(xié)議書模板，希望對大家有所幫助。

學生安全協(xié)議書模板

學生安全協(xié)議書模板1

　　為了使您的孩子_________在學校健康快樂的學習，學校堅持安全第一，預(yù)防為主的方針，切實做好學生的安全思想工作。為杜絕不安全隱患的存在，保證學生的安全，要求學生家長配合學校做好學生的安全工作，為此，學校與家長簽訂學生安全協(xié)議書，具體協(xié)議如下：

　　1、通校學生上學、住宿學生回校，必須有家長送到學校，把學生交給教師；如學生沒有家長護送到校，途中遇有不安全因素，學校不承擔責任。

　　2、學生在校期間，必須遵守學校安全規(guī)章制度，按教師的指導(dǎo)開展活動；如不聽從教師的安排，造成不安全后果，責任自負。

　　3、學生在校期間，不允許擅自外出購買各種用品，如需要，必須由教師統(tǒng)一采購；如學生擅自外出，沒經(jīng)老師允許造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　4、學生在校期間，學校公共設(shè)施達到安全標準；如有學生主觀故意破壞，造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　5、學生在校期間（24小時），不向教師請假，擅自走出學校走失，造成不安全因素，學校不承擔責任。

　　6、通校生放學、住宿生回家，必須有家長來接，經(jīng)教師同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，學校不承擔責任。

　　7、節(jié)假日、雙休日，家長要看護好學生，不讓自己孩子和社會上不良青年接觸，以防學壞。如有不安全因素，與學校無關(guān)。學生出現(xiàn)事故，如有保險，請家長及時通知學校給予辦理。

　　8、以上協(xié)議，望學生家長認真閱讀，配合學校做好學生的安全思想工作工作，確保學生的安全。

　　協(xié)議人：__________

　　日期：_________年_________月_________日

學生安全協(xié)議書模板2

　　甲方：______________（學生班主任）

　　乙方：______________（學生家長或監(jiān)護人）

　　為確保學校正常教學秩序，確保學生人生安全，健全學校、家庭教育一體化，因該學生有經(jīng)常逃學的習慣。經(jīng)甲、乙雙方協(xié)議如下：

　　一、乙方明確自己是逃學學生的監(jiān)護人，甲方與乙方只是教育管理關(guān)系；甲、乙雙方均應(yīng)對學生進行安全教育，用《中小學生守則》、《中小學生日常行為規(guī)范》和學校安全規(guī)范學生的言行。

　　二、甲方的職責和任務(wù)

　　1、甲方依法保障具有接受普通教育能力的適齡兒童接受教育的權(quán)利。

　　2、甲方必須履行工作職責，嚴密組織教學活動和其他集體活動。

　　三、乙方的職責和義務(wù)：

　　1、乙方負責接送該學生上學、放學，在上學放學途中（校外），發(fā)生的一切安全事故與甲方無關(guān)。

　　2、孩子因病等原因不能上學時，乙方必須履行書面的請假手續(xù)。如沒能履行請假手續(xù)造成的`一切后果與甲方無關(guān)。

　　3、在教學活動和其他集體活動中，因?qū)W生作業(yè)沒完成或任課教師批評教育等原因不到�；驘o故曠課，甲方不承擔責任。

　　4、乙方必須教育該學生按時到校和回家。不私自逛街、不損害公共財物、不玩危險游戲等，因違反上述規(guī)定造成的后果由乙方承擔責任。

　　四、本協(xié)議一式一份，自簽字之日起生效。

　　甲方（學生班主任）：_____________________（簽字）

　　乙方（學生監(jiān)護人）：_____________________（簽字）

　　年月日

學生安全協(xié)議書模板3

　　學生家長（甲方）：_____________________

　　木魚鎮(zhèn)小學（乙方）：_____________________

　　甲方子女系乙方年級學生，因患有疾病，不適宜在校做出操、上體育課等大運動量活動，經(jīng)雙方協(xié)商，特立以下協(xié)議：

　　1、甲方應(yīng)密切關(guān)注、掌握子女病情，及時就醫(yī)，在校身體不適時，應(yīng)及時請假。平時經(jīng)常教育子女不做大運動量活動，并將病情報告班主任。

　　2、甲方子女（特異體質(zhì)）可隨時向體育等教師報告不做出操、上體育課等大運動量活動。

　　3、乙方班主任發(fā)現(xiàn)班級中有特異體質(zhì)學生應(yīng)及時報告教務(wù)處備案，經(jīng)常關(guān)心，經(jīng)常與家長聯(lián)系，有異常情況及時報告家長和學校。通知體育教師，并經(jīng)常教育特異體質(zhì)學生，不做出操、上體育課等大運動量活動。

　　4、若甲方子女在校病情復(fù)發(fā)，乙方應(yīng)及時通知甲方，乙方無不當行為的不承擔責任。

　　此責任書一式二份，學校、家長各執(zhí)一份，自簽定之日起生效。

　　木魚小學（乙方）：_____________________

　　學生家長（甲方）：_____________________

　　年月日

學生安全協(xié)議書模板4

尊敬的家長：

　　孩子是祖國的未來，家庭的希望。孩子的安全是孩子健康成長的基礎(chǔ)，也是全社會普遍關(guān)注的問題。我校根據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)和安全管理規(guī)定，我校特制訂此《安全責任協(xié)議書》，請你們遵守：

　　一、家長必須配合學校對子女進行交通安全教育，熟知交通規(guī)則，并教育子女嚴格遵守交通秩序，必須向子女講清楚乘坐車輛的相關(guān)規(guī)定。

　　二、家長接送子女必須做到以下幾條：

　　1、接送學生的家長必須告知學生上下車及過馬路存在的安全隱患。

　　2、接送學生不得超載。

　　3、家長不得酒后駕駛車輛接送學生。

　　4、家長不得出現(xiàn)超速行駛等交通違法行為。

　　5、家長應(yīng)及時檢修接送子女車輛的基本情況。

　　三、非寄宿生按規(guī)定不準來校上晚自修。

　　若家長執(zhí)意要求，則必須按時接送子女上下學，確保安全。學校對非寄宿生晚自修上下學途中發(fā)生的一切意外不負任何責任。

　　孩子的安全，是孩子健康成長的前提，是學校教育工作重中之重，希望各位家長高度重視孩子安全接送工作，請自覺遵守以上條約。

　　學生簽名：

　　家長簽名：

　　年月日

學生安全協(xié)議書模板5

　　為了確保特殊幼兒在校期間的人身安全，嚴格責任界限，健全學校教育——家庭教育——社會教育一體化網(wǎng)絡(luò)，根據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合我園實際，特簽訂特殊學生安全協(xié)議：

　　1、幼兒特異體質(zhì)（如：食物過敏、某種用品過敏等）特定疾病（如：先天心臟病、癲癇、哮喘、肺炎、腎炎、嚴重多動癥、傷殘等）、異常心理等情況的學生屬于特殊學生。

　　2、開學報名時，家長或監(jiān)護人要將相關(guān)學生的特殊體質(zhì)、特定疾病、特殊心理等情況告知班主任老師和幼兒園校醫(yī)。班主任要求任課教師應(yīng)根據(jù)特殊學生體質(zhì)情況，限制或合理安排特殊學生參加相應(yīng)的課內(nèi)外活動及勞動。

　　3、學生家長是學生的監(jiān)護人，其監(jiān)護關(guān)系不因?qū)W生的入學而轉(zhuǎn)移給學校，學校與學生只是教育管理關(guān)系。監(jiān)護人應(yīng)經(jīng)常對學生進行安全教育和遵紀守法教育；學生在校期間，學校應(yīng)對學生進行安全教育和遵紀守法教育。

　　4、學校教師應(yīng)對特殊學生給以特別關(guān)懷。特殊學生突發(fā)疾病，科任教師要第一時間告知班主任老師，班主任老師在第一時間告知學生家長的同時及時護送至醫(yī)院進行救治。

　　5、特殊學生與他人發(fā)生糾紛，造成他人人身或財產(chǎn)損害的，由其監(jiān)護人協(xié)調(diào)處理糾紛，并承擔因此而發(fā)生的一切賠償責任。

　　6、特殊學生上學、放學（住宿生星期日到校，星期五放學）途中，必須由家長接送，如家長要求不接送，而由學生自己獨自回家，則由家長書面寫出申請，并承諾安全責任。且出現(xiàn)一切不安全事故責任完全由學生家長負責承擔。

　　7、特殊學生私自到河灘洗澡、攀爬危險物、做危險性游戲等造成意外事故的完全由學生家長負責承擔一切責任。

　　8、除本協(xié)議之外，都必須遵守《田壩鄉(xiāng)學生安全責任書》各條款。

　　9、本協(xié)議一式三份，家長、班主任、學校各一份，自簽字之日起生效，小學畢業(yè)自然失效。

　　學生監(jiān)護人簽字（右大拇指紋）：

　　特殊學生簽字：[年級（）班]

　　班主任簽字：