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查對制度實施方案
在社會一步步向前發(fā)展的今天，制度使用的頻率越來越高，制度是國家法律、法令、政策的具體化，是人們行動的準則和依據(jù)。那么制度的格式，你掌握了嗎？下面是小編幫大家整理的查對制度實施方案，歡迎閱讀與收藏。
為繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動，進一步落實醫(yī)療護理核心制度，提高醫(yī)療護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，結(jié)合我院當前安全醫(yī)療現(xiàn)狀，決定在全院范圍內(nèi)開展“臨床工作查對制度督查活動”，制訂實施方案如下：
一、指導(dǎo)思想
堅持以病人為中心，做到“制度在心中，落實在行動”，確保診療工作中查對制度落到實處，減少醫(yī)源性損害，為患者提供科學(xué)、安全、有效的診療環(huán)境，實現(xiàn)患者安全目標。
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
（一）成立臨床工作查對制度督查活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂實施方案，明確考核標準，督促查對制度的學(xué)習(xí)、評價、考核等工作。
組長：
副組長：
成員：
（二）成立臨床工作查對制度督查考核小組，檢查各科室查對制度自查整改情況，并依據(jù)方案要求實施考核。
1、醫(yī)療組：
組長：
成員：
2、護理組：
組長：
成員：
3、藥學(xué)組：
組長：
成員：
4、醫(yī)技組：
組長：
成員：
三、督查活動實施步驟
�。ㄒ唬⿲W(xué)習(xí)、自查階段（9月5日-9月12日）
1、組織學(xué)習(xí)：以科室為單位組織學(xué)習(xí)查對制度的內(nèi)容，做到人人知曉、自覺運用和嚴格執(zhí)行。
2、開展自查：在制度學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，各科室認真查找在日常臨床工作中落實查對制度上存在的薄弱環(huán)節(jié)，究其原因，逐一分析，有針對性地制定出整改措施，9月12日前寫出書面自查整改報告至相應(yīng)的管理部門（醫(yī)、藥、技交醫(yī)務(wù)科，護理交護理部）。
（二）整改、督查階段（9月13日-9月27日）
1、各科室通過自查，制定適合本科室實際的整改措施與辦法，“邊整改、邊落實、邊總結(jié)，邊提高”,認真落實查對制度，并使之“常態(tài)化、規(guī)范化、標準化”。
2、督查考核小組深入臨床工作第一線，在了解和指導(dǎo)工作的同時，對各科室落實情況進行抽查，針對工作中出現(xiàn)的新情況、新問題進行分析，找出癥結(jié)，抓住重點，嚴格執(zhí)行考核制度，確保此次活動的權(quán)威性和實效性。
�。ㄈ┛偨Y(jié)、點評階段（9月27日-10月4日）
醫(yī)院對“臨床工作查對制度督查活動”實施情況進行全面總結(jié)，對活動開展好、制度落實有成效的科室、個人給予表彰，對活動開展不好、制度落實不到位的科室，給予全院通報批評，限期整改，并將科室落實查對制度情況納入年度綜合質(zhì)量考核。
四、學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容
本次活動的學(xué)習(xí)、督查、考核內(nèi)容包括：
�。ㄒ唬└骺剖�、部門的查對制度；
�。ǘ┦中g(shù)安全核查制度及流程；
（三）手術(shù)部位標示制度；
�。ㄋ模┗颊呱矸葑R別制度；
�。ㄎ澹┽t(yī)囑執(zhí)行制度；
�。┽t(yī)技科室檢查報告審核制度；
�。ㄆ撸┪＜敝祱蟾嬷贫�；
五、督查活動形式
各考核小組不定期下科室開展督查，其形式不拘一格，可隨機采取書面考核、現(xiàn)場提問、現(xiàn)場考察工作流程等形式，督查醫(yī)護人員臨床工作查對制度的掌握和執(zhí)行情況。
六、活動要求
�。ㄒ唬┨岣哒J識，加強領(lǐng)導(dǎo)
廣大醫(yī)護人員要充分認識本次“臨床工作查對制度督查活動”的重要性和緊迫性，高度重視并積極參與，科主任護士長作為科室醫(yī)療質(zhì)量與安全的第一責(zé)任人，要及時組織科室人員學(xué)習(xí)《方案》的精神和制度規(guī)范的要求，科室學(xué)習(xí)有簽到，有記錄，務(wù)必把查對制度貫徹在工作中，落實在行動上，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確保患者安全。
�。ǘ┞鋵嵷�(zé)任，務(wù)求長效
各科室要按照《方案》的組織和時間要求，結(jié)合科室實際存在的問題，認真進行自查整改，責(zé)任到人，力求查對制度活動取得實效，并形成長效管理機制，把查對制度貫穿在日常醫(yī)療護理工作之中。
�。ㄈ┡e一反三，以點帶面
查對制度是醫(yī)療護理核心制度的重要組成部分，其執(zhí)行的關(guān)鍵在于醫(yī)護人員的工作責(zé)任心和診療工作過程中的醫(yī)療安全意識。本次專項制度督查活動，旨在深入排查我院醫(yī)療護理安全隱患，發(fā)現(xiàn)制度監(jiān)管方面存在的薄弱環(huán)節(jié)，進一步完善醫(yī)療護理規(guī)章制度和科學(xué)、合理的工作流程，以點帶面，促進各項醫(yī)療護理核心制度的全面落實，營造嚴謹、慎獨的診療工作氛圍，減少差錯事故，保障患者安全。
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