【推薦】和解協(xié)議書
在發(fā)展不斷提速的社會中，越來越多人會去使用協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保護當事人的合法權(quán)益。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非常苦惱吧，下面是小編精心整理的和解協(xié)議書，希望對大家有所幫助。
和解協(xié)議書1
甲方：_________
乙方：_________
經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商，就乙方償還所欠甲方貨款事宜，達成如下還款協(xié)議：
一、甲乙雙方確認，截止本協(xié)議簽訂之日，乙方共欠甲方貨款人民幣52500元（大寫:五萬貳仟伍佰元）；
二、乙方承諾，自本協(xié)議簽訂后至____年____月____日前將上述欠款全部償還給甲方；
三、若乙方未按照本協(xié)議第二條約定的.時間償還欠款，則從違約之日起按所欠貨款額的日千分之xx向甲方支付逾期還錢違約金；
四、履行本協(xié)議發(fā)生的爭議或與本協(xié)議有關(guān)的爭議，雙方協(xié)商解決，協(xié)商不成，雙方均可在告所在地法院提起訴訟；
五、本協(xié)議雙方蓋章之日起生效。協(xié)議一式四份，雙方各執(zhí)兩份，每份都具有同等的法律效力。
甲方：___________ 乙方：_____________
____年____月____日 ____年____月____日
和解協(xié)議書2
一、當事人自然情況
甲方：_____。
乙方：______。
二、和解內(nèi)容
________（甲方）故意傷害______（乙方）刑事附帶民事糾紛賠償一案，現(xiàn)雙方達成和解。
1、甲方一次性給付乙方醫(yī)療費、誤工費、陪護費、住院伙食補助費、交通費、殘疾賠償金、精神損失費、鑒定費等各種費用共計人民幣伍萬元整。
2、乙方原諒甲方的行為并請求公訴機關(guān)不予追究甲方的任何刑事責任及任何民事責任。
3、雙方自協(xié)議生效之日起一次性終結(jié)糾纏，互不追究。
三、協(xié)議生效時間
自甲方給付乙方各種費用并雙方簽字之日起生效。
甲方：___乙方：______
_____年_____月_____日
和解協(xié)議書3
——勞動爭議糾紛
甲方：________有限公司
乙方：________________
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)，甲乙雙方在平等自愿的基礎(chǔ)上，達成如下協(xié)議：
一、甲方與乙方勞動爭議糾紛有兩個案件，其中一案案號分別有x勞人仲裁字(20xx)1717號仲裁裁決書、(20xx)x民一初字第206號民事裁定書、(20xx)x市立民終字第246號民事裁定書;另一案的案號有x勞人仲裁字(20xx)29號仲裁裁決書、(20xx)x民一初字第706號民事判決書，且該案上訴到x寧市中級人民法院，尚未開庭。該兩個案件，甲乙雙方同意和解，互不追究責任。
二、如任一方反悔，持相關(guān)生效裁判文書到法院申請強制執(zhí)行的`，視為違約，應(yīng)當支付對方人民__________元整(￥_____)作為違約金。
三、本和解協(xié)議生效后，甲方應(yīng)在二審開庭前撤回上訴。
四、本協(xié)議自雙方簽字蓋章后生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方：________有限公司
乙方：__________
_____年_____月_____日
_____年_____月_____日
和解協(xié)議書4
甲方：xx市a公司地址：xx市xx街xx號，法定代表人：xxx，職務(wù)：總經(jīng)理。
乙方：a公司破產(chǎn)案債權(quán)人會議，地址：xx市xx街x號，會議主席：xxxx
為了切實保障債權(quán)人的利益，給債務(wù)人a公司重振的機會，共謀發(fā)展。甲乙雙方經(jīng)過反復(fù)協(xié)商就a公司整頓和解的有關(guān)事宜達成如下協(xié)議：
1.a公司將以公司近兩年的盈利作為償還債務(wù)的主要來源。另外，還包括近期從其債務(wù)人處追討來的欠款。
2.清償債務(wù)的辦法。每季度s公司與債權(quán)人會議結(jié)算一次，清償?shù)膫钣蓚鶛?quán)人會議按比例分配給債權(quán)人。
3.清償債務(wù)的期限。近三年內(nèi)必須償還債權(quán)總額的`75%，剩余款項必須在三年內(nèi)還清。
4.關(guān)于債務(wù)的減免數(shù)額。全體債權(quán)人一致同意免除債款利息部分。
5.在整個整頓期間，債務(wù)人將接受債權(quán)人會議的監(jiān)督。a公司一切重大經(jīng)營決策的變化必須征求債權(quán)人會議的意見，并按月呈報企業(yè)財務(wù)狀況的有關(guān)會計報表，不得有任何損害債權(quán)人利益的行為發(fā)生。
以上各項經(jīng)人民法院許可生效后，對債權(quán)人、債務(wù)人均有約束力。和解協(xié)議對該協(xié)議產(chǎn)生法律效力以后成立的債權(quán)人不發(fā)生效力。
xx市a公司(印)
法定代表人：xxx(簽字)
a公司破產(chǎn)案債權(quán)人會議(印)
會議主席：xxx(簽字)
20xx年x月x日
和解協(xié)議書5
甲方：__________，男，漢族，__________年__________月__________日出生，住__市__區(qū)__鎮(zhèn)__村__號。
乙方：__________，男，漢族，__________年__________月__________號出生，住__市__縣__鎮(zhèn)__村__號。
甲乙雙方就甲方受傷一事，雙方本著自愿、公平、友好的原則，達成如下協(xié)議：
一、甲方的______年__________月__________日在工地因受傷遭受的損失，經(jīng)雙方核算，共計70000元（柒萬元整），該損失包括醫(yī)療費、傷殘賠償金、誤工費等費用。
二、乙方自愿向甲方支付70000元，其中______年__________月__________日付款______年__________月__________付款___元，______年__________月__________日付款___元，______年__________月__________日付款__________元。
三、乙方向甲方支付賠償款后，甲乙雙方不得再有任何糾紛，甲方不得再找乙方提出賠償。
四、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有相同的'法律效力。
五、本協(xié)議自甲乙雙方簽字或按捺手印后即生效，雙方不得反悔。
甲方：__________
乙方：__________
__________年__________月__________日
__________年__________月__________日
和解協(xié)議書6
甲方：
代理人：
乙方：
事故經(jīng)過：
20xx年xx月xx日6時，李少飛駕駛懸掛“粵O88888”號牌的藍鳥轎車經(jīng)南梧高速公路進入貴港市環(huán)城路往桂平方向(東)行駛，在貴港市 304省道209km+700m處，因李少飛未保持安全車速且發(fā)現(xiàn)情況后采取措施不當，致使所駕駛的車輛碰撞到同向在前行駛由張華安駕駛的`桂O12345 號二輪摩托車尾部左后側(cè)，造成張華安當成死亡的交通事故。該起事故經(jīng)交警部門認定李少飛負事故全部責任。
現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商，甲方委托林曉雨作為代理人，乙方共同委托黃信明作為代理人，達成如下和解協(xié)議：
1、甲方在本協(xié)議簽訂當日一次性賠償乙方各項經(jīng)濟損失315000元整(大寫叁拾壹萬伍仟元)，由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行貴港分行，戶名：張華達，賬號：XXXXXXXXXXXX)。
2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后，乙方認可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟損失，甲、乙雙方再無其他任何糾紛，乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。
3、乙方在收到上述款項后，出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對于甲方在此次事故所造成的傷害，乙方在收到上述款項后方同意出具諒解書給甲方。
4、違約責任：本協(xié)議簽訂之后，雙方必須按協(xié)議履行，如違約，違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。
5、本協(xié)議一式叁份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，人民法院存檔一份，具有同等法律效力。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
甲方：姓名_____ 性別____ 民族_____ 身份證號碼__________ 駕駛證檔案編號__________ 車號___________ 住址_____________ 電話______________ 交通方式____________ 保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
乙方：姓名_____ 性別____ 民族_____ 身份證號碼__________ 駕駛證檔案編號__________ 車號___________ 住址_____________ 電話______________ 交通方式____________ 保險公司名稱和保險憑證號________________________________________
事故事實
甲方由____向_____行駛，乙方由_____向____行駛。因_______造成_________________。經(jīng)過交警隊認定甲方_______責任，乙方 ___________責任。
依照現(xiàn)行法律及司法解釋的相關(guān)規(guī)定，雙方本著互諒互讓、平等協(xié)商的原則，達成如下和解方案：
一、乙方選擇按照下列第_____種方式向甲方支付事故賠償款：
1.乙方于本協(xié)議簽訂之日起_____日內(nèi)一次性向甲方支付事故賠償款合計__________元;
2.乙方分_____次向甲方支付事故賠償款合計人民幣______元，具體還款周期和數(shù)額為：______________________________________________________________________________。
二、乙方按照上述方案支付賠償款后，甲方出具書面承諾，保證不再就該部分提起訴訟。
三、乙方如果未依照本協(xié)議履行付款義務(wù)，須按同期貸款利率向甲方支付逾期付款利息;甲方保留通過訴訟方式獲得交通事故損害賠償司法救濟的權(quán)利，并由乙方承擔甲方為追回賠償款所支付的合理律師費用。
四、乙方如欲變更還款日期需提前與甲方溝通并簽訂書面變更還款日期協(xié)議。
五、其他未盡事宜，雙方應(yīng)本著互諒互讓的原則平等協(xié)商，簽訂書面補充協(xié)議。補充協(xié)議與本和解協(xié)議有同等效力。
六、在本協(xié)議履行過程中，雙方有任何爭議無法經(jīng)過協(xié)商解決的，任一方均可向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。
七、本協(xié)議自簽訂之日生效。
甲方(簽章)： 乙方(簽章)：
簽訂時間：_______年____月____日
和解協(xié)議書7
申請人：xx，男，漢族，19xx年6月7日出生，住xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx號，系死者xx之子。
被申請人：xx公司。
法定代表人：xx，職務(wù)：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認xx與被申請人勞動關(guān)系一案，就相關(guān)賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬xx與被申請人存在勞動關(guān)系；
二、申請人與被申請人認為xx于20xx年7月3日在xx省xx市xx路xx鎮(zhèn)xx高速入口輔道發(fā)生交通事故死亡是工傷；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元（大寫柒萬伍仟元整），作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責任。
申請人保證xx其他親屬同意該協(xié)議書，否則由xx承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，xx市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：__________________
年月日__________________
被申請人: __________________
年月日 __________________
和解協(xié)議書8
甲方：________
乙方：________
甲方系“______________”（第25類）注冊商標在中國大陸的使用許可人，乙方未經(jīng)甲方同意，在其商場銷售商品過程中加冠“_______”作為商品名稱對外銷售，侵犯了甲方的注冊商標使用權(quán)。甲方就乙方的侵權(quán)行為向杭州市中級人民法院提起了民事訴訟，現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，達成協(xié)議如下：
1．乙方一次性賠償給甲方人民幣_______元，作為乙方因侵權(quán)行為而造成甲方經(jīng)濟損失的賠償款。
2．乙方保證在協(xié)議生效后，不再從事侵犯“_______”注冊商標的侵權(quán)行為。
3．甲方承諾在本協(xié)議生效后，不再追究乙方在本協(xié)議生效前的'侵犯“_______”注冊商標專用權(quán)的責任（含訴訟、媒體曝光等）。
4．若乙方在本協(xié)議生效后，繼續(xù)從事侵犯“_______”注冊商標的侵權(quán)行為，甲方仍享有追究乙方侵權(quán)責任的權(quán)利。
5．本協(xié)議由杭州市中級人民法院出具調(diào)解書，經(jīng)甲乙雙方特別授權(quán)代理人簽字后生效。若乙方不按調(diào)解書及時支付賠償款，甲方則按起訴標的申請法院強制執(zhí)行。
6．本協(xié)議一式貳份，甲乙各執(zhí)壹份。
甲方：______________
乙方：______________
時間：______________
時間：______________
和解協(xié)議書9
甲方：
乙方：
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就___ 年 ___ 月 ___ 日在工地現(xiàn)場打架至乙方受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
1、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣____________(陸萬元整)元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
2、甲方履行賠償義務(wù)后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
3、甲方履行賠償義務(wù)后，就此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再有任何權(quán)利、義務(wù)。以后因這次賠償事故的結(jié)果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
4、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結(jié)果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
5、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應(yīng)以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
7、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
年 月 日
和解協(xié)議書10
甲方：____身份證號:_______車牌號:________
乙方：____身份證號：_______車牌號：________
甲、乙雙方于____年______月______日7點45分在趙公口橋西南角發(fā)生了交通刮蹭事故，雙方車輛均有輕微劃痕，甲、乙車輛中無人受傷。
經(jīng)保險公司定損處理甲方車定損金額為______元，考慮到甲方是出租車司機，屬于營運車輛，乙方主動承擔甲方車輛由于修車所造成的損失(車份錢)。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償______元(含定損的`______元)。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補助、補償?shù)荣M用，后續(xù)事宜及費用均由甲方自行處理和承擔此事處理即告終結(jié)，甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。
此協(xié)議的調(diào)解過程符合國家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時雙方鄭重承諾放棄向司法機關(guān)、其他有權(quán)管理機關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟措施的權(quán)利。
甲方在收取乙方一次性損害賠償金時，必須同時將所有的修車費用票據(jù)、其他費用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實性，由此造成的乙方向保險公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實部分。在乙方向投保保險公司理賠時，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
此協(xié)議一式兩份，經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣______元。
甲方：____乙方：____
日期：________
和解協(xié)議書11
甲方：________
乙方：___________
鑒于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著平等、自愿、誠實信用的'原則，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)充分協(xié)商，達成本協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。
第一條協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：
____市20____年度職工平均工資：____元。
____市20____年度城鎮(zhèn)居民平均生活費：____元。
____市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：____元。
第二條償項目及計算方法(略)
第三條方同意于本協(xié)議生效后____日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議第二條規(guī)定的款項。
第四條甲方依本協(xié)議約定支付全部款項后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的所有爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主張權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項，且不得以本協(xié)議作為其主張權(quán)利的依據(jù)。
第五條協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。
甲方：__________醫(yī)院
乙方代表：________
日期：_____年____月____日
日期：_____年____月____日
和解協(xié)議書12
甲方：
乙方： (身份證號碼： )
乙方于 年 月到甲方處工作，至 部門工作， 年離開工作崗位至今。
現(xiàn)由乙方提出，甲、方雙方本著自愿的原則協(xié)商一致，同意從即日起雙方解除勞動關(guān)系。乙方須從本協(xié)議簽訂之日起，十個工作日內(nèi)將社會保險和人事檔案關(guān)系轉(zhuǎn)移出甲方處，并辦理相關(guān)離
所手續(xù)。在乙方辦理完上述手續(xù)后，甲方為乙方開具《解除勞動關(guān)系證明書》，并根據(jù)乙方的需要協(xié)助乙方向社保局申辦失業(yè)保險金待遇。
本協(xié)議為甲乙雙方自愿協(xié)商一致簽訂的協(xié)議。協(xié)議從甲乙雙方簽字(蓋章)之日起生效。甲方雙方同意在本協(xié)議簽訂，乙方支付 元后一個工作日內(nèi)，到勞動爭議仲裁委員會以仲裁調(diào)解書的形
式予以確認。
甲乙雙方在履行完畢上述約定的`各項權(quán)利義務(wù)后，雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)關(guān)系。任何一方有違反本協(xié)議規(guī)定的，另一方有權(quán)按照國家相關(guān)規(guī)定處理。
協(xié)議一式三份，甲、乙、勞動爭議仲裁委各保留一份。
甲方(蓋章)： 乙方(簽名)：
年 月 日 年 月 日
和解協(xié)議書13
甲方：
乙方：
丙方：
乙方原系甲方職工，因遭遇交通事故所致身體病患（丙方系交通事故肇事者），自20xx年7月31日以來未能到甲方處工作。在此期間，甲方秉承關(guān)愛職工、人道救助的精神，及時代丙方向乙方支付治療期間的各項醫(yī)療費用，同時代丙方向乙方按照每月人民幣1200元的標準支付交通事故賠償金至今�，F(xiàn)乙方已基本康復(fù)，甲乙丙三方經(jīng)友好協(xié)商，就丙方向乙方的賠償問題及甲乙雙方勞動關(guān)系的解除問題自愿達成協(xié)議如下：
1、根據(jù)乙方因本次交通事故所致的'實際損失，丙方自愿同意在之前賠付的基礎(chǔ)上一次性再行向乙方支付賠償金人民幣貳拾叁萬元整（小寫：￥230000.00元），用于全面賠償乙方因本次交通事故可能產(chǎn)生的一切民事、勞動關(guān)系方面所致的各項損失。
甲方對前述丙方的賠償義務(wù)自愿承擔連帶責任，如丙方不履行賠償義務(wù)，乙方可要求甲方代為賠償。
乙方收到款項后，需向丙方或甲方出具相應(yīng)的收據(jù)。
2、甲方奉行關(guān)愛職工的原則，雖然乙方因身體不便無法到崗上班，但是甲方愿意為乙方繳納社會保險至20xx年12月。在此期間，甲方無須為乙方發(fā)放任何工資薪金或者任何形式的補助。
甲乙雙方自20xx年1月1日解除勞動關(guān)系。屆時，乙方必須積極配合甲方解除勞動關(guān)系，由于乙方原因造成雙方不能解除勞動關(guān)系，甲方對乙方不負有任何責任，且乙方需向甲方支付違約金十萬元。
3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議，丙方或甲方履行本協(xié)議約定賠償事項后，乙方與丙方及甲方之間再無任何民事糾紛，乙方承諾不得再以任何理由或任何方式向丙方及甲方提出任何要求，主張任何權(quán)利。
4、自本協(xié)議簽署生效之日起，乙方自愿放棄其他所有的賠付請求。甲方履行本協(xié)議項下的約定義務(wù)之后，甲乙雙方之間不再存在任何其他糾紛。
5、本協(xié)議系叁方真實意思表示，甲、乙、丙三方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤后簽字或蓋章。
6、本協(xié)議為清潔文本，一式叁份，自甲、乙、丙三方或其授權(quán)的人簽字或蓋章后生效，叁份均具有同等法律效力。
甲方：
乙方：
丙方：
年 月 日
和解協(xié)議書14
甲方：____________男（女），_____族，________年________月________日出生，身份證：_______________住址：_______________電話：_______________
乙方：____________男（女），_____族，________年________月________日出生，身份證：_______________住址：_______________電話：_______________
委托人：________律師事務(wù)所
甲方________年________月________日開始在乙方單位工作，________年________月________日甲方按乙方要求完成了工作任務(wù)，但因乙方資金緊張，甲方勞動報酬未能及時支付，從而引起糾紛，經(jīng)調(diào)解自愿達成如下調(diào)解協(xié)議。
1、乙方拖欠甲方勞務(wù)費________元，于本調(diào)解協(xié)議簽訂后及時付清。
2、本協(xié)議一式_____份，協(xié)議雙方各執(zhí)______份。
甲方（簽字）：_________________乙方（簽字）：_________________
________年________月________日________年________月________日
和解協(xié)議書15
甲方：（單位）
簽約人：
乙方： ，身份證號： 住址：
前言：乙方在20xx年5月3日到甲方處從事普工工作。在20xx年5月17日，乙方在工作過程中發(fā)生工傷事故，造成其右眼受傷，現(xiàn)已醫(yī)療終結(jié)出院�，F(xiàn)甲、乙雙方在自愿、誠信和互諒互讓的基礎(chǔ)上，就乙方工傷事故及其相關(guān)的問題處理，達成如下的和解協(xié)議：
一、乙方單方自愿提出解除勞動關(guān)系，乙方以后發(fā)生的一切事情與甲方無關(guān)，乙方自愿放棄要求甲方支付經(jīng)濟補償金及其他的民事權(quán)利。
二、乙方在簽訂本協(xié)議書之前在醫(yī)院產(chǎn)生的醫(yī)療期間發(fā)生的所有費用（包括醫(yī)療費、醫(yī)藥費、護理費等）由甲方支付的，乙方確認甲方已付清上述費用。乙方確認自本協(xié)議書簽訂之日起，有關(guān)后續(xù)的復(fù)診費、醫(yī)療費由乙方自行承擔，與甲方無關(guān)。
三、乙方確認在簽訂本協(xié)議書之前，甲方已經(jīng)全部付清乙方因該事故的.交通費、伙食費、住宿費、護理費和醫(yī)療期間的工資。
四、甲、乙雙方一致確認乙方的月平均工資為人民幣20xx元。
五、乙方同意甲方總共賠償工傷待遇金（具體包括一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金）合計人民幣伍萬元正（￥50000元正），該款項于雙方簽訂本協(xié)議書時以現(xiàn)金的方式付給乙方，收款時應(yīng)開具收據(jù)給甲方以資憑證。
六、甲方要求乙方作傷殘鑒定，但乙方明確不愿意到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定。
七、乙方清楚可以到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定，并享
受評殘結(jié)果后的工傷法定待遇，但由于乙方自愿放棄到東莞市勞動能力鑒定委員會作傷殘鑒定和享受相關(guān)的法定待遇。
八、本協(xié)議書自雙方簽字之日生效，乙方保證：收到第五條的賠償款后立即搬離甲方，放棄向甲方就該事故提出其他補償，不得向甲方再行追索，不得向任何行政和司法機關(guān)提起訴訟、上訪。
九、乙方聲明：本人明確知道本協(xié)議書應(yīng)當在本方到東莞市勞動能力鑒定委員會作出評殘后方能簽訂，但因本人一再要求與甲方立即終止勞動關(guān)系，要求甲方立即支付上述賠償款，本人不愿作傷殘鑒定，本人確認即使本協(xié)議書存在顯失公平，本人同意放棄追訴甲方的權(quán)利。
十、乙方確認甲方已經(jīng)足額支付清本人在職期間的工資、加班費和各項福利補貼，甲方不存在拖欠乙方工資、加班費等之事實，乙方不得就該勞動關(guān)系向甲方再行追索，甲、乙雙方因事實勞動關(guān)系和社會保險關(guān)系所引的一切債權(quán)債務(wù)關(guān)系消滅。
本和解協(xié)議書自甲、乙雙方簽訂之日生效。和解協(xié)議書一式二份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，二份具有同等效力。
甲方： 乙方：
簽訂日期： 年 月日
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