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交通事故調(diào)解協(xié)議書

時(shí)間:2022-12-12 19:10:49 其他協(xié)議書 我要投稿

交通事故調(diào)解協(xié)議書精選15篇

  在不斷進(jìn)步的社會(huì)中,很多地方都會(huì)使用到協(xié)議,簽訂協(xié)議可以約束雙方履行責(zé)任。那么寫協(xié)議真的很難嗎?以下是小編收集整理的交通事故調(diào)解協(xié)議書,希望能夠幫助到大家。

交通事故調(diào)解協(xié)議書精選15篇

交通事故調(diào)解協(xié)議書1

  甲方:________號(hào):____________車牌號(hào):____________

  乙方:________號(hào):____________車牌號(hào):____________

  甲、乙雙方于20__年____月____日7點(diǎn)45分在________處發(fā)生了交通刮蹭事故,雙方車輛均有輕微劃痕,甲、乙車輛中無人受傷。

  經(jīng)保險(xiǎn)公司定損處理甲方車定損金額為xx元,考慮到甲方是出租車司機(jī),屬于營(yíng)運(yùn)車輛,乙方主動(dòng)承擔(dān)甲方車輛由于修車所造成的損失車份錢。經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意賠償xx元含定損的xx元。甲方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由甲方自行處理和承擔(dān)此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù)。

  此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的`修車費(fèi)用票據(jù)、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  此協(xié)議一式兩份,經(jīng)甲乙雙方簽字后生效。雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣xx元。

  甲方:________

  乙方:________

  日期:20__年____月____日

交通事故調(diào)解協(xié)議書2

  甲方:

  身份證號(hào)碼:

  乙方:

  身份證號(hào)碼:

  甲方駕駛車輛桂______號(hào)發(fā)生交通事故,造成乙方受傷,該事故事實(shí)及責(zé)任認(rèn)定詳見南寧市公安局交通警察支隊(duì)出具的道路交通事故認(rèn)定書[南公交認(rèn)字(20xx)第4501242018000357],各方該交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的事實(shí)及責(zé)任予以認(rèn)可且無異議,同意作為本次調(diào)解及申請(qǐng)保險(xiǎn)理賠的基礎(chǔ),超出交強(qiáng)險(xiǎn)部分甲方和乙方的事故責(zé)任比例為______%。調(diào)解員已向甲乙雙方明確說明和告知交通事故人身損害賠償處理相關(guān)規(guī)定及保險(xiǎn)理賠對(duì)應(yīng)合同條款的內(nèi)容,特別是調(diào)解的風(fēng)險(xiǎn)和保險(xiǎn)合同責(zé)任免除及免賠的部分,甲乙雙方均充分理解并確認(rèn)接受,自愿申請(qǐng)?jiān)诒kU(xiǎn)公司調(diào)解員的.組織下進(jìn)行一次性調(diào)解結(jié)案,本調(diào)解協(xié)議具備法律效力。

  經(jīng)雙方友好協(xié)商達(dá)成協(xié)議如下:______

  一、乙方的醫(yī)療費(fèi)用______元和交通費(fèi)______元,共計(jì)______元由甲方先行墊付,經(jīng)保險(xiǎn)公司核定后賠付______元,已于______年______月______日賠付至甲方的實(shí)名賬戶,剩余______元由甲方自行承擔(dān);

  二、由中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南寧市分公司按責(zé)賠償潘貴虹本次交通事故造成的損失包含但不限于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)等合計(jì)______元,雙方同意且授權(quán)保險(xiǎn)公司直接將該保險(xiǎn)賠償金______元轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實(shí)名賬號(hào),賬戶另附。

  三、除了上述一、二項(xiàng)賠償外,甲方自愿賠償乙方______元,當(dāng)場(chǎng)付清(或者轉(zhuǎn)入乙方指定的銀行實(shí)名賬號(hào),賬戶另附)。

  四、甲方與乙方均同意除上述第一、二、三項(xiàng)賠償責(zé)任外,放棄就本案事故相互向?qū)Ψ街鲝埰渌r償請(qǐng)求,也均放棄就本案事故向中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司南寧市分公司主張其他賠償請(qǐng)求。

  特別約定:

  1、乙方須配合甲方向保險(xiǎn)公司辦理保險(xiǎn)金理賠事宜,及時(shí)提供有關(guān)理賠憑證。

  2、甲乙雙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就本次事故的賠償義務(wù)終止,雙方共同遵守本協(xié)議,今后互不再就此次事故以任何形式追究對(duì)方及保險(xiǎn)公司任何賠償責(zé)任;

  3、如一方違反前款約定,以任何形式包括訴訟及仲裁等再就本次事故賠償責(zé)任向?qū)Ψ郊氨kU(xiǎn)公司主張權(quán)利的,需承擔(dān)對(duì)方及保險(xiǎn)公司為此參與訴訟或仲裁活動(dòng)而支出的律師費(fèi),律師費(fèi)按照《廣西壯族自治區(qū)律師服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)》憑票據(jù)支付。

  4、上述協(xié)議,均為甲乙雙方方真實(shí)意思表示。本調(diào)解協(xié)議一式三份,經(jīng)各方當(dāng)事人簽字在調(diào)解協(xié)議上簽名或者蓋章后即生效。本協(xié)議一式3份,當(dāng)事人雙方、保險(xiǎn)公司各持壹份。

  5、因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,均提請(qǐng)南寧仲裁委員會(huì)按照該會(huì)仲裁規(guī)則進(jìn)行仲裁。仲裁裁決是終局的,對(duì)雙方均有約束力。

  6、雙方對(duì)事故的發(fā)生協(xié)議調(diào)解所提供索賠材料真實(shí)、可靠,沒有任何虛假和隱瞞保險(xiǎn)公司,并同意將本次事故賠款支付到指定領(lǐng)款人賬戶中。如有虛假、欺詐保險(xiǎn)行為,愿意承擔(dān)由此產(chǎn)生的所有法律責(zé)任并退回保險(xiǎn)賠款。

  甲方:乙方:

  電話:電話:

  日期:日期:

交通事故調(diào)解協(xié)議書3

  一、交通事故調(diào)解幾次終結(jié)

  針對(duì)交通事故調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的情況,交管部門提醒,當(dāng)事人應(yīng)及時(shí)向法院提起民事?lián)p害賠償訴訟,避免因超過訴訟時(shí)效喪失訴訟權(quán),使合法權(quán)益無法得到保證。

  據(jù)了解,20xx年5月1日實(shí)施的交通事故處理程序規(guī)定,交通事故當(dāng)事人可在交管部門交通事故認(rèn)定書下達(dá)后10個(gè)工作日內(nèi)提出調(diào)解申請(qǐng),期間雙方當(dāng)事人有一方未向交管部門提出申請(qǐng),交管部門不再受理;雙方雖提出調(diào)解申請(qǐng),但通過調(diào)解未達(dá)成協(xié)議可訴諸法院。

  該規(guī)定實(shí)施后,有些交通事故受害人提出過高經(jīng)濟(jì)賠償要求,交管部門調(diào)解難達(dá)成協(xié)議;還有一方當(dāng)事人在交通事故認(rèn)定下達(dá)10個(gè)工作日內(nèi),忽視交警告知申請(qǐng)調(diào)解期限,因忙于看病等原因錯(cuò)過申請(qǐng)調(diào)解時(shí)限;此外,交通事故當(dāng)事人對(duì)交管部門下達(dá)交通事故認(rèn)定書有異議,交管部門難以進(jìn)行調(diào)解。由于以上這些原因,造成目前當(dāng)事人通過訴訟渠道解決交通事故經(jīng)濟(jì)賠償案呈上升趨勢(shì)。交管部門提示,當(dāng)事人在交通事故調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的情況下,應(yīng)在法定訴訟時(shí)效內(nèi),即交通事故受傷或死亡者應(yīng)在交管部門下達(dá)交通事故責(zé)任認(rèn)定書后一年內(nèi),交通事故財(cái)產(chǎn)損失者應(yīng)在交管部門下達(dá)交通事故責(zé)任認(rèn)定書后兩年內(nèi),向法院提起民事?lián)p害賠償訴訟。

  二、交通事故傷殘?jiān)u定的標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)

  發(fā)生交通事故,公安機(jī)關(guān)交通管理部門可以主持調(diào)解,但公安機(jī)關(guān)交通管理部門主持的事故損害賠償調(diào)解不是解決事故糾紛的必經(jīng)程序。如果發(fā)生如下情形則調(diào)解終止:

  1、經(jīng)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解,當(dāng)事人未達(dá)成協(xié)議或調(diào)解書生效后不履行的,當(dāng)事人可以向人民法院提起民事訴訟;

  2、當(dāng)事人在調(diào)解申請(qǐng)中對(duì)檢驗(yàn)、鑒定或交通事故認(rèn)定有異議的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)書面通知當(dāng)事人不予調(diào)解;

  3、當(dāng)事人無正當(dāng)理由不參加調(diào)解或調(diào)解過程中放棄的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)終結(jié)調(diào)解。

  最后,作為賠償義務(wù)人的車主來說,一般調(diào)解后會(huì)面臨保險(xiǎn)公司理賠的問題,因此在調(diào)解時(shí)不要忘記向賠償權(quán)利人索要相關(guān)醫(yī)療、交通、修車票據(jù)、單證、收款憑證等。如果選擇調(diào)解,同時(shí)也要做好對(duì)方調(diào)解后反悔訴訟的準(zhǔn)備。因?yàn)榻痪氖鹿寿r償調(diào)解不具有最終的法律效力。

  三、交通事故調(diào)解

  一)交通事故損害賠償?shù)慕鉀Q方式:當(dāng)事人可以自行協(xié)商處理;可以共同請(qǐng)求交通警察協(xié)助調(diào)解;可以直接向人民法院提起民事訴訟。

  二)對(duì)適用簡(jiǎn)易程序處理的交通事故,當(dāng)事人對(duì)交通警察的交通事故認(rèn)定沒有異議并共同請(qǐng)求調(diào)解的,交通警察應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)解,并在事故認(rèn)定書上記錄調(diào)解結(jié)果,由當(dāng)事人簽名,交付當(dāng)事人。

  三)對(duì)按照一般程序處理的交通事故,當(dāng)事人一致請(qǐng)求公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解損害賠償?shù),可以在收到交通事故認(rèn)定書之日起十日內(nèi)向公安機(jī)關(guān)交通管理部門提出書面調(diào)解申請(qǐng),公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)予調(diào)解。

  四)公安機(jī)關(guān)交通管理部門調(diào)解交通事故損害賠償?shù)钠谙逓槭铡T斐扇藛T死亡的,從規(guī)定的辦理喪葬事宜時(shí)間結(jié)束之日起開始;造成人員受傷的,從治療終結(jié)之日起開始;因傷致殘的,從定殘之日起開始;造成財(cái)產(chǎn)損失的,從確定損失之日起開始。

  公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)與當(dāng)事人約定調(diào)解的時(shí)間、地點(diǎn),并于調(diào)解時(shí)間三日前通知當(dāng)事人。口頭通知的應(yīng)當(dāng)記入調(diào)解記錄。調(diào)解參加人因故不能按期參加調(diào)解的,應(yīng)當(dāng)在預(yù)定調(diào)解時(shí)間一日前通知承辦的交通警察,請(qǐng)求變更調(diào)解時(shí)間。

  五)交通事故調(diào)解參加人包括:

  (一)交通事故當(dāng)事人及其代理人;

  (二)交通事故車輛所有人或者管理人;

 。ㄈ┕矙C(jī)關(guān)交通管理部門認(rèn)為有必要參加的其他人員。

  委托代理人應(yīng)當(dāng)出具由委托人簽名或者蓋章的授權(quán)委托書。

  授權(quán)委托書應(yīng)當(dāng)載明委托事項(xiàng)和權(quán)限。

  參加調(diào)解時(shí)當(dāng)事一方不得超過三人。

  六)公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)指派二名交通警察主持調(diào)解。調(diào)解采取公開方式進(jìn)行,調(diào)解時(shí)間應(yīng)當(dāng)提前公布,調(diào)解時(shí)允許旁聽,但是當(dāng)事人要求不予公開的除外。

  七)調(diào)解交通事故損害賠償爭(zhēng)議,按照下列程序?qū)嵤?/p>

 。ㄒ唬┙榻B交通事故的基本情況;

 。ǘ┬x交通事故認(rèn)定書;

 。ㄈ┓治霎(dāng)事人的行為對(duì)發(fā)生交通事故所起的作用以及過錯(cuò)的嚴(yán)重程度,并對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行教育;

  (四)根據(jù)交通事故認(rèn)定書認(rèn)定的當(dāng)事人責(zé)任以及《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的'規(guī)定,確定當(dāng)事人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任;

 。ㄎ澹┯(jì)算人身損害賠償和財(cái)產(chǎn)損失總額,確定各方當(dāng)事人分擔(dān)的數(shù)額。造成人身損害的,按照《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》規(guī)定的賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。修復(fù)費(fèi)用、折價(jià)賠償費(fèi)用按照實(shí)際價(jià)值或者評(píng)估機(jī)構(gòu)的評(píng)估結(jié)論計(jì)算;

 。┐_定賠償方式。

  對(duì)交通意外事故造成損害的,按公平、合理、自愿的原則進(jìn)行調(diào)解。

  八)經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門制作調(diào)解書,各方當(dāng)事人簽名,分別送交各方當(dāng)事人。

  調(diào)解書應(yīng)當(dāng)載明以下內(nèi)容:

  (一)交通事故簡(jiǎn)要情況和損失情況;

  (二)各方的損害賠償責(zé)任;

 。ㄈ⿹p害賠償?shù)捻?xiàng)目和數(shù)額;

  (四)當(dāng)事人自愿協(xié)商達(dá)成一致的意見;

 。ㄎ澹┵r償方式和期限;

 。┱{(diào)解終結(jié)日期。

  賠付款由當(dāng)事人自行交接,當(dāng)事人要求交通警察轉(zhuǎn)交的,交通警察可以轉(zhuǎn)交,并在調(diào)解書上附記。

  經(jīng)調(diào)解未達(dá)成協(xié)議的,公安機(jī)關(guān)交通管理部門應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解終結(jié)書送交各方當(dāng)事人,調(diào)解終結(jié)書應(yīng)當(dāng)載明未達(dá)成協(xié)議的原因。

交通事故調(diào)解協(xié)議書4

  甲方(肇事方):______

  甲方委托代理人:______

  乙方(受害方):______

  乙方委托代理人:______

  丙方(調(diào)解方或見證方):___________

  _______年_______月_______日_______時(shí)_______分,甲方駕駛_______車由_______行至_______縣_______公路_______處時(shí),與橫過公路的行人_______相撞,造成_______的交通事故。

  事故發(fā)生后,甲方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方_______元醫(yī)療費(fèi)。

  經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)_______號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。

  甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲乙雙方在_______縣公安交通警察大隊(duì)警_______的主持下并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的,雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金_______元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的_______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的_______元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額_______元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的`真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  四、,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣_(tái)______元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

交通事故調(diào)解協(xié)議書5

  甲方:____________

  乙方:____________

  20____年____月____日____時(shí)____分,甲方________駕駛________號(hào)二輪摩托車行駛至梅____________路段紅綠燈處與乙方________駕駛的____________牌號(hào)的兩輪摩托車發(fā)生剮蹭,造成乙方____不同程度受傷,事故發(fā)生后甲方立即報(bào)警,報(bào)警后____縣公安局交通警察大隊(duì)出警對(duì)現(xiàn)場(chǎng)做了筆錄未作出《交通事故認(rèn)定書》。后甲方將乙方送至________人民醫(yī)院進(jìn)行治療。

  經(jīng)甲、乙雙方充分協(xié)商一致達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方__________自愿在本協(xié)議簽訂之日起3日內(nèi)賠償給乙方____各項(xiàng)損失共計(jì)_______元人民幣,大寫:____________圓整。

  二、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償,甲方將上述賠償費(fèi)支付給乙方后,乙方不得以任何理由再向甲方主張任何權(quán)利。

  三、甲方向乙方支付的上述賠償費(fèi)用是對(duì)乙方三人的`賠償費(fèi)用,甲方向乙方支付上述賠償費(fèi)用后,乙方之間的分配與甲方無關(guān)。

  四、如____縣公安局交通警察大隊(duì)在本協(xié)議簽訂后對(duì)上述事故作出《交通事故認(rèn)定書》,甲乙雙方均不得以《交通事故認(rèn)定書》所認(rèn)定的責(zé)任比例為由向另乙方主張任何權(quán)利。

  五、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效,本協(xié)議一式4份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具體有同等效力。

  甲方:___________

  乙方:____

  ____年____月____日

  ____年____月____日

  附:甲乙雙方復(fù)印件各一份。

交通事故調(diào)解協(xié)議書6

  甲方:________________

  乙方:________________

  丙方(調(diào)解方或見證方):交警大隊(duì)或(__________人民調(diào)解委員會(huì))

  _____年_____月_____日_____時(shí)_____分,甲方駕駛__________車由__________行至__________縣公路__________處時(shí),與橫過公路的行人相撞,造成__________的交通事故。

  事故發(fā)生后,甲方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了乙方__________元醫(yī)療費(fèi)。

  經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)__________號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任,乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。

  甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解,就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議,現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定,對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下,雙方須謹(jǐn)遵恪守:

  一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警_____的主持下并達(dá)成協(xié)議,此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律,是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的',雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。

  二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性賠償給乙方損害賠償金__________元人民幣,包括先前已經(jīng)支付的__________元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失,甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí),乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢,本案糾紛即時(shí)完結(jié),甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。

  甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的__________元收條,一并向乙方出具一次性損害賠償金總額__________元的收條,甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印,收條原件留存于乙方處,復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的,甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利,以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化,乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。

  三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  四、,雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后生效。雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同,受法律保護(hù),是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書,雙方在協(xié)議中的承諾不能違背,如有違背,則違約方須向守約方支付違約金人民幣_(tái)_________元。

  五、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本,具有同等法律效力。

  甲方:________________乙方:________________

  日期:________________日期:________________

交通事故調(diào)解協(xié)議書7

  賠償人:________,男,26歲,漢族,車主,現(xiàn)住________,身份證號(hào)碼:________

  被賠償人:________,男,56歲,漢族,農(nóng)民,現(xiàn)住________,身份證號(hào)碼:________

  ________年________月________日,________在公路上騎摩托車正常行駛的過程中,________由于騎著自行車看牛導(dǎo)致岔道,不小心和________駕駛的摩托車相撞,致使xx受傷。________被撞傷后立即被________送到________醫(yī)院住院治療,經(jīng)檢查,是大腿骨處骨折受傷,住院________天后于________年________月________日好轉(zhuǎn)出院。

  經(jīng)雙方進(jìn)行友好協(xié)商,達(dá)成一致,自愿達(dá)成以下賠償交通事故協(xié)議條款:

  一、由________賠償________各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)(不包含前期住院已經(jīng)支付給________的醫(yī)療費(fèi))、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、二次手術(shù)費(fèi)、精神撫慰金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、自行車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)(總數(shù)額________元—已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)________元)=現(xiàn)在還需給付的`金額________元;

  二、以上款項(xiàng)一次性支付,支付后雙方均不得反悔,________不得再追究________的任何責(zé)任,放棄對(duì)賠償人的訴權(quán);

  三、雙方再無其他爭(zhēng)議。

  四、本交通事故協(xié)議書范文一式兩份,雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。

  賠償人:(簽名)_____被賠償人:(簽名)_____

交通事故調(diào)解協(xié)議書8

  甲方:______

  乙方:______

  事發(fā)經(jīng)過:_______年_______月_______日_______時(shí)_______分,_______駕駛_______市_______針織制衣廠所有的牌號(hào)為______________號(hào)小客車在_______路_______鎮(zhèn)_______村段由西向東行駛至道路左側(cè),與_______無證駕駛(后載_______、_______)的`由東向西行駛的無牌二輪摩托車發(fā)生碰撞,造成_______、_______、______倒地受傷、車輛受損的交通事故。該起事故后經(jīng)_______區(qū)交警大隊(duì)認(rèn)定,_______負(fù)本次事故全部責(zé)任(詳見《湖公交認(rèn)字[______]第_______號(hào)道路交通事故認(rèn)定書》)。

  今甲乙雙方經(jīng)過平等協(xié)商,自愿達(dá)成如下和解協(xié)議:

  一、甲方在其前期已支付乙方生活費(fèi)_______元、_______院醫(yī)藥費(fèi)_______元、_______附院醫(yī)療費(fèi)_______元(共計(jì)_______元)之外,另行一次性賠償乙方醫(yī)藥費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費(fèi)、衣物損失費(fèi)、摩托車修理費(fèi)、鑒定費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用合計(jì)人民幣_(tái)______元整(_______元)。

  二、本協(xié)議簽訂之后,乙方不得再就本次交通事故所導(dǎo)致的損害(包括因此可能導(dǎo)致的后遺癥)向甲方主張任何權(quán)利或要求,此事再與甲方無關(guān)。

  三、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方交付如下診療資料原件及醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)原件:

  (1)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。2)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。3)_______的門診病歷、出院記錄、用藥清單等所有診療資料。

 。4)乙方的所有醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(共計(jì)_______張,金額為_______元)。

  四、在本協(xié)議簽訂后、甲方支付一次性賠償金之前,乙方應(yīng)向甲方提供身份證及戶口本復(fù)印件。

  五、甲方在交警大隊(duì)將一次性賠償金人民幣_(tái)______元付給乙方,乙方均應(yīng)在收條上簽字并按手印,_______由其法定監(jiān)護(hù)人_______或者_(dá)______代簽。

  六、本協(xié)議自雙方簽字之日起生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,交警部門留一份存檔。三份協(xié)議書具有同等法律效力。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

交通事故調(diào)解協(xié)議書9

  甲方:_________

  乙方:_________

  甲、乙雙方就20____年____月______日因乙方駕車發(fā)生交通事故將甲方致傷一事,在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,達(dá)成以下調(diào)解意見:

  一、因乙方駕車致甲方腳部之損傷,甲方經(jīng)在醫(yī)院治療,已痊愈出院。

  二、根據(jù)最高《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》之規(guī)定,乙方應(yīng)賠償甲方各項(xiàng)損失醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等本次因乙方交通肇事甲方造成的一切經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)元幣。

  三、乙方在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi),一次性向甲方全部支付。

  四、甲方收到乙方的'上述人身損害賠償費(fèi)用后,不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由,向乙方繼續(xù)索要賠償或者向提起訴訟索取賠償。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等理由,向甲方索要賠償費(fèi)用。如一方違約,違約方要向守約方支付違約金_元。

  五、甲方鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極給予賠償,達(dá)成了本調(diào)解協(xié)議。故對(duì)乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任給予諒解,請(qǐng)求對(duì)乙方應(yīng)付的刑事責(zé)任給予從輕、減輕處罰,對(duì)可能判處的緩刑處罰不提出任何異議。

  六、為保證乙方交通肇事案件的順利進(jìn)行,甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)及審理過程中的需要,給予積極的支持和配合。通訊地址,聯(lián)系電話。

  七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份,雙方當(dāng)事人各一份,公安局、檢察院、各一份。

  甲方:_______

  乙方:_______

  ___年____月____日

交通事故調(diào)解協(xié)議書10

  原告方:______________

  被告方:______________

  原告________訴被告________有限責(zé)任公司交通事故損害賠償一案,經(jīng)雙方協(xié)商,已同意和解,現(xiàn)達(dá)成和解協(xié)議如下:

  一、經(jīng)原、被告雙方協(xié)商確認(rèn),本案交通事故各項(xiàng)損害賠償項(xiàng)目和費(fèi)用為:死亡賠償金____元、原告________生活費(fèi)________元、原告________生活費(fèi)____元、原告____生活費(fèi)____元、喪葬費(fèi)____元、誤工費(fèi)____元、交通費(fèi)____元、住宿費(fèi)____元和貨物運(yùn)費(fèi)損失____元。上述費(fèi)用共計(jì)為人民幣_(tái)___拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫:________元)。

  現(xiàn)本著互諒互讓的`原則,綜合考慮雙方實(shí)際情況,原告方同意在上述所列損害賠償費(fèi)用的基礎(chǔ)上進(jìn)行適當(dāng)核減,雙方最終確定本案實(shí)際賠償金額為人民幣_(tái)___拾____萬____仟整(小寫:________元)。

  二、上述損害賠償費(fèi)人民幣壹拾貳萬貳仟整(小寫:________元)由乙方于本協(xié)議簽訂的同時(shí)一次性向甲方支付清結(jié)。

  如被告方未能按照本條約定及時(shí)足額支付損害賠償費(fèi),則原定核減部分將不予核減,仍須按人民幣_(tái)___拾____萬____仟____佰____拾____元____角____分整(小寫:________元)支付原告方賠償費(fèi)用。

  三、本案法院訴訟費(fèi)由原、被告雙方各承擔(dān)50%。因訴訟費(fèi)已由原告方在本案起訴時(shí)即已預(yù)交,被告方同意于本協(xié)議簽訂的同時(shí)將所需承擔(dān)的訴訟費(fèi)支付給原告方。

  四、本協(xié)議經(jīng)雙方或其代理人簽署后生效。一式三份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,提交受訴人民法院備案一份。

  甲方(簽字):____________乙方(蓋章):____________

  代理人(簽字):____________代理人(簽字):____________

  簽約日期:______年______月______日  簽約日期:______年______月______日

交通事故調(diào)解協(xié)議書11

  甲方:______________ (身份證號(hào)碼:_____________________ )

  乙方:______________(身份證號(hào)碼:_____________________ )

  _______年_______月_______日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)______元(大寫:_______元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙雙方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣_(tái)______元(大寫:_______元整)。

  二、在甲方支付人民幣_(tái)______元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的人民幣_(tái)______元后,此事處理即告終結(jié),甲乙雙方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定,甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的'醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是雙方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:______________ 乙方:______________ 交管部門:_____________________

  簽字時(shí)間: _______年_______月_______日

交通事故調(diào)解協(xié)議書12

  甲方:____________

  乙方:____________

  事故經(jīng)過:

  20____年____月____日____時(shí)許,____駕駛________號(hào)____牌中型普通貨車在____省道由北向南行駛至____處時(shí)因超載并未確保安全車速行駛導(dǎo)致側(cè)翻。造成車內(nèi)乘坐的被害人____受傷經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡及車輛損壞的重大道路交通事故。以上事實(shí)有____市公安局交通警察大隊(duì)出具的____公交認(rèn)字[2________]第____________號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書》予以證實(shí),該事故認(rèn)定書認(rèn)定____負(fù)事故全部責(zé)任,被害人____無過錯(cuò)行為。

  現(xiàn)甲、乙雙方經(jīng)過充分協(xié)商,達(dá)成如下和解協(xié)議:

  1、甲方在本協(xié)議簽訂當(dāng)日一次性先賠償乙方各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失 元整(大寫 萬元整),由甲方轉(zhuǎn)賬至乙方指定賬戶(開戶行:____________,戶名:____,賬號(hào):____________)。余款________萬元由甲方在5年內(nèi)還清,每年支付乙方________元,于每年的____月____日前一次性支付給乙方。

  2、本協(xié)議簽訂并全面履行之后,乙方認(rèn)可甲方已賠償受害者全部經(jīng)濟(jì)損失,甲、乙雙方再無其他任何糾紛,乙方保證不得就本次交通事故再次向甲方主張任何權(quán)利。

  3、乙方在收到上述款項(xiàng)后,出具收款收據(jù)給甲方或其代理人。對(duì)于甲方在此次事故所造成的`傷害,乙方在收到上述款項(xiàng)后方同意出具諒解書給甲方。

  4、甲方在未全部清償上述款項(xiàng)前,不得轉(zhuǎn)移財(cái)產(chǎn),規(guī)避執(zhí)行,否則乙方有權(quán)要求法院強(qiáng)制執(zhí)行,并追究甲方的刑事責(zé)任。

  5、違約責(zé)任:本協(xié)議簽訂之后,雙方必須按協(xié)議履行,如違約,違約方須向守約方支付違約金100000元(大寫壹拾萬元)。

  6、本協(xié)議一式叁份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,人民法院存檔一份,具有同等法律效力。

  甲方(公章):_________        乙方(公章):_________

  法定代表人(簽字):_________     法定代表人(簽字):_________

  ______年______月____日       ______年______月____日

交通事故調(diào)解協(xié)議書13

  當(dāng)事人:

  委托代理人:(有委托代理人就寫,沒有就不用)

  當(dāng)事人:

  委托代理人:

  20xx年x月x日,在什么地區(qū)什么地段發(fā)生什么樣交通事故造成李某受傷或(死亡),交通事故發(fā)生后,甲方立即采取超常規(guī)和積極搶救措施將乙方送到xx醫(yī)院治療,經(jīng)診斷:(把診斷寫上).在此期間乙方共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)xx萬元,乙方在xx醫(yī)院住院已xxx天進(jìn)行康復(fù)休養(yǎng).目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)xx醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng).乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理.甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求.為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的.協(xié)商,協(xié)商一致的情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、乙方的傷情傷殘程度及乙方病情需要恢復(fù)的時(shí)間等基本情況,甲乙雙方均已了解和認(rèn)可.

  二、甲方已替乙方支付的醫(yī)療費(fèi)xx萬元,由甲方承擔(dān).

  三、甲方同意乙方的要求,一次性付給乙方xx萬元人民幣整(其中包括護(hù)理費(fèi)用,誤工費(fèi),傷殘補(bǔ)償金等費(fèi)用).

  四、乙方在簽訂此協(xié)議書后,自愿放棄追究甲方的一切責(zé)任的權(quán)利.

  五、乙方一經(jīng)簽訂此協(xié)議,甲方給付的賠償款為乙方現(xiàn)在或?qū)、直接或間接與此次事故有關(guān)的索賠的費(fèi)用最終和全部賠償數(shù)額。

  六、甲方與乙方簽訂此協(xié)議后,(并且公證書下達(dá)后)應(yīng)當(dāng)立即給付乙方xx萬元人民幣,(如果一次性不能付清,可以分期給付)

  七、甲方在付清錢款后,乙方應(yīng)當(dāng)將住院期間的醫(yī)療票據(jù)全部給付甲方.如果找不到原件票據(jù)應(yīng)當(dāng)出具書面說明.

  八、乙方收到上述賠償金后,甲、乙雙方就此次交通事故的賠償問題已解決完畢,今后雙方互不追究由此引起的一切責(zé)任。

  九、(1)本協(xié)議甲乙雙方簽定后,一方出現(xiàn)反悔或違反此協(xié)議的規(guī)定,根據(jù)的相關(guān)規(guī)定,違約方將承擔(dān)違約責(zé)任,將支付給對(duì)方違約金xxx元(一般不超過金錢數(shù)額的20%)。

  (2)如果甲方違反此協(xié)議其不得向乙方索要已經(jīng)給付的錢款,并應(yīng)再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).如果乙方違反此協(xié)議,應(yīng)當(dāng)將原來甲方給付的錢款全額退回,并再給付乙方xxx元的違約金(一般不超過金錢數(shù)額的20%).

  十、本協(xié)議一式兩份,(自公證部門公證后生效)甲乙雙方各執(zhí)一份.公證部門存檔一份.

  雙方對(duì)未盡事宜協(xié)商解決,協(xié)商解決不成時(shí),交由xxx人民法院裁決.

  協(xié)議是自愿達(dá)成調(diào)解憑證,一經(jīng)簽定后不得反悔.

  我們上述協(xié)議完全真實(shí)、合法,如果有虛假愿意承擔(dān)法律責(zé)任。

  甲方:

  乙方:

  見證人:需要兩個(gè)無利害關(guān)系人簽名

交通事故調(diào)解協(xié)議書14

  甲方:___________

  身份證號(hào):___________

  委托代理人:___________

  乙方:___________

  身份證號(hào):___________

  委托代理人:___________

  _______年_______月_______日,在____________甲方駕駛____________與乙方駕駛的_____發(fā)生剮蹭,導(dǎo)致乙方________________。經(jīng)甲方積極協(xié)助,乙方已入住______________醫(yī)院。目前傷勢(shì)已經(jīng)基本痊愈,根據(jù)_______醫(yī)院的主治醫(yī)師的意見可以回家進(jìn)行調(diào)養(yǎng)。乙方病情痊愈后,多次找到甲方請(qǐng)求調(diào)解,并請(qǐng)求給予一次性處理。甲方在乙方的一再要求下,同意乙方的請(qǐng)求。為此甲乙雙方本著公平,自愿的原則,就交通肇事?lián)p害賠償一事,經(jīng)過雙方充分的協(xié)商,協(xié)商一致的.情況下,達(dá)成如下協(xié)議:

  現(xiàn)甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲方支付乙方醫(yī)藥費(fèi)____元(¥___________元);

  二、此費(fèi)用一次性付清;

  三、乙方與甲方簽訂此協(xié)議后,乙方及家屬放棄就此事追究甲方包括民事責(zé)任及刑事責(zé)任在內(nèi)的一切追索權(quán)。

  此協(xié)議一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,交警隊(duì)留存一份,簽字生效。

  甲方(蓋章):_______________ 乙方(蓋章):___________________

  甲方代表簽名:_______________ 乙方代表簽名:___________________

  地址:_______________________ 地址:___________________________

  電話:_______________________ 電話:___________________________

  傳真:_______________________ 傳真:___________________________

  日期:______年______月_____日 日期:_______年_______月_______日

交通事故調(diào)解協(xié)議書15

  甲方: (身份證號(hào)碼:)

  乙方:(身份證號(hào)碼:)

  *年*月*日,甲方騎摩托車不小心撞傷乙方后,甲方及時(shí)履行報(bào)警和救助義務(wù),并支付了乙方就醫(yī)、康復(fù)冶療、生活補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、交通費(fèi)護(hù)理費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)人民幣45000元(大寫:肆萬伍仟元整),目前乙方要求甲方一次性解決,甲乙兩方在平等、自愿協(xié)商及充分了解相關(guān)法律法規(guī)的基礎(chǔ)上,并征得處理交通事故的大安交警同意,達(dá)成如下協(xié)議:

  一、甲乙兩方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議,甲方一次性支付乙方人民幣18000元(大寫:壹萬捌仟元整)。

  二、在甲方支付人民幣18000元后,乙方保證今后絕不以任何理由和任何形式就此事再向甲方要求各種名義補(bǔ)助、補(bǔ)償?shù)荣M(fèi)用,后續(xù)事宜及費(fèi)用均由乙方自行處理和承擔(dān)。

  三、在乙方收到甲方支付的'人民幣18000元后,此事處理即告終結(jié),甲乙兩方之間不再存在任何權(quán)利義務(wù),乙方承諾不再提起任何與此事相關(guān)的訴訟和仲裁,也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利。以后因此事衍生結(jié)果亦由乙方自行承擔(dān),甲方對(duì)此不再承擔(dān)任何責(zé)任。

  四、本協(xié)議的所有條款均是兩方共同協(xié)商議定,甲乙兩方已全文閱讀并理解無誤,甲乙兩方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果,甲乙兩方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的,甲乙兩方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。

  五、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí),必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方,并保證票據(jù)材料的真實(shí)性,由此造成的甲方向保險(xiǎn)公司索賠失敗,

  乙方應(yīng)雙倍退還不實(shí)部分。在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí),乙方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。

  六、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,本協(xié)議為兩方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,并且是兩方真實(shí)意思表示,本協(xié)議自兩方簽字按手印后立即成立生效。

  七、本協(xié)議一式三份,甲乙兩方各執(zhí)一份,交管部門存檔一份,具有同等的法律效力。

  甲方:

  乙方:

  交管部門:

  簽字時(shí)間: 年 月 日

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