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心內(nèi)科出科小結(jié)（精選17篇）
在我們無暇顧及時(shí)間時(shí)，時(shí)間早已匆匆流逝，相信大家都積累了不少經(jīng)驗(yàn)吧，將過去的時(shí)間匯集成一份優(yōu)秀小結(jié)吧。我們該怎么去寫小結(jié)呢？以下是小編為大家收集的心內(nèi)科出科小結(jié)，希望能夠幫助到大家。
心內(nèi)科出科小結(jié) 1
心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束， 心內(nèi)科學(xué)習(xí)是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及�？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟悉內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的'功能試驗(yàn)及檢查方法。
我在本科室實(shí)習(xí)期間，遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作認(rèn)真，勤學(xué)好問，能將自己在書本中所學(xué)知識用于實(shí)際。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了心內(nèi)科一些常見病的護(hù)理以及一些基本操作，是我從一個(gè)實(shí)習(xí)生逐步向護(hù)士過度，從而讓我認(rèn)識到臨床工作的特殊性與必要性。以前在學(xué)校所學(xué)都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)現(xiàn)實(shí)際工作所見并非想象那么簡單，并非如書上說寫那么典型，好多時(shí)候都是要靠自己平時(shí)在工作中的經(jīng)驗(yàn)積累，所以只有扎實(shí)投入實(shí)習(xí)，好好體會(huì)才能慢慢積累經(jīng)驗(yàn)。
心內(nèi)科出科小結(jié) 2
在腎內(nèi)科的這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，尊重老師，愛護(hù)體貼病人，學(xué)習(xí)態(tài)度積極，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，從不遲到早退，聽從老師安排，能在工作時(shí)間內(nèi)不折不扣完成本職任務(wù)。工作中，我嚴(yán)格認(rèn)真，虛心聽取老師教誨，各項(xiàng)工作做得井井有條，各種事情安排得井然有序。以下是我在腎內(nèi)科的`工作小結(jié)。
1、在科主任和帶教老師的指導(dǎo)下完成了一定數(shù)量臨床患者的收治工作，圓滿完成了腎內(nèi)科的規(guī)培任務(wù)。
2、工作中耐心、細(xì)致對待病人，及時(shí)向上級醫(yī)師匯報(bào)患者的病情變化、提出診療過程中的疑問及難點(diǎn)并給予相應(yīng)處理，認(rèn)真汲取各項(xiàng)臨床經(jīng)驗(yàn)。
3、能夠?qū)⒗碚撝R與臨床工作相結(jié)合，掌握了泌尿系感染、急性腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭等腎內(nèi)科各種多發(fā)病、常見病的診療常規(guī)和病歷書寫，熟悉了腎穿刺活檢術(shù)、動(dòng)靜脈造瘺術(shù)、腹膜透析置管術(shù)、深靜脈置管血液透析等各項(xiàng)�？萍寄�。
4、通過科內(nèi)學(xué)習(xí)、院內(nèi)講課等途徑，了解國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，提高專業(yè)技能。
心內(nèi)科出科小結(jié) 3
短短的1個(gè)月即將過去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。
在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的.規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，常見疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房;微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。
經(jīng)過這近1個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的知識和技巧。總之，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識。
總之，雖然我僅僅體會(huì)了1個(gè)月，可能還有好多東西沒有真正體會(huì)到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
心內(nèi)科出科小結(jié) 4
在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見病的護(hù)理和基本操作。
心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識別一些常見的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測儀器的常識性知識。
在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見到的疾病特別多，對心血管疾病的`各種類型都見到了，老師對病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過我再與書本的理論知識結(jié)合，我對此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。
累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長見識與知識。所以我很樂意為每一位老師做他們需要我做的事。
心內(nèi)科出科小結(jié) 5
短短的一個(gè)月已經(jīng)結(jié)束，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，收獲了許多東西。
每天早上我們實(shí)習(xí)生都要早早到科室去給每一個(gè)患者測量血壓，血壓常常作為患者用藥的反應(yīng)的很重要的一個(gè)依據(jù)，所以測量的準(zhǔn)確性很重要，袖帶在肘上兩恒指，摸到肱動(dòng)脈搏動(dòng)放上聽診器，再測量，因?yàn)橛行┪Ｖ夭∪说膭?dòng)脈搏動(dòng)很微弱，不標(biāo)準(zhǔn)的測量測不出血壓，我實(shí)習(xí)的時(shí)就有一個(gè)病人：心衰，搏動(dòng)很微弱，我去量血壓，就是沒有量出來，然后我去叫老師，老師測量后告訴我測量一定要標(biāo)準(zhǔn)。
然后在心內(nèi)科更加理解了生命的脆弱，在心內(nèi)科的這一個(gè)月里，我一共遇上了三次大搶救，一次我跟著老師值班的時(shí)候，來了一個(gè)心室逸搏，先是多巴胺持續(xù)泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，抓緊時(shí)間除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，這個(gè)過程直接就是一個(gè)打仗的過程，等病人稍平穩(wěn)的.時(shí)候都是凌晨一點(diǎn)多了，我渾身濕濕的，全是汗，很高興。另一次一個(gè)病人大面積心梗，護(hù)士在安排床位的時(shí)候，病人心梗發(fā)作，大搶救，除顫，氣管插管，持續(xù)多巴胺泵入，腎上腺素推入，所有醫(yī)護(hù)人員輪流心外按壓，除顫，安裝臨時(shí)心臟起搏器，可是病人就那么走了，十一點(diǎn)到病房，一點(diǎn)多臨床宣布死亡，一個(gè)生命就這么結(jié)束了，那個(gè)小孩子的悲嚎真的讓人很心疼。
出科了，卻有好多的不舍。感覺己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。但是實(shí)習(xí)的安排，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。同時(shí)，也讓我更了解了職業(yè)的精神。在這一個(gè)月期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)生職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到工作規(guī)范化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，工作有措施、有記錄。我要不斷的提高專業(yè)知識，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。
心內(nèi)科出科小結(jié) 6
在心內(nèi)的3個(gè)月總覺得學(xué)到的東西沒有預(yù)期的多。
剛到心內(nèi)科正趕上職業(yè)醫(yī)師考試，聽過張明國老師查房講心臟電生理的圖有種相遇恨晚的感覺，覺得要是早一個(gè)月來聽他講一下這幾個(gè)圖那么各種控制心率失常藥物的藥理作用就不用背的那么痛苦了，心梗時(shí)候各個(gè)部位梗塞對應(yīng)的心電圖改變也可以只用推導(dǎo)就一目了然了。
但是很快我就被分到跟另一個(gè)剛定科的師兄了，接下來的'日子就是全力考試，考完試好像就不再有動(dòng)力看書了。帶我的師兄由于功力有限教我的東西也相對局限，于是我在心內(nèi)科迷迷糊糊的混了2個(gè)多月。出科時(shí)也就只會(huì)搞搞高血壓、冠心病待診的。真真心梗的我還沒搞清楚什么時(shí)候該溶栓什么時(shí)候該保守呢！
在心內(nèi)科對我鍛煉最大的就是值夜班，一般晚上病人有情況護(hù)士都只會(huì)來叫輪轉(zhuǎn)的醫(yī)生。所以病人夜里突發(fā)急診時(shí)必須學(xué)會(huì)判斷病情輕重，知道什么情況該怎么處理，什么時(shí)候該去叫本科醫(yī)生。
在心內(nèi)科我也生了工作以來的第一場病——“上感”。生病生的很蹊蹺，值記得上了一個(gè)夜班也沒有著涼，第二天白天就覺得嗓子不舒服，第三天就開始流涕、發(fā)燒、嗓子疼了。最要命的是再過一周就要考試了，只有拼了命的馬上用上抗生素。幸好在考試的時(shí)候把感染壓住了，沒有發(fā)燒、鼻塞，只是嗓子不舒服。
心內(nèi)科出科小結(jié) 7
轉(zhuǎn)眼間我已結(jié)束為期一年的進(jìn)修生活，懷著不舍我離開了安徽省中醫(yī)院的學(xué)習(xí)，但更加充滿信心的回歸到安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的工作崗位中。首先非常感謝安徽省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)懷著培養(yǎng)人才的理念給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，同時(shí)也感謝安徽省中醫(yī)院心血管內(nèi)科各位老師對我孜孜不倦的教導(dǎo)，緊張而充實(shí)的學(xué)習(xí)的時(shí)間總是過的飛快，進(jìn)修期間，本著虛心請教、認(rèn)真學(xué)習(xí)、勤奮工作的態(tài)度，得到了進(jìn)修科室老師們的一致好評。通過這一年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，我收獲頗多，不僅提高了我自身的臨床專業(yè)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓寬了思路。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
心血管內(nèi)科是由門診，病房，心電圖工作站，心臟重癥監(jiān)護(hù)病房，心導(dǎo)管室等組成，擁有目前先進(jìn)的PHILIP M305B多功能重癥監(jiān)護(hù)系統(tǒng)，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)護(hù)儀，心電圖機(jī)，心臟除顫起搏器等設(shè)備，可進(jìn)行有創(chuàng)無創(chuàng)系列監(jiān)測及檢查治療，并開展了永久及臨時(shí)心臟起搏器安裝術(shù)，冠狀動(dòng)脈造影術(shù)，經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI），主動(dòng)脈球囊反搏術(shù)（IABP）等國內(nèi)外先進(jìn)的診療技術(shù)。在中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治冠心病心絞痛，急性心肌梗死，慢性心功能不全，心律失常，高血壓，血脂異常，病毒性心肌炎，心肌病等方面，達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。尤其自行研制開發(fā)的`“養(yǎng)肝益水顆粒”，“調(diào)脾護(hù)心方”，“益水活血湯”等院內(nèi)制劑的應(yīng)用，更好的發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，標(biāo)本兼治，副作用少，深受廣大患者青睞。
進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中，在帶教老師的教導(dǎo)下，我熟練的掌握了心血管系統(tǒng)常見疾病如冠心病心絞痛、急性心肌梗死、慢性心功能不全、慢性心衰、心律失常、高血壓、病毒性心肌炎、心肌病等的診斷和治療，同時(shí)提高了中醫(yī)中藥在心血管疾病中的應(yīng)用；并在急、危、疑難病例的診療方面有一定的提高；熟悉了心內(nèi)科疾病的常規(guī)藥物及使用；能獨(dú)立使用心電圖機(jī)，并掌握讀寫心電圖的要點(diǎn)；了解了冠脈介入術(shù)過程；規(guī)范了對臨床電子病歷的書寫、對初診病人的處理操作。心內(nèi)科的理論知識和臨床技能都有所提高。
進(jìn)修期間關(guān)于科室的發(fā)展我體會(huì)到需要醫(yī)技人員過硬的專業(yè)技術(shù)、良好的服務(wù)態(tài)度、科室人員團(tuán)結(jié)協(xié)作的意識、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持。
雖然學(xué)習(xí)時(shí)間有限，醫(yī)學(xué)理論知識和臨床專業(yè)技能還有諸多不足，還需繼續(xù)提升，但這次的進(jìn)修學(xué)習(xí)讓我充分認(rèn)識了自己，對我今后的工作起到了重大影響，我將在未來的工作中充分的利用好這次學(xué)習(xí)的知識，加強(qiáng)不足方面的學(xué)習(xí)進(jìn)步，在我院臨床工作中發(fā)揮自己的作用，為我院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
心內(nèi)科出科小結(jié) 8
在內(nèi)科這兩個(gè)多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)踐學(xué)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征；詢問病人病史、過敏史等，認(rèn)真寫好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。
在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，全心全意為患者著想。同時(shí)坐到了理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護(hù)士的.工作，減少不必要的誤會(huì)或過激行為的發(fā)生。
心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護(hù)理及基本操；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；積極配合醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；認(rèn)真執(zhí)行靜脈輸液……在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。這段日子，雖然時(shí)間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的�？浦R和技能，重新拾起了很多操作技術(shù)，例如無菌原則，氧氣的應(yīng)用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實(shí)踐學(xué)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成。這只是實(shí)踐學(xué)習(xí)之初，是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇。我一定要把學(xué)到的知識應(yīng)用到下一實(shí)踐學(xué)習(xí)科室，并牢記老師的教誨，不斷地學(xué)習(xí)進(jìn)步。同時(shí)，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。希望下一站，一切順利。
心內(nèi)科出科小結(jié) 9
20xx年7月至20xx年7月，我非常幸運(yùn)地獲得了到培訓(xùn)基地-華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院進(jìn)行心血管專業(yè)臨床藥學(xué)的進(jìn)修培訓(xùn)機(jī)會(huì)，經(jīng)過一年的強(qiáng)化培訓(xùn)，對心血管專業(yè)臨床藥學(xué)略有淺見，現(xiàn)將一年來的學(xué)習(xí)體會(huì)做一小結(jié)與同道共享。
1.面臨的困難與問題
1.1 醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識欠缺
臨床藥師是以系統(tǒng)藥學(xué)專業(yè)知識為基礎(chǔ)、具有一定臨床醫(yī)學(xué)知識，熟悉藥物性能與作用、了解疾病治療要求和特點(diǎn)，參與合理用藥方案設(shè)計(jì)并保障合理用藥目的實(shí)現(xiàn)的臨床專業(yè)技術(shù)人員。筆者畢業(yè)于藥學(xué)院校藥學(xué)專業(yè)，參加工作后一直從事藥品的調(diào)配工作，并兼有處方分析、不良反應(yīng)報(bào)告收集、用藥宣傳等工作。雖然曾短期參與過本院心血管內(nèi)科臨床藥學(xué)工作，但醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識與臨床醫(yī)學(xué)理論知識比較欠缺。因此，此次初到臨床，而且是專業(yè)知識非常強(qiáng)的心血管內(nèi)科，許多專業(yè)術(shù)語不熟悉，有些疾病只知其名不知其意，心理壓力很大。
1.2 有藥學(xué)基礎(chǔ)，但缺乏綜合應(yīng)用藥學(xué)知識的臨床經(jīng)驗(yàn)
畢業(yè)后主要從事藥劑科中常規(guī)工作，再教育及進(jìn)修機(jī)會(huì)很少，而藥學(xué)領(lǐng)域的新進(jìn)展、新技術(shù)日新月異，所掌握的藥學(xué)知識逐漸老化。作為一名藥劑師，本應(yīng)對本專業(yè)知識的現(xiàn)狀與進(jìn)展非常熟悉，但走入臨床，卻發(fā)現(xiàn)很多藥物應(yīng)用知識需從醫(yī)生處得到。諸如臨床上各類疾病藥物冶療的指南與最新的有關(guān)藥品的專家共識等等，深切地感到作為一名藥師的職業(yè)危機(jī)。
1.3 缺乏和醫(yī)生、護(hù)士、患者溝通的技巧
筆者剛開始參加心血管內(nèi)科臨床藥學(xué)工作時(shí)，不知道如何與醫(yī)生、護(hù)士、患者交流，自信心不足，感到無從下手，不知道要獲取什么信息，甚至是和患者交流的方式方法，都有許多要向臨床醫(yī)師學(xué)習(xí)的地方。
2.解決問題的對策
2.1 充實(shí)臨床醫(yī)學(xué)知識
培訓(xùn)之前，認(rèn)真仔細(xì)地閱讀了“心血管內(nèi)科�？婆R床藥師培訓(xùn)教學(xué)大綱”文件，其中對臨床醫(yī)學(xué)知識掌握有一定的要求。為了盡快彌補(bǔ)臨床醫(yī)學(xué)知識不足，先以自學(xué)的方式通讀了內(nèi)科學(xué)中循環(huán)系統(tǒng)疾病及診斷學(xué)中心電圖章節(jié)，然后把書中重點(diǎn)又針對性的復(fù)習(xí)了一遍，使自己較系統(tǒng)了解有關(guān)疾病的概念、發(fā)病機(jī)理、藥物治療原則與最佳選擇用藥等。
2.2 更新臨床藥學(xué)知識
藥學(xué)知識是臨床藥師必須重點(diǎn)關(guān)注和深入研究的內(nèi)容。臨床藥師只有精通藥物學(xué)，游刃有余的運(yùn)用這些藥學(xué)知識，才能為臨床醫(yī)生和患者提供他們所需要的藥學(xué)服務(wù)，體現(xiàn)其在臨床的職責(zé)和價(jià)值。協(xié)和醫(yī)院使用藥品品種繁多.所以首先認(rèn)真了解協(xié)和醫(yī)院所用循環(huán)系統(tǒng)疾病用藥情況，然后針對常用的降血壓藥物、降血脂藥物、抗血小板藥物及治療心力衰竭藥物，回顧并更新藥品的作用機(jī)理、禁忌證、藥代藥動(dòng)學(xué)及使用中的注意事項(xiàng)等內(nèi)容，學(xué)習(xí)根據(jù)疾病情況進(jìn)行藥物的選擇使用。遇到新老知識點(diǎn)，與老師或?qū)W員經(jīng)常進(jìn)行討論，在學(xué)習(xí)中善于總結(jié)歸納。
2.3 訓(xùn)練臨床實(shí)踐技能
參加分管病區(qū)日常查房、會(huì)診、病例討論；參與藥物治療方案討論；對重點(diǎn)患者進(jìn)行藥師查房、藥學(xué)監(jiān)護(hù)、書寫藥歷；參加危重患者救治、會(huì)診；參加每周醫(yī)院的質(zhì)量查房；向患者進(jìn)行合理用藥教育與指導(dǎo)，提升患者用藥依從性。特別注重心血管�？萍寄苡�(xùn)練，如詳細(xì)采集病史的技能、�？坪唵蔚捏w格檢查、學(xué)會(huì)正確測量血壓、學(xué)會(huì)簡單的心臟聽診、肺部聽診，培養(yǎng)心電圖的閱讀技能等。
2.4 擴(kuò)展臨床思維
臨床思維是指運(yùn)用醫(yī)藥學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科，以患者為中心，通過充分的.溝通與交流，進(jìn)行病史采集、體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，得到第一手資料，借助所有可利用的最佳證據(jù)和信息，結(jié)合患者的家庭與人文背景，將多方面信息進(jìn)行判斷性分析、綜合、類比、判斷和鑒別診斷，形成診斷、治療、康復(fù)和預(yù)防的個(gè)體化方案并予以執(zhí)行和修正的思維活動(dòng)過程［2］。藥師考慮問題，往往只局限于藥物本身，很少與臨床實(shí)際相結(jié)合，而一名合格的臨床藥師必須在全面掌握患者的臨床資料和詳細(xì)用藥信息等情況下，制定出藥物治療方案，并在治療期間監(jiān)測療效和不良反應(yīng)，分析療效不佳的原因以及提高療效的方法。為了更新臨床知識，了解最新藥品信息，一年內(nèi)積極參加各種學(xué)術(shù)講座與會(huì)議，共參加了各類會(huì)議、講座達(dá)50余次。
2.5 培養(yǎng)與醫(yī)生、護(hù)士、患者有效溝通交流技巧
臨床藥師工作模式是面向醫(yī)生、面向護(hù)士、面向患者， 溝通是臨床藥學(xué)工作的重中之重，相信很多臨床藥師都深有體會(huì)，臨床藥師的工作要得到醫(yī)生和護(hù)士的認(rèn)同，溝通技巧是非常關(guān)鍵的。溝通固然是重要的，但是要找到一種讓醫(yī)生或護(hù)士接受的方式還是需要慢慢摸索的。作者認(rèn)為：作為臨床藥師我們有責(zé)任提出合理建議，因?yàn)檫@是我們的工作，但是絕不能以說教或者批評的方式和醫(yī)生溝通，而應(yīng)當(dāng)以討論的方式或者是虛心學(xué)習(xí)的態(tài)度可能取得更好的效果。對于在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)的潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，在臨床科室里，先找談得來的醫(yī)生進(jìn)行溝通；對于高年資的醫(yī)生那就以請教的姿態(tài)參與他們的工作。并且在溝通前需查閱相關(guān)文獻(xiàn)與書籍，而不能不經(jīng)過思考就冒然請教。
3.心得與體會(huì)
3.1 端正學(xué)習(xí)態(tài)度
學(xué)習(xí)理論知識比較枯燥，首先要端正學(xué)習(xí)態(tài)度，保證有充足的學(xué)習(xí)時(shí)間。心血管內(nèi)科專業(yè)英文，尤其是各種疾病的縮寫對臨床藥師來說也是非常重要的，因?yàn)獒t(yī)生在寫病歷時(shí)多用專業(yè)英文縮寫，如：ECG、UCG、CHD、ACS、PCI、NT-proBNP、LVEF、AVNRT、ICD、AMI等等，因此，帶教老師制定了嚴(yán)格的心血管內(nèi)科專業(yè)英文學(xué)習(xí)計(jì)劃，并將患者來院就診日常所用英文會(huì)話編寫成冊，有利于學(xué)員盡快掌握心血管內(nèi)科專業(yè)英文。
3.2 講究學(xué)習(xí)方法
學(xué)習(xí)還要講究方法。如學(xué)習(xí)《內(nèi)科學(xué)》、《診斷學(xué)》教材時(shí)，不要跳躍式閱讀，要逐字逐句去用心體會(huì)，因?yàn)闀械闹R點(diǎn)是前后呼應(yīng)、循序漸進(jìn)的，如果跳過認(rèn)為不重要的部分，讀到某一頁，出現(xiàn)某個(gè)概念，會(huì)不知所云，回過頭再查詢，既費(fèi)時(shí)又不連貫。
在學(xué)習(xí)心血管系統(tǒng)疾病診療時(shí)，要牢牢把握各種疾病的概念，因?yàn)橥拍钪邪嗽摷膊≡\療有關(guān)的信息。另外，心電圖是診斷循環(huán)系統(tǒng)疾病最重要的一項(xiàng)無創(chuàng)傷性檢查技術(shù)。學(xué)習(xí)時(shí)，要特別注意正常心電圖各導(dǎo)聯(lián)的波形特點(diǎn)和正常值，最好能牢牢記住正常心電圖各導(dǎo)聯(lián)的波形特點(diǎn)和正常值；只要一看患者心電圖，就能馬上反映出各導(dǎo)聯(lián)的波形與正常心電圖波形有何不同，有利于對疾病的正確診斷。另外跟著帶教老師每天早晨查房時(shí)，要多聽、多記、多問，加強(qiáng)對疾病的感性認(rèn)識。多聽，指醫(yī)生在查房時(shí)提到的知識點(diǎn)相對患者來講具有針對性，而對藥師來講非常雜亂，無論多難懂，只要注意聽，如果反復(fù)重復(fù)，也會(huì)增進(jìn)理解。多記，指遇到聽不懂的專業(yè)術(shù)語及患者的檢驗(yàn)結(jié)果對疾病具有的意義。醫(yī)生、患者詢問的有關(guān)藥品問題，如不能給出解釋時(shí)，也應(yīng)及時(shí)記錄下來，以備隨后再查資料。多問，指在查房或看書時(shí)，遇到有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)方面的不懂的問題，認(rèn)真請教，畢竟專業(yè)不同，隔行如隔山。
3.3 參與臨床用藥實(shí)踐
臨床藥師是醫(yī)師、護(hù)士和患者之間的橋梁，是治療團(tuán)隊(duì)中的一員，在治療中既要發(fā)揮專業(yè)知識，保證患者用藥安全、有效，又要協(xié)助醫(yī)師、護(hù)士提高醫(yī)療水平，同時(shí)還要幫助患者提高其用藥依從性。臨床藥學(xué)事業(yè)在我國剛剛起步，我們作為開拓者和實(shí)踐者，任重道遠(yuǎn)。作為一名臨床藥師，只有不斷加強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，才能滿足臨床需要。也只有這樣，才能為患者、醫(yī)師、護(hù)士提供全面、優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。
心內(nèi)科出科小結(jié) 10
在心內(nèi)科實(shí)踐學(xué)習(xí)一個(gè)月了，我深刻感受到心內(nèi)科在整個(gè)醫(yī)院，乃至人們生活中的至高地位。當(dāng)今社會(huì)，心血管疾病嚴(yán)重影響者人們的健康，它和人們的飲食、習(xí)慣有著密切的聯(lián)系，而且一旦患病，就將終身服藥，所以預(yù)防是很關(guān)鍵的一步。人們往往不注意這些，只有在身體出現(xiàn)嚴(yán)重危害的時(shí)候，才會(huì)前來就診，尤其在農(nóng)村是很常見的。
在實(shí)踐學(xué)習(xí)的這一月中，我對心血管疾病有了更深的認(rèn)識，理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合。通過這一個(gè)月的學(xué)習(xí)，我知道了：高血壓病人來了常規(guī)要做心電圖，拍胸片，做心臟彩超發(fā)現(xiàn)微小病變，還有實(shí)驗(yàn)室檢查，治療上不但要降壓，而且還要抗凝，降脂，擴(kuò)血管等等對癥綜合治療。在實(shí)踐學(xué)習(xí)的這一個(gè)月中，我也見到了很多的病例，比如：急慢性心力衰竭、心律失常、先天性心血管病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎、心肌疾病、心包炎等。對它們的治療也有了一定的掌握，這對以后的工作有很大的幫助。
讓我很有深感的是：病人來了常規(guī)化驗(yàn)血糖，通過實(shí)踐證明，這是非常好的一種做法，尤其對于低血糖昏迷病人，如果在其它地方，也許就會(huì)給予高糖口服，這不但加重病人的`病情，也許還會(huì)造成病人死亡。這點(diǎn)也是值得我們每一個(gè)實(shí)踐學(xué)習(xí)學(xué)員學(xué)習(xí)的。
在實(shí)踐學(xué)習(xí)過程中，我深刻體會(huì)到一個(gè)心內(nèi)科醫(yī)師必須掌握的技能，心電圖分析是最基礎(chǔ)的，還有心肺復(fù)蘇，常見藥物的運(yùn)用，如利尿劑、強(qiáng)心劑、擴(kuò)血管藥物、正性肌力藥物、平喘藥物等。對醫(yī)師素質(zhì)的要求也很強(qiáng)：
�、乓泻軓�(qiáng)的時(shí)間觀念 心血管疾病，發(fā)病兇險(xiǎn)，危及患者生命，要快速進(jìn)行搶救及治療；
�、埔懈叨蓉�(fù)責(zé)的態(tài)度 心血管疾病其起因十分復(fù)雜，要求醫(yī)師應(yīng)時(shí)刻關(guān)注疾病變化；
�、且惺愕哪托� 心血管疾病發(fā)展變化非常不穩(wěn)定，對患者及家屬提出的疑問應(yīng)及時(shí)并耐心的講解；
�、纫嗅t(yī)學(xué)綜合能力 心血管疾病多并發(fā)有其他系統(tǒng)疾病，這就要求醫(yī)師具有很強(qiáng)的專業(yè)綜合能力。
總之，在以后的實(shí)習(xí)中，我會(huì)更加嚴(yán)格要求自己，努力做到以上要求，積極完成科室及帶教老師布置的各項(xiàng)工作，參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)學(xué)術(shù)活動(dòng)，定期完成醫(yī)院的各項(xiàng)考核，圓滿完成進(jìn)修任務(wù)。
心內(nèi)科出科小結(jié) 11
過去的一個(gè)月，我主要在心內(nèi)科學(xué)習(xí)，它是臨床實(shí)習(xí)的重點(diǎn)。需要我們了解內(nèi)科常見疾病的病因及易患因素、各專業(yè)特別儀器的應(yīng)用及�？茩z測、治療方法，如：肺功能測定、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、心導(dǎo)管、各種內(nèi)窺鏡檢查、腹膜透析、各種穿刺術(shù)等。熟識內(nèi)科常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識別常見的異樣心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。
剛?cè)?nèi)科時(shí)我還不適應(yīng)，但我服從領(lǐng)導(dǎo)支配，不怕麻煩，向老師請教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)便比熟識了內(nèi)科的工作，了解了各班的職責(zé)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的開展工作并嫻熟圓滿地完本職工作。
我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，在護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，在帶教老師的耐煩指導(dǎo)下做好病房的`管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。仔細(xì)接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的伴侶，親人，常常換位思索別人的苦處。我向老護(hù)士學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，仔細(xì)書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基〔基礎(chǔ)理論、基本學(xué)問和基本技能〕三嚴(yán)〔嚴(yán)厲的看法、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法〕。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試和培訓(xùn)，對于自己的工作要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。端正工作看法，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。
心內(nèi)科出科小結(jié) 12
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活已經(jīng)結(jié)束。實(shí)習(xí)是我們將理論用于實(shí)踐，用于臨床所邁開的第一步，在此過程中我收獲頗豐，亦不少，下面為我對本次實(shí)習(xí)的自我：
我xx市中醫(yī)院實(shí)習(xí)，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、五官、急診、骨傷等七個(gè)科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實(shí)踐，在此過程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，經(jīng)過十個(gè)月的實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等醫(yī)療文件的書寫；掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
此外，我踴躍參加了實(shí)習(xí)單位及各科室組織的政治學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和各項(xiàng)活動(dòng)，使自己的實(shí)習(xí)生活更加充實(shí)和有意義。
總之，我對自己實(shí)習(xí)期間的`表現(xiàn)是較為滿意的，同時(shí)我對自己未來的工作也充滿了信心，也誠摯希望大家能給我提更多寶貴的意見各建議，幫助我取得更大的進(jìn)步！
心內(nèi)科出科小結(jié) 13
在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這一個(gè)多月的實(shí)習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過程中我不斷總結(jié)和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的潛力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理》及其法規(guī)，通過學(xué)習(xí)使我意識到，現(xiàn)代護(hù)理質(zhì)量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了必須提高，在實(shí)習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛心活動(dòng)經(jīng)�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃，有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄，實(shí)習(xí)期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都帶給優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實(shí)習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護(hù)理和宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護(hù)理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護(hù)理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行。
時(shí)間過得真快，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束內(nèi)、外、婦、兒四個(gè)大科室的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，在近一個(gè)月的`實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
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在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)已經(jīng)有一段時(shí)間了，下面就把我實(shí)習(xí)的收獲做如下總結(jié)：
在心內(nèi)科實(shí)習(xí)我明白了，心內(nèi)科是醫(yī)院重要的科室，主要是輔助別的科室完成患者的檢查，讓醫(yī)生做出最準(zhǔn)確的判斷，所以我覺得能在心內(nèi)科實(shí)習(xí)是一種榮幸，我也告誡自己要好好學(xué)習(xí)，把理論知識結(jié)合到實(shí)踐操作中去。
在醫(yī)院心內(nèi)科實(shí)習(xí)，我隨指導(dǎo)醫(yī)師查房，了解了很多的知識：
1、看動(dòng)態(tài)心電圖主要看最低心率、最快心率和平均心率，心率降低(40-50)多發(fā)生于凌晨，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)興奮;心率加快多發(fā)生于下午(甚至達(dá)到100以上)，因?yàn)榻桓猩窠?jīng)興奮。
2、心臟是回血的臟器，心功能不全者回血功能障礙，可導(dǎo)致下肢水腫;老年人心功能差，油膩食物容易意氣血液積聚于胃腸部，導(dǎo)致回心血量減少;頸靜脈充盈時(shí)心功能不全的表現(xiàn)，心衰是心功能不全的.臨床表現(xiàn)，多由輸液過快過多和感染引起，所以抗感染對治療心衰很關(guān)鍵。心衰的治療原則：利尿(呋塞米)、擴(kuò)管(單硝酸異山梨酯)、強(qiáng)心(地高辛、心功能不好者用β洛克)，緩解癥狀，然后就是抗感染以消除誘因。
3、房顫。聽診診斷：“第一心音強(qiáng)弱不等+律不齊”提示房顫律。心房撲動(dòng)最終可導(dǎo)致房顫，處理方法：射頻消融。常見射頻消融手術(shù)指征：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、陣發(fā)性房顫等。
4、支架問題。支架分藥物支架和裸支架，藥物支架有藥物(抗血小板凝集藥物)淬入金屬支架和可吸收支架兩種，植入裸支架的患者必須在術(shù)后3個(gè)月內(nèi)服用阿司匹林等抗血小板凝集藥物。因?yàn)楫愇锶菀滓鹧軆?nèi)皮增生，從而堵塞血管，甚至引起血管塌陷。支架的手術(shù)指征?
5、看心電圖。
�、僭绮悍吭�，出現(xiàn)異常p波，提前出現(xiàn)qrs波，但qrs波與前無異;室早，p波消失，出現(xiàn)寬大的qrs波。
②t波倒置。多發(fā)生于老年患者，考慮心肌缺血。另外，抽煙飲酒對血管有損傷，嚴(yán)重也可引起心肌缺血。
6、聽診時(shí)，抽風(fēng)樣雜音的出現(xiàn)時(shí)間不同，提示心臟不同部位損傷。如出現(xiàn)在收縮期，提示二尖瓣關(guān)閉不全，可伴有三尖瓣關(guān)閉不全;出現(xiàn)在舒張期，則考慮主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，提示肺動(dòng)脈擴(kuò)張、肺動(dòng)脈高壓等。
我相信有了這次在醫(yī)院心內(nèi)科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，我的未來會(huì)更加的美好。
心內(nèi)科出科小結(jié) 15
時(shí)間飛逝，心內(nèi)科實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過不斷實(shí)踐，我受益頗多�；仡欉@些日子，是苦是樂，是酸是甜，信任每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。對于我們的實(shí)習(xí)，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)支配也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長。
心內(nèi)科是我在內(nèi)科病房的第二站，它以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本把握了一些常見病的.護(hù)理及基本操作。按時(shí)參與醫(yī)院支配的講課及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人并做好入院評估；嚴(yán)密監(jiān)測生命體征并規(guī)范記錄；正確采集血、尿標(biāo)本；主動(dòng)協(xié)作醫(yī)生治療；嚴(yán)格執(zhí)行三查七對；仔細(xì)執(zhí)行靜脈輸液。
經(jīng)過這近二個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對心內(nèi)科常見病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對的學(xué)問和技巧�？傊�，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充實(shí)我的學(xué)問與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來驗(yàn)證及穩(wěn)固所學(xué)。
在實(shí)習(xí)過程中，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，仔細(xì)履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，敬重師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)懷病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化，愛心活動(dòng)常�；�，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有打算、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。
心內(nèi)科出科小結(jié) 16
內(nèi)帶教的是湘雅醫(yī)學(xué)院畢業(yè)的，蠻牛的，欽佩+仰慕的說，79年生，有車，有房，有穩(wěn)定的工作和收入，有品位，人長得也周正，至今單身。
跟著他的三個(gè)禮拜，學(xué)到了蠻多東西，不僅有專業(yè)上的，也有為人處事上的，態(tài)度上的。實(shí)習(xí)了這么多個(gè)月，第一次有種很強(qiáng)烈的危機(jī)感，覺得自己所學(xué)的是那么那么的有限，沒學(xué)過的不懂就算了，很多有學(xué)過的知識，居然也忘了，被問的一愣一愣的，好丟人啊。我的帶教是西醫(yī)，來了我們醫(yī)院后中醫(yī)自然也是學(xué)了一點(diǎn)，有好幾次他都指出了我中醫(yī)辨證論治那部分的錯(cuò)誤，真的很讓我這個(gè)學(xué)中醫(yī)出身的覺得慚愧啊。也是在心內(nèi)科，我第一次意識到自己怎會(huì)如此的`粗心大意，因?yàn)樽约旱囊庾R疏忽給老師、給病人帶來的不必要的麻煩，真的很過意不去。比如有一次，把一份心臟彩超的報(bào)告單打到病程里，單子上明明寫的是“室間隔增厚”，我缺打成了“室間隔缺損”，字只差兩個(gè)字，但病可就差遠(yuǎn)了，還好第二天老師該病程時(shí)發(fā)現(xiàn)了這個(gè)問題，并給我指出來了，當(dāng)時(shí)就覺得好慚愧，恨不得找個(gè)洞鉆進(jìn)去，自己怎么可以這么粗心，后來幾天就一直小心謹(jǐn)慎，生怕又出差錯(cuò)，結(jié)果在快出科的時(shí)候，打一個(gè)病程，又打錯(cuò)了一個(gè)地方，把肌酐的值寫成了尿酸的了，嗨。真的覺得自己好粗心啊，以后一定要細(xì)心、細(xì)心再細(xì)心。
專業(yè)知識方面，帶教也還是教了我不少，像怎么看心電圖啊，測血壓，水腫的原因，心音的形成啊，典型心絞痛的癥狀啊等等等等，其實(shí)書上都有，可是為什么被他一問我就腦袋一片空白，什么都想不起來了，還是要回來多翻翻書哦。
有幾個(gè)跟過我?guī)Ы痰耐瑢W(xué)都說他是會(huì)拍馬屁那型的，我不這么認(rèn)為。他對病人的態(tài)度是很好很好的，很謙恭的那種，總是一臉笑呵呵的，病人問他貴姓，他都是很客氣的說“免貴姓__，他說，這就是70年代生人和80年代生人的區(qū)別之一。其實(shí)也是啦，現(xiàn)在醫(yī)患矛盾這么尖銳，一個(gè)好的服務(wù)態(tài)度至少先讓病人有個(gè)好的心情嘛。
在心內(nèi)科經(jīng)歷了兩次大搶救，雖然自己都幫不上多大忙，一次是給一個(gè)死人做胸外按壓，壓給病人家屬看的;一次在一旁觀摩，雖然沒能參與其中，但至少知道了搶救是什么摸樣的，搶救紀(jì)錄是怎么寫的。
在心內(nèi)科還遇到了一個(gè)特別讓我感動(dòng)和敬佩的病人，不是我們組上的。這個(gè)老爺爺86歲，退伍老軍人，有冠心病，腦梗，老年癡呆癥，這次主要是因?yàn)樾墓Ａ�，送到我們醫(yī)院ICU搶救過來，現(xiàn)在病情穩(wěn)定送到我們科，他的醫(yī)療費(fèi)國家全部報(bào)銷，所以可以一直住在醫(yī)院。這個(gè)老人家的意識狀態(tài)基本屬于不清的吧，話也不會(huì)說了，但是呢，他還會(huì)唱國歌，而且特別喜歡唱國歌，經(jīng)常唱國歌，一回我跟我同學(xué)去給他做心電圖，他唱了兩遍的國歌。他們那代人經(jīng)歷的事情是我所無法理解和體會(huì)到的，但他那種慷慨激昂的愛國熱情卻是我在那一刻切身感受到的。以前只知道，唱國歌的最高境界是發(fā)自肺腑的唱，現(xiàn)在我知道了，這個(gè)老爺爺他唱國歌，基本是屬于本能了，他都已經(jīng)病重成這樣了，什么都不清楚了，還在一遍一遍的唱國歌，重復(fù)次數(shù)最多的是那句“我們?nèi)f眾一心，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，冒著敵人的炮火，前進(jìn)，前進(jìn)，前進(jìn)進(jìn)!”真的相當(dāng)?shù)母袆?dòng)的說。
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時(shí)間匆忙而過，轉(zhuǎn)瞬間我在心內(nèi)科四個(gè)月的輪轉(zhuǎn)即將結(jié)束了。從一名學(xué)生成為一名真正的護(hù)理人員，這期間有過惶恐也有過迷茫，然而宏大的護(hù)理事業(yè)和老師們的鼓舞讓我堅(jiān)持了下來，心內(nèi)科是我第一個(gè)真正踏入臨床工作的科室，在這四個(gè)月里，我已適應(yīng)了本科的病房環(huán)境及基本的護(hù)理操作，遵守科室的規(guī)章制度，敬重師長，團(tuán)結(jié)同事，關(guān)懷病人。
通過這四個(gè)月的臨床工作，在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)及帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐煩帶教下，能正確的執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和三查七對制度，做好交接班，發(fā)覺問題準(zhǔn)時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的'問題準(zhǔn)時(shí)向護(hù)士長及帶教老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平。對待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止、看法和氣可親。除了完成常規(guī)的基礎(chǔ)護(hù)理外，還基本把握了本科的�？茖W(xué)問和常見病及多發(fā)病的護(hù)理工作，能做好介入術(shù)前預(yù)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理及觀看，能準(zhǔn)時(shí)下病房與患者溝通，準(zhǔn)時(shí)了解病人的動(dòng)態(tài)心理，并做好健康宣教。雖然也難免有一些錯(cuò)誤和做的不好的地方，但通過領(lǐng)導(dǎo)的悉心教育和老師們的耐煩教育，我會(huì)努力改正，更加的完善自己。
在生活上，我努力養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，與老師們和諧相處，努力學(xué)習(xí)，按時(shí)參與各項(xiàng)院內(nèi)講課，作好記錄，努力以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳羁捶▉硪笞约�，不斷豐富自己的閱歷，努力提高自己的綜合水平，通過學(xué)習(xí)，對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理學(xué)問有了更全面的認(rèn)識和了解。
這四個(gè)月的學(xué)習(xí)，給我在將來的工作生活中打下了基礎(chǔ)，在今后的工作中，我會(huì)更加不斷努力地學(xué)習(xí)，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論學(xué)問及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護(hù)理人員。
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