專利代理合同【薦】
在當今社會，人們對合同愈發(fā)重視，合同出現(xiàn)在我們生活中的次數(shù)越來越多，合同的簽訂是對雙方之間權利義務的最好規(guī)范。相信大家又在為寫合同犯愁了吧，以下是小編收集整理的專利代理合同，僅供參考，歡迎大家閱讀。
專利代理合同1
1.委托方(申請人)應向代理方提供與委托有關的全部技術內(nèi)容，并對所提供內(nèi)容負責;代理方對委托方提供的技術內(nèi)容負有保密的義務。
2.委托方按雙方約定向代理方支付代理費用，代理方應于委托方資料提交齊全之日起_________內(nèi)完成申請初稿并交委托人審定。委托方收到初稿后，應在_________天內(nèi)修改、審定簽字并傳真發(fā)回，超出_________天未審定或提出修改意見的，則視為同意，代理方即可向國家知識產(chǎn)權局遞交申請。需要加急辦理的，在委托方配合下______周內(nèi)完成并寄發(fā)，代理費加收______%。
3.因代理方責任，使委托方提出的專利申請被視為撤回或喪失權利的，如可彌補，由代理方免費重新代理申請或補救;如不可彌補，由代理方退回已收取的全部代理費用。
4.委托方指定聯(lián)系人或地址變動應及時以書面掛號形式通知代理方，并辦理更改手續(xù)，未通知致使聯(lián)系中斷或接代理方通知后未在規(guī)定期限內(nèi)向代理方辦理有關事宜的，由此產(chǎn)生的.后果責任自負。專利權屬多人共有的，專利證書由指定聯(lián)系人領取。
5.代理期間，雙方密切配合，有事協(xié)商解決，任何一方中途變更委托內(nèi)容或中止委托代理，應承擔產(chǎn)生的全部后果。
6.本協(xié)議有效期自委托日起至專利申請撤回、駁回或批準授權日止。
7.授權后年費 □自行繳納，□繼續(xù)委托交納。如接代理方通知后未在規(guī)定時間前來交納的，視為自行交納，本條繳年費委托同時終止。
以上條款，經(jīng)雙方逐條協(xié)商無異議，簽字(蓋章)后生效。
委托方：______________
代理方：______________
________(簽字或蓋章)
______________(蓋章)
_____年_____月______日
______年_____月_____日
專利代理合同2
甲方：________________________
乙方：
1、甲方委托乙方代理以下發(fā)明創(chuàng)造(下稱“該發(fā)明創(chuàng)造”)的專利代理申請事務：
項目名稱：____________________________________________ 申請專利類型 發(fā)明 □實用新型 外觀設計
申請人：________________________
申請人單位代碼/身份證號：____________________________________ 申請人地址：_________________________________郵政編碼：________________________
發(fā)明人:_____________________________________
聯(lián)系人：______________________________________
聯(lián)系電話:________________ E-mail:_________________
2、乙方接受甲方委托，指派專利代理人：_________(TEL )依法辦理上款專利代理事務。乙方所派代理人必須依法維護甲方的'合法權益，為甲方提供的技術保密。如指派的代理人因故不能執(zhí)行，乙方應負責另行指派專利代理人接替。
3、甲方應真實地向?qū)＠砣岁愂鲈擁椖康谋尘昂图夹g資料及有關數(shù)據(jù)，積極配合專利代理人辦理專利事務，甲方如有弄虛作假和不配合行為，乙方有權終止代理，但所收費用不退。
4、甲方可隨時解除與乙方的委托代理關系，但所收費用不退。
5、在本合同生效期間，如有本合同條款1中所列的“申請人地址” 、 “聯(lián)系人地址、”“聯(lián)系人”、“聯(lián)系電話”等發(fā)明創(chuàng)造中任何一項發(fā)生變化時，甲方務必及時以書信郵寄或傳真的方式通知乙方，否則，一切因此而造成的后果完全由甲方自行負責。
6、甲方支付給乙方的費用包括：
代理費：___________申請費:________實申請求費：________其它:_________
合計(大寫)：________________________
7、本合同自乙方收到費用之時起生效，至 授權 發(fā)明公開或駁回通知書下達為止。
甲方(公章)：_________
乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________
法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日
_________年____月____日
專利代理合同3
委托方(以下簡稱甲方)
機構代碼或身份證號碼
電話
發(fā)明人
傳真
聯(lián)系人
聯(lián)系電話
通訊地址
__編碼
受托方(以下簡稱乙方)
電話
通訊地址
__編碼
甲方就(主題)委托乙方申請囗發(fā)明囗使用新型囗外觀設計專利以及辦理申請、審批程序中的有關事宜，現(xiàn)雙方達成如下協(xié)議：
1、乙方接受甲方委托，指派專利代理人李__為辦理上述事務。
2、乙方對甲方提供的有關資料負有保密責任，應與甲方另行簽訂保密協(xié)議。
3、乙方必須依法維護甲方的合法權益，如指派的代理人因故中途不能執(zhí)行任務，應負責另行指派代理人接替。
4、甲方如申請發(fā)明與實用新型專利，應毫無保留地向?qū)＠砣岁愂鲈擁棇＠暾埌傅恼鎸嵡闆r，并提供詳細的發(fā)明創(chuàng)造披露表格及有關資料與證明。
5、如甲方的申請案有弄虛作假或假冒他人技術等不正當行為，由甲方承擔一切責任，乙方有權終止合同，所收代理費不予退回。
6、在合同有效期內(nèi)，甲方可以解除與乙方的委托關系，但是所交代理費不予退回，未交代理費必須向乙方付清。
7、甲方自合同生效之日起需要向乙方支付費用如下：
a、代理費：囗發(fā)明囗使用新型囗外觀設計申請 元件。
b、代繳官方費用：囗發(fā)明囗使用新型囗外觀設計申請 元件。
c、其他費用元，包括制圖費、攝影費、翻譯費、差旅費等。
以上費用總計： 元
8、甲方必須全額支付上述費用后，乙方才啟動代理事務的有關工作。
9、本合同自雙方簽字或蓋章之日起生效。
10、在遞交專利事務文件之前，甲方囗要求囗不要求審閱遞交稿。
11、在本合同生效期間，甲方的.通訊地址、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等任何一項發(fā)生變化時，應及時以書面的方式通知乙方，否則，因此造成的后果完全由甲方負責。
12、本合同履行期間發(fā)生爭議，雙方協(xié)商解決，若協(xié)商不成，向乙方住所地人民法院提起訴訟。
13、其它約定：
甲方（蓋章）：_______________乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________地址：___________________________
電話：_______________________電話：___________________________
傳真：_______________________傳真：___________________________
日期：______年______月_____日日期：_______年_______月_______日
專利代理合同4
應甲方委托乙方代理：申請專利 一事，經(jīng)雙方協(xié)商，自愿訂立下列條款，共同遵照履行。
1、乙方接受甲方的委托，指派 為甲方辦理上列項目。
2、乙方必須盡職盡力維護甲方的'合法權益，在接到甲方全部資料和費用之后及時地辦理委托事項；如果按甲方提供的聯(lián)系方式乙方無法及時與甲方聯(lián)系，甲方將承擔由此帶來的全部后果。
3、甲方必須真實地提供有關技術資料（或?qū)嵨铮�，乙方對甲方的技術（或?qū)嵨铮┴撚斜Ｃ芰x務；乙方在接受委托后發(fā)現(xiàn)甲方有捏造事實、弄虛作假的行為時，有權中止代理，依約所收費用不予退還。
4、如果乙方無故中止履行合同，需將代理費全部退還甲方；在乙方已啟動代理后，甲方提出終止履行合同時，依約所收費用不予退還。
5、甲方委托乙方代理權限是：全權代辦上述 事宜，乙方在貳周內(nèi)完成，并交甲方；時間為費用到帳日起。
6、甲方向乙方繳納代理費 元、工本費 元，代理繪圖費 元，代繳申請費 元，共計人民幣 元(大寫) 7、乙方代甲方辦理提交申請文件及代繳費用后，十個工作日之內(nèi)將有關文件、收據(jù)郵寄給甲方或者通知甲方自取。
8、本合同有效期是自簽字之日起至本項代理事宜辦理結束止，所委托事宜的結論以國家有關部門的決定為準。
9、未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商可以給予補充。
10、本合同共十款，一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲 方： 乙 方：
聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話：
年 月 日 年 月 日
專利代理合同5
委托方(申請人)受委托方:xxxx有限公司
1、委托方對提供與委托有關的全部技術內(nèi)容，并對所提供內(nèi)容負責;代理方對委托方提供的技術內(nèi)容負有保密的義務。
2、委托方按雙方約定向代理方支付代理費用，代理方應于委托方資料提交齊全之日起3周內(nèi)完成申請初稿并交委托人審定。委托方收到初稿后，應在十天內(nèi)修改、審定簽字并傳真發(fā)回，超出十天未審定或提出修改意見的'，則視為同意，代理方即可向國家知識產(chǎn)權局遞交申請。
附議：1、鑒于委托方需要加快獲得專利的申請現(xiàn)協(xié)商如下：受委托方在委托方材料完善的條件下。
2、鑒于在一周內(nèi)加急處理，委托方必須盡量提供受委托方所需的材料和說明，如無法提供造成拖延由委托方承擔。
3、因代理方責任，使委托方提出的專利申請被視為撤回或喪失權利的，如可彌補，由代理方免費重新代理申請或補救;如不可彌補，由代理方退回已收取的全部代理費用。
4、委托方指定聯(lián)系人或地址變動應及時以書面掛號形式通知代理方，并辦理更改手續(xù)，未通知致使聯(lián)系中斷或接代理方通知后未在規(guī)定期限內(nèi)向代理方辦理有關事宜的，由此產(chǎn)生的后果責任自負。專利權屬多人共有的，專利證書由指定聯(lián)系人領取。
5、代理期間，雙方密切配合，有事協(xié)商解決，任何一方中途變更委托內(nèi)容或中止委托代理，應承擔產(chǎn)生的全部后果。
6、本協(xié)議有效期自委托日起至專利申請撤回、駁回或批準授權日止。
7、費用為。
授權后年費□自行繳納，□繼續(xù)委托交納。如接代理方通知后未在規(guī)定時間前來交納的，視為自行交納，本條繳年費委托同時終止。
以上條款，經(jīng)雙方逐條協(xié)商無異議，簽字(蓋章)后生效。
委托方：名稱或姓名
代理方：xxxx有限公司
(簽字或蓋章)
(蓋章)
20x年1月29日20x年1月29日
地址：
專利代理合同6
應甲方委托乙方代理：申請專利 一事，經(jīng)雙方協(xié)商，自愿訂立下列條款，共同遵照履行。
1、乙方接受甲方的委托，指派 為甲方辦理上列項目。
2、乙方必須盡職盡力維護甲方的合法權益，在接到甲方全部資料和費用之后及時地辦理委托事項;如果按甲方提供的聯(lián)系方式乙方無法及時與甲方聯(lián)系，甲方將承擔由此帶來的全部后果。
3、甲方必須真實地提供有關技術資料(或?qū)嵨?，乙方對甲方的`技術(或?qū)嵨?負有保密義務;乙方在接受委托后發(fā)現(xiàn)甲方有捏造事實、弄虛作假的行為時，有權中止代理，依約所收費用不予退還。
4、如果乙方無故中止履行合同，需將代理費全部退還甲方;在乙方已啟動代理后，甲方提出終止履行合同時，依約所收費用不予退還。
5、甲方委托乙方代理權限是：全權代辦上述 事宜，乙方在貳周內(nèi)完成，并交甲方;時間為費用到帳日起。
6、甲方向乙方繳納代理費 元、工本費 元，代理繪圖費 元，代繳申請費 元，共計人民幣 元(大寫) 7、乙方代甲方辦理提交申請文件及代繳費用后，十個工作日之內(nèi)將有關文件、收據(jù)郵寄給甲方或者通知甲方自取。
8、本合同有效期是自簽字之日起至本項代理事宜辦理結束止，所委托事宜的結論以國家有關部門的決定為準。
9、未盡事宜經(jīng)雙方協(xié)商可以給予補充。
10、本合同共十款，一式兩份，甲、乙雙方各持一份。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
專利代理合同7
甲方：
乙方：成都___知識產(chǎn)權代理有限公司
依照《合同法》，《專利法及其實施細則》和《專利代理條例》之條例，就甲方的發(fā)明創(chuàng)造，委托乙方代理中國專利（□發(fā)明□實用新型□外觀）的具體事宜，簽訂如下條款，雙方共同遵守：
一、代理服務內(nèi)容：起草撰寫專利申請文件、包括請求書、說明書、權利要求書、摘要、外觀設計圖片和照片、外觀設計簡要說明；審查意見答復，包括初審補正，初審意見陳述，發(fā)明實審答辯；以及申請審查中的事務處理等。
二、權責要求：甲方應當對申請專利的發(fā)明創(chuàng)造的新穎性、創(chuàng)造性、實用性負責，并清楚完整地向乙方指定的代理人介紹有關背景技術及發(fā)明內(nèi)容，提供技術交底書及相關文件，配合完成乙方申請代理工作。在審查期間，乙方在征求甲方意見后，根據(jù)審查員的意見修改專利申請文件，答復審查員。
三、工作進度要求：甲方應當按照乙方要求提供完整的技術交底書，并積極配合乙方工作，乙方收到符合要求的交底書后＿＿＿個工作日內(nèi)完成申請文件的初稿。初稿完成后，乙方應交由甲方審閱認可，甲方認可后交由乙方遞交國家知識產(chǎn)權局，取得專利申請?zhí)柡汀秾＠芾硗ㄖ獣贰＃ò凑照Ｇ闆r，實用新型從申報到獲得專利授權通知書時間為８－１０個月，特殊情況如專利權爭議將進行答辯從而延遲授權。）
四、合同期限：截止專利授權通知之日。如果由于甲方原因造成申請被撤回、被駁回等使申請程序不能進行，本合同終止，甲方應承擔相應責任。在此期間，乙方就有關法律文書、通知等以面交、傳真、電子郵件或掛號郵寄的方式按甲方提供的.電話，聯(lián)系人及地址通知甲方，以掛號郵寄方式通知甲方的，自發(fā)出之日起滿１５日推定為甲方收到之日。
五、違約責任：合同簽訂后，乙方無故終止或由乙方原因造成申請文件被撤回、被駁回，乙方退還全部代理費用；甲方無故解除或由甲方原因造成申請文件被撤回，被駁回等使申請程序不能進行，所收費用乙方不予退還。
六、付費方式：
甲方應在簽訂合同５個工作日內(nèi)以□現(xiàn)金□轉(zhuǎn)賬□支票形式一次性支付所有費用。
七、乙方服務內(nèi)容：
１、負責代理甲方發(fā)明專利申請事宜，乙方需一直跟進此項工作，直到甲方拿到國家知識產(chǎn)權局簽發(fā)的專利注冊證書為止。具體須負責根據(jù)甲方提供的技術資料制做專利請求書、權利要求書、說明書等技術文件，按照國家知識產(chǎn)權局公告（第７５號）專利收費項目和標準辦理費用請求減緩手續(xù)等書面材料，將書面材料遞交國家知識產(chǎn)權局（所有書面材料遞交前必須交甲方確認），并負責轉(zhuǎn)交相關官方文件。
�。病⒁曳皆趯＠暾�、受理、初審、授權及領取國家知識產(chǎn)權局簽發(fā)的專利注冊證書等階段，乙方須向甲方提供相關書面證明材料，證實甲方所申請注冊專利已經(jīng)通過或正在進行以上環(huán)節(jié)的審查。
�。�、免費為企業(yè)提供專利申請、專利背景技術查詢等咨詢服務，根據(jù)客戶在專利申請或保護方面存在的問題，為甲方提供專業(yè)、全面的專利申請和保護建議。
八、保密責任
根據(jù)《專利法》第１９條和《專利代理條例》，做出如下承諾：
�。薄⒁曳讲坏脤⑺私獾募追叫畔⒑臀募孤督o任何第三方，否則依法承擔賠償由此給甲方帶來的經(jīng)濟損失。
２、乙方認可其員工或委托代理人的行為代表乙方意志，如果員工或委托的代理人有違反第１條的泄密行為的，乙方應承擔賠償責任，相關責任人承擔連帶賠償責任。乙方承諾將告知其員工或代理人本協(xié)議約定之保密事項。
甲方：（蓋章）乙方：成都___知識產(chǎn)權代理有限公司（蓋章）
代表：（簽字）代表：（簽字）
__年__月__日
專利代理合同8
甲方：
地址：
乙方：
地址：
郵編：
開戶行：
根據(jù)《中華人民共和國合同法》及相關法律規(guī)定，甲乙雙方本著平等、自愿的原則，經(jīng)充分協(xié)商，就甲方委托乙方代理國內(nèi)專利申請事宜，達成如下約定：
一、乙方同意接受甲方的委托，為甲方辦理國內(nèi)專利申請事務。
二、乙方對甲方提供的技術資料負有嚴格保密責任，未經(jīng)甲方允許，乙方不得在甲方專利申請公開之前將有關技術內(nèi)容提供給任何第三方，保密義務至甲方自己公開或?qū)＠募俜焦_止。
三、乙方必須將國家知識產(chǎn)權局與甲方之間的相關文件材料(如受理通知書、初審、復審材料及授權通知書等)，及時交給甲方。
四、甲方承諾積極配合乙方的工作，向乙方提供符合要求的申請專利所需的全部資料，并對所提供的技術內(nèi)容的真實性、合法性及技術是否充分公開負責。
五、甲方所提供資料的技術內(nèi)容、圖紙等專利權和其它權利均屬于甲方，并不因本合同的無效、解除或終止而消除。
六、數(shù)量、單價及支付方式
甲方委托乙方代理申請發(fā)明專利件、實用新型專利件、外觀專利件，合同總額元(大寫：)
1、每件發(fā)明專利申請的全部費用為5995元(包含申請費、答辯費、印花稅、第一年年費及代理費等費用)，分2次支付，第一次收到國家知識產(chǎn)權局的發(fā)明專利申請受理通知書后7天內(nèi)一次性付5370元，第二次收到授權通知書時支付625元。
2、每件實用新型專利申請的全部費用為2635元(包含申請費、答辯費、印花稅、第一年年費及代理費等費用)，收到國家知識產(chǎn)權局的實用新型專利受理通知書后，7天內(nèi)一次性付清。
3、每件外觀專利申請的全部費用為1335元(包含申請費、答辯費、印花稅、第一付清。
注：(1)以上費用是指專利減緩之后的費用，如果不能減緩費用另算。
(2)以上所有費用不包括專利授權后、從第二年起每年交國家的年費。
(3)甲方向乙方支付費用，按專利(類別)單價乘以實際個數(shù)計算。
七、甲方承諾按上述約定時間向乙方付清相關費用;費用繳納方式可任選以下一種：甲方直接把款打到乙方賬戶;或甲方開現(xiàn)金支票或轉(zhuǎn)帳支票交付乙方;或甲方直接向乙方交現(xiàn)金。
八、甲方承諾在其地址、聯(lián)系人或聯(lián)系電話等有變更時，及時通知乙方。若由于甲方地址、聯(lián)系人或聯(lián)系電話等有變更而未及時通知乙方導致乙方與甲方聯(lián)系不上以及由于甲方未按國家規(guī)定的.時間及時繳納足額的有關費用而造成專利申請的各種權利的喪失，其責任由甲方承擔。
九、雙方加強溝通，乙方積極向甲方提供有關知識產(chǎn)權的政策信息及免費培訓等各種增值附加服務。
十、本合同簽訂后，甲乙雙方均應嚴格履行，任何一方均不得單方面中止合同，單方面中止本合同，不影響本合同約定的各方權力、義務和責任的履行。
十一、本合同未盡事宜，甲乙雙方本著真誠合作的宗旨，及時溝通，做出補充或修正。
十二、。本合同須由甲乙雙方蓋章，經(jīng)甲方代表簽字、乙方代表簽字之日起生效。
十三、本合同一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
專利代理合同9
甲方：_________________
乙方：_________________
依照《民法典》，《專利法及其實施細則》和《專利代理條例》之條例，就甲方的發(fā)明創(chuàng)造，委托乙方代理中國專利(□發(fā)明□實用新型□外觀)的具體事宜，簽訂如下條款，雙方共同遵守：_________________
一、代理服務內(nèi)容：_________________起草撰寫專利申請文件、包括請求書、說明書、權利要求書、摘要、外觀設計圖片和照片、外觀設計簡要說明;審查意見答復，包括初審補正，初審意見陳述，發(fā)明實審答辯;以及申請審查中的事務處理等。
二、權責要求：_________________甲方應當對申請專利的發(fā)明創(chuàng)造的新穎性、創(chuàng)造性、實用性負責，并清楚完整地向乙方指定的代理人介紹有關背景技術及發(fā)明內(nèi)容，提供技術交底書及相關文件，配合完成乙方申請代理工作。在審查期間，乙方在征求甲方意見后，根據(jù)審查員的意見修改專利申請文件，答復審查員。
三、工作進度要求：_________________甲方應當按照乙方要求提供完整的技術交底書，并積極配合乙方工作，乙方收到符合要求的交底書后個工作日內(nèi)完成申請文件的初稿。初稿完成后，乙方應交由甲方審閱認可，甲方認可后交由乙方遞交國家知識產(chǎn)權局，取得專利申請?zhí)柡汀秾＠芾硗ㄖ獣贰?按照正常情況，實用新型從申報到獲得專利授權通知書時間為8-10個月，特殊情況如專利權爭議將進行答辯從而延遲授權。)
四、合同期限：_________________截止專利授權通知之日。如果由于甲方原因造成申請被撤回、被駁回等使申請程序不能進行，本合同終止，甲方應承擔相應責任。在此期間，乙方就有關法律文書、通知等以面交、傳真、電子郵件或掛號郵寄的方式按甲方提供的電話，聯(lián)系人及地址通知甲方，以掛號郵寄方式通知甲方的，自發(fā)出之日起滿15日推定為甲方收到之日。
五、違約責任：_________________合同簽訂后，乙方無故終止或由乙方原因造成申請文件被撤回、被駁回，乙方退還全部代理費用;甲方無故解除或由甲方原因造成申請文件被撤回，被駁回等使申請程序不能進行，所收費用乙方不予退還。
六、付費方式：_________________甲方應在簽訂合同5個工作日內(nèi)以□現(xiàn)金□轉(zhuǎn)賬□支票形式一次性支付所有費用。
七、乙方服務內(nèi)容：_________________
1、負責代理甲方發(fā)明專利申請事宜，乙方需一直跟進此項工作，直到甲方拿到國家知識產(chǎn)權局簽發(fā)的專利注冊證書為止。具體須負責根據(jù)甲方提供的技術資料制做專利請求書、權利要求書、說明書等技術文件，按照國家知識產(chǎn)權局公告(第75號)專利收費項目和標準辦理費用請求減緩手續(xù)等書面材料，將書面材料遞交國家知識產(chǎn)權局(所有書面材料遞交前必須交甲方確認)，并負責轉(zhuǎn)交相關官方文件。
2、乙方在專利申請、受理、初審、授權及領取國家知識產(chǎn)權局簽發(fā)的'專利注冊證書等階段，乙方須向甲方提供相關書面證明材料，證實甲方所申請注冊專利已經(jīng)通過或正在進行以上環(huán)節(jié)的審查。
3、免費為企業(yè)提供專利申請、專利背景技術查詢等咨詢服務，根據(jù)客戶在專利申請或保護方面存在的問題，為甲方提供專業(yè)、全面的專利申請和保護建議。
4、免費代辦資助：_________________根據(jù)成都市和所在區(qū)的專利資助規(guī)定，在甲方收到專利授權公告后的規(guī)定期限內(nèi)，免費為甲方辦理成都市和所在區(qū)專利資助的申請。
5、免費專利管理：_________________自甲方取得專利權之日起，在專利的保護期限內(nèi)，免費為客戶進行專利流程管理、專利年費監(jiān)控與通知。
6、免費專利維權：_________________免費為甲方提供24小時法律咨詢服務，如發(fā)現(xiàn)有企業(yè)或經(jīng)銷商侵犯了甲方的專利權，在征得甲方同意后，免費為甲方代發(fā)律師函警示侵權方。
八、保密責任根據(jù)《專利法》第19條和《專利代理條例》，做出如下承諾：_________________
1、乙方不得將所了解的甲方信息和文件泄露給任何第三方，否則依法承擔賠償由此給甲方帶來的經(jīng)濟損失。
2、乙方認可其員工或委托代理人的行為代表乙方意志，如果員工或委托的代理人有違反第1條的泄密行為的，乙方應承擔賠償責任，相關責任人承擔連帶賠償責任。乙方承諾將告知其員工或代理人本協(xié)議約定之保密事項。
3、對于甲方因申請專利需要提交乙方的全部資料的原件，除應上繳專利管理部門的以外，在申請工作完成后，乙方均應及時返還甲方。如因乙方保管不善造成資料遺失，乙方須對甲方承擔實際損失賠償責任。
4、乙方應妥善保管甲方的專利申請檔案，非涉案人員不得查閱、摘抄、復制。
5、甲方與乙方合作過程中，乙方對甲方所知悉和了解的商業(yè)秘密也負有保密義務。經(jīng)調(diào)查、甲乙雙方共認屬，乙方的責任造成甲方的商業(yè)秘密泄露，乙方依法承擔賠償由此給甲方帶來的全部經(jīng)濟損失。
九、若因不可抗力因素導致該協(xié)議未履行完畢，雙方互不承擔責任。
十、本合同經(jīng)甲、乙雙方授權代理簽字、蓋章后即時生效，合同正本一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，均具有同等法律效力。
綜上所述，專利委托代理合同，乙方不能泄露甲方的信息和文件，否則應當承擔經(jīng)濟損失，對于甲方申請專利提交的文件，申請完成后，應當及時返還，如果保管不善，造成損失，應當全部賠償，因為不可抗力的事件，致使協(xié)議未履行完成，雙方不承擔責任。
甲方：_________________
乙方：_________________
日期：_________________
專利代理合同10
委托方(以下簡稱甲方)：
受委托方(以下簡稱乙方)：
甲方就向國家專利局遞交專利申請事項，委托乙方辦理撰寫申請文件以及申請、審批程序中的有關事宜，現(xiàn)雙方達成以下協(xié)議：
1. 乙方同意接受甲方的委托，辦理上述事務;乙方對甲方提供的技術資料負有保密責任，如有失密或泄密行為，按專利法第十九條有關規(guī)定處理。
2. 甲方按雙方約定向乙方支付代理費用;因乙方原因使甲方提出的專利申請被視為撤回的'，如可以彌補，由乙方免費重新代理，如不可彌補，由乙方向甲方退回已收取的代理費用;如因甲方原因?qū)е律鲜鼋Y果，乙方不承擔責任。
3. 甲方應無保留地向?qū)＠砣岁愂鲈擁棇＠暾埌傅恼鎸嵡闆r，提供詳細的技術交底書、最接近對比文件、相關附圖和有關的資料及證明。
4. 如甲方的申請案涉及弄虛作假或抄襲他人技術等不當行為，經(jīng)發(fā)現(xiàn)和證實后，甲方應承擔一切責任，乙方有權終止合同，所收代理費用不予退回。
5. 如甲方在申請審批期間發(fā)生發(fā)明人、申請人權利糾紛時，應按專利法及相關規(guī)定先自行協(xié)商或經(jīng)有關部門調(diào)解解決，因此而發(fā)生的專利審批時限的延誤、終止后果，由甲方自行承擔責任。
6. 甲方同意向乙方支付以下費用(單位：人民幣元)：每項發(fā)明申請基本代理費元/件，每項實用新型基本代理費元，每項外觀設計基本代理費：元;官費按照國家知識產(chǎn)權局的標準轉(zhuǎn)付，單位減緩后每項發(fā)明1070元，每項實用150元，每項外觀150元;(如需乙方進行發(fā)明實審代理答復，由乙方收取實審代理費1000元/次);
7. 本合同自雙方簽字或蓋章、并在乙方收到申請專利必須的資料及上述費用之日起生效，到該項專利申請獲中國專利局授權通知、或因甲方原因造成視為撤回或被駁回為止。
8. 在遞交申請文件前，甲方□要求□不要求審閱原稿。
9. 在甲方專利被授權后，專利權有效期間的年費和事務的監(jiān)管，乙方有權收取后續(xù)管理費200元和年費代繳手續(xù)費50元/次，否則甲方應自行監(jiān)管年費繳納和后續(xù)事務，乙方不予監(jiān)管。
10. 在甲方委托申請期間發(fā)生的專利申請復審、行政訴訟糾紛的，以及在專利權有效期間發(fā)生的專利無效程序，如果甲方委托乙方代理的，雙方應另行簽訂書面合同。
11. 雙方同意采用email或郵寄為約定聯(lián)絡方式.，甲方保證其通訊地址可郵寄送達，并且如果甲方通訊地址或聯(lián)系人變更，應及時書面通知乙方，否則，由此造成的所有后果，乙方不承擔責任;甲方在支付專利費用時，如果以非申請人名義匯付，甲方應當傳真或郵件告知乙方，否則如果造成繳費不能，乙方不承擔責任。
12. 在合同有效期內(nèi)，甲方可解除與乙方的代理關系，但必須辦理書面解除委托手續(xù)，已繳的代理費乙方不予退回。
13. 代理期間雙方應密切配合，有問題應協(xié)商解決;任何一方中途變更或者終止委托代理合同，違約方應承擔產(chǎn)生的全部后果。
14. 本合同一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同樣法律效力。
甲方(公章)：_________ 乙方(公章)：_________
法定代表人(簽字)：_________ 法定代表人(簽字)：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
專利代理合同11
合同編號：
委托方：（甲方），法人代表：營業(yè)地址為：
企業(yè)代碼：郵政編碼：電話：。
本合同受托方為_______________公司（以下簡稱乙方），營業(yè)地址為______________室，電話________________郵政編碼_____________。
甲方擬就“”項目委托乙方代理申請□中國發(fā)明專利□中國實用新型專利□中國外觀設計專利，乙方接受甲方委托承辦專利申請至專利局作出對申請最終結果期間內(nèi)的有關代理事務。
經(jīng)雙方協(xié)商，確定以下條款，共同遵照執(zhí)行。
一、甲方授權乙方辦理專利申請程序中（不包括專利復審）的有關事務。
二、乙方委派作為甲方專利代理人，在甲方授權范圍內(nèi)開展代理業(yè)務。
三、甲方項目的發(fā)明人應充分地、完整地、真實地向代理人介紹有關情況及內(nèi)容，并按代理人的要求提供技術資料、證據(jù)、圖紙、背景文件等，積極配合代理人開展工作，給予乙方工作便利。在必要時甲方應當根據(jù)乙方的要求補充技術資料、證據(jù)、圖紙等文件。甲方發(fā)明人應對所提供的證據(jù)、資料、圖紙、背景文件的真實性負責，并對其承擔法律責任。
四、合同生效后，乙方在收到甲方的技術資料等文件后應對其中未公開的部分承擔保密義務。乙方應在收到甲方提供完整的技術資料后的一個月內(nèi)向中國專利局遞交專利申請文件，并向甲方提供所承辦的文件副本一套。
五、甲方專利申請項目的發(fā)明人為：甲方指定為聯(lián)系人，負責勾通代理人與甲方的聯(lián)系。其聯(lián)系地址：______，電話為：______
六、甲方如發(fā)生地址變更或更換聯(lián)系人，應及時將變更后的地址及有關情況及時通知乙方，由此產(chǎn)生的變更費用由甲方承擔。由于甲方提供的地址有誤或不詳或因變更后未及時通知乙方而引起的后果由甲方承擔責任。由于乙方填寫錯誤所造成的后果由乙方承擔責任。
七、在本合同有效期內(nèi)乙方應按甲方提供的通訊處及時送達有關文件，送達可用信函郵寄，送達時間推定為貳周。
八、甲方應當及時按乙方的要求辦理有關事項，及時按乙方的要求繳納有關費用。否則，所造成的后果由甲方自己承擔。
九、甲方應向乙方支付的代理費用為實用新型_________（大寫）_______________________在合同生效時甲方向乙方一次付清代理費。
十、乙方不擔保所代理案件的最終結果，所代理事務的最終結果由甲方承擔。
十一、在本合同有效期內(nèi)如有特殊情況乙方可以自行更換代理人，并應在代理人更換后一個月內(nèi)通知甲方，由此產(chǎn)生的著錄變更費用由乙方承擔。
十二、由于乙方的過失造成所代理的專利申請被視為撤回，乙方全額退還已收取的代理費，同時退賠甲方已向中國專利局繳納的全部費用。由于乙方不履行合同義務所造成的后果由乙方承擔。如所造成的后果使代理工作無法繼續(xù)或無必要繼續(xù)時，本合同即告終止，乙方向甲方雙倍返還所收取的代理費。由于乙方的'代理人泄露秘密造成甲方損失的，乙方承擔由此產(chǎn)生的直接經(jīng)濟責任。同時甲方有權向乙方上級主管部門直至司法機關提出申訴，依法追究有關人員的責任。
十三、由于甲方不履行合同義務所造成的后果由甲方承擔。如所造成的后果使代理工作無法繼續(xù)或無必要繼續(xù)時，本合同即告終止。由于非乙方原因而使甲方失去專利申請權時本合同即告終止。上述兩款中的任一事件發(fā)生后，甲方所付的專利代理費等均不再返還。
十四、本合同未盡事宜，雙方應另行協(xié)商，訂立補充條款，所訂立的補充條款視為本合同的補充部分。
十五、本合同有效期限，除本合同第十二條、第十三條情況外，自本合同雙方簽字之日生效至委托事務完成之日終止。本合同約定的代理事務完成、合同終止后，本條即為代理關系終止、解除委托關系的條款。
十六、本合同終止后乙方不再對甲方所委托的事務承擔責任，對中國專利局再寄來的與案件有關的函件及涉及費用變動的通知亦無轉(zhuǎn)遞的義務。
十七、專利代理委托書為本合同的附件，乙方以專利代理委托書為工作憑證。
十八、本合同一式叁份，具有等同效力，由甲方持一份，乙方持兩份。
甲方：（簽字章）：乙方：××××公司
法人代表（簽字章畫押）：代理人（簽字章畫押）：
年月日
收條
今收到______________________________________________________款項
�。ǹ铐梺碓矗┐髮懭嗣駧臺___________元（）。
收款人姓名（簽章畫押）
日期
收條
今收到______________________________________________________款項
（款項來源）大寫人民幣____________元（）。
收款人姓名（簽章畫押）
日期
專利代理合同12
甲方：_____________________
乙方：_____________________
甲乙雙方經(jīng)共同協(xié)商，達成如下委托專利代理服務協(xié)議：
一、甲方委托乙方代理服務甲方名稱為__________（暫定名）的設計或技術，進行__________專利向國家知識產(chǎn)權局的申請共______________個。
二、乙方負責甲方的專利撰寫、外觀拍照制圖，申請申報、審查補正、答復審查意見，直到取得國家知識產(chǎn)權局的'專利授權通知或申請結案為止。
三、本次專利代理服務采取分步驟收費方式，具體項目為：
（一）專利規(guī)費共__________元，包括外觀設計__________元，實用新型__________元，發(fā)明__________元。
�。ǘ⿲＠珜戀M__________元，專利制圖費__________元。
（三）專利申請代理費______元，包括外觀設計__________元，實用新型__________元，發(fā)明__________元。
以上項目共計費用__________元。
四、付款方式
簽訂協(xié)議后，乙方即時收取甲方專利代理服務費用__________元。
五、甲方如果委托乙方進行專利申請前檢索，乙方在國家知識產(chǎn)權局公告信息內(nèi)進行初步檢索，正常情況下乙方須在24小時內(nèi)出檢索結果，并提供給甲方供參考。
六、由甲方提供之專利經(jīng)檢索通過后，甲方須在__________內(nèi)向乙方提供有關專利申辦資料，辦理專利申請。
七、甲方須保證提供的申請材料的合法性，并對自身技術的新穎性、創(chuàng)造性和實用性負責，乙方應善意、及時的為甲方提供申請過程的代理服務，雙方遵守國家有關法律法規(guī)和行政規(guī)章。
八、甲方若有變故，如企業(yè)變更、重組、地址變更、聯(lián)系方式變更等，必須及時通知乙方，如因甲方?jīng)]有及時通知乙方，而造成的后果甲方自行承擔責任。
九、甲方專利獲得國家專利局授權通知后，本協(xié)議約定的服務關系隨即終止，甲方如需委托乙方繼續(xù)進行專利登記費、專利年費的交納、監(jiān)督、代繳年費等后續(xù)服務，須另行約定或簽訂相關協(xié)議。
十、本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，未盡事項，協(xié)商后可做補充。
甲方：_______________乙方：_______________
_____年_____月_____日_____年_____月_____日
專利代理合同13
根據(jù)專利法第十九條二款規(guī)定，茲委托＿＿＿＿＿＿（地址：＿＿＿＿＿＿）
專利代理人＿＿＿＿＿＿代為辦理
名稱為＿＿＿＿＿＿的發(fā)明創(chuàng)造
申請□發(fā)明專利
□實用新型專利
□外觀設計專利
授權上述代理人辦理，
□申請、審批、批復程序中的有關事宜。
□異議程序中的有關事宜。
□無效程序中的有關事宜。
□其他有關事項。
委托人（單位或個人）＿＿＿＿＿＿（蓋章或簽字）
委托單位代表人＿＿＿＿＿＿（蓋章或簽字）
�。撸撸吣辏撸撸咴拢撸撸呷�
注意事項：
�。保颈響J真填寫，字體應端正清晰。
�。玻碇械姆礁瘛啊酢惫┨畋砣嗽谔顚戇x擇項目時使用，若有方格后所述情況，應在方格內(nèi)標上“√”號。
３．受委托單位填寫在第一空欄內(nèi)，要求填寫全稱。
�。矗畬＠砣藱趦�(nèi)應填寫在具體辦理該專利申請的人名，不得超過兩人。
５．如有超出所列代理權限的，可在其他有關事項欄目下填寫。
�。叮蟹绞菃挝粫r，要加蓋公章，同時該單位代表要簽字，委托方是個人時，要求本人簽字。
甲方（著作權人）：_________
乙方（被許可人）：_________
作品名稱：_________
第一條甲方授權乙方將上述作品攝制成電影，在_________地區(qū)發(fā)行（播映）。
第二條乙方承擔攝制上述作品所需要費用，負責安排攝制及電影片的推廣、宣傳。
第三條甲方保證擁有上述作品的攝制電影權，保證上述作品中不含有侵犯他人版權和其他權益的內(nèi)容。
第四條乙方要求上述作品符合下列攝制的要求：_________。
第五條為攝制需要對上述作品進行改編，由_________方負責。
第六條甲方承擔改編，應于_________年_________月_________日之前將改編稿交付乙方（乙方承擔改編，甲方應于_________年_________月_________日前將作品稿交付乙方）。甲方因故不能按時交付，雙方另行商定日期，協(xié)商不成，乙方可以終止合同。
第七條乙方收到改編稿（作品稿）后，應在_________日內(nèi)書面通知甲方是否采用。逾期未通知的，視為同意采用。
第八條在本合同有效期內(nèi)，雙方均不得擅自將本合同第一條規(guī)定的權利授予第三方。如有違反，受害一方有權向?qū)Ψ阶匪鹘?jīng)濟賠償并解除合同。
第九條乙方可為攝制的需要，在不變動上述作品的主要線索、主要人物、主要情節(jié)的情況下，修改上述作品。作者對根據(jù)其同意的改編稿攝制的電影片，不得提出保護作品完整性的要求。片名和署名方式的確定，應征得作者的同意。
第十條乙方有權為推廣以上述作品為藍本攝制的電影片，根據(jù)電影劇本編寫和發(fā)表內(nèi)容提要、海報。
第十一條乙方向甲方支付版權使用費的方式和標準為：
（一）一次性付酬：_________元；或_________。
�。ǘ┌娑悾好靠截恄________元；或_________。
（三）基本稿酬加拷貝發(fā)行版稅：_________元／每千字_________千字＋版稅每拷貝_________元。
第十二條乙方在本合同簽字后_________天內(nèi)，向甲方預付上述使用費的_________％，其余部分于電影片攝制完成后_________天內(nèi)付清。
第十三條甲方承擔改編的，乙方向甲方支付改編費_________元。
第十四條乙方應在_________月內(nèi)開始上述作品的攝制。因故不能按時開始，雙方另行商定日期。協(xié)商不成，甲方有權終止合同。
第十五條由于甲方原因不能攝制上述作品，乙方有權要求甲方返還預付的費用。
第十六條由于乙方原因不能攝制上述作品，乙方應給甲方以經(jīng)濟補償，數(shù)額在本合同第十二條所規(guī)定費用的_________％。
第十七條甲方在支付費用的情況下，有權要求乙方提供根據(jù)上述作品攝制的電影劇照。
第十八條在電影片攝制完成后_________月內(nèi)，乙方應將作品稿交還甲方，若有損壞或遺失，應賠償甲方損失。
第十九條在本合同期滿后，乙方可繼續(xù)發(fā)行根據(jù)上述作品攝制的電影。
第二十條本合同自_________年_________月_________日起生效，有效期為_________年。一方要求延長，應合同期滿前_________個月通知對方，雙方商定后續(xù)訂合同。
第二十一條本合同一式_________份，雙方各執(zhí)_________份為憑，同具法律效力。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
授權代表（簽字）：_________授權代表（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
甲方（影片著作權人）：_________
地址：_________
乙方（發(fā)行者）：_________
地址：_________
甲乙雙方就影片《_________》發(fā)行權許可使用達成如下協(xié)議：
第一條甲方將影片的國內(nèi)發(fā)行權（含影院放映、電視播放、錄像制作發(fā)行權）轉(zhuǎn)讓給乙方。自合同簽訂生效之日起_________年內(nèi)，甲方不得將上述影片以相同形式轉(zhuǎn)讓給第三者使用，也不得進行營業(yè)性或非營業(yè)性放映。
第二條乙方按自發(fā)行之日起_________年內(nèi)發(fā)行該片所得發(fā)行收入的._________％向甲方支付發(fā)行權費。
第三條影片的發(fā)行收入包括_________毫米、_________毫米、_________毫米_________個片種及電視播放、錄像制作所得收入，該片發(fā)行后_________年進行一次結算。全部結算周期以發(fā)行期滿_________年為限，_________年后所有發(fā)行收入歸乙方所有，_________年后，如合同雙方需增印拷貝復映該片時，所得收入的分成問題，再由雙方協(xié)商而定。
第四條上述影片發(fā)行權費中包括下列各項原底素材和拷貝，以及本合同第六條規(guī)定的各項宣傳品素材：
1．畫面原底片_________個；
2．光學樂、效、語混合聲原底片_________個和樂、效、語混合磁帶、國際磁帶_________個；
3．片頭尾字幕和片中唱詞字幕底片_________個；
4．_________毫米全新原底標準拷貝_________個。
各項素材應包括光號帶、光號卡、十格片、技術鑒定書等所有附件。
上述拷貝及各類素材應在本合同簽字之日前送交乙方指定的地點進行鑒定，如不合格，由甲方負責退換。
第五條各項原底素材的使用與管理，雙方均遵守國家統(tǒng)一規(guī)定的辦法。原底素材移交給乙方后，洗印發(fā)行拷貝和復制的工作，由乙方負責統(tǒng)一安排，甲方不得干涉。
第六條為做好影片宣傳工作，甲方應向乙方提供上述影片的下列宣傳品素材：
1．影片說明書（包括內(nèi)容提要、演職員表、主要人物介紹_________份）；
2．完成臺本_________份；
3．海報稿（包括片種、片名、演職員表等_________張）；
4．彩色黑白劇照反轉(zhuǎn)片_________張，并附劇照說明；
5．_________英寸黑白劇照_________套（每套_________張和與黑白劇照畫面相符的_________底片，并附劇照說明）；
6．_________寸黑白主要人物試裝照片，不同角度拍攝的各一張，并附演員姓名和劇中人姓名。
第七條影片的修改、刪剪、暫停和撤銷發(fā)行，雙方應按電影審查機關的通告執(zhí)行影片在正式公是映前撤銷發(fā)行，甲方應將已支付的發(fā)行權費退還乙方，已制作發(fā)行拷貝等經(jīng)濟損失，由甲方承擔；影片在正式公映_________年內(nèi)撤銷發(fā)行，甲方向乙方退還_________％的發(fā)行權費，并承擔乙方制作發(fā)行拷貝等費用的_________％，影片在正式公映_________年后撤銷發(fā)行，其經(jīng)濟損失由乙方承擔。影片的修改由甲方負責，影片修改后影印拷貝的費用由乙方承擔（略）。
第八條影片于首輪映出完畢后，如有觀眾反映材料，乙方應及時提供給甲方，并提供影片上映第_________年（滿_________個月）的放映場次和觀眾人次。
甲方（蓋章）：_________乙方（蓋章）：_________
法定代表人（簽字）：_________法定代表人（簽字）：_________
_________年____月____日_________年____月____日
簽訂地點：_________簽訂地點：_________
專利代理合同14
一、委托事項：_________
發(fā)明創(chuàng)造名稱：
□發(fā)明
□實用新型
□外觀設計
二、本所工作人員在申請公布或公布前有保密義務。
三、委托人通信地址若有變更，請立即通知代理人，以防失去聯(lián)系。
四、本協(xié)議書自簽字并交納代理費和代收款后生效;本協(xié)議自專利授權之日起終止。授權后的各項事務由委托人自理。
委托人(蓋章)：_________ 受托人(蓋章)：_________專利事務所
聯(lián)系人(簽字)：_________ 代理人(簽字)：_________
地址：_________ 地址：_________
郵編：_________ 郵編：_________
電話：_________ 電話：_________
傳真：_________ 傳真：_________
_________年____月____日 _________年____月____日
附件
1.申請代理費_________元，實審代理費_________元，申請代理加急費：_________元，其它費用_________元。
2.代收款項：
實用新型申請費□_________元
發(fā)明申請費□_________元
外觀設計申請費□_________元
實質(zhì)審查費□_________元
公布費□_________元
3.代理費、代收費合計：_________元
4.交款方式和期限：
現(xiàn)金_________元
支票_________元
日期：_________年_________月_________日
備注：_________
專利代理合同15
甲方：____________________________電話：______________
乙方：_______市_______商務咨詢有限公司電話：______________
甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，現(xiàn)就甲方委托乙方在注冊商標事宜簽訂以下協(xié)議：
一、甲方同意于____年____月____日委托乙方為甲方申請商標注冊，只要甲方提供資料真實齊全(商標名稱、圖形、身份證(或護照)復印件、個人通信住址、聯(lián)絡電話)。乙方為甲方辦理一切申請事宜。申請進度將按政府知識產(chǎn)權署的時間表進行。
二、乙方同意為甲方提供以下服務：
1.查冊、分類、打印商標申請表及相關文件
2.向有關部門正式提出申請
3.確定商標廣告不遭反對后，向政府知識產(chǎn)權署申請商標注冊證書
三、對于乙方為甲方所提供的服務，甲方同意在提出申請的同時付給乙方商標注冊費用：
注冊項目(請把不適合者刪除)：
a.注冊中國商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
b.注冊香港商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
c.注冊臺灣商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
d.注冊日本商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
e.注冊新加坡商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
f.注冊澳大利亞商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
g.注冊加拿大商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
h.注冊歐盟商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
i.注冊美國商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
j.注冊意大利、法國、德國商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或__________
k.注冊西班牙商標，費用為港幣____元(人民幣____元)或_________________
此價格包括第二項服務內(nèi)容所需費用和乙方的服務費用。
四、如果由于甲方所提供的資料不真實或不符合該項申請的'要求，由此所引起的損失概由甲方負責。
甲方：_____________________
簽字(蓋章)：_____________
乙方：_____________________
簽字(蓋章)：_____________
日期：_____________________
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