【推薦】反思周記范文錦集七篇

　　時間乘著年輪循序往前，一個星期已經(jīng)結(jié)束了，一定有不少的收獲，需要進行好好的總結(jié)并且記錄在周記里了。那么我們該怎么去寫周記呢？下面是小編為大家收集的反思周記7篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

反思周記 篇1

　　結(jié)束了緊張的期末考試，我如釋重負，長嘆了一口氣，覺得考完試了我們就解放了。但是，心理仍然感覺很緊張，因為我考試沒考好，害怕老師把我的成績告訴我的家長。

　　直到老師公布了成績我心理才平靜下來，我的數(shù)學成績比上次高了1分，語文比上次高了20分，英語比上次低了20分，我對語文的成績比較滿意，可是數(shù)學我認為不應該只提高了1分而是更高，至于英語是我最不滿意的一課了，因為它不但沒進步而且還退步了。

　　語文能比月考高了這么多，我覺得是因為字詞題比上次高了10分，閱讀題比上次高了4分(其它6分我有點忘記了)。我語文的不足就是不會寫作文，在期末考試的時候我會全力以赴的。

　　我的數(shù)學成績我一直認為在我們班算是挺好的了，而且我這段時間一直在努力的學數(shù)學，可是我這次的成績不是我的目標，我的目標是全班第一。這次成績離我的目標還有一段距離，所以在我期末考試的時候我一定會達成我的目標的.。

　　至于我的英語成績我覺得在咱班還是可以過的去的。失分點和語文一樣也是作文，其它的我也不想多說了。

　　期末考試即將來臨，我一定會在這段時間里，努力的學習，我的期末語文成績是100分，數(shù)學成績一定要考到全班第一名，英語成績一定要恢復我原來的成績，希望我會達到我的目標。

反思周記 篇2

　　反思性學習是新課程倡導的一種重要的學習方式。本文以敘事的形式記錄了我在數(shù)學教學中指導學生撰寫數(shù)學周記，從而培養(yǎng)學生形成反思性學習方式的一些實踐與思考。

　　(一)

　　一次，幾位數(shù)學老師在一起閑聊，提到現(xiàn)在的學生難教，關鍵在于他們的學習意識差，主要表現(xiàn)在以下方面：

　　1、缺乏知識整理意識。老師教什么，他就學什么，一部分同學學到后面就忘了前面的內(nèi)容，依賴于老師整理所學的知識。

　　2、缺乏作業(yè)檢查意識。很多學生對做數(shù)學作業(yè)是任務觀點，做完了便萬事大捷，到五、六年級還有很多家長為自己的孩子檢查作業(yè)。

　　3、缺乏解題策略優(yōu)化意識。盡管現(xiàn)在提倡解決問題策略多樣化，但學生對自己已經(jīng)解決的數(shù)學問題的思維過程做進一步反思、整理和優(yōu)化的意識的確很差。他們很少去考慮自己是怎么解答這道題的，更不會去考慮還有沒有更好的方法。甚至經(jīng)常在做混合運算時，遇到能簡便運算的題，會有學生問：“要不要簡便運算？”

　　4、缺乏錯誤追因分析意識。我們經(jīng)常會碰到這樣的情況，你告訴學生這道題做錯了，他會毫不猶豫地檫掉原有的做法，哪怕那道題只是最后一部錯了，他卻不會去考慮自己錯在哪里？以至于這次改對了下次遇到類似的題又錯了。

　　5、缺乏良好的情感體驗以及個性品質(zhì)。學生一般都欠缺對數(shù)學學習的興趣，感到數(shù)學枯燥乏味，畏懼數(shù)學，沒有學好數(shù)學的自信心。我曾經(jīng)在班級里作了我喜歡的學科的統(tǒng)計，結(jié)果喜歡數(shù)學的學生僅占12%。

　　怎樣來改變這些狀況，提高學生學習數(shù)學的主動性和積極性，使老師教得輕松，學生學得愉快呢。我想起了學校里正在搞“教學反思促進教師專業(yè)成長”的研究，如果讓學生來寫自己學習數(shù)學的過程，回顧、反思自己的學習過程，變被動學習為主動出擊，可能會有意想不到的效果，打定注意，我決定嘗試讓學生寫數(shù)學周記。

　　(二)

　　數(shù)學周記怎么寫？寫什么？當我向?qū)W生布置這項作業(yè)時，學生一臉茫然，覺得不可思議。也難怪，寫文章是語文老師的事，哪有數(shù)學老師布置的？慢慢來吧！于是我對學生說，不難，給你們個模式，套著寫就可以了。

　　1、這星期學了哪些數(shù)學知識？

　　2、我學得比較好的有哪些內(nèi)容？

　　3、我還有哪些地方不怎么理解？

　　4、我在數(shù)學學習過程中哪些方面表現(xiàn)比較好？

　　5、下星期我有什么打算？

　　數(shù)學周記交上來了，學生都按照格式寫了，如：

　　這星期學了簡易方程(二)里的列方程解應用題，例1和例2。我學得比較好的是對這兩類應用題我能自己分析題里的相等關系。但有的時候我兩類應用題會混淆。在學習過程中表現(xiàn)好的地方有：做作業(yè)整潔，正確率高。下星期我要爭取多發(fā)言，有不理解的地方及時問老師。

　　雖然學生的數(shù)學周記寫得很簡單，但學生畢竟對自己一周數(shù)學學習情況做了回顧與反思。好的開端是成功的一半，數(shù)學周記就這樣成了學生每周必做的一項作業(yè)。

　　堅持了幾個星期，學生寫數(shù)學周記逐漸成了習慣。我覺得時機成熟了，需要對學生撰寫的數(shù)學周記的內(nèi)容再次進行引導，增加自我剖析的深度。這時，一篇數(shù)學周記的結(jié)束語引起了我的注意：

　　陸老師，每周的數(shù)學周記差不多都是這么寫的，簡直千篇一律。說實在話，我覺得可以把周記分成三大類：一是系統(tǒng)地整理所學的知識；二是難題錯題自我解析；三是反思一周的學習表現(xiàn)；還可以作為老師和學生交流的方式。

　　這次真的是出乎我的意料，我當即批語：你和老師想到一起去了，老師采納你的建議。

　　于是，我給學生上了一堂數(shù)學周記寫作指導課，引導學生可以從以下幾方面內(nèi)容撰寫數(shù)學周記，而不必面面俱到。

　　1、梳理一周學到的知識。這一周主要學了什么？是用什么方法獲得的？與以往學過的哪些內(nèi)容有聯(lián)系？可以解決哪些實際問題？我學得怎么樣？

　　2、解題方法、策略的反思。針對某一問題展開，展現(xiàn)你的思維過程。你是怎樣來解決這個問題的？還有其他方法嗎？用哪種方法解決是最好的？

　　3、錯題追因分析。這星期我錯了哪些題目？為什么錯？自己出道類似的題解答一下。

　　4、學習情感態(tài)度的反思。這一周哪堂課我對自己的表現(xiàn)最滿意？哪次最不滿意？為什么？從學習興趣、態(tài)度、習慣和與同學老師的合作幾方面展開。

　　5、對自己后續(xù)學習的計劃。一周數(shù)學學習過程的收獲對今后學習有什么啟示？還存在的問題怎么解決？

　　(三)

　　可寫的內(nèi)容多了，學生撰寫數(shù)學周記的'興趣提高了，他們把自己一周的數(shù)學學習情況以周記的形式反映出來，認識到了自己在數(shù)學學習過程中的解題策略、思維方法、學習習慣等方面的長處與不足，及時調(diào)整和改善學習過程，激勵自己學好數(shù)學，逐步形成反思性學習方式。請看下面幾則周記：

　　這星期，我學會了圓的面積計算。在推導圓面積計算公式一課中，老師讓我們用學具卡片自己把圓剪拼成已學過的平面圖形，我把它拼成了近似的長方形，通過觀察，發(fā)現(xiàn)長方形的長就是圓周長的一半(πr)，寬是圓的半徑(r)，因為長方形的面積=長×寬，所以圓的面積=πr。我的同學還把圓拼成近似的三角形、梯形，同樣推導出了圓的面積公式。老師說這種方法叫轉(zhuǎn)化，在解決問題時經(jīng)常用到，通俗的講就是化繁為簡，化未知為已知。我想起了以前在學習三角形、梯形、平行四邊形面積公式時也是用的這種方法，看來，轉(zhuǎn)化真的是一種好方法。

反思周記 篇3

　　窗外的天是灰蒙蒙的，我的心是沉沉的'。坐在寫字臺前，我沒有絲毫復習英語的興趣，腦海里又浮現(xiàn)了放學前發(fā)試卷的情景。蔡老師拿著一疊厚厚的試卷走了進來，我們知道，那是期末試卷�！霸S宣超99.5……“蔡老師開始報成績了。我的心怦怦跳個不停，滿懷期待……”張錦豪91.5“，多少?97.5吧?老師是不是看錯了?我怎么會考這么差呢?怎么會?怎么會!“還不是你平常粗心大意，不好好學習，沒有養(yǎng)成檢查的習慣。”一個聲音從我心底傳來。是啊，能怪誰呢?

　　當然是我自己平常不好好學習，做事很粗心大意，馬馬虎虎，做試卷不來不去檢查，現(xiàn)在哪里去買后悔藥呢?怎么辦，怎么辦呢?我以后一定要好好做每一張試卷，不求快，但求好，細節(jié)決定成敗。我要從寒假開始，好好做課外作業(yè)，努力爭取100分。想到這里，再看看窗外，我仿佛覺得天一下子明亮起來了。

反思周記 篇4

　　第一周

　　教育工作者要有時代緊迫感，立足實際工作，不斷學習，加強自身素質(zhì)，在 素質(zhì)教育改革中，趕做弄潮兒，開拓進取，銳意改革。

　　教育造就著一代代的棟梁，描繪著祖國未來發(fā)展的前景。因此說教育工作任重而道遠，但師每一位教育工作者只要以“素質(zhì)教育的質(zhì)量觀”認識教育，踏實工作，細心嚴謹勇于創(chuàng)新，在開拓中前進，在前進中開拓，素質(zhì)教育的千斤大業(yè)必定給加輝煌，教育質(zhì)量的 提高一定是歷史的必然結(jié)果。

　　第二周

　　本周以來，我認為要正確實施語文的 口語化教學，作為教師先要對這以目標做準確深刻地理解和充分認識。同時，也要明確在教學中應該遵循一些原則。最后，從生活實際出發(fā)，剖析生活中的活生生的事例，給學生以理論指導；多用典范的口語交際實例給 學生實在的示范，把口語交際的 過程和具體內(nèi)容及要求真切展示給學生。

　　第三周

　　語言和文學的教學反思：語言的`學習有助于形成有效的溝通，包括意義上的溝通和形式上的溝通；有助于有效的表情，包括個人作出表情時是對各種內(nèi)部和外部壓力作出內(nèi)部調(diào)節(jié)的努力；幫助澄清思想，如幫助學生了解他們對觀念的 理解是否清晰到足以用有效的字予以表達的程度。

　　文學的學習反思：文學的學習有助于大大提高青年人經(jīng)驗，廣泛拓展讀者的視野，為個人提供一種探索他自己 無力自己參與的人生與生活的機會，而且也為他提供一種有如親臨其景地探索各種情景的機會，從而使其既不受地理條件的影響，也不受他們能夠參加的時間，社會階段，職業(yè)種類和社會群體的局限；有助于培養(yǎng)讀者感到滿足和有意義的閱讀興趣和閱讀習慣；有助于增強解釋材料的技能；有助于形成鑒賞標準。

　　第四周

　　反思如何以具體目標為依據(jù)來判斷各學習領域的比較價值？對于職業(yè)學校和普通中小學而言，對于兩類不同的總體課程目標，同學習領域的價值也就不同，因此，相應地在學習中的地位或權(quán)重也就不同。而對普通教育階段來說，是把學�？傮w課程目標定位于側(cè)重升學上，還是定位于側(cè)重就業(yè)上，抑或兼顧二者，也許是學習領域的相對價值發(fā)生變化。

　　第五周

　　對科學的學習反思，科學的學習有助于增進個人和公眾的健康，包括形成衛(wèi)生習慣，健康態(tài)度和掌握健康知識等。有助于科學地利用自然資源，有助于了解現(xiàn)有的物質(zhì)和能量資源，了解在獲得和利用物質(zhì)和能量的同時，又不大量損耗整個儲存方式，了解能量轉(zhuǎn)換的各種形式的效率，并了解動植物資源及有效利用他們的方式；有助于更清晰地了解這個世界，了解人和這個世界的關系，以及這個世界在更廣闊的宇宙中的位置。

反思周記 篇5

　　轉(zhuǎn)眼間我一個學期的反思工作已經(jīng)結(jié)束，這段時間里我們從學生一下變成了老師，曾經(jīng)感覺非常不適應，可是經(jīng)過一段時間的反思鍛煉，使我完成了由學生到老師的角色轉(zhuǎn)變。回想這一學期的反思工作還歷歷在目。

　　回想我剛到我的反思學校林口中學時，看著陌生的校園，操場，教學樓以及陌生的面孔，我既緊張又興奮。一路走來，頗多留戀，諸多感慨。在反思期間，我既是學生，又是教師。作為學生，我虛心求教，不恥下問;作為人師，我兢兢業(yè)業(yè)，倍感驕傲。我付出了很多，同時收獲了更多。

　　十年樹木，百年樹人。反思期間，我以做一名高素質(zhì)的優(yōu)秀體育教師為目標，全面嚴格要求自己，不斷追求進步，不斷完善自己，不斷超越自己。一個學期的反思，使我真正體會到做為一位老師的樂趣，同時，也使我的教學理論變成了現(xiàn)實，使虛擬教學變?yōu)檎嬲�的面對面的教學�；叵脒@一學期的`反思生活，每一秒都充滿了汗水和感動。當我漫步在反思校園里，那出自學生一聲聲的真誠問候掩蓋這段日子遇到的所有委屈，最后剩下的只有數(shù)不清的欣喜。

　　我在反思期間正好趕上學校的廣播體操，而我從未接觸過這套體操，反思報告網(wǎng)必須從頭開始學習，為了盡快適應教學，準確的將這一套體操傳授給學生，我經(jīng)常在休息時間和學校的其他體育老師一起討論，研究體操視頻，獨自練習，雖然開始上課時比較倉促，但是我還是慢慢的適應過來了。來到學校經(jīng)過短暫的觀摩后我獨自走上了講臺，雖然剛開始心情特別緊張，由于經(jīng)驗不足和應變能力不強，課堂出現(xiàn)了示范動作不熟練，分解帶操動作遲緩，口號不流利，底氣不足，但我還是完完整整地把課上了下來。期間我針對出現(xiàn)的問題進行我反思，不斷的改進自己，同時也得到了學校其他老師的指點。他們無私的奉獻和幫助，使我體會到了教師這個大家庭的溫暖。

　　為了彌補自己的不足，我嚴格按照學校的要求，仔細地備課，寫教案，積極向其他老師學習，認真把握好每次上課的機會，鍛煉和培養(yǎng)自己的授課能力。為了在短暫的反思期間充分鍛煉自己，我們主動和學校的其他老師一起上課，帶學生練操，雖然比較辛苦，但當看到學生們作出標準整齊的體操時，心理更多的是欣慰和自豪。

　　轉(zhuǎn)眼間，反思生活已經(jīng)結(jié)束，這段短暫的反思生活使我的教學經(jīng)驗得到了一個質(zhì)的飛躍，我學到了很多書本上學不到的知識。學永無止境。在取得好成績的同時，我時刻不忘超越自己，面對教育事業(yè)的滿腔熱情，將鼓舞著我不斷前進。在這四個多月的體育教學反思中，我深深體會到，要當一名體育教師并不難，但要出色上好每一堂課，完成每一項體育訓練，培養(yǎng)出更多的體育優(yōu)秀學生就需要付出更多的努力和汗水。教育反思讓我更加堅定了獻身教育事業(yè)的決心，我將繼續(xù)以更加認真的態(tài)度虛心學習，不斷完善自己，不斷提高自身的素質(zhì)和執(zhí)教水平，為成為一名光榮的人民教師而努力奮斗!

反思周記 篇6

　　這次期中考試我考的很不理想，都是因為在平時的復習還不夠，沒能及時的查漏補缺。

　　一至四大題，都是課本上最基本的題，都是不應該錯的�？晌疫�是錯了一個填空題，這是很不應該的。我今后一定要在考試之前，仔仔細細的復習，一定要保證最基本的東西不能錯。

　　第五大題是閱讀練習，第五的題選的`課文時第九課《窮人》和《懷念母親》的一個片段，雖然我事先復習過《懷念母親》這篇課文但顯然我復習的還不太到位，不幸的錯了一個題。這說明了我的復習不夠仔細，不夠用心，目的不夠明確。

　　第六大題是閱讀短文，在這各大題上我丟了好幾分，我覺得非常的可惜。第一小題是填反義詞和近義詞，雖然在復習中沒復習到，但這種應變能力也應該是有的。第二小題是仿例造句，因為我填的答案有一點不合理，所以被扣了0。5分，這個題雖然是有點難度，但靜下心來仔細一想，這個題還是可以做到不扣分的。第四小題是結(jié)合實際談談自己對作者所說的“生命的本質(zhì)”的理解。我覺得我寫的還是可以的，但可能是有于我具的事例還不夠具體，所以扣了好幾分。

　　通過這次考試我了解我自己的不足，今后我一定要做到：復習時滴水不漏、保證在考場上正常發(fā)揮，不該錯的一定不能錯。

反思周記 篇7

　　風濕科

　　實習第7周，風濕科。一個據(jù)說一群醫(yī)生打魔獸的科室。。。這周是比較凄慘的一周，清明節(jié)值班就算了，周六、周天還連續(xù)值班，實在是累。

　　本來以為風濕科應該都是一些病情比較輕的病人，但是一看卻發(fā)現(xiàn)，一堆重病號，比其他科還多。而且風濕科的疾病無非就系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、血清陰性脊柱關節(jié)炎、mctd、白塞病，硬皮病。這些的風濕性疾病很多都是全身性疾病，導致全身性損害，病人就病情比較嚴重。甚至很多疾病都是第一次見，如mctd、白塞病，硬皮病。。。

　　風濕科又是一個討厭的科室，和內(nèi)分泌一樣，要測血糖，但還好，不會像內(nèi)分泌那么頻繁。測血糖的很多不是因為原發(fā)的糖尿病，而是因為風濕性疾病治療過程中需使用大量激素，需要檢測血糖，還有很多的類固醇性糖尿病。

　　周一，來了一個mctd的病人，主任讓我去問下病史，糟糕，書本沒講這個病呀，也不清楚這個病大概是什么情況，沒辦法硬著頭皮過去問下，患者主訴：醫(yī)生，我手怎么又變白、又變紫、又變紅。ok，明白了，雷諾現(xiàn)象，后來查閱資料才知道原來雷諾現(xiàn)象常見于mctd、硬皮病、類風關等疾病。

　　周二，主任查房，一個干燥綜合征病人，雙飛布滿濕羅音，翻下病歷，一個抗感染藥都沒用，問下主任為什么沒用？糟糕，又被批，這不是平常的濕羅音，這叫帛裂音，是干燥綜合征引起的肺間質(zhì)病變，抗感染是無效，要用激素沖擊。自從被批以后，牢牢記住“帛裂音”這新名詞。

　　周四晚上，過去科室寫病程，剛到，護士喊到“10床在搶救，過去幫忙下”。從抽屜拿個口罩帽子和手套飛奔過去，只見病人已經(jīng)沒有自主呼吸，只靠氣管插管維持，煩躁不安，第一次感覺到搶救病人那緊張氣氛，遠比上次心內(nèi)科給室顫病人除顫要來得緊張。戴好手套，拿起氣囊開始按壓，護士一會吸痰，一會上亞寧定泵。就這樣，壓了半小時，平車來了，開始轉(zhuǎn)icu，一路上壓過去，手都酸了，在icu，看那群醫(yī)生手腳還真是麻利，10幾個醫(yī)生處理一個病人，一會兒呼吸機、心電、泵全上了，確實需要這樣的速度，才能搶救病人，降低死亡率。

　　周天，跟一個很過分的研究生一起值班，這就是所謂的會打魔獸的那群人之一，今天中午來了兩個病人，那可惡的研究生竟然躲在角落打魔獸，讓我自己去寫兩份病歷和首程，寫到最后都快睡著了，我也需要午睡呀！

　　心內(nèi)科

　　實習第五周，心內(nèi)科。心內(nèi)科有三個組，分布三個區(qū)，冠心組、高血壓組、外周血管組。心想見習時跟過冠心組，于是我來到25區(qū)高血壓組。雖然名為高血壓組，但是收的病人各種各樣，心肌病，心包積液,心律失常，也不乏冠心。帶教是張祖杰老師，還有陳慧老師。張祖杰，一個特平易近人的主治，就算對實習生也會勾肩搭背，一點架子都沒有，也可以說是我至今為止遇到最沒脾氣的男醫(yī)生。在心內(nèi)科也是相對比較閑，因為跟班的多，但幸好我們組只一個跟班,相對會好點。但是很煩的東西又來了，測晨起血壓,這代表又要犧牲睡眠時間了。周一，剛來報到，接到的命令是等下來個心包積液，去收一下。其實，我發(fā)現(xiàn)只有親自收的病人，我才會我完完全全地了解心包積液是怎么一回事，否則只通過看病例，根本不知道心音低鈍是什么東西.問好病史，當給病人體檢時,我摸不到心臟搏動點，頓時我蒙了。聽診一下,心率100多次的低鈍的心音，唰唰的心包摩擦音，這時才松了口氣，我想我這輩子永遠也忘不了那一刻的尷尬，忘不了心包積液。周三，陳慧主任查房，事先已經(jīng)打聽，陳慧主任又是第二個陳剛，所以我已經(jīng)準備好狂轟爛炸�？商焖悴蝗缛怂悖�不問問題，讓我匯報病史.我敗給你了，現(xiàn)病史沒問題，關鍵是那些輔修檢查,自己收的我還會去關注，其他人的我哪記得住?從那時起，我便養(yǎng)成習慣,每晚自習都瀏覽一下化驗單.周四,第一次參加死亡病例討論，看到每位參加搶救醫(yī)師不是推脫責任，而是從這病例中看到自己處理還有哪些不足，要一個大主任低下頭承認錯誤,需要多大勇氣。周五至周天，張祖杰老師出差，但不代表可以煥散了，任務更大了，因為沒頭了,有些事不敢處理，也只能請教隔壁組吳主任。每天都盼望頭早點回來……

　　(血液科）

　　實習第四周，血液科。這是一個相對比較閑的科室，可以說閑的只剩下骨穿了。平時寫寫病程、出院小結(jié)，最難受的就是這周醫(yī)院催著要病歷，各科室在趕病歷，也得跟著遭殃，被當免費勞動力，一天跑7躺病案室。進了血液科，感覺到明顯氣氛不同的兩個組，陳為民主任組上個個有說有笑，工作效率也高。而陳碧云主任組上，感覺個個被主人逼著做事一樣，主治醫(yī)師都被主人罵得狗血淋頭，工作效率也低。一天晚上聽到陳碧云主任組上兩個醫(yī)生在數(shù)落碧云的不是，然后回過頭對我說“同學，你就當成沒聽到哈”，頓時感覺這群人特可憐。血液科，大部分病都是白血病、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤，可以說瀏覽一下病歷，這三者占據(jù)90%，淋巴瘤又以非霍奇金淋巴瘤為多。至于治療都是化療，再者就是骨髓移植�；�療以后的病人將會進入一階段的骨髓抑制期，所以病人們都帶著口罩，防止感染，一些更嚴格的比如骨髓移植病人就被安排在層流病房。一開始我也不知道什么是層流病房，一天晚上，一個病人出現(xiàn)化療后并發(fā)癥，曲雙老師就帶我去啦，并向我介紹了層流病房。層流病房則是一個相對無菌的病房，包括空氣也是經(jīng)過高效濾過，其內(nèi)所有物品也經(jīng)過消毒滅菌處理。利用這個無菌環(huán)境減少污染的機會，幫助移植成功。由于該病房要求消毒無菌較普通病房嚴格，出入病房都有相關規(guī)定，必須換上專門潔凈的衣服。也給患者特別是家屬陪伴帶來不便，但通過電話、探視窗及監(jiān)護屏幕是能與親屬保持聯(lián)系的�；�療給病人帶來很多痛苦，尤其是化療帶來的一系列不良反應，惡心，嘔吐，感染，高熱，肝損，腎損，因此在走廊上有很多鼓勵病人的名人名言。剛來血液科，也是人生地不熟，只有林曉瑾學姐是認識的，但是大家還是很和藹可親，特別曲雙老師，第一天查房時我都還沒開始問問題，就開始給我講解一堆東西了。好吧，既然如此，以后就跟你混了。對于化療方案，我是一頭霧水，本來以為和使用抗生素一樣，先使用最基礎的方案，再慢慢升級。沒想到我的想法是錯的，第一次化療就必須上比較敏感、有效地方案，使患者能在短時間內(nèi)達完全緩解，為骨髓移植爭取時間。但骨髓移植也不是那么容易，主要是沒來源，在加上移植物抗宿主反應也不可忽視，可能更快結(jié)束患者生命，所以還是不可輕視。幾乎每天都有2-3個骨穿，數(shù)目不多，因此動手機會得自己把握。剛開始只是看，但必須認真看，包括每一個細節(jié)，當能夠背誦下來時，動手時機差不多就來了。查房時曲雙老師突然對我說：“今天骨穿,你上!”聽到這有點欣喜，但也有點害怕，畢竟第一次骨穿。寫了這么多骨穿記錄，該會背了，按照所記憶病程中骨穿記錄步驟，一步步來，當骨髓針進入骨髓腔，抽取骨髓液時，我知道第一次骨穿圓滿成功。曲雙老師笑著說“很鎮(zhèn)定”。但卻不知道當我脫下手套時，手上慢慢全部是汗水。有了第一次經(jīng)驗，第二例骨穿輕松多了�？戳诉@么多骨穿及自己親手做了2例，感覺中國人是不是普遍骨質(zhì)疏松，手都還沒用力，骨髓針便進入髓腔了。時間很快，又要出科了，星期六和曲雙老師一起值班，她讓我想想還有什么問題沒搞明白，晚上一起解決。就在那晚上，問了三個問題，足足用了2個小時幫我解釋。當下了臨床再回過頭來想想，其實課本有很多東西都沒吃透，以前就知道怎么去應付考試，但是和真正臨床有用的又有差別�？磿�-----臨床實踐------看書，一個良性循環(huán)必須養(yǎng)成。

　�。ňC合內(nèi)科）

　　實習第三周，綜合內(nèi)科。先介紹下綜合內(nèi)科，之所以稱之為綜合內(nèi)科，因為它是個雜病區(qū)，大部分病人為急診科轉(zhuǎn)過去，或者各個科沒床位了轉(zhuǎn)過去，很多病人是發(fā)熱待查，腹痛待查之類，當然也有copd,急性胰腺炎、原醛、心衰等各科的病。真想感嘆句，綜合內(nèi)科醫(yī)生真不好當，有點像全科醫(yī)生，診斷就是個最大問題，雖然有pet-ct，畢竟不是每個家庭在診斷為“待查”后都能承受得起pet-ct這筆高額費用。

　　這周本來實習生就少，再加上五年制一個同學出國了，就剩下我一個實習生了，qod值班，無所謂跟哪個組了，哪個老師叫你去干活就得去。干些有意義的雜活還是非常樂意的，最怕的是干些浪費時間又學不到東西的雜活，比如護送某某心衰病人前往某某地方做個某某檢查，寶貴的實習時間就被浪費了。但是綜合內(nèi)科還是比較隨便滴，老師很隨和，上班時竟然都在唱歌，太搞笑了。白天時間幾乎都浪費在干各種各樣的'活啦，所以只能趁晚上值班或者晚自習時候瀏覽一遍病歷，自己去看病人，這非常好，病人需要醫(yī)生關心，迫切希望醫(yī)生來看看，我也需要從病人身上尋找體征，一舉兩得何樂而不為。呆了一周，學會了怎么忽悠病人，有時候病人跑來值班室問些與病情相關的，說實在話，才剛剛下臨床，只能根據(jù)書本上知識忽悠一番，特別是看ct片子，這種只可意會不可言傳的東西，但回來對下書本，還是八九不離十。特別每當病人稱呼“黃醫(yī)生，請幫我看看這個。。。�！�，就想起我也是一名醫(yī)生，便有一份責任心，只是前面加個修飾語“實習”。在綜合內(nèi)對我來說最新穎的就是交班，以前都是一線醫(yī)生交班，綜合內(nèi)是跟班的實習生交班，不會寫怎么辦？問唄，模仿唄，當然也要勤快點早點起，看看昨晚又什么重大醫(yī)囑改變，或者去護士那里打聽下下半夜發(fā)生什么事，再則自己去向一些病危、病重病人面前問候下。護士們還是很和藹的，好幾次在辦公室寫交班記錄，竟然請我吃夜宵，吃不完了竟然叫我當早餐，我都不好意思�？偟膩碚f，雜活很多，氣氛卻很溫馨。

　　時刻反思、時刻總結(jié)也很重要，忽然想起陳剛主任說的一句話：“學到的都是自己的。欠下來的帳總是要補的。。�！�

　　（內(nèi)分泌）

　　實習第二周，適應很快，有了第一周基礎，不再驚慌失措，就是感覺節(jié)奏變慢了,有點拖拉，一點都不像我的風格，什么時候養(yǎng)成這壞習慣，哎……

　　其實和同學交流下，在內(nèi)科都差不多，每天除干各種雜活：問病史，寫病例，病程，出院小結(jié)，量血壓，測血糖,描心電圖，扎血氣，上心電監(jiān)護，插胃管及跑腿等外，就是看看書。

　　每一樣都從不會到會再到熟練，需要一個過程，需要鍛煉平臺，機會總是自己去爭取。

　　漸漸的，不再排斥值班，相反覺得值班時間是收獲最大，大家都回家了，這時候動手機會就多了，也不用礙于上級醫(yī)師，可單獨處理些問題，大不了挨批。同時可收集一系列問題向老師請教，會發(fā)現(xiàn)一個晚上飛快地過去了。

　　一個大內(nèi)科觀念至今還無法形成，都無法把整個大內(nèi)科知識融合，我想我至少也應該把大內(nèi)科都輪完，，大致了解，我才有可能辦到。

　　每個科室我想都有它的精髓，我想不能把東西全學也應該學習它的精髓，就像內(nèi)分泌胰島素應用應該算一個精髓（個人覺得），假如一個糖尿病人給你，不知道要如何根據(jù)血糖調(diào)整胰島素,上何種胰島素，那么內(nèi)分泌就白來了。

　　兩周的內(nèi)分泌實習很快，出科時林緯老師說有空或者值班�；貋碜�坐，至今仍感動ing

　　下周輪綜合內(nèi)又是個新的挑戰(zhàn)……

　�。▋�(nèi)分泌）

　　這周是實習的第一周，被分到內(nèi)分泌，據(jù)傳說是抽簽，也不管是怎么分配啦，跟誰都無所謂，管他男女搭配干活不累。。。其實想想先輪內(nèi)科也好，病歷病程體格檢查比較嚴格，以后出去輪也比較好，剛開始有個嚴格的老師規(guī)范的指導確實非常重要。

　　第一天傻傻的來到內(nèi)分泌，又見到熟悉的林偉老師哈，還有陳剛老師，科秘二話不說就把我分陳剛主任一組了，也好畢竟都被這些老師帶過。直接帶我的是一個規(guī)培的學姐，其實啊說實話內(nèi)分泌每個醫(yī)生都可以當我的老師，很多人都教過我，規(guī)培的林曉瑾學姐教我開化驗單、寫病程，反正有什么問題幾乎問她，五年制學姐教我測血糖，七年制學姐教我開醫(yī)囑，林偉老師幫我修改病程，謝總及時糾正我不正確的血壓測量方法，黃慧彬主任、方濟醫(yī)生耐心解答我的提問。其實在內(nèi)分泌讓我最煩的就是頻繁的測血糖、測血壓，都快瘋了，五年制學長可能他們都比較老油條，早上比較晚去，所以我就得7點半左右到科室，才能在8點查房前把10幾個血壓量完并登記完。最煩算測血糖，測就算了，還要記住什么時候測，有時值班測個30幾床。但是想想謝總說的，在測時自己思考下血糖為什么波動這么大，胰島素用量、進食、或者用激素等等，自己判斷怎么處理，再和主任的處理比較下，就能進步，就不會覺得幫老師干雜活，也確實只有自己親身去監(jiān)測才知道病人變化。接下來就是寫病程啦，回來聽一群輪外科同學說寫病程很簡單滴，其實剛開始寫都不知道從何寫起，林曉瑾學姐說：根據(jù)臨床思維，癥狀+體征+輔助檢查=診斷---------》處理，后來想想非常有道理。開化驗單也算雜活吧，但是也還好，可以清楚一個病人為什么會開這些檢查，不懂問主任唄。起碼有個印象。值班是個新鮮的東西，周五晚上第一次值班，是和一個七年制學姐一起值班，一邊寫病程，一邊干更種各樣雜活，病人不舒服了拿個聽診器帶個氧飽和度儀器及血壓計去先測下，聽下，然后回來匯報下，這就是臨床===到病人床邊，不去看病人，永遠不知道紫紋是怎么樣，該在哪里看，水牛背可以這么典型，12點多了，雜活都干完了，老總查完房了，去值班室打了個盹，一個晚上過了，還好半夜沒什么事。周三，陳剛主任查房，哈，見習時候見識過了。先說下內(nèi)分泌查房的與眾不同，是現(xiàn)在辦公室開好醫(yī)囑，然后去看病人，再修改醫(yī)囑，這樣也有個好處，不用抱著一堆病歷到處跑。陳剛主任查完就回去示教室給五年制上課。我們就在旁邊旁聽，陳剛主任突然就問我甲亢治療方法、各種方法禁忌癥適應癥，我靠，這叫我背書，我確實看過書，不過就只記得幾點，就回答了幾點，經(jīng)過主任分析下，確實不用去記，完全可以推導出來，太傻了，況且那么多頁記不住。還有一天主任突然間問我心源性哮喘與支氣管哮喘怎么鑒別？我一下蒙了，怎么內(nèi)分泌問我呼吸科問題，主任說這是考試題目呀。。。被鄙視下哈，不過也不要緊，現(xiàn)在印象很深刻啦，其實也就像主任說的臨床思維=癥狀+體征+輔助檢查-----診斷----------》治療，題目就是這么答。接著又拿個沒拿去報的心電圖讓我看，說說有什么異常，哎，心電圖本來學得就不好，但也硬著頭皮看啦，本來想說有肺型p波，但是還沒來得及說，主任又開始分析了，原來心電圖是這么分析，突然感覺什么東西從主任嘴里出來都那么簡單，哎。。。正高-------奮斗的目標!

　　周天又輪到值白班，今天是最忙的一天，但是也是收獲最大的一天，今天新來了三個病人，哈哈，問病史寫病歷機會來了。問完病史，溫博士說去給他描個心電圖、扎個血氣，又蒙了，我第一周實習，我不會呀。溫博就給我示范下，哈，其實我是機器不會用，連線的理論知識我還是懂的，雖然我看過學長做一次，但是沒看懂，溫博就耐心跟我說要怎么描哈，結(jié)果就描了一個，哈床邊心電圖算會啦。。。接下來一個七年制學姐問我想不想扎血氣，當然想啦，能多學就學，學到的都是自己的。但是扎股動脈還是有點怕，當針從我手上就這么扎下去，什么感覺都沒有,血進筒里，這么是這么做了。。。本來5點就值完白班，結(jié)果就學了這些東西，到六點多才告別學姐拖著身體回宿舍。下周學姐去其他科室輪了，不知道又跟誰嘍，明天的事明天再去煩惱哈，兵來將擋水來土掩！謝謝內(nèi)分泌各位老師，謝謝各位學姐，謝謝學姐的午餐哈。。。

　　其實想學肯定有很多東西可以學，看自己主動不主動，多看、多思考、多問、多實踐，這就是內(nèi)分泌科實習生活。

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