學生打架協(xié)議書(通用18篇)
在現(xiàn)實社會中,各種協(xié)議頻頻出現(xiàn),簽訂協(xié)議是解決糾紛的保障。相信很多朋友都對擬協(xié)議感到非?鄲腊桑旅媸切【帪榇蠹艺淼膶W生打架協(xié)議書,歡迎大家分享。
學生打架協(xié)議書 1
甲方:______
法定監(jiān)護人:_________
乙方:_________
法定監(jiān)護人:_________
法定監(jiān)護人:_________
玉溪工業(yè)財貿(mào)學校
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)_______(甲方)與_______(乙方)就_____年___月___日在學校發(fā)生的'學生傷害事故,經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費,精神撫慰金等合計人民幣_____________________元,此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后,由乙方自行安排處理,其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔,甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思表示,且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,本協(xié)議書一式二份,雙方各執(zhí)一份,經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效,雙方當事人各應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方:______(簽字)乙方:_________(簽字)見證人:_________
_____年___月___日_____年___月___日_____年___月___日
學生打架協(xié)議書 2
甲方:______
乙方:______
____________年______月______日,初三年級_________與初二年級______發(fā)生口角廝打,廝打過程中致初二年級_________腦部受傷,事發(fā)后學校立即將______送往鄉(xiāng)醫(yī)院治療,后轉______人民醫(yī)院、______人民醫(yī)院、______醫(yī)學院檢查,F(xiàn)在經(jīng)治療初步康復。為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、乙方繳付甲方自受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生和其它應當由乙方支付醫(yī)療、檢查及其他費共計3898.00元(大寫:叁仟捌百玖拾捌元人民幣),__________________各自支付1299.30元(壹仟貳百玖拾玖元叁角)。
2、乙方支付甲方可能發(fā)生后續(xù)治療、康復、生活等費用1000.00元(大寫:壹仟元人民幣)。其他費用和相關事宜由甲方自行決定,后果由甲方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、甲乙雙方應堅持和平友好原則,教育各自孩子健康成長,認真做人。
5、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商結果,是雙方真實意愿表達,并且公平合理。
6、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式五份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學校執(zhí)一份,派出所執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:______
乙方簽字:______
見證人:______
學生打架協(xié)議書 3
甲方:______,男,漢族,(______之配偶)身份證:___________
乙方:______,男,漢族,(______之配偶)身份證:___________
____年___月___號,因為瑣事發(fā)生糾紛,___不慎將___打傷,被拘留;經(jīng)友好協(xié)商,現(xiàn)雙方愿意就賠償問題達成如下協(xié)議:
一、乙方自愿代___賠償___各項損失共計人民幣貳萬元整;該款在本協(xié)議簽署時一次性支付。
二、甲方承諾不再追究___的任何責任(刑事責任和民事責任);同樣,乙方也不再追究___的任何責任;甲方和乙方表示互相原諒對方;
三、協(xié)議自雙方簽字之后即產(chǎn)生法律效力,自此以后雙方再無瓜葛。本協(xié)議一式三份,甲、乙各持一份,交公安機關一份,三份法律效力相同。
甲方:乙方:
日期:日期
學生打架協(xié)議書 4
甲方:
乙方:
經(jīng)雙方協(xié)商一致,現(xiàn)____(甲方)與____(乙方)就___年___月____日在停車場因打架賠償事宜,本著平等、自愿、公平原則,經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:
1.甲方愿一次性賠償乙方醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、交通費、誤工費等合計人民幣______元。
2.付款方式及辦法:雙方簽字生效后付現(xiàn)金。
3.上述費用甲方支付乙方后,由乙方自行安排處理,其安排與處理的`方式及后果不再與甲方有任何關系。
4.甲方履行賠償義務后,乙方保證就此事不再以任何形式和理由向甲方提出其它任何賠償費用的要求。
5.甲方履行賠償義務后,就此事處理即告終結,甲乙雙方不再有任何權利,義務。以后因這次賠償事故的.結果也由乙方自行承擔,甲方對此不承擔任何責任。
6.本協(xié)議雙方平等、自愿協(xié)商之結果,是雙方真實意思之表示,且公平合理。
7本協(xié)議內(nèi)容,甲、乙雙方已全文閱讀并理解無誤,甲、乙雙方明白違反協(xié)議所涉及的后果,對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8.本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,一式三份。雙方各執(zhí)一份,交派出所一份,經(jīng)雙方簽字或按指印后生效,雙方當事人應以此為據(jù),全面切實履行本協(xié)議,不得以任何理由糾纏。
9乙方以后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
10.乙方不得追究甲方任何法律責任。
甲方(簽字蓋章)
乙方(簽字蓋章)
日期:
學生打架協(xié)議書 5
甲方:(姓名/單位名稱)_________
乙方:(姓名/單位名稱)_________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》等相關法律法規(guī),甲、乙雙方在平等自愿、誠實信用的基礎上,就(事項)_________所引起的矛盾糾紛,達成如下協(xié)議:
一、甲方同意賠償乙方因(事項)_________所受到的`經(jīng)濟損失人民幣(金額)_________元,并于(時間)_________前一次性支付到乙方指定的賬戶。
二、乙方同意放棄對甲方的追究及相關訴訟、仲裁、調(diào)解等法律程序,并對甲方的`經(jīng)濟損失予以免除。
三、甲、乙雙方在此聲明,雙方已充分了解、確認了本協(xié)議的全部內(nèi)容,協(xié)議內(nèi)容是合法有效的。如有違反,任何一方都有權要求違約方承擔相應的法律責任。
四、本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效,具有法律效力。
甲方(簽字/蓋章):_________ 乙方(簽字/蓋章):_________
日期:_________
學生打架協(xié)議書 6
甲方:(個人/單位名稱)_________
乙方:(個人/單位名稱)_________
經(jīng)雙方友好協(xié)商,甲乙雙方就打架事件達成以下賠償協(xié)議:
一、事實經(jīng)過
______年___月___號, _________小商品市場發(fā)生糾紛。
二、賠償方案
甲方賠償乙方_______元人民幣,用于補償乙方因甲方的過錯而遭受的經(jīng)濟損失。
甲方承諾在______日內(nèi)向乙方支付賠償款項。
如果甲方無法按照約定時間履行支付賠償款項的義務,應向乙方支付每日_________元人民幣的.違約金。
甲方對本協(xié)議所述的全部內(nèi)容予以確認并承諾全部履行。
三、爭議解決
雙方如有任何爭議,應協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均可向________申請解決。
四、協(xié)議生效
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,有效期為________。協(xié)議到期后,如雙方無異議,本協(xié)議可以自動續(xù)簽。
甲方簽字(蓋章):日期:
乙方簽字(蓋章):日期:
學生打架協(xié)議書 7
甲方:______
乙方:______
經(jīng)過雙方友好協(xié)商,就甲方與乙方之間的矛盾問題達成如下賠償協(xié)議:
一、事實經(jīng)過
_______年___月___號,因為瑣事發(fā)生糾紛,_______不慎將_________打傷,被拘留
二、協(xié)議內(nèi)容
甲方同意向乙方支付______元人民幣作為賠償金。
乙方同意放棄對甲方的'任何追償權利,不再追究甲方的任何法律責任。
雙方同意對本協(xié)議內(nèi)容保密,不得向第三方泄露。
雙方在本協(xié)議簽訂后立即履行協(xié)議,不得有任何違約行為。
三、生效時間
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,并在支付完畢后自動終止。
四、爭議解決
雙方因履行本協(xié)議所發(fā)生的任何爭議,應友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,應提交有管轄權的人民法院訴訟解決。
甲方:______乙方:______
日期:______日期:______
學生打架協(xié)議書 8
甲方:受傷學生________縣第____中學________年級________班________(十五歲),監(jiān)護人____________
乙方:________縣第________中學________年級________班學生____________,監(jiān)護人____________
____________、____________兩學生于________________年________月________日________時________分后在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成________右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)________縣骨傷醫(yī)院半年來醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用____萬____仟余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應承擔一半責任;
2、再由____________監(jiān)護人____________補償____________家醫(yī)藥費____仟(¥________)元人民幣,加之前補償____仟(¥________)元合計補償人民幣____萬____仟(¥________)元;
3、此解決為這次意外傷害事故最終解決,____________家不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、 ____________右腳今后功能完全恢復由監(jiān)護人____________監(jiān)護督促,____________家不再承擔任何責任。
甲方____________
監(jiān)護人:
乙方____________
監(jiān)護人:
________________年________月________日
學生打架協(xié)議書 9
甲方(損害賠償人):______________
乙方(被損害人):______________
鑒于甲方在______年______月______日在______(地點)發(fā)生打架事件,導致乙方______受傷,現(xiàn)甲、乙雙方就賠償事宜達成如下協(xié)議:
一、甲方賠償乙方損失
醫(yī)療費用:______________元;
住院費用:______________元;
誤工費用:______________元;
精神損失費用:______________元;
其他費用:______________元。
二、甲方賠償方式
甲方應在______前一次性向乙方支付上述各項賠償費用共計______________元;
甲方支付賠償費用的.方式為:______________。
三、協(xié)議生效及解決爭議方式
本協(xié)議自雙方簽字或蓋章之日起生效;
如因本協(xié)議產(chǎn)生的.任何爭議,甲、乙雙方應友好協(xié)商解決,如無法協(xié)商解決,則提交有管轄權的人民法院解決。
甲方(蓋章):______________
乙方(簽字):______________
日期:______年______月______日
學生打架協(xié)議書 10
甲方(損害方):
姓名:住址:
電話:
乙方(責任方):
姓名:
住址:
電話:
經(jīng)過雙方友好協(xié)商,甲、乙雙方就以下事項達成一致,特訂立本協(xié)議書,以資共同遵守:
一、事件概述
1、甲方與乙方因________________產(chǎn)生糾紛。
2、雙方均已充分了解了事件的事實經(jīng)過和相關法律法規(guī),認識到了各自的過錯和責任。
二、賠償事項
1、乙方承認對甲方的損失______存在過錯,愿意承擔相應的`賠償責任。
2、甲方接受乙方的`賠償方案,愿意接受乙方提出的賠償數(shù)額______,雙方一致同意此項賠償。
三、協(xié)議執(zhí)行
1、甲方在本協(xié)議簽署后三日內(nèi),向乙方支付______賠償款項。
2、乙方在收到賠償款項后,應當將相關憑證提供給甲方,并保證其真實性。
3、本協(xié)議簽署后,雙方均應認真履行各自的義務,確保本協(xié)議的執(zhí)行。
四、爭議解決
1、本協(xié)議履行過程中,如發(fā)生任何爭議,雙方應友好協(xié)商解決。
2、如協(xié)商不成,雙方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟解決。
五、其他事項
1、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方簽字蓋章之日起生效。
2、本協(xié)議未盡事宜,雙方可根據(jù)實際情況另行協(xié)商解決。
甲方(簽字):乙方(簽字):
日期:日期:
學生打架協(xié)議書 11
甲方(原告):______
乙方(被告):______
根據(jù)雙方協(xié)商,就以下事項達成一致:
一、事實和原因
甲方和乙方于______發(fā)生矛盾,原因是______。甲方因此受傷。
二、賠償方式
甲方同意在此書面同意接受乙方賠償其因本次矛盾而遭受_____,并自愿放棄對乙方其他損失的要求。
乙方同意按照本協(xié)議的.約定進行賠償,賠償方式為_____。
三、其他約定
本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效,至雙方履行完畢本協(xié)議的.全部約定之日止。
雙方應在協(xié)議簽訂后及時履行各自的義務,如有違約,應承擔相應的違約責任。
本協(xié)議的未盡事宜,由雙方協(xié)商解決。
甲方簽字:(簽字)
乙方簽字:(簽字)
日期:_____
學生打架協(xié)議書 12
甲方:
乙方:
_____年____月_____日(考中期試當日早上)_______與_______因要東西發(fā)生廝打,廝打過程中______拿板凳腿在_________的頭部及背部狠打了好幾下,致使______到頭疼、惡心及背痛,等中午回家告知家人后才送往醫(yī)院檢查。檢查經(jīng)過了三家醫(yī)院,最后在__人民醫(yī)院和___總院得的結果是輕度腦震蕩,須隔時段觀察。
為妥善解決甲方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、乙方支付給甲方自簽協(xié)議之前的醫(yī)療費、運輸費、其他等各項費用共計___________元(大寫:__________人民幣)。
2、甲方在以后的各項治療、檢查中的'`各項費用
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,打架致傷糾紛即行終止。同時甲方承諾不再以任何形式、任何理由就打架致傷事宜向乙方提出其他任何費用或承擔任何責任的要求。
4、甲乙雙方應堅持和平友好的原則,嚴格要求自己,健康成長,認真做人,不再因此產(chǎn)生任何糾紛,確保以后類似事情不再發(fā)生,
否則自愿接受嚴重處罰。
5、乙方進行補償后不得再干擾甲方,如再滋擾甲方則自愿接受嚴重處罰。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意愿的表達,并且公平合理。
7、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行協(xié)議,不得再以任何理由糾纏,甲方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
8、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方清楚違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
9、本協(xié)議一式四份,甲乙雙方各執(zhí)一份,學校及班主任各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方、家長及學校負責人、班主任簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方簽字:甲方家長簽字:
乙方簽字:乙方家長簽字:
學校負責人簽字:班主任簽字:
_____年 ____月 _____日
學生打架協(xié)議書 13
合同編號:____
甲方:___(賠償人姓名)
乙方:___(受償人姓名)
甲乙雙方就發(fā)生于________年____月____日的甲將乙打傷的民事賠償一事,達成以下協(xié)議:
一、就此事,甲向乙賠償人民幣______元(大寫),其中包括:
醫(yī)療費:____元,誤工費:____元,護理費:____元,住院伙食補助費:___元,交通費:___元,傷殘賠償金:_____元,被扶養(yǎng)人生活費:_____元,后續(xù)治療費:____元。
二、以上賠償,定于________年____月____日前,由甲方一次性支付給乙方。
三、甲方付清以上賠償款項后,乙方不再就此問題向法院提起刑事附帶民事訴訟。
四、本協(xié)議書自雙方當事人簽字后生效。如果甲方到時不能付清此賠償款項,則本協(xié)議作廢。
五、本協(xié)議書一項兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
______年______月____日 ______年______月____日
學生打架協(xié)議書 14
甲方:_______________公司,法定代表人:_______________,該公司經(jīng)理。
乙方:_______________,性別,漢族,__________年__________月出生,現(xiàn)住__________。
__________年__________月__________日晚上__________點,甲方保安因__________與乙方發(fā)生矛盾,導致甲方保安打傷乙方,F(xiàn)甲、乙雙方根據(jù)各自的過錯程度,經(jīng)充分協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:
甲、乙雙方于__________年__________月__________日__________時,在_________________(地點)因為_________________(事件發(fā)生原因),發(fā)生口角并發(fā)生撕打,撕打過程中甲方人員用鋼管等鈍器將乙方打傷,經(jīng)過雙方平等自愿、友好協(xié)商,自愿擬定如下協(xié)議,以完結此次事件:
1、甲方向乙方一次性賠償醫(yī)療及其它費用合約人民幣陸萬元整;(完結日期:____________年__________月__________日)
2、乙方不再追究后續(xù)因此發(fā)生的問題(以甲方支付費用完結日期起計);
3、甲、乙雙方保證此次事件至此切結,不再因此事發(fā)生任何糾紛;雙方自愿保證后續(xù)發(fā)生任何問題均不得以此次事件為事由;
甲方:____________
乙方:____________
___年___月___日
學生打架協(xié)議書 15
甲方:_________監(jiān)護人:_________
乙方:_________監(jiān)護人:_________
_________、_________兩學生于_______年____月____日在本班教室進行摔跤玩鬧時,不幸造成_____右腳脛、腓骨骨折及踝關節(jié)滑脫移位,F(xiàn)經(jīng)縣骨傷醫(yī)院半年來的.醫(yī)治基本痊愈,合計醫(yī)治費用萬余元,F(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自愿、平等協(xié)商達成如下一致解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,各自應承擔一半的責任;
2、再由_________監(jiān)護人_________補償_________家醫(yī)藥費_________元人民幣,加之前補償?shù)腳________元,合計補償人民幣萬仟_________元;
3、此解決為這次意外傷害事故的最終解決,_________家不再從任何渠道要求其它賠償;
4、_________右腳今后功能的完全恢復由監(jiān)護人_________監(jiān)護督促,_________不再承擔任何責任。
甲方_________監(jiān)護人:_________
乙方_________監(jiān)護人:_________
_______年____月____日
學生打架協(xié)議書 16
甲方:______性別:__民族:__年齡:____身份證號:________戶口所在地:__市__縣__鎮(zhèn)__村__號戶口性質:______聯(lián)系電話:______
乙方:______
依據(jù)《中華人民共和國民法通則》及相關司法解釋,甲、乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致基礎上,乙方本著人道主義和和諧社會等原則,雙方自愿達成如下協(xié)議:
一、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),乙方同意一次性支付甲方醫(yī)療費、殘疾賠償金、二次手術費等其他各類費用共計人民幣__元,甲方須簽寫收條。之后乙方不再負有任何其他經(jīng)濟或法律責任。甲方同意放棄其他任何權利主張。
二、甲方今后出現(xiàn)任何問題均與乙方無關。
三、甲方今后不得再因此事向乙方主張任何權利,包括不得訴訟,并不得做任何有損或影響乙方形象或利益的.行為。
四、本協(xié)議的簽訂并不直接或間接的表示乙方認可對甲方此事負有過錯或法律責任。
五、甲方如違反本協(xié)議,則乙方有權要求甲方返還全部費用并賠償其他損失。
六、本協(xié)議書一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自簽字之日起生效。
甲方(簽字):______
乙方:______
________年____月____日
________年____月____日
學生打架協(xié)議書 17
甲方:_________身份證號:_________
甲方:_________身份證號:_________
乙方于____年____月____日發(fā)生學生打架事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計____元,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、本協(xié)議簽訂后日內(nèi),甲方向乙方支付人民幣____元,于____年____月____日付清。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的.一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3%作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
5、乙方領取甲方支付的一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決能力宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
6、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
7、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
8、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
9、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方:_________
乙方:_________
____年____月____日
學生打架協(xié)議書 18
甲方:__________,系________________________學生,監(jiān)護人:___________。
乙方:___________,系________________________學生,監(jiān)護人:___________
____________、____________兩學生于__________年_______月______日下午科學課期間,在學校操場活動器材上玩耍時,隨同一起的______把__________雙杠上強行拉了下來,不幸造成__________左腿脛骨螺旋形骨折。經(jīng)__________市中心醫(yī)院半年來的醫(yī)治基本痊愈。現(xiàn)經(jīng)雙方監(jiān)護人自原、平等協(xié)商答成如下一至解決協(xié)議:
1、依據(jù)事故經(jīng)過事實,__________同學承擔__________元整(¥__________)(包括部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);
2、再由學校通過保險公司等渠道一次補償_____________元整,(¥__________)部分營養(yǎng)費、誤工費、家繳費);剩余__________元(¥__________)有科學老師__________承擔。
3、此解決為這次意外傷害事故的.最終解決,__________家庭不再從任何渠道要求其它補、賠償;
4、__________左腿今后功能的完全恢復由監(jiān)護人__________監(jiān)護督促,__________家不再承擔任何責任。
甲方__________監(jiān)護人:___________
乙方__________監(jiān)護人:___________
________年_____月_____日
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