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2022醫(yī)療安全工作總結(jié)
總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它可以使我們更有效率，不如立即行動(dòng)起來寫一份總結(jié)吧。如何把總結(jié)做到重點(diǎn)突出呢？下面是小編整理的2022醫(yī)療安全工作總結(jié)，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
醫(yī)療安全工作總結(jié)1
自20xx年12月至20xx年4月在全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展“以病人為中心”醫(yī)療安全百日專項(xiàng)檢查活動(dòng)以來，我院本著“一切為了病人、一切方便病人、一切服務(wù)病人”的服務(wù)宗旨，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全制度、明確責(zé)任、狠抓落實(shí)，深入開展醫(yī)療安全自查活動(dòng)并實(shí)施整改，在建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理體系以及更好的為人民群眾提供一個(gè)安全、有效、方便價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境方面做了一些有益的工作，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、健全管理制度，保證醫(yī)療安全
20xx年以來，在總結(jié)我院以往工作經(jīng)驗(yàn)并參考衛(wèi)生部制定的各項(xiàng)核心醫(yī)療制度基礎(chǔ)上，制定了適合我院實(shí)際的核心醫(yī)療制度匯編，制定了《縣中醫(yī)院關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)患溝通的有關(guān)規(guī)定》、《醫(yī)療事故防范措施》、《醫(yī)療糾紛處理程序和辦法》、《關(guān)于對(duì)醫(yī)療事故及糾紛的處理暫行規(guī)定》等多項(xiàng)醫(yī)療安全管理制度。為提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，規(guī)范了操作流程，針對(duì)我院常見病、多發(fā)病制定了切實(shí)可行的診療常規(guī)。
二、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，杜絕安全隱患
成立了以業(yè)務(wù)院長為主任、各科主任為委員的醫(yī)療安全管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)，建立院、科兩級(jí)醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理組織，主要工作是根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際，建立切實(shí)可行的醫(yī)護(hù)質(zhì)量和醫(yī)療安全管理方案并監(jiān)督執(zhí)行。每周召開例會(huì)，對(duì)存在的醫(yī)療安全隱患進(jìn)行排查，及時(shí)整改。
三、強(qiáng)化制度落實(shí)，抓好安全教育
為了保證各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理制度的落實(shí)，分管業(yè)務(wù)院長定期或不定期會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染辦深入各科室進(jìn)行醫(yī)護(hù)質(zhì)量檢查，主要就核心醫(yī)療制度、醫(yī)療文書書寫、院內(nèi)感染控制制度的落實(shí)情況進(jìn)行實(shí)地檢查，發(fā)現(xiàn)隱患現(xiàn)場(chǎng)解決，考評(píng)情況與績效工資掛鉤。
醫(yī)療安全教育常抓不懈，每周院、科兩級(jí)例會(huì)醫(yī)療安全是必講內(nèi)容，使醫(yī)療安全防范深入人心，牢固樹立醫(yī)療安全是醫(yī)療生命線的工作理念。
四、狠抓業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量
醫(yī)護(hù)質(zhì)量是保證醫(yī)療安全的生命線，提高醫(yī)療質(zhì)量必須依靠醫(yī)務(wù)人員扎實(shí)的業(yè)務(wù)素質(zhì)，而業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高離不開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。為此我院制定了嚴(yán)格的學(xué)習(xí)制度，規(guī)定各科室每季度末上交下季度學(xué)習(xí)計(jì)劃給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，每周二下午各科室集中組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部根據(jù)學(xué)習(xí)計(jì)劃進(jìn)行督導(dǎo)，響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)三基三嚴(yán)訓(xùn)練的要求，從基礎(chǔ)抓起，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員三基訓(xùn)練，每季度根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行季度業(yè)務(wù)考試，考試成績與績效工資掛鉤，年底根據(jù)考試成績對(duì)成績優(yōu)異者進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。護(hù)理部還開展了多次護(hù)理技能比賽，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的提高。
五、提高服務(wù)水平，取得患者認(rèn)同
很多醫(yī)患糾紛都源于服務(wù)環(huán)節(jié)的不到位，而服務(wù)水平的提高對(duì)于我院更有重要意義。我院建院晚，底子薄，硬件設(shè)施較差，綜合技術(shù)水平不高，大力提高服務(wù)水平，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)宗旨，護(hù)理部開展了整體化、人性化護(hù)理服務(wù)。主要內(nèi)容是：改善病室環(huán)境；確定責(zé)任護(hù)士；落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、規(guī)范化護(hù)理；程序化護(hù)理。經(jīng)過試點(diǎn)，病人好評(píng)如潮，取得了階段性的成果。在服務(wù)的各個(gè)環(huán)節(jié)，抓好醫(yī)患溝通，特別是對(duì)高危病人，隨時(shí)進(jìn)行病情告知，取得病人及家屬的理解與配合。通過服務(wù)水平的`進(jìn)步，病人提高了對(duì)我院的認(rèn)同感，減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。
六、控制院內(nèi)感染，促進(jìn)醫(yī)療安全
今年上半年醫(yī)院成立了感染辦，建立了醫(yī)院感染三級(jí)管理組織，完善了醫(yī)院感染規(guī)章制度，制定了相關(guān)科室醫(yī)院感染質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)行了院內(nèi)感染控制制度的培訓(xùn)，在季度業(yè)務(wù)考試中加入感染控制內(nèi)容。在醫(yī)療廢物分類、收集、毀形、銷毀工作方面嚴(yán)格管理，器械消毒全部換用高效滅菌劑，各種消毒記錄逐步完善，上半年請(qǐng)防疫站檢測(cè)各項(xiàng)指標(biāo)較前大有改善。有力的促進(jìn)了醫(yī)療安全的提高。
通過以上努力，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全較以前有了明顯的進(jìn)步，近年來未發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛，我們要以這次活動(dòng)為契機(jī)，再接再勵(lì)，是醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全上新的臺(tái)階，給人民群眾創(chuàng)造一個(gè)更加優(yōu)質(zhì)安全的就醫(yī)環(huán)境。
醫(yī)療安全工作總結(jié)2
一年來，根據(jù)縣衛(wèi)生局召開的各種會(huì)議要求以及安全生產(chǎn)責(zé)任書的要求，我們認(rèn)真組織全體職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了相關(guān)文件和各種規(guī)章制度，對(duì)一年來的各種糾紛進(jìn)行了認(rèn)真的分析總結(jié)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，改進(jìn)今后的`工作。具體工作如下：
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)各種制度和醫(yī)院下發(fā)的文件
我們通過每早晨會(huì)和每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織職工認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范、執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療事故處理辦法、醫(yī)療糾紛防護(hù)辦法、各類人員工作職責(zé)、醫(yī)院感染管理辦法等法律、法規(guī)及衛(wèi)生局下發(fā)的各種文件案例。組織職工進(jìn)行醫(yī)療安全知識(shí)考試，參考人員100％，及格率100％。
二、找出存在問題努力改進(jìn)工作
通過學(xué)習(xí)并結(jié)合本院在醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度方面存在的問題進(jìn)行了深入的討論，對(duì)一年來的問題和醫(yī)患糾紛進(jìn)行了總結(jié)和討論，完善了部分制度和管理辦法。
1、對(duì)照責(zé)任書，加強(qiáng)規(guī)章制度的健全和落實(shí)，健全了各種工作記錄，完善了急診工作流程；危急值報(bào)告制度，原始記錄保存等制度；使衛(wèi)生院的醫(yī)療工作走向規(guī)范化、法制化、程序化。
2、對(duì)窗口部門人員加強(qiáng)教育，特別是對(duì)糾紛比較集中個(gè)人教育，對(duì)每次糾紛和舉報(bào)抓住不放，追究原因，全院職工從中吸取教訓(xùn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。對(duì)每例質(zhì)量差錯(cuò)進(jìn)行全院討論，落實(shí)責(zé)任，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，吸取教訓(xùn)。
3、制作了各種醫(yī)療行為簽字文書，分發(fā)到臨床各科，規(guī)范各科的診治行為。
4、繼續(xù)開展全院全面質(zhì)量控制確保治療質(zhì)量：通過科室內(nèi)質(zhì)量控制活動(dòng)診療工作質(zhì)量，并從中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，將質(zhì)量意識(shí)落實(shí)到每一個(gè)環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的操作規(guī)范化、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、服務(wù)理念現(xiàn)代化。
5、淘汰某些老化，效率低的設(shè)備。為了提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，在單位經(jīng)費(fèi)比較緊的情況下，10月份仍然抽出資金購買了一臺(tái)彩超。
總之，衛(wèi)生院班子成員將與全院職工一道在衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)下規(guī)范管理，努力工作，開拓創(chuàng)新，為醫(yī)院的發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。
醫(yī)療安全工作總結(jié)3
為防止醫(yī)療事故，避免醫(yī)療糾紛，我院做了如下工作：
一、建立健全管理組織，并充分發(fā)揮作用
1、我院建立了醫(yī)療安全防范小組、醫(yī)療安全管理委員會(huì)、醫(yī)療
安全質(zhì)量監(jiān)測(cè)小組等組織，各個(gè)組織分工明確，做到了各項(xiàng)有分工，事事有人管。
2、各組織小組嚴(yán)格按照組織職責(zé)開展工作，對(duì)事不對(duì)人。醫(yī)療
安全工作管理人員在工作中發(fā)現(xiàn)安全隱患苗頭或不規(guī)范操作即時(shí)處理絕不拖延，徇私，哪怕是一點(diǎn)點(diǎn)的問題也嚴(yán)肅批評(píng)，立即監(jiān)督改正，防止星火燎原的發(fā)生。
二、建立規(guī)范的制度體系，并嚴(yán)格執(zhí)行
1、我院建立了較完善的醫(yī)療質(zhì)量安全制度體系，如各崗位職責(zé)制度、醫(yī)療安全管理制度、診療管理制度、各臨床科室管理工作要點(diǎn)、臨床管理制度、十三項(xiàng)核心制度、中醫(yī)藥管理制度等規(guī)章制度，做到了工作有方向，事事有標(biāo)準(zhǔn)，每個(gè)人都知道自己應(yīng)該做什么，怎么做。
2、各項(xiàng)工作制度執(zhí)行是關(guān)鍵，制定了就嚴(yán)格執(zhí)行。我院和各科室負(fù)責(zé)人簽訂了《科室醫(yī)療安全目標(biāo)責(zé)任書》內(nèi)容詳細(xì)記錄了各科室醫(yī)療安全的責(zé)任，本科室醫(yī)療安全工作的重點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié)以及重點(diǎn)問題所采取的措施。堅(jiān)持晚查房，早交班，早會(huì)，有明確的患者交接，避免了患者無人管，各自獨(dú)立，使醫(yī)療形成一個(gè)整體，防止了疏漏。堅(jiān)持每日查房，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用及時(shí)發(fā)現(xiàn)危重病例，合理治療。嚴(yán)格病案管理，堅(jiān)決執(zhí)行國家的病例書寫條例，完善病例規(guī)范化管理，保存好診療過程中的關(guān)鍵文件。制定醫(yī)療糾紛預(yù)案，發(fā)現(xiàn)不安全因素及時(shí)有人出面解決，大事化小小事化了，防止事態(tài)擴(kuò)大。
醫(yī)療制度執(zhí)行是關(guān)鍵，杜絕人情，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，理論指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。
三、嚴(yán)格按照上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門安排的工作執(zhí)行，絕不拖延
四、實(shí)行安全回顧和安全討論
古人說：日必三省吾身。醫(yī)療安全前瞻和回顧也尤為重要。我院堅(jiān)持醫(yī)療安全回顧討論，包括發(fā)現(xiàn)的操作的不規(guī)范，不足之處，藥物的應(yīng)用反應(yīng)情況，患者的發(fā)展方向，疾病的變化，應(yīng)該注意的地方，擬定推薦較好的、合理的治療方案等，查漏補(bǔ)缺，提前預(yù)防，人人參與，形成一個(gè)共同的防范體系，防范于未然。
人說：百密一疏。醫(yī)療安全回顧討論是防止“一疏”的關(guān)鍵。
五、加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的核心作用
我院制定了醫(yī)療輪訓(xùn)進(jìn)修制度，不斷派人去上級(jí)醫(yī)院更新知識(shí)學(xué)習(xí)先進(jìn)技術(shù)，提高業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)人才。與上級(jí)醫(yī)院接軌，結(jié)成幫扶單位擴(kuò)展醫(yī)療服務(wù)，指導(dǎo)診療工作。年初就制定了業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，每季度至少一次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，并嚴(yán)格執(zhí)行。學(xué)習(xí)除了計(jì)劃內(nèi)的以外還有自己工作中的不足和欠缺的知識(shí)，上級(jí)安排的和在網(wǎng)絡(luò)上新發(fā)現(xiàn)或流行的疾病，國家新頒布的法律法規(guī)原則條例等，用知識(shí)武裝頭腦，不僅是業(yè)務(wù)知識(shí)，還有法律法規(guī)，依法行醫(yī)，依法應(yīng)變，以應(yīng)對(duì)現(xiàn)在復(fù)雜的醫(yī)患關(guān)系。我院還以醫(yī)療骨干為核心創(chuàng)建的.安全診療體系，充分發(fā)揮醫(yī)療骨干的作用，查房，會(huì)診，制定診療計(jì)劃，排除危重病例等。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)提高業(yè)務(wù)及應(yīng)變能力是防范醫(yī)療事故的基礎(chǔ)。
六、加強(qiáng)“人”的管理，構(gòu)建和諧醫(yī)院，內(nèi)外兼顧形成安全壁壘
所謂“人”的管理，就是規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的言行，不該說的不說，不該做的不做。該說的必須說，該做的也必須做。我院要求絕不允許詆毀別人抬高自己，宣揚(yáng)抬高別人就會(huì)共同抬高，詆毀別人就會(huì)一起降低；要求處理危重患時(shí)“少動(dòng)嘴，多動(dòng)手，提醒‘咬耳朵’，討論避患者（家屬）”；要求非治療醫(yī)師不得給患者解釋病情，防止偏差，增加患者疑慮；宣揚(yáng)“大河有水小河滿，大河沒水小河干”的理念，杜絕個(gè)人主義，避免“搶”患者的事情發(fā)生。
同時(shí)還要求對(duì)待患者熱情周到，待患如親，加強(qiáng)感情的溝通，讓患者在醫(yī)院有親人般的溫暖，家的感覺。
對(duì)內(nèi)言行規(guī)范，合理治療，對(duì)外感情溝通，化之無形。內(nèi)外兼顧構(gòu)成安全壁壘。
總之，我院醫(yī)療安全工作以人為本，以理論指導(dǎo)行動(dòng)，行動(dòng)完善理論。全員參與，小處著手，放眼大局。內(nèi)外兼顧，和諧共建。
醫(yī)療安全工作總結(jié)4
根據(jù)XX市市場(chǎng)監(jiān)督管理局關(guān)于印發(fā)《《XX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治實(shí)施方案》的通知（X市市監(jiān)聯(lián)發(fā)〔20xx〕X號(hào)）文件要求，我局開展了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治，現(xiàn)將工作開展情況總結(jié)如下：
一、制訂專項(xiàng)整治實(shí)施方案。
根據(jù)市局的要求，結(jié)合我縣實(shí)際，在20xx年9月制定并印發(fā)了《XX縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品安全專項(xiàng)整治實(shí)施方案》。
二、做到“三個(gè)明確”。
一是明確工作目標(biāo)。堅(jiān)持以問題為導(dǎo)向，通過開展專項(xiàng)檢查，深入查找醫(yī)機(jī)構(gòu)藥品使用環(huán)節(jié)的問題，嚴(yán)厲打擊藥品使用違法違規(guī)行為，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量安全管理意識(shí)，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理水平，確保藥品使用質(zhì)量安全，進(jìn)一步保障百姓用藥安全。二是明確重點(diǎn)檢查對(duì)象和內(nèi)容。轄區(qū)內(nèi)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含公私立醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各類診所等）均為此次方案的檢查對(duì)象;檢查主要內(nèi)容包括：藥品購進(jìn)渠道的合法性；是否建立購進(jìn)、驗(yàn)收記錄，索取、查驗(yàn)、留存供貨企業(yè)的`有關(guān)資質(zhì)及合法票據(jù)，并做到票、賬、貨相符；是否存在非法渠道購進(jìn)藥品、使用過期藥品、非法配制制劑、不按規(guī)定儲(chǔ)存冷鏈藥品、異常超量采購麻精藥品和含麻制劑等行為；個(gè)體診所使用回收藥品等非法渠道或互聯(lián)網(wǎng)非法購進(jìn)藥品等行為。藥品儲(chǔ)存管理合規(guī)性；重點(diǎn)檢查是否有專用的場(chǎng)所和設(shè)施、設(shè)備儲(chǔ)存藥品；是否采取必要的控溫、防潮、避光等措施；是否嚴(yán)格規(guī)范低溫冷藏、冷凍藥品儲(chǔ)存條件及冷鏈管理；特殊藥品是否嚴(yán)格按照規(guī)定條件存放，并具有相應(yīng)的安全保障措施；藥房、病區(qū)等場(chǎng)所需要臨時(shí)存放的藥品，是否配備符合存放條件的專柜，有特殊存放要求的是否配備相應(yīng)設(shè)備；是否按規(guī)定儲(chǔ)存過期失效藥品等。三是明確檢查工作部署。分四個(gè)階段進(jìn)行，分別是自查整改階段、集中整治階段、督導(dǎo)檢查階段、
總結(jié)階段，將工作任務(wù)落實(shí)到各相關(guān)股室和分局。
三、扎實(shí)開展整治。
結(jié)合日常監(jiān)管工作，按照方案要求開展檢查。我縣共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)XX家，其中公私立醫(yī)院X家，衛(wèi)生院XX家，診所XX家。自整治工作開展以來排查全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)XX家次，責(zé)令整改X家次。
下一步，XX縣市場(chǎng)監(jiān)管局將進(jìn)一步健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理體系，完善監(jiān)管長效機(jī)制，確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用的質(zhì)量安全，確保人民群眾用藥安全。
醫(yī)療安全工作總結(jié)5
２０２１年，醫(yī)務(wù)部重點(diǎn)圍繞醫(yī)療核心制度的“再調(diào)研、再學(xué)習(xí)、再落實(shí)”進(jìn)行醫(yī)療安全生產(chǎn)工作。通過常態(tài)化定期質(zhì)控和不定期抽查，發(fā)現(xiàn)醫(yī)療核心制度的執(zhí)行中突出存在問題，確立專項(xiàng)“回頭看”項(xiàng)目，進(jìn)行重點(diǎn)整改；積極響應(yīng)“２０２１年度國家醫(yī)療質(zhì)量安全十大目標(biāo)”，制定工作方案，部署工作計(jì)劃，持續(xù)改進(jìn)；為推進(jìn)建設(shè)“最安全醫(yī)院”和“全面提升醫(yī)院急危重癥救治能力”，在急診部的'大力支持下，舉辦高級(jí)生命支持及急救技能培訓(xùn)班，要求全體副主任醫(yī)師及以下醫(yī)務(wù)人員參加培訓(xùn)，嚴(yán)格考核，并與醫(yī)師定期考核結(jié)果相掛鉤；進(jìn)行典型案例分析宣講，總結(jié)近５年來的重大醫(yī)療糾紛的主要特點(diǎn)，逐一至糾紛高發(fā)科室進(jìn)行宣講，反響熱烈；成立四只省、市級(jí)醫(yī)療應(yīng)急救治隊(duì)伍，為各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治做充分準(zhǔn)備；大力推進(jìn)不良事件上報(bào)，重新梳理上報(bào)流程，完善信息系統(tǒng)建設(shè)，加大培訓(xùn)力度，制定考核機(jī)制，旨在培養(yǎng)每位醫(yī)務(wù)工作人員的風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別能力，樹立防范意識(shí)，營造醫(yī)療安全文化。
�。玻埃玻材赆t(yī)療安全生產(chǎn)工作思路
一、繼續(xù)推進(jìn)全員急危重癥救治能力，在今年急救技能培訓(xùn)班的基礎(chǔ)上，進(jìn)行課程優(yōu)化，融合各專科常見的急危重癥辨別與診治，完善培訓(xùn)考核機(jī)制，切實(shí)提高每位醫(yī)務(wù)人員的急救能力。
二、啟動(dòng)醫(yī)院“五分鐘急救”體系建設(shè)。
三、制定應(yīng)急救治隊(duì)的培訓(xùn)和演練計(jì)劃，切實(shí)推進(jìn)隊(duì)伍建設(shè)，做最堅(jiān)強(qiáng)后盾。
四、繼續(xù)圍繞醫(yī)療核心制度、醫(yī)療質(zhì)量安全目標(biāo)的要求，扎實(shí)做醫(yī)療安全好基礎(chǔ)工作。
醫(yī)療安全工作總結(jié)6
根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，以“三好一滿意”為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院管理，增強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和安全意識(shí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，保障醫(yī)療安全，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。按照縣衛(wèi)生局安排，我院在8月份開展了“規(guī)范醫(yī)療行為、保證醫(yī)療安全”的活動(dòng)。主要采取以下措施：
一、結(jié)合我院實(shí)際及時(shí)制定醫(yī)療安全月實(shí)施方案
xx（院長）積極召開職工大會(huì)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全是醫(yī)療質(zhì)量的保障和醫(yī)院生存發(fā)展的基礎(chǔ)，要求全院上下重視醫(yī)療安全，在醫(yī)療、護(hù)理工作中，思想上要時(shí)時(shí)有醫(yī)療安全的意識(shí)，工作中時(shí)時(shí)規(guī)范醫(yī)療行為，落實(shí)診療規(guī)范，杜絕醫(yī)療不安全事件的發(fā)生。
二、進(jìn)行醫(yī)療安全培訓(xùn)
利用多種學(xué)習(xí)方式對(duì)全院職工進(jìn)行培訓(xùn)，我院聘請(qǐng)?jiān)h醫(yī)院內(nèi)科主任xxx大夫和在我轄區(qū)有一定影響的xx大夫長期坐診，由xxx大夫?qū)θ郝毠みM(jìn)行醫(yī)療安全指導(dǎo)和培訓(xùn)。并對(duì)每位就診病人進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的檢查，每天對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)，為臨床提供強(qiáng)有力的醫(yī)療技術(shù)保障。
三、改善醫(yī)療環(huán)境、加強(qiáng)服務(wù)理念。
專門印制了近30份《50講100不講》的醫(yī)護(hù)人員文明用語等；在留觀室安裝空調(diào)、DVD、電視等，還免費(fèi)提供開水和一次性水杯，方便于患者，給患者提供了優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。
四、制定了防范措施主要有：
1、強(qiáng)化法律法規(guī)、規(guī)章制度、診療規(guī)范的學(xué)習(xí)，狠抓落實(shí)；
2、規(guī)范診療行為，加強(qiáng)醫(yī)、護(hù)、患溝通；
3、工作中時(shí)刻樹立防范醫(yī)療糾紛的意識(shí)，加強(qiáng)責(zé)任心，常做換位思考，體貼、理解患者，保證醫(yī)療安全；
4、時(shí)刻樹立服務(wù)意識(shí)，以患者為中心，做到患者滿意；
5、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院管理規(guī)范》、《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》、合理使用抗生素、核對(duì)制度等。加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，提高診療水平；
6、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)精神，大局意識(shí)，發(fā)揮集體智慧在工作中的作用；
7、拓寬視野，加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院的`交流。
自開展“醫(yī)療安全活動(dòng)月”后。
一是醫(yī)患感情明顯增強(qiáng)，相互尊重，相互理解，相互關(guān)心的和諧醫(yī)患關(guān)系已在我院逐步形成，得到病人和群眾的認(rèn)可；
二是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全意識(shí)提高，全體醫(yī)務(wù)人員積極參與“醫(yī)療安全月”活動(dòng)，結(jié)合工作實(shí)際，制定防范醫(yī)療糾紛、保障醫(yī)療安全的措施，并落實(shí)到實(shí)處；
三是職工工作積極性增強(qiáng)，經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提升，門診病人逐步增加8月份收入突破5萬元業(yè)務(wù)收入達(dá)日均3000元，創(chuàng)歷史記錄；四是患者及家屬滿意度提高，達(dá)到了“規(guī)范醫(yī)療行為，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化安全意識(shí)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系”的目標(biāo)。
在今后的工作中，我們將百倍努力，認(rèn)真工作，把一切為了患者、一切服務(wù)于患者、一切為了患者落到實(shí)處，把上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持化作動(dòng)力，為今后開展住院打下基礎(chǔ)做好準(zhǔn)備，同時(shí)加快人才的培養(yǎng)力度，積極創(chuàng)造住院條件。
醫(yī)療安全工作總結(jié)7
一、成立管理組織，落實(shí)管理責(zé)任
成立了醫(yī)療護(hù)理安全管理小組，并制定了相應(yīng)的職責(zé)，負(fù)責(zé)全院的醫(yī)療護(hù)理安全，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)，并制定改進(jìn)方案，院內(nèi)感染辦負(fù)責(zé)醫(yī)院的消毒管理，醫(yī)療垃圾管理，傳染病管理，按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行；副院長具體負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作；各科室負(fù)責(zé)人確認(rèn)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行嚴(yán)格的檢查、登記、簽名制度，特別是醫(yī)療急救設(shè)備，救護(hù)車急救設(shè)備齊全完好，滿足急救工作需要及醫(yī)療保障。
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況
一）、醫(yī)療管理
把醫(yī)療安全工作不斷推向深入，根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排，我們學(xué)習(xí)了"醫(yī)療質(zhì)量管理年活動(dòng)"考核標(biāo)準(zhǔn)，并進(jìn)行分門別類，歸納總結(jié)，制定我院醫(yī)療管理工作制度若干，為確保我院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)，通過每月份組織檢查中發(fā)現(xiàn)，比上一年度的醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)務(wù)人員的.安全意識(shí)都有了較大的改善，取得了較好成績。
二）、學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況
堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故最有效的手段之一，在這一年中我院共組織相關(guān)醫(yī)療安全知識(shí)學(xué)習(xí)20余次，并落實(shí)到位；學(xué)習(xí)如何預(yù)防醫(yī)療糾紛、《中華人民共和國藥品管理法》、《有關(guān)醫(yī)療安全、醫(yī)療文書書寫》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實(shí)施辦法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等內(nèi)容；在20xx年x月份舉辦了"護(hù)理技能知識(shí)競(jìng)賽"，得到了一致的好評(píng)；結(jié)合我院以往教訓(xùn)，分析不同時(shí)期媒體報(bào)道的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛，從而提高了我院職工對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。
三）、抓好落實(shí)、促進(jìn)安全
通過對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的認(rèn)識(shí)，醫(yī)院加大了醫(yī)療安全管理的力度，完善了科室管理規(guī)章制度，對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行重點(diǎn)管理，嚴(yán)格按照醫(yī)療核心制度，加大了手術(shù)分級(jí)管理制度的力度。
四)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全，全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《山西省衛(wèi)生廳病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求，并組織醫(yī)生護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，通過每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查，對(duì)醫(yī)療安全工作中表現(xiàn)較好的工作人員進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作做得差的進(jìn)行批評(píng)和處罰；通過醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查活動(dòng)，我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善，使我院醫(yī)療管理逐漸步入制度化管理。
醫(yī)療安全工作總結(jié)8
半年來，我醫(yī)療在街辦黨工委的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹省、市、區(qū)委消防安全工作的會(huì)議精神，為做好轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作，遏制各類事故的發(fā)生，促進(jìn)轄區(qū)內(nèi)的安全生產(chǎn)工作穩(wěn)定發(fā)展，我醫(yī)療做了如下工作。
一、“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”是做好安全生產(chǎn)工作的必要條件，半年來，我醫(yī)療在轄區(qū)內(nèi)開展了宣傳活動(dòng)出宣傳版面3塊、黑板報(bào)16塊、發(fā)放宣傳資料100余份、并進(jìn)行了法律咨詢等活動(dòng)。
二、為了居民家庭防火工作落實(shí)到實(shí)處，減少或杜絕火災(zāi)事故的發(fā)生，我醫(yī)療在各樓院張貼告示：提醒居民住戶1、嚴(yán)禁在樓院、樓梯通道、地下室等堆放紙片、可燃雜物，嚴(yán)禁占用、堵塞樓道的公共出口。2、生活用火要小心，火源附近不要放置可燃、易燃物品等。3、不得在樓道、地下室亂拉亂接電器線路，不準(zhǔn)用鐵絲、銅絲代替保險(xiǎn)絲，杜絕超負(fù)荷用電。望廣大居民自覺遵守，共同監(jiān)督。
三、為進(jìn)一步加強(qiáng)駐地單位、門面房、居民樓院等監(jiān)管，我醫(yī)療工作人員進(jìn)行了入戶排查摸底，經(jīng)排查摸底我醫(yī)療五一路門面房，基本上都安裝了安全設(shè)施和防范設(shè)施，如：滅火器、防火設(shè)施、探頭、晚上有保安值班，預(yù)防了安全事故的發(fā)生。省汽修門面房基本上都安裝了防盜門、防盜窗戶、但防火設(shè)施欠佳，我們提醒門面房商販在經(jīng)營生意的同時(shí)，一定要注意安全，注意防火，并轉(zhuǎn)發(fā)放了安監(jiān)局的文件和安全宣傳資料，有部分門面房晚上安排了值班人員。每個(gè)樓院門房早、晚都有值班人員。
四、多年來，我醫(yī)療門前的通行道路一直存在著安全隱患。這是一條通往居民區(qū)的主干道，是大部分居民出入的必經(jīng)之路。但是卻由于不堪重負(fù)變得坑坑洼洼，顛簸不平，遇到下雨天更是泥濘不堪，給居民出行帶來極大的不便。同時(shí)也是居民們安全出行 的一個(gè)重大威脅。經(jīng)醫(yī)療多次申請(qǐng)，辦事處向上級(jí)有關(guān)部門反映、呼吁和協(xié)調(diào)，這條路終于得到了杏花嶺區(qū)建設(shè)局的重視，五月底開始對(duì)其進(jìn)行勘測(cè)、修整工作。于6月12日竣工。居民們看著平整嶄新的瀝青柏油路，由衷的喜悅溢于言表。這條道路不僅給居民們出行帶來了便利，更是解決醫(yī)療門前長期以來的'道路安全隱患。使得車輛、人員出行安全有了進(jìn)一步的保障。
五、對(duì)我轄區(qū)內(nèi)所屬地區(qū)進(jìn)行了分片排查，對(duì)排查出的13處危險(xiǎn)墻體進(jìn)行登記、上報(bào)街辦，并且在危險(xiǎn)處用紅漆字體“此墻危險(xiǎn)，注意繞行”注明，以提醒過往群眾注意躲避，并給各單位下發(fā)了隱患整改通知書。特別是煙草宿舍西北角靠大門拐角處圍墻裂縫比較大，墻體傾斜，院內(nèi)西北角墻體部分松動(dòng)，存在著很大的安全隱患，經(jīng)我們多次與煙草公司領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)，打電話，并列舉了一些危險(xiǎn)隱患事例，煙草公司的領(lǐng)導(dǎo)非常支持我們的工作，派手下的工作人員于3月7日至3月10日把有裂縫，墻體傾斜的圍墻修復(fù)完好，為居民消出了隱患，得到了居民的好品評(píng)。
六、根據(jù)(**市人民政府關(guān)于開展安全生產(chǎn)專項(xiàng)整治的通知)的精神，對(duì)我轄區(qū)內(nèi)的64家駐地單位、門面房等進(jìn)行排查，排查所有的駐地單位證照號(hào)碼是否齊全、法人是誰、安全組織機(jī)構(gòu)是否健全、是否有安全專職人員和兼職人員、上年的消售收入、駐地單位是否有安全隱患等進(jìn)行了排查摸底等進(jìn)行了登記入冊(cè)、入微機(jī)。通過摸底排查有效遏制事故的發(fā)生，促進(jìn)安全生產(chǎn)狀況穩(wěn)定好轉(zhuǎn)。
醫(yī)療安全工作總結(jié)9
20xx開年以來，全體員工圍繞醫(yī)院工作重點(diǎn)，落實(shí)經(jīng)營目標(biāo)，以創(chuàng)新發(fā)展為主線，以改善醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)為抓手，以創(chuàng)建平安醫(yī)院、行風(fēng)建設(shè)等活動(dòng)為載體，切實(shí)提升醫(yī)院服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，大力弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，爭(zhēng)創(chuàng)人民滿意醫(yī)院。
�。ㄒ唬﹪�(yán)格依法執(zhí)業(yè)
1.加強(qiáng)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入管理。嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的有關(guān)規(guī)定辦理《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并能及時(shí)校驗(yàn)、變更，嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范，嚴(yán)格按照核準(zhǔn)登記的診療科目開展診療活動(dòng)，無擅自增設(shè)醫(yī)療科目的行為。
2.加強(qiáng)人員準(zhǔn)入管理。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《無錫市醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)實(shí)施辦法》、《護(hù)士管理辦法》以及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》嚴(yán)格衛(wèi)技人員執(zhí)業(yè)注冊(cè)和執(zhí)業(yè)行為的管理。
3.嚴(yán)格醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入。
�、賴�(yán)格按照衛(wèi)生部下發(fā)的一、二、三類醫(yī)療技術(shù)文件以及上級(jí)衛(wèi)生行政部門要求進(jìn)行醫(yī)療技術(shù)備案，現(xiàn)備案的二類技術(shù)共計(jì)11種。
�、诟鶕�(jù)省衛(wèi)生廳下發(fā)的新的手術(shù)分級(jí)管理制度，我院手術(shù)分級(jí)管理的相關(guān)文件，完善了醫(yī)院手術(shù)及麻醉權(quán)限的管理。
�、奂訌�(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格手術(shù)權(quán)限、抗生素使用權(quán)限的授權(quán)管理。每年對(duì)手術(shù)權(quán)限抗生素使用權(quán)限進(jìn)行再考核再授權(quán)。
（二）提高基礎(chǔ)質(zhì)量
1.加強(qiáng)核心制度執(zhí)行。結(jié)合12版等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，制定了我院《醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與控制方案》，按方案要求充分發(fā)揮醫(yī)院院、科二級(jí)管理組織、范文寫作三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)的作用，院部定期召開各類委員會(huì)會(huì)議、科室QC小組積極開展活動(dòng)，加強(qiáng)各職能部門、科主任和護(hù)士長的指導(dǎo)、督促、管理作用。強(qiáng)調(diào)在質(zhì)量管理中運(yùn)用PDCA的方法，從嚴(yán)抓核心制度落實(shí)（20xx年根據(jù)新版的病歷書寫規(guī)范重新修訂了14項(xiàng)核心制度）全面落實(shí)十四項(xiàng)核心制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員十四項(xiàng)核心制度培訓(xùn)及考核采取定期檢查、抽查等形式抓好基礎(chǔ)、環(huán)節(jié)，終末質(zhì)量管理，每月有通報(bào)，每季有點(diǎn)評(píng)，并形成質(zhì)量簡(jiǎn)報(bào)，提出整改意見反饋科室，實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2.完善急診科建設(shè)，提高應(yīng)急能力。抓好急診科本身業(yè)務(wù)能力、技術(shù)能力、反應(yīng)能力的建設(shè)。醫(yī)院對(duì)急診科的管理嚴(yán)格按照江蘇省醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)管理
規(guī)范要求實(shí)施，按照支援型配置，組織規(guī)范，引進(jìn)急診科主任一名，固定護(hù)理班子，進(jìn)一步完善急診科隊(duì)伍建設(shè)。急診搶救醫(yī)生配置符合醫(yī)療資質(zhì)、搶救技能和�？茖Ｖ危蝗痹\護(hù)士參加急診�？谱o(hù)士培訓(xùn)并通過考核獲得證書；搶救設(shè)施、設(shè)備、藥品符合規(guī)范要求。組織進(jìn)行急診急救知識(shí)的`培訓(xùn)，并派人員參加無錫市急救中心組織的院前急救知識(shí)的培訓(xùn)。1-5月急診總?cè)舜?0034，急診搶救成功率96.8%
3.規(guī)范設(shè)置醫(yī)患溝通中心。為進(jìn)一步提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，成立了醫(yī)患溝通中心，建立組織，明確職責(zé)，并且重新梳理了醫(yī)療事故糾紛等的處理流程機(jī)制，加強(qiáng)醫(yī)患之間的溝通，提高患者對(duì)疾病診療全過程及其風(fēng)險(xiǎn)性的認(rèn)識(shí)，減少醫(yī)患之間因醫(yī)療信息不對(duì)稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛，同時(shí)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)，提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。上半年投訴共4例，均得到了滿意的處理，上半年無重大醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛。
（三）不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1.持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。堅(jiān)持醫(yī)療質(zhì)量控制長效體制，持續(xù)監(jiān)控醫(yī)療質(zhì)量。定期召開各質(zhì)量管理委員會(huì)會(huì)議；每月科主任進(jìn)行科內(nèi)醫(yī)療安全自查，職能科室每月將醫(yī)療質(zhì)量檢查情況通過質(zhì)量反饋單到科室，督促各個(gè)科室質(zhì)量管理小組的活動(dòng)，對(duì)監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改，并追蹤改進(jìn)，完善三級(jí)管理體系。
2.認(rèn)真實(shí)施臨床路徑管理工作，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理科學(xué)規(guī)范。根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的臨床路徑管理文件，結(jié)合醫(yī)院自身實(shí)際，制定臨床路徑方案，建立臨床路徑管理定期評(píng)價(jià)和考核制度，進(jìn)行臨床路徑管理培訓(xùn)。目前，我院臨床路徑已在內(nèi)科、普外科、骨科、婦科開展。目前我院開展臨床路徑病種共4種，20xx年1月至5月共開展16例.
3.進(jìn)一步加強(qiáng)藥事管理。嚴(yán)把藥品質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)了麻醉、精神的藥品的管理工作,改善門診、藥庫整體環(huán)境。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)定》的要求，開展臨床藥師工作，藥劑科每月進(jìn)行一次隨機(jī)抽查處方（550份）進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，每月對(duì)100張?zhí)幏竭M(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并通報(bào).
（四）加強(qiáng)護(hù)理、院感管理
1.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)以小組模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并制定了責(zé)任護(hù)士的護(hù)理職責(zé)，加強(qiáng)年輕護(hù)士的培養(yǎng)訓(xùn)練，掌握病情九知道，疾病知識(shí)宣
教，加強(qiáng)病房管理，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫等，臨床護(hù)士根據(jù)�？铺攸c(diǎn)和患者需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)中，提倡八個(gè)“第一”：入院的第一聲親切問候；入院的第一杯水；做好第一次宣教；解決好第一頓飯；留好病人第一次標(biāo)本；做任何治療的第一次清楚解釋；清晨查房的第一次問候；打好每天的第一瓶輸液吊針。做到“五滿意”即：真正做到讓患者對(duì)床單位滿意、費(fèi)用查詢滿意、技術(shù)滿意、服務(wù)滿意、環(huán)境滿意。
2.加強(qiáng)院感管理。與科室感控小組全力配合，做好重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理。掌握醫(yī)院感染的聚集性發(fā)生或疑似暴發(fā)流行傾向，評(píng)估排除高危因素，及時(shí)采取醫(yī)院感染預(yù)防和控制措施。加強(qiáng)醫(yī)療廢物暫存地管理，修訂、補(bǔ)充了醫(yī)療廢物管理相關(guān)制度、預(yù)案，完成了改建后醫(yī)療廢物站全部上墻制度的制訂、張貼工作。上半年跟蹤醫(yī)療廢物分類、處置、收集、暫存全過程25余次，對(duì)醫(yī)療廢物管理工作中存在問題進(jìn)行評(píng)估、總結(jié)并及時(shí)反饋、整改，確保醫(yī)療廢物的安全管理。上半年醫(yī)療廢物處置合格率94%。加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，每月對(duì)全院衛(wèi)技人員進(jìn)行抽查考核。
�。ㄎ澹┠甓饶繕�(biāo)任務(wù)完成情況
1.全面改善醫(yī)療服務(wù)。
①根據(jù)無錫市衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于推進(jìn)預(yù)約掛號(hào)工作的通知》要求，結(jié)合我院預(yù)約診療工作開展的實(shí)際情況制定我院預(yù)約診療工作制度以預(yù)約診療的工作流程。預(yù)約形式有現(xiàn)場(chǎng)預(yù)約、電話預(yù)約及網(wǎng)絡(luò)預(yù)約，采取分時(shí)段預(yù)約掛號(hào)服務(wù)，思想?yún)R報(bào)專題患者可以選擇自己的就診時(shí)間。預(yù)約掛號(hào)的時(shí)段為上午8點(diǎn)至11點(diǎn)，下午13點(diǎn)至15點(diǎn)，每半小時(shí)為一個(gè)時(shí)段。20xx年專家門診預(yù)約率（0.09%）較20xx年（0.01%）相比有所增長。
②為進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)效率，縮短平均住院天數(shù)，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者滿意度，今年1月我院開展了內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科三大專業(yè)12項(xiàng)日間手術(shù)項(xiàng)目。上半年共開展日間手術(shù)26例。這種以病人為中心，短、平、快的就醫(yī)方式得到患者的一致好評(píng)，我院將適時(shí)適度的擴(kuò)大日間手術(shù)的服務(wù)范圍，將部分傳統(tǒng)的住院手術(shù)改為日間手術(shù)，為患者提供高效、安全、便捷的服務(wù)。
③強(qiáng)化院前急救服務(wù)。
2.輸血管理委員會(huì)工作正常，人員、設(shè)施、設(shè)備到位，組織、管理、培訓(xùn)落實(shí)。臨床用血申請(qǐng)單、交叉配學(xué)檢驗(yàn)單、取血單、輸血單、血袋標(biāo)簽、輸血不良反應(yīng)報(bào)告單、輸血知情同意書、輸血后病程錄書寫規(guī)范。今年上半年成份輸血率達(dá)到100%，無輸血不良反應(yīng)，保證科學(xué)、合理、安全用血。
醫(yī)療安全工作總結(jié)10
醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級(jí)綜合性醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且形成了獨(dú)有的婦幼醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為全區(qū)婦女兒童提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在20xx年，我院堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī)療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。近些年，我院在醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng)議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù)后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析，做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。
（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù)流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長期生存能力，使醫(yī)院的`可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件達(dá)到較高的利用率和較好的利用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人為中心，在優(yōu)化醫(yī)療流程，方便病人就醫(yī)上下功夫，求實(shí)效，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。推出各項(xiàng)便民措施，如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)，減少掛號(hào)排長隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù)約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門在開展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題，住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá)98%。
（三）實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé)任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全意識(shí)；在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和“安全就是最大的節(jié)約，事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。
�。ㄋ模┙⑼晟频馁|(zhì)量管理體系，規(guī)范醫(yī)療行為是核心。近年來，我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手，結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、工作內(nèi)容，制定了崗位職責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào)表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分241條管理制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等26項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù)責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。
建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長、副院長、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量管理，質(zhì)量控制考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí)時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。
加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)�！白ト薄ⅰ按偃龂�(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì)量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾紛也相對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，為明年二級(jí)甲等婦幼保健院復(fù)查復(fù)評(píng)工作做準(zhǔn)備。
二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)
提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長、患者、社會(huì)人、醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問題，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。
標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品收入在醫(yī)院總收入中的比重。實(shí)實(shí)在在減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解決思想認(rèn)識(shí)問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題，要堅(jiān)持“為人民服務(wù)”的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的思想。“以病人為中心”，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī)護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間的利益問題；切實(shí)做到合理檢查、合理用藥，以低廉的價(jià)格提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
醫(yī)療安全工作總結(jié)11
經(jīng)過一年的發(fā)展，在院領(lǐng)導(dǎo)各部門的領(lǐng)導(dǎo)下，各科室的協(xié)助以及科主任及護(hù)士長的帶領(lǐng)下，通過全院的共同努力，我科順利通過市級(jí)重點(diǎn)�？频膭�(chuàng)建工作。在各方面不斷完善和提高的同時(shí)，我科室仍有以下不足：
一、醫(yī)療安全（不良）事件
雖全年無一例因麻醉引起的重大不良事件和糾紛，但仍有不足之處：
1.不良事件仍然存在漏報(bào)或者不報(bào)的情況，或者由于種種原因上報(bào)不及時(shí)。
2.科室對(duì)于不良事件的登記信息不全。
3.仍有極少數(shù)人員對(duì)不良事件的處理及上報(bào)流程不熟悉。
針對(duì)以上情況，來年我科將加強(qiáng)對(duì)不良事件的管理，監(jiān)督與落實(shí)不良事件的各個(gè)流程，加強(qiáng)獎(jiǎng)懲。
二、教學(xué)查房
由于科室的特殊性（無患者及病房），教學(xué)查房的很多內(nèi)容都只是流于形式，還只停留在軟件資料層面上，未能具體落實(shí)。由于實(shí)習(xí)進(jìn)修生較少，（我科基本上沒有實(shí)習(xí)生，進(jìn)修生也只是偶爾有一兩個(gè)）
對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生的管理也只處于軟件資料方面。來年我科將完善教學(xué)查房的各個(gè)流程：按照醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，落實(shí)到科室，具體到人。做到對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生負(fù)責(zé)。如實(shí)習(xí)進(jìn)修生的各項(xiàng)管理制度，請(qǐng)銷假制度，操作管理，出科考核等。
三、三基三嚴(yán)
三基三嚴(yán)的問題同教學(xué)查房，每月都只是做了軟件資料，沒有具體拿出來講，沒有達(dá)到實(shí)質(zhì)性的效果。20xx年我科將針對(duì)三基三嚴(yán)進(jìn)行大整改：每月進(jìn)行至少一次的PPT講課，每季度至少一次的開卷或閉卷考核，將各項(xiàng)操作規(guī)范流程，核心制度、法律法規(guī)等問題納入其中。
四、會(huì)診管理
20xx年科室人員結(jié)構(gòu)配置有所完善，值班人員基本有會(huì)診權(quán)限，會(huì)診量明顯增加，主要表現(xiàn)在麻醉風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及深靜脈穿刺置管量的增加，說明臨床醫(yī)生越來越重視麻醉，對(duì)麻醉的需求有所增加，20xx年我科將繼續(xù)加強(qiáng)人員資質(zhì)的管理，加強(qiáng)具有會(huì)診資質(zhì)人員的培訓(xùn)，努力提高會(huì)診質(zhì)量。
五、院感管理
雖近年來無因麻醉操作引起的感染病例，但我科麻醉醫(yī)師的無菌觀念相比護(hù)士仍較差，這也是來年我科的工作重點(diǎn)：嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)范及洗手流程，落實(shí)上報(bào)制度及流程，加強(qiáng)及監(jiān)督全科及手術(shù)人員的無菌操作。
六、消防管理
消防歷來是醫(yī)院及科室管理的重中之重，涉及全院及患者的人身及財(cái)產(chǎn)安全。在梁國洪科長的監(jiān)督管理下，我科暫無各種違規(guī)操作，如私接大功率電器，堵塞消防通道，挪動(dòng)或毀壞消防器材等。但在軟件資料這方面完善得不及時(shí)或不夠完善。我科將加強(qiáng)對(duì)科室消防管理人員的監(jiān)督與管理。
七、依法執(zhí)業(yè)
科室現(xiàn)有麻醉醫(yī)師17名，其中2名在外規(guī)培醫(yī)師，1名在外進(jìn)修醫(yī)師，實(shí)際在崗醫(yī)師14名，副主任醫(yī)師2名，主治主治4名，6名住院醫(yī)師，5名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師。20xx年將晉升2名主治醫(yī)師、1名住院醫(yī)師。我科的.現(xiàn)狀是年輕低年資無證醫(yī)師較多，很多東西都有點(diǎn)脫崗脫節(jié)。來年我科將加強(qiáng)對(duì)麻醉醫(yī)師的管理，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的醫(yī)師分級(jí)管理制度，加強(qiáng)對(duì)跨級(jí)違規(guī)操作的管理和處罰，落實(shí)好會(huì)診上報(bào)制度。
八、精麻藥品管理
對(duì)于精麻藥品的管理我科室做得還比較好，但仍存在以下問題：
1.處方信息不全
2.處方上的字跡不清
3.處方上的數(shù)量與上賬數(shù)量不一致：主要是由于上賬不仔細(xì)。
4.對(duì)精麻藥品管理的學(xué)習(xí)仍不到位，停留在軟件資料層面，針對(duì)此情況，與教學(xué)管理及三基三嚴(yán)一樣，予PPT的方式進(jìn)行教學(xué)。
九、術(shù)前術(shù)后訪視，輸血管理，非計(jì)劃再次手術(shù)管理，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及大型設(shè)備管理，交接班管理等
1.術(shù)前術(shù)后訪視：由于科室人員不足，術(shù)前及術(shù)后訪視時(shí)仍有無證人員參加，我科將加強(qiáng)對(duì)人員資質(zhì)的管理，落實(shí)此類情況。術(shù)前術(shù)后訪視有少數(shù)人員訪視不到位，對(duì)病人的具體檢查結(jié)果不清楚，或?qū)χ匾畔⑹占蝗?/p>
2.輸血管理：嚴(yán)格把握各項(xiàng)輸血指征，提倡成分輸血，拒絕輸人情血。嚴(yán)格執(zhí)行輸血的各項(xiàng)查對(duì)制度，輸血過程中及術(shù)后嚴(yán)密觀察監(jiān)測(cè)。加強(qiáng)與輸血科之間的各項(xiàng)溝通流程，開放綠色通道，保障患者生命安全。
3.非計(jì)劃再次手術(shù)：我科主要負(fù)責(zé)收集非計(jì)劃再次手術(shù)各項(xiàng)信息以及加強(qiáng)對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)管。20xx年存在的主要問題有一下兩個(gè)方面：一是漏登漏報(bào)，主要是因?yàn)閷?duì)病人信息了解不全，如，今天這個(gè)患者是我做的，隔段時(shí)間換另外一個(gè)醫(yī)生做，可能就不知道情況了。還有就是局麻做的手術(shù)，醫(yī)生護(hù)士不說的話我們也不知道是不是非計(jì)劃再次手術(shù)。二是對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)管不到位。具體整改措施：與臨床外科醫(yī)師溝通，若為非計(jì)劃再次手術(shù)，要在手術(shù)通知單上注明；對(duì)于那種較緊急而外科醫(yī)師又無暇上報(bào)審批的，我科將以電話的形式告知醫(yī)教部及相關(guān)部門，等術(shù)后醫(yī)師自行完善相關(guān)程序資料。
4.交接班管理：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院及科室規(guī)定的相關(guān)管理制度。不遲到，不早退，對(duì)重要的交接信息落實(shí)到位。
十、醫(yī)療安全管理
十八項(xiàng)核心制度里，手術(shù)安全核查與我科尤為密切相關(guān)，但由于種種原因，麻醉前的安全核查始終不能到位，其具體原因：臨床醫(yī)師較少，手術(shù)前一班都要交班查房，來手術(shù)室的時(shí)間都較晚，而我科的麻醉工作又需提前，所以麻醉前的核對(duì)工作就缺少了手術(shù)醫(yī)師的核對(duì)。針對(duì)此問題，通過各種會(huì)議也與外科醫(yī)師交流過，仍無多大成效，需醫(yī)教部加強(qiáng)監(jiān)督管理。
希望在20xx年里在院領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理及各臨床科室的協(xié)助下，我科能更好的做好各項(xiàng)工作，不足之處能夠得到更好的改善�？剖夷芰Ω弦粋�(gè)臺(tái)階。
醫(yī)療安全工作總結(jié)12
醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作關(guān)系病人生命安危、關(guān)系醫(yī)院生存發(fā)展。我院近年來通過開展醫(yī)院管理年活動(dòng)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作，全院的醫(yī)療質(zhì)量有了明顯提高，醫(yī)療安全得到了有力保障�？偨Y(jié)我院在防范醫(yī)患糾紛等醫(yī)療安全工作方面主要圍繞醫(yī)院管理年活動(dòng)、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理工作、提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度等為重點(diǎn)做了以下工作：
一、高度重視，提高認(rèn)識(shí)。為提高醫(yī)療安全意識(shí)，醫(yī)院召開會(huì)議，開展全員醫(yī)療安全教育，帶領(lǐng)全院職工牢固樹立醫(yī)療質(zhì)量安全是醫(yī)療的生命線，堅(jiān)持質(zhì)量第一、安全第一、生命至上、以人為本的服務(wù)理念，全心全意為患者服務(wù)。
二、醫(yī)院成立了由院領(lǐng)導(dǎo)、科室組長和各相關(guān)科室人員為成員的醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)定期分析研究存在和發(fā)現(xiàn)的隱患及問題，并持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。
三、由各科室組長定期召開科室周會(huì)，督促科室成員定期檢查各服務(wù)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)安全責(zé)任意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，防范各種醫(yī)療矛盾和糾紛。形成了院長科組長科室成員的三級(jí)管理負(fù)責(zé)制。
四、嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全
1、嚴(yán)格按照診療規(guī)范開展臨床工作，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
2、嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、會(huì)診制度等醫(yī)療安全的`核心制度，認(rèn)真遵守?zé)o菌技術(shù)、消毒隔離等操作常規(guī)。
3、認(rèn)真落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師管理制度，對(duì)未取得執(zhí)業(yè)資格人員不單獨(dú)執(zhí)業(yè)，一律在具有執(zhí)業(yè)資格人員帶教下工作。
4、嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度，做到班班有交接、交接有記錄，對(duì)疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。
5、制定了醫(yī)務(wù)人員考核評(píng)分細(xì)則及獎(jiǎng)懲制度，并成立了考核小組，每月抽查考核所有臨床醫(yī)生的處方及病歷，認(rèn)真落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)制度并兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲。
6、每月由科主任牽頭，進(jìn)行各科的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，更新診治方面的新知識(shí)和新進(jìn)展。
五、落實(shí)各項(xiàng)制度，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，增進(jìn)醫(yī)患理解。在所有與患者及家屬接觸的診療過程中，加強(qiáng)與病人及其家屬的溝通，爭(zhēng)取得到他們的配合和理解，做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費(fèi)。同時(shí)要求各科室：增強(qiáng)對(duì)不良反應(yīng)事件的敏感性，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處置上報(bào)；嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范和常規(guī)，嚴(yán)把醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入關(guān)；科主任護(hù)士長加強(qiáng)科室醫(yī)療質(zhì)量管理，重視和加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作；各科組間嚴(yán)禁互相在服務(wù)對(duì)象面前推拖指責(zé)等。
六、在化驗(yàn)室的安全管理方面，重點(diǎn)做到：
（1）制定完善院內(nèi)標(biāo)本采集管理制度、化驗(yàn)室質(zhì)控規(guī)定、消毒隔離制度、醫(yī)療廢物處理制度、一次性用品使用登記制度等安全管理制度；
（2）檢驗(yàn)人員加強(qiáng)自我防護(hù)，做好職業(yè)暴露防護(hù)處置，定期安排接受上級(jí)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)；
�。�3）認(rèn)真按照《傳染病防治法》《艾滋病防治法》《母嬰保健法》等法律法規(guī)相關(guān)要求開展檢驗(yàn)工作；
�。�4）定期對(duì)檢驗(yàn)場(chǎng)所進(jìn)行消毒，請(qǐng)縣級(jí)醫(yī)院專業(yè)人員對(duì)檢驗(yàn)設(shè)備進(jìn)行校對(duì)，對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行審核等；
�。�5）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，按照要求對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行消毒處置。
雖然從全院的門診人次、住院人次和業(yè)務(wù)收入全面增長這些成績充分說明群眾對(duì)我院服務(wù)的信任度有所提高。我院的醫(yī)療任務(wù)十分繁重和艱巨，醫(yī)務(wù)人員工作量大，工作壓力也很大，容易發(fā)生醫(yī)療安全事件。在今后的工作中我院還應(yīng)該不斷強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)三基知識(shí)培訓(xùn)，提高服務(wù)能力，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，確保方方面面醫(yī)療安全，做到：
1、進(jìn)一步強(qiáng)化環(huán)節(jié)管理。要針對(duì)醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強(qiáng)管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。
2、加強(qiáng)門急診管理和生命救護(hù)綠色通道建設(shè)，做到人員、技術(shù)、設(shè)備、服務(wù)和管理五到位。
3、加強(qiáng)高�？剖业墓芾恚嗅槍�(duì)性的進(jìn)行自查，落實(shí)消毒制度，防止醫(yī)院感染的發(fā)生。
4、加強(qiáng)高危人群的管理，對(duì)病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院要加大教育力度，提高技術(shù)水平，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，做到重點(diǎn)培訓(xùn)，重點(diǎn)管理。
5、不斷提高醫(yī)療護(hù)理人員診療技術(shù)水平，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，鞏固“三基三嚴(yán)”大練兵取得成果，提高服務(wù)能力。
醫(yī)療安全工作總結(jié)13
20xx年我院在黨和國家的關(guān)懷下，在上級(jí)主管部門的大力支持下，完成了我院大型基礎(chǔ)建設(shè)，美化了就醫(yī)環(huán)境，增添了現(xiàn)代化診療設(shè)備。服務(wù)能力、診療技術(shù)同步提升，醫(yī)院的發(fā)展邁上了新的臺(tái)階。院領(lǐng)導(dǎo)及時(shí)調(diào)整了工作思路，從抓硬件建設(shè)重心轉(zhuǎn)移到抓醫(yī)療質(zhì)量安全上來，調(diào)整加強(qiáng)了醫(yī)療質(zhì)量控制機(jī)構(gòu)，增加了質(zhì)控管理人員，增添辦公設(shè)施，更新和完善了醫(yī)療質(zhì)量管理制度和管理辦法，簽訂了目標(biāo)責(zé)任制合同，從而使我院醫(yī)療質(zhì)量管理更加規(guī)范，醫(yī)療質(zhì)量明顯提高，醫(yī)療安全得到保障，患者滿意度顯著提高，醫(yī)療糾紛較往年顯著下降。全院上下形成了事事講質(zhì)量，處處講安全的良好氛圍。
一、領(lǐng)導(dǎo)重視 全員參與
院領(lǐng)導(dǎo)將醫(yī)療質(zhì)量看做醫(yī)院生存之本，把醫(yī)療安全作為醫(yī)院發(fā)展的基石，它是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線，任何疏漏或缺陷都將鑄成嚴(yán)重的不良后果，因此，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理是醫(yī)院工作中的重中之重。要求管理部門抓要害，員工抓細(xì)節(jié)，全員參與齊抓共管，才能確保醫(yī)療安全。
�。ㄒ唬┳⒅匕踩逃� 強(qiáng)化安全意識(shí)
1.結(jié)合我院創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院活動(dòng)，醫(yī)院特聘請(qǐng)了新陽光心理教育研究所首席心理咨詢師、培訓(xùn)師劉希良教授來
院，做“好醫(yī)德、好醫(yī)風(fēng)、好人生”專題講座。全院300多人深受教育，從根本上認(rèn)識(shí)到做一名優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者，除具備精湛診療技能外，還應(yīng)具有良好的個(gè)人素養(yǎng)，職業(yè)道德，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，無私的奉獻(xiàn)精神。
2.年初紀(jì)律整頓時(shí)，召開了全院職工安全警示教育會(huì)，會(huì)上組織學(xué)習(xí)了《侵權(quán)責(zé)任法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等相關(guān)的法律法規(guī)，總結(jié)分析了上年度不安全事件，激發(fā)職工對(duì)發(fā)生在自己身邊事件危害性的認(rèn)識(shí)，重溫事件發(fā)生時(shí)各自的心里感受，充分認(rèn)識(shí)到抓醫(yī)療安全的重要性和必要性。
3.開展案例教育活動(dòng)，8月初召開了醫(yī)療糾紛案例教育會(huì)，會(huì)上組織學(xué)習(xí)剖析某院一起高額賠償?shù)尼t(yī)療糾紛案例，分析敗訴賠付原因，并回顧分析我院近3年來的醫(yī)療糾紛案例，剖析產(chǎn)生糾紛直接根源。
�。ǘ╅_展專項(xiàng)整治 注重實(shí)際效應(yīng)
今年8月份在全院范圍內(nèi)開展了圍期2周的醫(yī)療安全隱患排查活動(dòng)。成立排查領(lǐng)導(dǎo)小組，業(yè)務(wù)院長任組長，制定排查活動(dòng)方案，明確了職責(zé)，確立了職能科室、臨床、醫(yī)技科室主任是本次排查活動(dòng)第一責(zé)任人，本著“誰分管、誰負(fù)責(zé)”的'原則，全員發(fā)動(dòng)，人人參與，個(gè)個(gè)發(fā)言，集思廣益，全院共計(jì)排查出較大的安全隱患33件，涉及到醫(yī)院管理，醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)療技術(shù)等方面，醫(yī)院針對(duì)排查出隱患及時(shí)召開專題會(huì)議，制定整改措施，落實(shí)了責(zé)任人，使排查出
的安全隱患得到整改。
二、健全管理機(jī)制 狠抓措施落實(shí)
醫(yī)療質(zhì)量安全管理，涉及醫(yī)院工作的各個(gè)方面，滲透到診療過程的每一個(gè)環(huán)節(jié)，健全管理機(jī)制尤為重要，才能有條不紊，抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)，抓住工作重點(diǎn)，抓住要害，才能防患于未然，才能確保安全，有效防范醫(yī)療糾紛發(fā)生。
�。ㄒ唬┨嵘龑I(yè)技能提高醫(yī)療質(zhì)量
為了提升服務(wù)能力，我們制定了《提高服務(wù)能力實(shí)施辦法》，從核心制度，“六個(gè)三”管理準(zhǔn)則落實(shí)，醫(yī)療重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，抗生素專項(xiàng)治理，年度目標(biāo)責(zé)任書落實(shí)，患者安全十項(xiàng)目標(biāo)，手術(shù)安全核查等六個(gè)方面抓起，特別是抓好醫(yī)療環(huán)節(jié)“六查”，一是主管醫(yī)生每日查房不少于兩次；二是上級(jí)醫(yī)師對(duì)新入、危重、診斷未明、治療效果不好病人重點(diǎn)檢查，每周不少于兩次；三是主任（副主任）或科主任查房，重點(diǎn)解決疑難病例，審核新入院、危重患者診斷，治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)及特殊檢查，每周不少于一次；四是科主任、護(hù)士長應(yīng)對(duì)科室醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量每月按醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量自查表自查一次；五是值班醫(yī)師對(duì)全科病人必須巡查一次，危重隨時(shí)查看；六是科室護(hù)理部每月護(hù)理大查房一次，重點(diǎn)查護(hù)理服務(wù)，護(hù)理措施落實(shí)，護(hù)理操作技能等。
�。ǘ┨嵘⻊�(wù)滿意度 不斷改進(jìn)工作作風(fēng)
醫(yī)院工作的唯一金標(biāo)準(zhǔn)是患者滿意，因此，提高患者滿
意度是提升醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的有效手段，在《創(chuàng)建人民滿意醫(yī)院》活動(dòng)中，制訂了《提升服務(wù)滿意度實(shí)施辦法》，其目的是通過征集，改進(jìn)，落實(shí)服務(wù)對(duì)象意見和建議來提高患者滿意度，我們的具體做法：一是逐人發(fā)放住院患者滿意度調(diào)查表，元月至9月份共發(fā)、放回收住院患者滿意度調(diào)查表10569張，回收率達(dá)99.5％，住院患者滿意率在98％以上，使每位住院患者都有權(quán)利間接參與醫(yī)院管理。二是發(fā)放“滿意醫(yī)生、滿意護(hù)士、滿意醫(yī)技工作者”調(diào)查問卷，元月至8月份共發(fā)放、回收調(diào)查問卷6859份，評(píng)選出滿意醫(yī)務(wù)工作者125人次，均給予表彰獎(jiǎng)勵(lì)。三是發(fā)放護(hù)理質(zhì)量調(diào)查表，每季度發(fā)放一次，共發(fā)放調(diào)查表770份，全面了解護(hù)理工作質(zhì)量。四是開好病陪人公休座談會(huì)和社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員會(huì)議，征集意見和建議100多條，對(duì)征集到意見和建議召開專題會(huì)議予以落實(shí)。五是發(fā)放醫(yī)院工作人員滿意度調(diào)查問卷，臨床醫(yī)生、護(hù)士以科內(nèi)住院病人數(shù)為基數(shù)，醫(yī)技人員以臨床醫(yī)生、護(hù)士、住院病人數(shù)為基數(shù)，窗口服務(wù)人員以臨床醫(yī)技人員、護(hù)士、住院病人為基數(shù)進(jìn)行綜合調(diào)查，共發(fā)放調(diào)查問卷380份，全面了解其服務(wù)質(zhì)量和滿意度，作為先進(jìn)個(gè)人和科室評(píng)選主要條件。
（三）加強(qiáng)投訴處理 嚴(yán)格獎(jiǎng)懲兌現(xiàn)
制定了醫(yī)院《投訴管理辦法》，健全了組織機(jī)構(gòu)，指定了專人負(fù)責(zé)，明確了工作職責(zé)，明確處理流程和辦法，元月
至9月份接待較大投訴三起，被投訴三名醫(yī)務(wù)人員得到了不同程度處理，共處罰金7200元，同時(shí)書面檢查，大會(huì)檢討，通報(bào)批評(píng)。本辦法實(shí)施以來收到顯著效果，全院投訴率較去年同期明顯下降。
（四）注重醫(yī)療環(huán)節(jié) 抓好質(zhì)量安全
醫(yī)院工作的中心是醫(yī)療工作，醫(yī)療工作重點(diǎn)是醫(yī)療質(zhì)量，醫(yī)療質(zhì)量的核心是醫(yī)療安全，保障醫(yī)療安全的重要措施是醫(yī)療核心制度落實(shí)。為了便于熟記核心制度，醫(yī)院將核心制度匯編成歌訣，定制成卡包，發(fā)配到每位員工手上，從而使廣大醫(yī)務(wù)人員核心制度銘記率顯著提高，違背核心制度的人或事明顯下降。為加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理制訂了《醫(yī)療質(zhì)量自查督查月報(bào)制度》，臨床、醫(yī)技科室每月將自查情況以自查表（臨床35個(gè)項(xiàng)目，醫(yī)技20個(gè)項(xiàng)目）形式逐項(xiàng)自查上報(bào)質(zhì)控科。職能科室結(jié)合職責(zé)范圍，每月由分管院長帶隊(duì)深入科室督查，對(duì)存在問題，利用次日晨會(huì)予以通報(bào)。涉及共性問題在科主任、護(hù)士長會(huì)上進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并定期下發(fā)督查通報(bào)。
（五）加強(qiáng)無縫隙化管理 保診療環(huán)節(jié)連續(xù)性
從20xx年開始我院就實(shí)行了《行政總值班履行醫(yī)療質(zhì)量查房的管理規(guī)定》，加強(qiáng)夜班和節(jié)假日醫(yī)療工作督查，以保證醫(yī)院管理工作連續(xù)性，杜絕管理相對(duì)真空時(shí)段的安全隱患，彌補(bǔ)了醫(yī)院臨床一線的醫(yī)療人員夜間和節(jié)假日缺乏相關(guān)職能部門監(jiān)管的缺陷，確保質(zhì)量安全管理工作無縫隙化。
醫(yī)療安全工作總結(jié)14
20xx年上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和領(lǐng)導(dǎo)下，以落實(shí)院委會(huì)議精神為指導(dǎo)，堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，嚴(yán)格按照我院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理工作計(jì)劃，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量、轉(zhuǎn)變醫(yī)療作風(fēng)、加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，全院職工思想團(tuán)結(jié)，工作態(tài)度認(rèn)真，院內(nèi)氣氛和諧，工作秩序井然，現(xiàn)將上半年醫(yī)療質(zhì)量管理工作開展工作總結(jié)匯報(bào)如下：
一、完善制度，把握細(xì)節(jié)。
上半年我院醫(yī)療質(zhì)量管理工作平穩(wěn)發(fā)展，在原有基本制度的基礎(chǔ)上，從實(shí)際出發(fā)，完善醫(yī)療管理相關(guān)的實(shí)施方案及醫(yī)療相關(guān)獎(jiǎng)懲制度。加強(qiáng)醫(yī)療業(yè)務(wù)相關(guān)的培訓(xùn)力度，創(chuàng)建《醫(yī)療周刊》作為我院醫(yī)療交流平臺(tái)，以此平臺(tái)將業(yè)務(wù)知識(shí)、院內(nèi)制度、業(yè)界新聞通知到每一位院內(nèi)職工。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)。
按照年初制定的“三基三嚴(yán)”暨業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃，每月進(jìn)行了一次全院職工培訓(xùn)，并按季度進(jìn)行考核，前兩季度合格率達(dá)100%。臨時(shí)組織了醫(yī)療文書培訓(xùn)及處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。
三、深化院內(nèi)感染認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)院內(nèi)感染管理。
按照年初制定的院內(nèi)感染工作計(jì)劃，組織全院職工學(xué)習(xí)院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)，深化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)，將院內(nèi)感染知識(shí)作為每一位臨床醫(yī)生、護(hù)士的基礎(chǔ)知識(shí)，做到了預(yù)防在先，將院感責(zé)任落實(shí)到人，上半年醫(yī)院感染病例發(fā)現(xiàn)0例。
四、繼續(xù)執(zhí)行國家基本藥物目錄，深化用藥管理。
我院上半年繼續(xù)實(shí)行國家基本藥物制度，所購藥品全數(shù)為基本藥物。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)生用藥規(guī)范，針對(duì)大處方、用藥不合理等情況進(jìn)行了專項(xiàng)整治，真正將“以病人為中心，以人為本”的醫(yī)療理念落實(shí)到位。
五、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，做好“三好一滿意”活動(dòng)工作。
年初我院即制定了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)及“三好一滿意“活動(dòng)的'實(shí)施方案。按照活動(dòng)方案，繼續(xù)加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，真正做到”服務(wù)好，質(zhì)量好，醫(yī)德好，群眾滿意“，院內(nèi)矛盾糾紛件數(shù)明顯低于去年。
六、加強(qiáng)醫(yī)療文書培訓(xùn)及考核。
上半年我院分別開展了一次病歷文書培訓(xùn)和處方規(guī)范化書寫培訓(xùn)。針對(duì)病歷及處方書寫中出現(xiàn)的問題，有針對(duì)性的進(jìn)行了培訓(xùn)講解，讓一些老同志得以知識(shí)更新。每月對(duì)上述內(nèi)容均進(jìn)行了相關(guān)檢查，期間出現(xiàn)的錯(cuò)誤有所改觀。
20xx年上半年已經(jīng)過，在接下來的半年中，我院將繼續(xù)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確帶領(lǐng)下，進(jìn)一步做好醫(yī)療質(zhì)量管理工作，針對(duì)上半年醫(yī)療活動(dòng)中出現(xiàn)的問題，在下半年將提出整改方案并加以改正，為全院整體醫(yī)療水平的提高而繼續(xù)努力，為迎接20xx年全年醫(yī)療檢查做好準(zhǔn)備。
醫(yī)療安全工作總結(jié)15
20xx年，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理委員會(huì)工作計(jì)劃，制定了多項(xiàng)目標(biāo)，并一一執(zhí)行。但仍存在許多不足之處，在今后工作中仍需不斷改進(jìn)和完善，現(xiàn)將20xx年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理工作總結(jié)如下：
一、依法執(zhí)業(yè)管理
為進(jìn)一步加強(qiáng)依法執(zhí)業(yè)的執(zhí)行與落實(shí)，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對(duì)全院的依法執(zhí)業(yè)進(jìn)行檢查、督導(dǎo)、落實(shí)、反饋、組織學(xué)習(xí)與落實(shí)。加強(qiáng)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理，要求各科主任嚴(yán)把入關(guān)，無執(zhí)業(yè)資格人員必須在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行執(zhí)業(yè)。
二、制度建設(shè)、繼續(xù)完善各項(xiàng)制度
在執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療規(guī)章及操作規(guī)范的同時(shí)，醫(yī)院修訂了醫(yī)、藥、技管理規(guī)范及各臨床專業(yè)診療規(guī)范。
三、定期醫(yī)療質(zhì)量檢查、持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量：醫(yī)務(wù)科對(duì)全院各臨床科室進(jìn)行質(zhì)量檢查。嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的.要求，每月組織至少進(jìn)行一次病歷質(zhì)量督導(dǎo)檢查。
四、主要存在的缺陷
�。�1）部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差：主要表現(xiàn)在上級(jí)醫(yī)師查房記錄完全雷同，常規(guī)檢查不完善，病歷中出現(xiàn)許多邏輯錯(cuò)誤（如患者姓名、性別、年齡、出入院診斷不一致等），重要異常檢查結(jié)果無分析、無記錄，診斷依據(jù)不足，部分醫(yī)師或者護(hù)理人員應(yīng)該簽名的地方未簽字，日常病程記錄書寫不及時(shí)，手術(shù)安全核查及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不完整等等。
（2）部分科室抗生素使用不規(guī)范
�。�3）部分科室醫(yī)療質(zhì)量質(zhì)控小組工作未落到實(shí)處。
五、下一階段醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理工作的重點(diǎn)：
1、加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)督查力度，嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān)，使各級(jí)醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī)，依法執(zhí)業(yè)。
2、加強(qiáng)各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)療質(zhì)量，做到診斷有標(biāo)準(zhǔn)，治療有依據(jù)。
3、做好《病歷書寫基本規(guī)范》（20xx年版）的培訓(xùn)工作，提高病歷書寫質(zhì)量。強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”，不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)水平，持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
4、完善和統(tǒng)一醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量評(píng)價(jià)的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。
5、進(jìn)一步完善院科兩級(jí)管理組織，落實(shí)院科兩級(jí)醫(yī)療質(zhì)量管理制度和責(zé)任。
6、現(xiàn)運(yùn)行病歷由醫(yī)務(wù)科定期組織檢查；歸檔病例由醫(yī)務(wù)科及病案室組織相關(guān)科室主任或質(zhì)控醫(yī)師定期或不定期進(jìn)行病歷督導(dǎo)檢查，至少每月一次。
醫(yī)療安全工作總結(jié)16
20xx年我院根據(jù)上級(jí)部門的安排部署，醫(yī)療質(zhì)量安全管理方面重點(diǎn)鞏固了醫(yī)療規(guī)范和核心制度的落實(shí)，積極推進(jìn)公立醫(yī)院改革，較好地完成各項(xiàng)工作任務(wù)。全年門診量完成40306人次，完成住院治療3958人次（其中農(nóng)合患者2318人次，占住院總數(shù)的'58.5%），住院手術(shù)420人次，住院分娩685人次，業(yè)務(wù)量增長達(dá)到15%。
我院20xx年在以往工作基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，繼續(xù)深入開展了“三好一滿意”、醫(yī)療質(zhì)量萬里行及抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治等活動(dòng)。醫(yī)院堅(jiān)持以“持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全”為主題，不斷強(qiáng)化質(zhì)量觀念，提高責(zé)任意識(shí)，構(gòu)筑安全防線，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育與培訓(xùn)，尤其加強(qiáng)了醫(yī)療護(hù)理人員質(zhì)量安全觀念，全年組織相關(guān)培訓(xùn)學(xué)習(xí)8期，參加人員達(dá)到650余人次。醫(yī)院高度重視醫(yī)療質(zhì)量，完善質(zhì)量管理，加強(qiáng)質(zhì)量控制，保證質(zhì)量安全。建立健全了醫(yī)療護(hù)理質(zhì)控體系，定期對(duì)各科室進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量的檢查，檢查結(jié)果向科室反饋、全院通報(bào)；嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，在工作中利用不同形式引導(dǎo)患者正確、合理就醫(yī)。進(jìn)一步落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，強(qiáng)化病歷質(zhì)量管理，加強(qiáng)重點(diǎn)科室建設(shè)，完善重點(diǎn)部門管理。加強(qiáng)臨床醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用管理，建立了手術(shù)分級(jí)管理制度和手術(shù)醫(yī)師檔案，嚴(yán)格按規(guī)定開展醫(yī)療技術(shù)的臨床應(yīng)用。規(guī)范了藥品管理，組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行合理用藥培訓(xùn)，認(rèn)真進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，及時(shí)干預(yù)不合理用藥；加強(qiáng)了醫(yī)療器械管理工作，加大了不良事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告。完善抗菌藥物管理制度，徹底清理抗菌藥物使用品種，保留抗菌藥物32個(gè)劑型，非限制性抗菌藥物占到抗菌藥物總數(shù)的2/3以上。繼續(xù)推進(jìn)與落實(shí)“病人安全目標(biāo)”，完善醫(yī)療事故防范預(yù)案和處理程序，嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、醫(yī)囑制度，加強(qiáng)環(huán)節(jié)管理，落實(shí)醫(yī)療安全相關(guān)工作制度，本年度未發(fā)生重大醫(yī)療差錯(cuò)、事故。加強(qiáng)醫(yī)院感染控制，突出管理重點(diǎn)，落實(shí)環(huán)節(jié)規(guī)范，全年傳染病無漏報(bào)，無院內(nèi)感染發(fā)生。臨床路徑工作進(jìn)一步推進(jìn)，目前我院有7個(gè)病種納入臨床路徑管理，但是目前存在入組率偏低、變異率較高等問題。20xx-2011年度醫(yī)師定期考核工作順利完成，我院52人參加考核全部合格。醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)與醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作正在探索中，尚未在我院正式推開。
醫(yī)療治療質(zhì)量安全是醫(yī)院管理的核心，在即將到來的20xx年，我院將結(jié)合公立醫(yī)院改革、二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審等工作的開展，努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量與安全更上一個(gè)新臺(tái)階。
醫(yī)療安全工作總結(jié)17
20xx年，神經(jīng)內(nèi)科在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持和關(guān)懷指導(dǎo)下，秉承“創(chuàng)建全國一流醫(yī)院、一流專業(yè)學(xué)科”的奮斗宗旨，銳意進(jìn)取，拼搏創(chuàng)新，兢兢業(yè)業(yè)，在全科醫(yī)護(hù)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作和共同努力下，全科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作均取得了很大的進(jìn)步�，F(xiàn)就20xx年的工作總結(jié)如下，并提出20xx年的整改措施。
1.綜合目標(biāo)管理責(zé)任制完成情況全面超越去年
在科主任和護(hù)士長的負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)全科人員共同努力，20xx年1-11月份門診診療人次13107人次，較去年同期（12269人次）增長6.83%。收住院人數(shù)1739人，較去年同期（1674人）增長3.88%；出院人數(shù)1709人，較去年同期（1611人）增長6.08%；床位周轉(zhuǎn)次數(shù)22.91，較去年同期（21.72）升高5.48%；病床使用率87.97%，較去年同期（86.87%）升高1.27%；平均住院天數(shù)13.33天，較去年同期（13.74）下降2.98%；甲級(jí)病案率達(dá)100%。
2.堅(jiān)持“三好一滿意”，臨床診療水平明顯提高
腦梗死早期靜脈溶栓規(guī)模發(fā)展，動(dòng)脈溶栓取得突破；腦卒中早期康復(fù)治療全省領(lǐng)先，口碑與效益雙贏；腦血管病的血管內(nèi)介入治療省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)先進(jìn)；獨(dú)立開展神經(jīng)肌肉病理工作，提高我科臨床診療質(zhì)量；成立神經(jīng)內(nèi)科ICU；癲癇專業(yè)工作量明顯增加，社會(huì)認(rèn)可度提升。
3.實(shí)行無假日專家門診
發(fā)揮門診和急診對(duì)外窗口的工作作用，實(shí)行365日天天有專家應(yīng)診。普通門診均為專家坐診，周六、周日均為主任醫(yī)師做診。在科內(nèi)人員少的情況下，仍派出副高以上醫(yī)生輪值急診，對(duì)急危重病人進(jìn)行及時(shí)救治，卒中綠色通道高效運(yùn)行。
4.加強(qiáng)科室管理，杜絕一切醫(yī)療糾紛
5.注意思想政治學(xué)習(xí)
在黨支部書記張秀清同志的帶領(lǐng)和組織下，我科多次召開黨員及科室醫(yī)護(hù)人員會(huì)議，學(xué)習(xí)黨制定的相關(guān)文件，及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院精神。在全院深入開展，
深入學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)、爭(zhēng)做齊魯先鋒”活動(dòng)，“三好一滿意”活動(dòng)以及反腐倡廉、中國共產(chǎn)黨黨員領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔從政若干準(zhǔn)則，嚴(yán)于律已，潔身自好，自覺接受監(jiān)督，堅(jiān)決杜絕醫(yī)療腐敗和小金庫行為。
20xx年整改計(jì)劃：
全科同志要在科主任和護(hù)士長的帶領(lǐng)下，積極收治病人，增加門診和住院病人數(shù)，提高治愈率和危重病例搶救成功率，增加床位周轉(zhuǎn)次數(shù)和床位利用率，降低死亡率和平均住院天數(shù)，控制藥品比例。尤其是針對(duì)醫(yī)保病人的管理，要嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)的規(guī)定，從門診接診、收住院、藥品比例、自費(fèi)項(xiàng)目比例、大型檢查等方面要加強(qiáng)管理，使醫(yī)保政策能全面落實(shí)，真正有利于人民的防病治病。
1.進(jìn)一步完善“三好一滿意”活動(dòng)。為加強(qiáng)醫(yī)患和諧，科室將成立以科主任、護(hù)士長為主的服務(wù)監(jiān)督小組，緊緊圍繞如何使病人滿意這個(gè)主題開展工作，處處為患者的利益著想，多些換位思考，積極主動(dòng)地為患者和家屬提供超值服務(wù)，使患者及家屬在診療過程中更加舒心、溫馨、放心。
2.單病種質(zhì)控和臨床路徑病例的上報(bào)工作需進(jìn)一步加強(qiáng)，要做到及時(shí)準(zhǔn)確的上報(bào)。對(duì)入路徑的病人，要嚴(yán)格按照路徑內(nèi)容進(jìn)行診療活動(dòng)。對(duì)變異的病人和出路徑的病人，要認(rèn)真分析其原因并詳細(xì)記錄。
3.進(jìn)一步加強(qiáng)抗生素的`合理應(yīng)用管理，規(guī)范抗生素的合理應(yīng)用。
4.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員手的消毒衛(wèi)生工作，減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。一旦發(fā)生院內(nèi)感染，要及時(shí)上報(bào)醫(yī)院感染科，以便形成完善的資料指導(dǎo)院內(nèi)感染的防治工作。
5.對(duì)于住院天數(shù)超過30天的病人，以前我們沒有重視這一部分，今后要對(duì)所有住院天數(shù)超過30天的患者，填報(bào)表格，分析原因及整改措施，科主任簽字上報(bào)醫(yī)務(wù)部。
6.繼續(xù)加強(qiáng)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，促進(jìn)全體醫(yī)護(hù)人員業(yè)務(wù)水平的提高。
醫(yī)療安全工作總結(jié)18
根據(jù)閬中市衛(wèi)生局閬衛(wèi)20xx181文件精神，為了加強(qiáng)醫(yī)療廢棄物的安全管理，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療廢物的處置，杜絕醫(yī)療廢物對(duì)社會(huì)造成危害，防止疾病的傳播，打擊非法回收利用一次性醫(yī)療廢物的行為，并按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l列》等有關(guān)規(guī)定，我院高度重視，為了將醫(yī)療垃圾污染的危害控制在一定范圍，現(xiàn)將我院有關(guān)開展醫(yī)療廢物安全管理專項(xiàng)整治工作情況總結(jié)如下：
一、工作開展情況：
為確保人民群眾的生命安全，避免周圍環(huán)境遭受醫(yī)療廢物的污染，造成疾病的傳播，我院專門召開了相關(guān)人員會(huì)議，并按照衛(wèi)生局20xx181文件精神要求組織相關(guān)人員進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí)和自查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)整改和落實(shí)，并認(rèn)真討論結(jié)合本院實(shí)際怎樣對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行處置、焚燒、登記、分類等，怎樣提高醫(yī)療管理人員對(duì)醫(yī)療廢物管理的認(rèn)識(shí)，對(duì)不足的地方如何進(jìn)一步規(guī)范進(jìn)行了專題研究，確保醫(yī)療安全有效。并成立了以院長為組長，防�？疲辣？瓶浦魅螢楦苯M長，各科室科主任為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。并要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照相關(guān)條例和《20xx》181文件認(rèn)真履行對(duì)本院的醫(yī)療廢物處理職責(zé)，確保制度和人員的落實(shí)，操作規(guī)范，責(zé)任明確。
二、明確職責(zé)、完善制度：
我院召開了各科室相關(guān)人員會(huì)議，明確職責(zé)，重新制定完善相關(guān)管理制度，指定專人負(fù)責(zé)，專人登記，對(duì)本次專項(xiàng)整治中發(fā)現(xiàn)不足的地方進(jìn)一步進(jìn)行了落實(shí)，各科室配備了垃圾桶，設(shè)立了標(biāo)識(shí)，并配備了安全毀形盒，設(shè)專人收集、焚燒。醫(yī)療廢物按要求做到兩天一清，并要求每次焚燒的醫(yī)療廢物種類、數(shù)量、去向、時(shí)間、處置方法等進(jìn)行了登記和經(jīng)手人簽名。
三、存在的問題：
通過這次醫(yī)療廢物管理工作的專項(xiàng)整治和我們平時(shí)對(duì)轄區(qū)的醫(yī)療單位的檢查，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)醫(yī)療廢物管理工作都還重視，也納入了日常管理之中，做的好的`是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的預(yù)防接種室，稍微差點(diǎn)的是醫(yī)院治療室廢物處理不到位，雖然都建立了相關(guān)制度，但是在執(zhí)行中有不到位、不規(guī)范的地方，主要體現(xiàn)在工作忙時(shí)輸液器不剪斷、注射器不毀形等，雖然都是個(gè)別現(xiàn)象，但是為了確保醫(yī)療安全、防止疾病的傳播、保護(hù)環(huán)境，還需要提高認(rèn)識(shí)，常抓不懈，切實(shí)貫徹《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》進(jìn)一步增強(qiáng)法律意識(shí)，在處置醫(yī)療廢物的每個(gè)環(huán)節(jié)中做到規(guī)范合法。
醫(yī)療安全工作總結(jié)19
為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，防范醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，切實(shí)維護(hù)好人民群眾身體健康和生命安全，根據(jù)市衛(wèi)生計(jì)生委《市醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓方案》和我縣衛(wèi)生計(jì)生委縣醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓方案》，結(jié)合我院工作實(shí)際，制定了專項(xiàng)整頓方案，并對(duì)全院醫(yī)療安全進(jìn)行了專項(xiàng)檢查，現(xiàn)將我院工作總結(jié)如下：
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真督查
為積極有效的開展此項(xiàng)活動(dòng)，我院成立了“醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓”領(lǐng)導(dǎo)小組，院長任組長并制定了詳細(xì)的活動(dòng)實(shí)施方案，明確了工作目標(biāo)，確立了工作重點(diǎn)，提出了工作要求，在院周會(huì)上進(jìn)行了動(dòng)員部署，并落實(shí)責(zé)任制，確保集中排查整治工作取得實(shí)效。
二、抓制度建設(shè)，促醫(yī)療安全
1.落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度，要嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、查對(duì)制度、死亡病例討論制度、醫(yī)生交接班制度、護(hù)理分級(jí)制度、病歷管理制度、病歷書寫規(guī)范、臨床用血審核制度、術(shù)前討論和查對(duì)制度等醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度，力求人人掌握，人人過關(guān)。院內(nèi)會(huì)診嚴(yán)格按照會(huì)診制度進(jìn)行。
2.完善各項(xiàng)規(guī)章制度，定期開展醫(yī)療質(zhì)量安全分析、評(píng)價(jià)，查找醫(yī)療質(zhì)量安全隱患。
3.在堅(jiān)持上級(jí)醫(yī)師查房制度的基礎(chǔ)上，落實(shí)行政查房制度。院領(lǐng)導(dǎo)任命六名高年資人員代表院長行政查房，便于檢查各科室對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況;對(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)政策的貫徹執(zhí)行情況等，保證做到政令通暢，貫徹執(zhí)行。檢查科室行風(fēng)建設(shè)情況和醫(yī)德情況，醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況及醫(yī)療護(hù)理工作開展情況。深入到病室、病人床頭，詳細(xì)了解患者對(duì)醫(yī)院及醫(yī)務(wù)工作的意見和建議。
4.加強(qiáng)病歷書寫和病案管理：嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求，每月進(jìn)行一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查，有效降低了缺陷病歷率。并強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時(shí)做到詳細(xì)告知的同時(shí)，必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的.填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》，把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量，可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時(shí)性，上級(jí)醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題，從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯(cuò)，提高甲級(jí)病歷率。
三、突出管理重點(diǎn)，保障患者安全為加強(qiáng)醫(yī)院質(zhì)量管理，確保醫(yī)院醫(yī)療安全。
特對(duì)院內(nèi)重點(diǎn)環(huán)節(jié)(危急病人管理、圍手術(shù)期管理、輸血與藥物不良反應(yīng)、有創(chuàng)診療操作、新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理)、重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位(急診、手術(shù)室、麻醉科、內(nèi)鏡室、產(chǎn)房及新生兒病房)、重點(diǎn)人員(新上崗和新調(diào)入人員、實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、技術(shù)水平低)進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督管理。
1.加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理
(1)危急病人管理
加強(qiáng)與患者及家屬的溝通，科室內(nèi)合理配備搶救藥械，保證搶救器械運(yùn)轉(zhuǎn)正常;加強(qiáng)對(duì)危急重癥患者的巡視，保證患者得到及時(shí)、有效的救治。
(2)圍手術(shù)期管理
嚴(yán)格按照《圍手術(shù)期管理制度》及時(shí)完成術(shù)前準(zhǔn)備(病歷書寫、必須的檢驗(yàn)、檢查、術(shù)前討論和手術(shù)審批等)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)患者術(shù)前訪視，做好醫(yī)患溝通，做好術(shù)中監(jiān)護(hù)和術(shù)后過程工作。
(3)有創(chuàng)診療操作
對(duì)于在診療活動(dòng)中的各種有創(chuàng)操作必須執(zhí)行醫(yī)院《有創(chuàng)操作準(zhǔn)入制度》，確�；颊甙踩�
2.重點(diǎn)部門及重點(diǎn)崗位
(1)急診
加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員急診急救工作能力培訓(xùn)，合理配置搶救藥械，嚴(yán)格執(zhí)行《首診負(fù)責(zé)制》，認(rèn)真做好院前、院內(nèi)急救工作，認(rèn)真按照急診操作流程進(jìn)行工作，保證危急病人得到及時(shí)、安全、便捷、有效的醫(yī)療服務(wù)。
(2)手術(shù)室
認(rèn)真執(zhí)行《醫(yī)院手術(shù)室管理規(guī)范》、《手術(shù)室管理制度》和《手術(shù)安全核查制度》，做好手術(shù)安全管理和醫(yī)院感染預(yù)防與控制工作，確保手術(shù)安全。
(3)麻醉科
認(rèn)真執(zhí)行嚴(yán)格執(zhí)行《麻醉科管理制度》和《麻醉科醫(yī)療事故預(yù)防及處置預(yù)案》，加強(qiáng)術(shù)前訪視，正確評(píng)估病情，制定麻醉方案，做到麻醉工作程序規(guī)范，術(shù)前準(zhǔn)備充分，做好各種麻醉意外的搶救準(zhǔn)備，麻醉意外處理及時(shí)，麻醉復(fù)蘇實(shí)施全程監(jiān)護(hù)。
(4)內(nèi)鏡室布局合理，分工明確。
認(rèn)真執(zhí)行《內(nèi)窺鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》和醫(yī)院感染控制及管理制度，加強(qiáng)內(nèi)鏡清洗，嚴(yán)防院內(nèi)感染。認(rèn)真執(zhí)行《內(nèi)窺鏡的操作規(guī)程》，確保受檢者安全。
3.放射科、CT室、檢驗(yàn)科、門診各科室及時(shí)上報(bào)各種各類傳染病例，發(fā)病日期、診斷時(shí)間、詳細(xì)住址、聯(lián)系方式、疾病種類，然后逐一填報(bào)傳染病報(bào)告卡、傳染病登記本、然后根據(jù)要求給予網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。遵循“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”和“基于疾病傳播途徑的預(yù)防”
原則實(shí)施防護(hù)與隔離，采取有效措施，管理感染源、切斷傳播途徑和保護(hù)易感人群。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，保證醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用安全
開展醫(yī)療技術(shù)嚴(yán)格遵守了《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》，符合衛(wèi)生行政部門關(guān)于新技術(shù)的審批、準(zhǔn)入、應(yīng)用、評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)規(guī)定，具有符合資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員、相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施和質(zhì)量控制體系，并遵守技術(shù)管理規(guī)范
五、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，營造文化文化。
(1)2月24號(hào)在多功能樓會(huì)議室開展全員職工醫(yī)療質(zhì)量安全教育，提高醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量安全意識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。以經(jīng)驗(yàn)交流的形式宣傳先進(jìn)科室在醫(yī)療質(zhì)量安全管理中的好做法、好經(jīng)驗(yàn)，并積極探索醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措。強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，更新質(zhì)量安全觀念，提高質(zhì)量管理水平。
(2)3月1號(hào)開展抗菌藥物專項(xiàng)整治會(huì)議，根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)、臨床療效、細(xì)菌耐藥、不良反應(yīng)、當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)狀況、藥品價(jià)格等因素，將我院抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理目錄進(jìn)行調(diào)整。
(3)加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能的培訓(xùn)工作，全員“三基”“三嚴(yán)”進(jìn)行訓(xùn)練教育，醫(yī)院每星期組織1次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，營造良好向上的學(xué)習(xí)氛圍，夯實(shí)年輕醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，不斷提高醫(yī)務(wù)人員臨床服務(wù)能力和技術(shù)水平，快速提高全院醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。從外派人員進(jìn)修和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合，盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平。
存在的不足及措施
1、在醫(yī)患溝通方面，個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的意識(shí)還不夠，溝通準(zhǔn)確度不到位。今后我們經(jīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)患溝通知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的溝通技能。
2、在醫(yī)療文書書寫方面，個(gè)別醫(yī)師對(duì)患者病情變化及處理措施上記錄不全，過于簡(jiǎn)單。我們將不斷的加強(qiáng)監(jiān)督，有效地規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
3、手衛(wèi)生依從性差。我院將督促科室人員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)意識(shí)做好院內(nèi)感染相關(guān)活動(dòng)的登記工作等。
4、部分科室消毒硬件配備不全。督促科室盡快向院感委員會(huì)申請(qǐng)配備硬件設(shè)施設(shè)備。
5、院內(nèi)感染控制細(xì)節(jié)做得不夠、院感質(zhì)量還有待提高。再次強(qiáng)調(diào)明確職責(zé)，責(zé)任到人，充分發(fā)揮三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織的作用。
醫(yī)療安全工作總結(jié)20
一、接到衛(wèi)生局關(guān)于《轉(zhuǎn)發(fā)自治區(qū)衛(wèi)生廳關(guān)于開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量安全工作專項(xiàng)檢查的通知》文件后我院領(lǐng)導(dǎo)十分重視，立即召開了動(dòng)員會(huì)議，組織全院醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)自治區(qū)衛(wèi)生廳及市衛(wèi)生局的有關(guān)文件，進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療安全、醫(yī)療質(zhì)量的認(rèn)識(shí)。
二、按照文件的精神及檢查內(nèi)容對(duì)本院的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全于本月進(jìn)行自查并進(jìn)行了分工，實(shí)行負(fù)責(zé)制，由業(yè)務(wù)副院長抓落實(shí)，分工到科室，到具體責(zé)任人，進(jìn)一步提升醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全。
1、重點(diǎn)對(duì)搶救室制度、工作流程再次檢查；對(duì)急救藥品、物品進(jìn)行了再清點(diǎn)，要求做到無遺漏、無過期。同時(shí)還安排兩次醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全專題培訓(xùn)課程，對(duì)我院相關(guān)員進(jìn)行多項(xiàng)急救知識(shí)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員人人熟悉，其他人員人人了解。
2、對(duì)供應(yīng)室滅菌效果進(jìn)行了監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)結(jié)果達(dá)標(biāo)；手術(shù)室、口腔科、檢驗(yàn)科等科室要求嚴(yán)格按制度執(zhí)行，確保無交叉感染發(fā)生、無過期失效藥劑及試劑、消毒嚴(yán)格。
3、毒麻藥品按規(guī)定制定專人嚴(yán)格管理，并再次對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了規(guī)范毒麻藥品使用與管理的再培訓(xùn)，確保無亂開亂用現(xiàn)象。
4、藥品、器械、醫(yī)療事件等由相關(guān)監(jiān)管組織長期監(jiān)管，并建立由相關(guān)的防范措施、應(yīng)急預(yù)案，并記錄在冊(cè)，定期檢查。
5、放射科、檢驗(yàn)科按制度嚴(yán)格管理，經(jīng)多次抽查沒有發(fā)現(xiàn)劇毒試劑、危險(xiǎn)品的存放。6、對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)管人員進(jìn)行了工作調(diào)動(dòng)并及時(shí)補(bǔ)選，已詳細(xì)的.做好交接班。醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理組織健全、監(jiān)管到位，每月有醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全反饋，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。
7、對(duì)自查自糾工作進(jìn)行了點(diǎn)評(píng)，總結(jié)，表揚(yáng)先進(jìn)科室，對(duì)發(fā)現(xiàn)問題的部分，限期整改并要求拿出限期整改的方案，確實(shí)把醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全工作落實(shí)到位。
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