- 相關(guān)推薦
出生醫(yī)學(xué)證明[優(yōu)]
在學(xué)習(xí)、工作乃至生活中,大家或多或少都會(huì)用到過(guò)證明吧,證明是用以證明自己身份、經(jīng)歷或某事真實(shí)性的一種憑證。證明到底怎么擬定才正確呢?以下是小編幫大家整理的出生醫(yī)學(xué)證明,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。
出生醫(yī)學(xué)證明1
委托人姓名(新生兒母親):__
有效身份證件類(lèi)別:__
聯(lián)系電話(huà):__
受委托人姓名(新生兒父親):__
與新生兒關(guān)系:__
有效身份證件類(lèi)別:__
聯(lián)系電話(huà):__
委托人于__年__月__日在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托(受委托人姓名)辦理(新生兒姓名)《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從__年__月__日起至__年__月__日止。
此委托書(shū)真實(shí)有效,本人自愿承擔(dān)相關(guān)法律責(zé)任。
承諾人(嬰兒父親名字):__
承諾人(嬰兒母親名字):__
委托人簽字(按紅色手。篲_年__月__日
受委托人簽字(按紅色手。篲_年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明2
__,女,__年__月__日出生,于__年__月__日與__結(jié)婚,雙方系初(再)婚,并于__年__月__日計(jì)劃內(nèi)(外)生育第__胎男(女)孩,取名__,該子女已在我計(jì)生辦上報(bào)出生,該育齡婦女已納入我地計(jì)劃生育管理。
聯(lián)系電話(huà):__,經(jīng)辦人:__。
。ㄉw章)
__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明3
委托人姓名(新生兒母親):xxx;有效身份證件類(lèi)別:xxx;有效身份證件號(hào)碼:xxx聯(lián)系電話(huà):xxx
受委托人姓名:xx;性別:x;有效身份證件類(lèi)別:xx;有效身份證件號(hào)碼:xx;聯(lián)系電話(huà):xx
委托人于xx年xx月xx日在xxx(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托xxx(受委托人姓名)辦理xxx(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,受委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從xx年xx月xx日起至xx年xx月xx日止。
委托人簽字:xx;受委托人簽字:xx
xx年xx月xx日;xx年xx月xx日
出生醫(yī)學(xué)證明4
一、《出生醫(yī)學(xué)證明》由正頁(yè)、副頁(yè)和存根三部分組成,所有項(xiàng)目要填寫(xiě)齊全,內(nèi)容準(zhǔn)確,字跡清楚,簽名正規(guī),嚴(yán)禁涂改。
二、《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范漢字和符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的數(shù)字符號(hào)統(tǒng)一采用計(jì)算機(jī)打印;或用鋼筆(藍(lán)黑墨水)、碳素筆一次填寫(xiě),外籍人士的部分信息可使用英文。
三、簽發(fā)機(jī)構(gòu)審驗(yàn)新生兒父母有效身份證件原件后,根據(jù)《出生醫(yī)學(xué)證明》首次簽發(fā)登記表簽發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》!冻錾t(yī)學(xué)證明》上的“身份證號(hào)”欄目按照居民身份證、護(hù)照、軍官證等有效身份證件的號(hào)碼填寫(xiě);申領(lǐng)人提供的有效身份證件為現(xiàn)役軍人、武裝警察證件,港、澳、臺(tái)護(hù)照或外籍護(hù)照,應(yīng)當(dāng)在“身份證號(hào)”欄填寫(xiě)包括中、英文的所有文字和號(hào)碼,此欄若有空格以“●”填滿(mǎn);新生兒父母“年齡”欄目按照新生兒出生時(shí)其父母的年齡填寫(xiě)。
新生兒父母或新生兒父母委托人均可以成為《出生醫(yī)學(xué)明》申領(lǐng)人。申領(lǐng)人應(yīng)當(dāng)在新生兒出生后一個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
1.新生兒父母申請(qǐng)領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》需要提供以下有效證件和信息:
(1)新生兒父母有效身份證件;
(2)新生兒姓名;
(3)簽發(fā)機(jī)構(gòu)要求的其它有關(guān)信息。
2.新生兒父母委托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》需要提供以下有效證件和信息:
(1)新生兒父母共同簽字的授權(quán)委托書(shū);
(2)委托人有效身份證件原件;
(3)新生兒父母有效身份證件;
(4)簽發(fā)機(jī)構(gòu)要求的其它有關(guān)信息。
3.對(duì)于新生兒母親有效身份證件原件與住院分娩登記的產(chǎn)婦姓名等相關(guān)信息不一致的,領(lǐng)證人需提供戶(hù)口登記機(jī)關(guān)的相關(guān)證明,必要時(shí)需提供法定鑒定機(jī)構(gòu)有關(guān)親子鑒定的.證明。
四、分娩信息中健康狀況可結(jié)合出生時(shí)的Apgar評(píng)分判定;出生地依據(jù)新生兒出生所在地行政區(qū)劃名稱(chēng)填寫(xiě)。
五、在婦幼保健機(jī)構(gòu)出生的,在婦幼保健院后□內(nèi)劃“√”;在婦幼保健機(jī)構(gòu)以外的其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)出生的,在醫(yī)院后□內(nèi)劃“√”;由家庭接生員接生的,在家庭后□內(nèi)劃“√”;其他地點(diǎn)出生的,在其它后□內(nèi)劃“√”,并在“”上注明出生地點(diǎn)。
六、接生機(jī)構(gòu)名稱(chēng)按接生的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的全稱(chēng)填寫(xiě),簽發(fā)日期按實(shí)際簽發(fā)日期填寫(xiě)。
七、副頁(yè)和存根相關(guān)內(nèi)容的填寫(xiě)
1.出生地點(diǎn):與正頁(yè)“出生地”一致;
2.家庭住址:按照領(lǐng)證人提供的家庭住址填寫(xiě);
3.嬰兒母親簽章:由新生兒母親或領(lǐng)證人簽字;
4.接生人員簽字:由負(fù)責(zé)接生的助產(chǎn)技術(shù)人員簽字或簽發(fā)人員簽字。
八、《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁(yè)、副頁(yè)和存根加蓋出生醫(yī)學(xué)證明專(zhuān)用章,清晰端正,不得涂抹,不得蓋其他印章或騎縫章。簽發(fā)機(jī)構(gòu)加蓋印章前須認(rèn)真核實(shí)《出生醫(yī)學(xué)證明》上的信息,嚴(yán)禁在空白《出生醫(yī)學(xué)證明》上蓋章。
出生醫(yī)學(xué)證明5
委托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________
受托人:______性別:______出生年月:_____有效身份證件類(lèi)別:________身份證有效身份證件號(hào)碼:___________________聯(lián)系電話(huà):___________________
與委托人關(guān)系:___________________
委托人因不能親自來(lái)___________________醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:____________
受托人簽名:____________
____年____月_____日______
出生醫(yī)學(xué)證明6
計(jì)劃生育婦幼生殖保健服務(wù)中心:
男方姓名:__,出生于20__年__月__日,現(xiàn)年:__歲,民族:__
現(xiàn)住址:__
女方姓名:__,生于__月__日,現(xiàn)年:__歲,民族:__
現(xiàn)住址:__
夫妻倆于20__年__月__歲。當(dāng)時(shí)因原因不能到醫(yī)院住院分娩,沒(méi)有辦理出生醫(yī)學(xué)證明。現(xiàn)因原因需要辦理該小孩的出生醫(yī)學(xué)證明。望給予辦理為謝!
申請(qǐng)人:__
申請(qǐng)日期:20__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明7
委托人:_____ 性別:___ 出生年月:____________
有效身份證件類(lèi)別: ________________________________
有效身份證件號(hào)碼: ________________________________
聯(lián)系電話(huà):________________________
受托人:_____ 性別:___ 出生年月:________
有效身份證件類(lèi)別:_________________________________
有效身份證件號(hào)碼:_________________________________
聯(lián)系電話(huà):______________
與委托人關(guān)系:________________
委托人因不能親自來(lái)醫(yī)院辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)______的《出生醫(yī)學(xué)證明》。凡由受托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署授權(quán)委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》之日止。
委托人簽名:_______ 受托人簽名:_________
____年____月____日 ____年____月____日
出生醫(yī)學(xué)證明8
委托人:XX 性別:X 出生年月:X年X月X日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:XXXXX
聯(lián)系電話(huà):XXXX
受托人:XXX 性別:X 出生年月:XX月XX日
有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:XXXXX
聯(lián)系電話(huà):XXXXXXX
與委托人關(guān)系:XXXX
委托人因不能親自來(lái)婦幼辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委
托受托人XXX代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xxx的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:XXX 受托人簽名:XXX
X年X月X日 X年X月X日
出生醫(yī)學(xué)證明9
__單位:
茲委托__身份證號(hào)碼__負(fù)責(zé)辦理__工作事宜請(qǐng)予以辦理,或請(qǐng)將__具體事務(wù)如何處理,由此產(chǎn)生的一切責(zé)任和后果由我本人或單位承擔(dān)與貴單位或部門(mén)無(wú)關(guān)。
特此申明。
授權(quán)有限期__年__月__日__年__月__日
委托人:__,身份證號(hào):__
被委托人:__,身份證號(hào):__
單位名稱(chēng)__
__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明10
__婦幼保健院:
本人由于特殊原因,不能親自來(lái)領(lǐng)取本人在貴院分娩的嬰兒,姓名:__的《出生醫(yī)學(xué)證明》,現(xiàn)委托__到你處代理領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》。
被委托人姓名:__
身份證號(hào)碼:__
委托人:(簽名)__
委托日期:__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明11
委托人:________性別:女 出生年月:________有效身份證件類(lèi)別:________
有效身份證件號(hào)碼:________聯(lián)系電話(huà):________
被委托人:________性別:________男 出生年月:________有效身份證件類(lèi)別:________
有效身份證件號(hào)碼:________聯(lián)系電話(huà):________與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為_(kāi)_的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:________
被受托人簽名:________
20__年_月_日 20__年_月_日
出生醫(yī)學(xué)證明12
親愛(ài)的新爸爸,新媽媽們,你們好!
恭喜你們添了一位新寶寶,《出生醫(yī)學(xué)證明》是依據(jù)《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》出具的,證明嬰兒出生時(shí)狀態(tài)、血親關(guān)系以及申報(bào)國(guó)籍、戶(hù)籍取得公民身份的法定醫(yī)學(xué)證明,也是每個(gè)新生兒的第一份人生檔案。當(dāng)你們?cè)跒閷殞殰?zhǔn)備一切生活必備品時(shí),請(qǐng)別忘了為寶寶做好《出生醫(yī)學(xué)證明》的.信息填報(bào)準(zhǔn)備。
一、申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》前必須給新生兒起名,填寫(xiě)要字跡工整,嬰兒可以隨父姓或母姓,姓名用字必須準(zhǔn)確,如需用冷僻字,須事先去申報(bào)戶(hù)口的派出所咨詢(xún)!冻錾t(yī)學(xué)證明》一經(jīng)簽發(fā),即產(chǎn)生法律效力,非因法定事由,《出生醫(yī)學(xué)證明》及其記載的內(nèi)容不予更換或變更。
二、《出生醫(yī)學(xué)證明》必須在一個(gè)月內(nèi)可產(chǎn)婦自行領(lǐng)取或者委托他人辦理;因特殊原因,超出一個(gè)月需產(chǎn)婦本人領(lǐng)取,
三、當(dāng)收到《出生醫(yī)學(xué)證明》后,請(qǐng)認(rèn)真核對(duì),如發(fā)現(xiàn)有打印錯(cuò)誤,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)院申請(qǐng)換發(fā)。《出生醫(yī)學(xué)證明》嚴(yán)禁擅自涂改,一旦涂改,視為無(wú)效。
四、《出生醫(yī)學(xué)證明》是證明新生兒出生地和申報(bào)戶(hù)籍的有效法律憑證,請(qǐng)妥善保管。按照國(guó)家和本市戶(hù)籍管理的有關(guān)規(guī)定,應(yīng)憑《出生醫(yī)學(xué)證明》到新生兒父母一方戶(hù)籍所在地派出所為新生兒辦理戶(hù)籍登記手續(xù)。
五、領(lǐng)證時(shí)需提交材料:
(一)新生兒母親領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交新生兒父母雙方有效身份證明(身份證、軍官證、護(hù)照)、并準(zhǔn)備復(fù)印件,即可辦理。
。ǘ┢渌祟I(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》應(yīng)提交材料:
1、新生兒母親簽名的授權(quán)委托書(shū);
2、辦理出生證所需證件:帶新生兒父母雙方有效身份證(身份證、軍官證、護(hù)照)、結(jié)婚證或準(zhǔn)生證原件,并準(zhǔn)備復(fù)印件,即可辦理。
3、授權(quán)委托領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明人的有效身份證原件及復(fù)印件。
六、辦理時(shí)間及地點(diǎn):
辦理時(shí)間:
辦理地址:
聯(lián)系電話(huà):
出生醫(yī)學(xué)證明13
委托人姓名(新生兒母親):有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):
受委托人姓名:有效身份證件類(lèi)別:有效身份證件號(hào)碼:聯(lián)系電話(huà):
委托人于20__年__月__日,在(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委委托人姓名)辦理(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從20__年__月__日起至20__年__月__日止。
委托人簽字:
受委托人簽字:
20__年__月__日
20__年__月__日
出生醫(yī)學(xué)證明14
委托人姓名(新生兒母親):________________________有效身份證件類(lèi)別:____________________________有效身份證件號(hào)碼:________________________聯(lián)系電話(huà):_____________
受委托人姓名(新生兒母親):______________________性別:_________有效身份證件類(lèi)別:____________________________________________有效身份證件號(hào)碼:____________________________________________聯(lián)系電話(huà):_______________________________
委托人于_______年______月______日在_________________(新生兒出生地點(diǎn))分娩,特授權(quán)委托_________________(受委托人姓名)辦理_________________(新生兒姓名)的《出生醫(yī)學(xué)證明》。
凡由受委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限從______年_____月_____日起至______年_____月_____日止。
委托人簽字:______
受委托人簽字:______
______年______月______日______年______月______日
出生醫(yī)學(xué)證明15
委托人:xxx性別:女,出生年月:xxx有效身份證件類(lèi)別:身份證
有效身份證件號(hào)碼:xxx聯(lián)系電話(huà):xxx
委托人:xxx性別:男,出生年月:xxx 有效身份證件類(lèi)別:xxx
有效身份證件號(hào)碼:xxx聯(lián)系電話(huà):xxx與委托人關(guān)系:夫妻
委托人因不能親自來(lái)上地醫(yī)院辦理出生醫(yī)學(xué)證明領(lǐng)取事宜,特委托受托人代理本人領(lǐng)取嬰兒姓名為xx的出生醫(yī)學(xué)證明。
凡由委托人在上述委托權(quán)利內(nèi),代理委托人行為所造成的法律結(jié)果,委托人均予以承認(rèn)。
委托期限自委托人簽署權(quán)限委托書(shū)之日起至受托人領(lǐng)取出生醫(yī)學(xué)證明之日止。
委托人簽名:
受托人簽名:
20xx年xx月xx日
【出生醫(yī)學(xué)證明】相關(guān)文章:
出生醫(yī)學(xué)證明12-14
出生醫(yī)學(xué)證明15篇12-21
出生醫(yī)學(xué)證明(15篇)12-21
出生醫(yī)學(xué)證明合集15篇01-31