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指壓止血法的操作要領(lǐng)與注意事項
指壓止血法是指較大的動脈出血后，用拇指壓住出血的血管上方(近心端)，使血管被壓閉住，中斷血液。
操作要領(lǐng)
1.顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。
2.頜外動脈壓迫止血法：用于肋部及顏面部的出血。用拇指或食指在下頜角前約半寸外，將動脈血管壓于下頜骨上。
3.頸總動脈壓迫止血法：常用在頭、頸部大出血而采用其它止血方法無效時使用。方法是在氣管外側(cè)，胸鎖乳深肌前緣，將傷側(cè)頸動脈向后壓于第五頸椎上。但禁止雙側(cè)同時壓迫。
4.鎖骨下動脈壓迫止血法：用于腋窩、肩部及上肢出血。方法是用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處，其余四指放在病人頸后，以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。
5.肱動脈壓迫止血法：用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。
注意事項
一般小動脈和靜脈出血可用加壓包扎止血法。較大的動脈出血，應(yīng)用止血帶止血。在緊急情況下，須先用壓迫法止血，然后再根據(jù)出血情況改用其它止血法。
止血和包扎方法
一、指壓止血法
�、僦苯訅浩戎寡�
用清潔的敷料蓋在出血部位，直接壓迫止血。
�、陂g接壓迫止血（是一種輔助止血方法）。
用手指壓迫傷口近心端的動脈，阻斷動脈血運，能有效地達到快速止血的目的。
腕部以遠出血時通過同時按壓尺橈動脈可以起到臨時止血作用。
肘關(guān)節(jié)以遠出血時可壓迫肱動脈止血。
頭部出血可壓迫相應(yīng)區(qū)域滋養(yǎng)動脈進行止血。
手指出血可壓迫指動脈，下肢出血可壓迫股動脈。
直接壓迫配合間接壓迫，同時抬高患肢可以達到更好的臨時止血效果。
二、填塞止血法
在臨時止血的基礎(chǔ)上，用消毒紗布、敷料（如無，用干凈的布料替代）填塞在傷口內(nèi)，再用加壓包扎法包扎。
三、加壓包扎止血法
用敷料或其他潔凈的毛巾、手絹、三角巾等覆蓋傷口，加壓包扎達到止血目的。
四、止血帶止血法
常用于以上方法不能有效止血時及手術(shù)止血
�。�1）位置：上止血帶的部位在上臂上1/3處或大腿中上段。
�。�2）安置：止血帶下放襯墊，確保氣囊完全覆蓋一周。
�。�3）壓力：上肢30kpa,下肢50kpa,壓力不足時適當增加，但最高增加不宜超過5~10kpa。
（4）注意事項：如無止血帶，可用布帶等代替。
使用止血帶時應(yīng)注意記錄時間，定時放松（每40～50分鐘放松一次，每次3～5分鐘），放松止血帶要緩慢，防止血壓波動或再出血。
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