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醫(yī)療設(shè)備采購考察報告
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醫(yī)療設(shè)備采購考察報告1
一、指導(dǎo)思想
堅持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，建立完整的監(jiān)察組織架構(gòu)，制定有效的監(jiān)察管理制度，建設(shè)高效實用的監(jiān)察平臺，形成全縣統(tǒng)一的“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，實現(xiàn)對藥品和醫(yī)用耗材的采購機構(gòu)、配送機構(gòu)和使用機構(gòu)各項行為以及機構(gòu)檢查治療情況的實時監(jiān)控。發(fā)現(xiàn)和糾正問題，建立和完善相關(guān)制度，不斷規(guī)范藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用、回款等行為，促進合理用藥、合理檢查、合理治療，筑牢醫(yī)藥購銷領(lǐng)域反商業(yè)賄賂的防線。
二、基本原則
堅持統(tǒng)一建設(shè)。以縣為單位，統(tǒng)一制定方案、統(tǒng)一組織機構(gòu)、統(tǒng)一信息平臺，統(tǒng)一開展“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)。
堅持資源整合。整合醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)、新農(nóng)合信息系統(tǒng)和醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)資源整合。
堅持穩(wěn)步推進。先在縣直二級醫(yī)院試點實施“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)，不斷完善系統(tǒng)功能，認真總結(jié)工作經(jīng)驗，逐步將全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)和公辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)納入監(jiān)察系統(tǒng)。
三、主要內(nèi)容
“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)包括醫(yī)藥集中采購系統(tǒng)、醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)、藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)，并與新農(nóng)合信息系統(tǒng)、醫(yī)保信息系統(tǒng)進行整合對接，實現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。
（一）監(jiān)察用戶
紀檢監(jiān)察部門、衛(wèi)生行政管理部門、物價部門、醫(yī)療保險行政管理部門、食品藥品監(jiān)督管理部門、醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督管理部門等。
�。ǘ┍O(jiān)察對象
藥品采購管理機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)及其工作人員，藥品生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)。
�。ㄈ┍O(jiān)察方式
1、網(wǎng)絡(luò)監(jiān)察。運用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)連通“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)與監(jiān)察對象的信息系統(tǒng)，根據(jù)監(jiān)察重點，自動采集監(jiān)察對象信息數(shù)據(jù)，實時分析和判別，使用紅、黃、綠燈顯示監(jiān)察狀態(tài)，異常狀態(tài)顯示紅燈，預(yù)警狀態(tài)顯示黃燈，正常狀態(tài)顯示綠燈。
2、分類監(jiān)察。分別設(shè)置各級各類監(jiān)察用戶的監(jiān)察權(quán)限。
紀檢監(jiān)察部門和衛(wèi)生行政管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時在線督辦。
物價部門對藥品和醫(yī)用耗材的價格信息進行監(jiān)察。
醫(yī)療保險行政管理部門對定點醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、合理檢查、合理治療以及三個目錄的使用管理情況進行監(jiān)察，發(fā)現(xiàn)問題及時提出糾正意見并按有關(guān)規(guī)定處理。
食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品和醫(yī)用耗材的采購配送等情況進行監(jiān)察。
醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)督管理部門對本單位藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等情況進行監(jiān)察，查看督辦信息，及時糾正不規(guī)范的采購使用等行為，并反饋處理意見與結(jié)果。
�。ㄋ模┍O(jiān)察重點
依據(jù)《中華人民共和國社會保險法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《省醫(yī)療機構(gòu)基本藥物使用管理暫行規(guī)定》、《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作規(guī)范》等相關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章和政策規(guī)定以及聯(lián)席會議決定，在藥品和醫(yī)用耗材的采購、配送、使用和回款等環(huán)節(jié)，確定監(jiān)察重點。
1、采購環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構(gòu)是否按規(guī)定編制藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)目錄、是否按規(guī)定嚴格執(zhí)行網(wǎng)上采購，基本藥物配備率是否達標等進行監(jiān)察。
2、配送環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對生產(chǎn)和配送企業(yè)能否根據(jù)訂單及時足量向醫(yī)療機構(gòu)配送貨物進行監(jiān)察。
3、使用環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要針對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的藥品和醫(yī)用耗材使用以及檢查治療的規(guī)范性和合理性進行監(jiān)察，通過使用數(shù)據(jù)的實時監(jiān)控和匯總分析，查找違規(guī)的、不合理的或潛在的問題。
4、回款環(huán)節(jié)監(jiān)察重點。主要對醫(yī)療機構(gòu)能否按規(guī)定及時回款進行監(jiān)察。
�。ㄎ澹┩晟葡嚓P(guān)信息系統(tǒng)
1、完善醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥信息系統(tǒng)。醫(yī)療機構(gòu)對各項信息進行規(guī)范和完善，全面覆蓋藥品和醫(yī)用耗材的采購使用等環(huán)節(jié)，保證數(shù)據(jù)的準確性、完整性和及時性。
2、完善縣藥品電子監(jiān)管信息系統(tǒng)。食品藥品監(jiān)督管理部門對藥品的電子監(jiān)管碼逐步做到全覆蓋，提供相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材的基本信息以及藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營企業(yè)向醫(yī)療機構(gòu)配送藥品的.信息數(shù)據(jù)。
3、完善縣醫(yī)保信息系統(tǒng)。醫(yī)療保險行政管理部門擴大對醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)的抓取范圍，提供醫(yī)療機構(gòu)所有藥品和醫(yī)用耗材的使用及檢查治療等數(shù)據(jù)。
四、工作步驟
�。ㄒ唬﹦訂T部署階段（3月10日前）。建立政府主導(dǎo)、衛(wèi)生牽頭、紀檢監(jiān)察監(jiān)督檢查、部門配合、醫(yī)療機構(gòu)積極參與的工作機制。成立由縣衛(wèi)生局、監(jiān)察局、人力資源和社會保障局、物價局、食品藥品監(jiān)督管理局、政府信息辦組成的聯(lián)席會議，負責(zé)組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全縣“陽光醫(yī)藥”工作，下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局。3月初，縣聯(lián)席會議辦公室組織召開全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作會議，進行動員部署。
（二）準備階段（3月11日至3月31日）。組織相關(guān)人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強化操作技能，各有關(guān)單位和醫(yī)療機構(gòu)要加強與上級的溝通和對接，積極梳理相關(guān)信息和數(shù)據(jù)，要結(jié)合以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，加強信息系統(tǒng)升級改造，更新添置硬件設(shè)備，確保本單位醫(yī)藥信息系統(tǒng)與“陽光醫(yī)藥”系統(tǒng)、標準軟件接口的兼容性，為全面推進“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作做好準備。
�。ㄈ┰圏c實施階段（20xx年4月底前）。在縣直二級醫(yī)院試點實施。
（四）總結(jié)推廣階段。通過縣直二級醫(yī)院試點實施，及時總結(jié)經(jīng)驗，將“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)向全縣所有公立醫(yī)療機構(gòu)和政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)推廣實施。
五、保障措施
（一）統(tǒng)一思想認識
建立全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)是實現(xiàn)扁平化、網(wǎng)絡(luò)化政府管理新模式、加強我縣懲治和預(yù)防腐敗體系建設(shè)的一項重大舉措，是糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域不正之風(fēng)的有力抓手�！瓣柟忉t(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的運行將有利于降低藥品與醫(yī)用耗材的虛高價格，減輕患者的醫(yī)藥負擔(dān)；有利于規(guī)范診療服務(wù)行為，促進合理用藥，提升醫(yī)院管理水平；有利于促進行業(yè)作風(fēng)的改進，樹立醫(yī)療行業(yè)良好形象；有利于預(yù)防醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的發(fā)生，保護醫(yī)務(wù)人員。各單位要高度重視，深入學(xué)習(xí)，廣泛宣傳，統(tǒng)一思想，充分認識“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的重大意義，切實增強建設(shè)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的責(zé)任感和緊迫感，采取有力措施，確保按時完成目標任務(wù)。
（二）加強組織領(lǐng)導(dǎo)
為保障“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)工作的順利開展，建立縣政府主導(dǎo)，衛(wèi)生牽頭，監(jiān)察、物價、人保、藥監(jiān)、信息等部門參加的縣聯(lián)席會議制度。聯(lián)席會議召集人由衛(wèi)生局主要領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任，各成員單位分管領(lǐng)導(dǎo)為組成人員，負責(zé)全縣“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)建設(shè)的組織、協(xié)調(diào)和管理等工作，聯(lián)席會議下設(shè)辦公室，由縣衛(wèi)生局負責(zé)協(xié)調(diào)安排日常工作。各醫(yī)療機構(gòu)要成立“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察工作領(lǐng)導(dǎo)小組，院長為組長，紀檢監(jiān)察、醫(yī)務(wù)、醫(yī)保、信息、藥學(xué)、臨床、醫(yī)院感染、檢驗、器械、質(zhì)控及后勤采購等部門負責(zé)人和專家為成員，負責(zé)本單位的具體工作。
（三）明確部門職責(zé)
根據(jù)各部門職能，明確職責(zé)分工。監(jiān)察部門負責(zé)督促檢查各部門各單位工作落實情況和任務(wù)完成情況，協(xié)調(diào)解決系統(tǒng)建設(shè)中的難點問題，對違紀違規(guī)行為及時進行調(diào)查處理；衛(wèi)生行政管理部門負責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)的建設(shè)和完善，協(xié)助監(jiān)察部門處理系統(tǒng)建設(shè)相關(guān)問題；物價部門負責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材價格執(zhí)行情況，并提供數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；人保部門負責(zé)監(jiān)督檢查醫(yī)保制度的執(zhí)行情況，完善醫(yī)保信息系統(tǒng)，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；食品藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)監(jiān)督檢查藥品和醫(yī)用耗材的流通情況，并為“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)的對接，提供技術(shù)和數(shù)據(jù)等相關(guān)支持；縣政府信息辦負責(zé)支持縣監(jiān)察局的工作，為開發(fā)“陽光醫(yī)藥”網(wǎng)上監(jiān)察系統(tǒng)和數(shù)據(jù)接口標準軟件提供技術(shù)支撐與服務(wù)保障。
�。ㄋ模﹪栏衤鋵嵷�(zé)任
各有關(guān)單位要按照本實施方案明確的責(zé)任分工和時間節(jié)點，切實履行好牽頭責(zé)任、配合責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓。要嚴明工作紀律，對工作進展緩慢，消極應(yīng)付，配合不到位的，要予以通報批評；對工作嚴重滯后，影響整體推進，或泄露工作秘密，造成嚴重后果的，要嚴肅追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員的責(zé)任。
醫(yī)療設(shè)備采購考察報告2
一、引言
作為醫(yī)院管理的重要組成部分，醫(yī)療器械采購是醫(yī)院引進醫(yī)療器械的主要關(guān)口，它關(guān)系到醫(yī)院運行成本的費用與開支，關(guān)系到醫(yī)院臨床工作的效果與效率，也關(guān)系到醫(yī)院整體形象的呈現(xiàn)和發(fā)展的潛力，所以，做好醫(yī)療器械采購工作對加強和改進醫(yī)院管理起著不容忽視的重要作用。本文主要探討如何規(guī)范醫(yī)療器械采購管理行為的措施，因此具有一定的現(xiàn)實意義和指導(dǎo)意義。
二、醫(yī)療器械的采購管理現(xiàn)狀
醫(yī)療器械采購的專家咨詢機構(gòu)是醫(yī)療設(shè)備管理委員會，醫(yī)療器械采購的職能主體是儀器設(shè)備科，其中，院長是決策者。這樣的組織設(shè)計從表面上看來是合理的，但是在實際運行過程中仍舊存在一些問題：首先是申請采購的科室常常左右醫(yī)療器械產(chǎn)品的選擇，他們利用自己的學(xué)術(shù)地位和專業(yè)知識向儀器設(shè)備科施加種種壓力；同時儀器設(shè)備科并不像許多專家所認為的那樣，被大眾認為是對醫(yī)院的戰(zhàn)略起重要影響作用的.部門，所以往往就會出現(xiàn)這樣的問題：臨床要什么公司的醫(yī)療器械產(chǎn)品，儀器設(shè)備科就得買什么產(chǎn)品，這就導(dǎo)致設(shè)備科經(jīng)常處在被動的局面下開展工作。醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理委員會的專家咨詢作用并沒有得到充分地發(fā)揮。從湖南省兒童醫(yī)院的5家醫(yī)院的現(xiàn)實情況來看，這5家醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理委員會在每年只會召集兩次，討論醫(yī)院年度采購計劃。除非遇到特大型醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備管理委員會幾乎是不參加醫(yī)療器械的購置工作的。再加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)比較重視醫(yī)院發(fā)展方向和策略等戰(zhàn)略性問題，沒有時間也沒有經(jīng)歷參與到具體的采購活動中去。這樣就造成了醫(yī)院某一臨床學(xué)科帶頭人控制醫(yī)療器械采購的局面，醫(yī)療器械的供貨商也更傾向于去做臨床專家的工作。在這種個人主觀色彩比較濃重的采購框架下，醫(yī)院就比較難以獲得有競爭力的采購價格，從而加大了采購成本，對醫(yī)院的長期發(fā)展有著一定的不利影響。
另一方面，國家對醫(yī)院醫(yī)療器械采購制度尚無統(tǒng)一的規(guī)定。即使有，也寥寥無幾，這種情況使得醫(yī)院的醫(yī)療器械采購無章可循，有關(guān)部門各行其是，采購過程更是難以得到有效控制。雖然很多醫(yī)院已經(jīng)意識到這些漏洞，并采取一定措施予以改進，但由于缺乏過硬的制度保證，醫(yī)療器械的采購工作依然不盡如人意。
三、如何規(guī)范醫(yī)療器械的采購管理行為
醫(yī)療器械采購管理是規(guī)范采購行為，降低采購價格，保障醫(yī)療器械質(zhì)量的有效手段，也是改進和加強醫(yī)療機構(gòu)管理工作，促進醫(yī)療機構(gòu)進一步降低醫(yī)療成本，減輕患者醫(yī)療費用負擔(dān)，改善醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平的重要措施。所以，醫(yī)院有關(guān)部門必須規(guī)范醫(yī)療器械的采購行為，對其進行合理的管理，主要措施可以采取以下幾點：
1.采用院內(nèi)議標招標采購
凡單價采購金額和批量萬元以上的儀器設(shè)備物資必須實行院內(nèi)公開議標招標，一次性醫(yī)療用品、醫(yī)用耗材、藥品、檢驗試劑、日用品、辦公用品、印刷品均實行一年一度的院內(nèi)招標采購，基建材料、水電維修物資均按次招標采購。采購部通過醫(yī)院網(wǎng)站和網(wǎng)上辦公系統(tǒng)招標公告，不少于7天，要求在省衛(wèi)生廳信息平臺者一同。招標公告應(yīng)載明招標項目的性質(zhì)、規(guī)格、數(shù)量等事項。各類物資招標投標人必須在5家以上，不足5家需說明理由報請主管領(lǐng)導(dǎo)同意后實施。選定合格投標人入圍，按時組織開標和評標，各成員應(yīng)當(dāng)熟悉招標內(nèi)容，按公平、公正、科學(xué)合理的原則進行綜合評價。
2.加強評標專家管理
醫(yī)院要按照財政部、監(jiān)察部《政府采購評審專家管理辦法》，規(guī)范評標專家的管理與使用。嚴明采購紀律，建立專家?guī)炀S護管理與專家抽取使用相互分離的管理制度，評標專家應(yīng)以隨機方式抽取確定。實行專家回避與監(jiān)督評價制度，與采購項目存在利害關(guān)系的專家一律不得參予評審工作；對不能公正、廉潔履行職責(zé)的專家應(yīng)堅決取消其評標資格并從專家?guī)熘星宄?/p>
3.醫(yī)療器械應(yīng)用評價與選型
積極開展醫(yī)療器械應(yīng)用評價，建立、完善供應(yīng)商和產(chǎn)品信息庫，切實做好資格預(yù)審工作，優(yōu)選出技術(shù)成熟、應(yīng)用廣泛的產(chǎn)品。
4.控制采購成本
醫(yī)院應(yīng)充分利用現(xiàn)有的采購平臺開展醫(yī)療器械采購工作，努力降低采購成本。嚴格設(shè)備采購申報與審批，各使用科室根據(jù)學(xué)科發(fā)展和臨床需要，科學(xué)合理有計劃地進行年度申報，每年初填寫“年度儀器采購計劃”，10萬元以上設(shè)備說明申購理由，并作好詳細的可行性論證。按程序?qū)徟螅O(shè)備科審核設(shè)備參數(shù)，采購部公開招標。
5.對醫(yī)療器械采購實行全過程監(jiān)督管理
醫(yī)院紀檢監(jiān)察，財務(wù)，工會等部門要主動協(xié)調(diào)，配合，建立起齊抓共管、各司其職的聯(lián)合監(jiān)管工作機制，對醫(yī)療器械采購行為實行全過程監(jiān)督管理。要對社會公布投訴電話，主動接受社會公眾、輿論監(jiān)督，及時受理采購過程中發(fā)生的質(zhì)疑、投訴，并及時查處違法違紀行為，向社會公布處理結(jié)果。
總之，加強醫(yī)療器械采購管理，杜絕暗箱操作，糾正醫(yī)療器械購銷中的不正之風(fēng)，關(guān)系到人民群眾的切身利益，也關(guān)系到衛(wèi)生行業(yè)的形象和聲譽。醫(yī)院必須加大力度，從源頭抓起，對醫(yī)療器械的采購行為進行科學(xué)、有效、合理的管理，促進我國醫(yī)療事業(yè)的長遠發(fā)展！
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