醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告
在當(dāng)下這個(gè)社會(huì)中,大家逐漸認(rèn)識(shí)到報(bào)告的重要性,其在寫作上有一定的技巧。在寫之前,可以先參考范文,下面是小編精心整理的醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇1
一、實(shí)習(xí)單位主要簡(jiǎn)介
我是從xx年xx月xx日至xx年xx月xx日在xx醫(yī)院開(kāi)始了我的實(shí)習(xí)。xx醫(yī)院始建于xx年,占地xx平方米,是伴隨著我國(guó)改革開(kāi)放快速發(fā)展起來(lái)的集醫(yī)療、xx醫(yī)院教學(xué)、科研、預(yù)防為一體的大型現(xiàn)代化綜合性醫(yī)院。醫(yī)院本著“靠科技興醫(yī)院,靠質(zhì)量求生存,靠服務(wù)樹(shù)形象,靠?茙帧钡陌l(fā)展戰(zhàn)略和“以病人為中心”的理念服務(wù)社會(huì),造福大眾。近幾年來(lái)醫(yī)院的專科發(fā)展迅速,有多個(gè)?圃谌嗅t(yī)學(xué)領(lǐng)域處于地位。其中心血管病科是省、市衛(wèi)生主管部門確定的“xx省臨床醫(yī)學(xué)特色?啤、“xx市心血管疾病診療中心”、“xx市臨床醫(yī)學(xué)重點(diǎn)專科”。而醫(yī)院也成為省政府指定的“xx省人身傷害醫(yī)學(xué)重新鑒定醫(yī)院”,市政府確定的xx市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院”、“xx市合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院”、“xx市工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院”。
二、實(shí)習(xí)內(nèi)容及過(guò)程
作為一名臨床醫(yī)學(xué)的實(shí)習(xí)生,我們的專業(yè)知識(shí)決定了我們今后的實(shí)踐操作的可靠性。所以,在入院實(shí)習(xí)之前,xx年xx月xx日醫(yī)務(wù)科對(duì)我們進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎(chǔ)知識(shí)的前提下接受以后的臨床實(shí)踐。入院考試不僅讓醫(yī)院了解我們的知識(shí)水平,也讓我們自己發(fā)現(xiàn)了自己的不足。在此之后的各科室實(shí)習(xí)生活是我獲得了寶貴臨床的經(jīng)驗(yàn)和工作感悟:
1、呼吸科。
呼吸內(nèi)科作為我實(shí)習(xí)的第一站,讓我為以后的各科室實(shí)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。在這里我不僅見(jiàn)識(shí)到了相關(guān)的疾病而且更學(xué)會(huì)了病歷的書寫、相關(guān)檢查的單據(jù)書寫、每日查房所要注意的事項(xiàng)、基本的醫(yī)院規(guī)章制度等等醫(yī)學(xué)基本常識(shí)。由于是第一個(gè)實(shí)習(xí)的科室,所以帶教老師也會(huì)悉心地指導(dǎo)我養(yǎng)成很多良好習(xí)慣,比如保持整潔的著裝、準(zhǔn)時(shí)上班、隨時(shí)記錄等等。實(shí)習(xí)過(guò)程中,我發(fā)現(xiàn)在具體的臨床實(shí)踐中充分的體現(xiàn)了理論的重要性。其中病歷謄寫部分就能很好的說(shuō)明這一點(diǎn)。以前在課堂上,老師曾經(jīng)要求我們要?jiǎng)?wù)必真實(shí)全面的掌握患者的各種患病信息,包括個(gè)人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺(jué)得沒(méi)有必要那么較真,知道大概就行,但是通過(guò)實(shí)習(xí)我感到它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。意識(shí)到這些后,我打起十二分的精神嚴(yán)肅對(duì)待臨床實(shí)習(xí)的各個(gè)環(huán)節(jié)。從患者入院到出院,根據(jù)不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習(xí)相關(guān)疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發(fā)展及預(yù)后,并且也時(shí)常和帶教老師一起討論相關(guān)的治療和病情的發(fā)展。而且輔助老師一起救助患者,進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽(tīng)診及腹部觸診。在呼吸內(nèi)科,大部分患者需要進(jìn)行心肺聽(tīng)診以此判斷疾病及其發(fā)展?傊,第一個(gè)月的實(shí)習(xí)實(shí)在緊張不安和適應(yīng)中度過(guò)的,同時(shí)初見(jiàn)的各種疾病癥狀及其治療又讓我開(kāi)闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學(xué)習(xí)態(tài)度。
2、心血管內(nèi)科。
心血管內(nèi)科是我們醫(yī)院的重點(diǎn)科室也是全省的特色科室,所以病患的問(wèn)診量較大,工作量也大大增加,同時(shí)也讓我有機(jī)會(huì)見(jiàn)到更多不同的臨床疾病。在心內(nèi)科,我學(xué)的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結(jié)合癥狀對(duì)患者進(jìn)行診斷。我根據(jù)老師的指導(dǎo),把脈管系統(tǒng)的解剖和功能重新復(fù)習(xí),知道了心臟的工作原理和各種病變的機(jī)理。再在觀察和治療病患的過(guò)程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽(tīng)診成為我學(xué)習(xí)必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。我們還要時(shí)刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實(shí)最讓我記憶深刻,也最讓我感動(dòng)的是我的帶教老師的一句話“一個(gè)醫(yī)生干的是良心活,其他姑且不說(shuō),只是當(dāng)你一個(gè)人靜下心時(shí),只要敢摸著自己的良心,覺(jué)得上對(duì)得起老天,中對(duì)得起親人,下對(duì)得起患者,那你就是個(gè)稱職的醫(yī)生!睂(duì)于這句話,我一直記憶猶新,因?yàn)槲抑,這將是我一輩子的職業(yè)準(zhǔn)則甚至做人原則。
3、骨外科。
骨外科是我接觸的第一個(gè)外科科室,所以是比較注意實(shí)際操作的。在學(xué)校時(shí),我們通常理論多余實(shí)踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶?shí)踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識(shí)扎實(shí),更要具備快速的反應(yīng)能力和很強(qiáng)的動(dòng)手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術(shù)后的患者拆線換藥時(shí),要根據(jù)不同的部位和具體環(huán)境嚴(yán)格的進(jìn)行無(wú)菌操作,不能有半點(diǎn)馬虎。而在跟著帶教老師上手術(shù)時(shí),條件更是嚴(yán)苛,時(shí)刻保持清醒,關(guān)注病患的病情及生命體征變化。在創(chuàng)傷骨科手術(shù)中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見(jiàn),對(duì)于簡(jiǎn)單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據(jù)X線片判斷病情,我在老師的指導(dǎo)下能大致了解。而在手術(shù)過(guò)程中的簡(jiǎn)單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
4、消化內(nèi)科。
消化系統(tǒng)的疾病較為常見(jiàn)的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴(yán)重的.當(dāng)屬急性胰腺炎,癥狀嚴(yán)重,病情危險(xiǎn)。一般的治療基本上都是抑酸、護(hù)胃、解痙鎮(zhèn)痛。有時(shí)候根據(jù)病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個(gè)科室都會(huì)有危及生命的情況,記得有一次,有個(gè)消化道大出血的老年病號(hào),因?yàn)榧胰耸韬,就診不及時(shí)導(dǎo)致失血性休克,最終沒(méi)有搶救過(guò)來(lái)來(lái)開(kāi)人世。這讓我認(rèn)識(shí)到,病情的嚴(yán)重與否并不能依靠癥狀的表現(xiàn)來(lái)判定,我們要本著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度來(lái)對(duì)待每一位患者。
5、急診科。
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們?cè)谧疃痰臅r(shí)間里掌握最重要面的信息,快速做出判斷,并簡(jiǎn)單進(jìn)行相應(yīng)的應(yīng)急治療和檢查從而大致確診,進(jìn)行分診。這樣一來(lái),就需要我們?nèi)娴恼莆崭骺剖业牟》N、相關(guān)診斷、鑒別診斷、相關(guān)的檢查和治療,對(duì)醫(yī)生的素質(zhì)要求比較高。因此,在急診科是我實(shí)習(xí)以來(lái)最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺(jué)得很有成就感,因?yàn)槟憧梢院芮宄母杏X(jué)到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對(duì)我這么長(zhǎng)時(shí)間的實(shí)習(xí)的檢驗(yàn),它在檢驗(yàn)我是否已經(jīng)基本掌握了各個(gè)科室的疾病基本處理,能否綜合運(yùn)用到實(shí)踐中來(lái)。因此我很珍惜在急診科的每一次訓(xùn)練。
6、神經(jīng)內(nèi)科。
在神經(jīng)內(nèi)科,雖然剛開(kāi)始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經(jīng)過(guò)老師地悉心教導(dǎo),使我進(jìn)步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來(lái)。經(jīng)過(guò)查房時(shí)對(duì)具體的每個(gè)病號(hào)的觀察,我大致掌握了相關(guān)的臨床癥狀和發(fā)病原理。而且在我國(guó),腦卒中成為死亡率的疾病,并且發(fā)病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來(lái)的上級(jí)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進(jìn)行相應(yīng)統(tǒng)計(jì),我發(fā)現(xiàn)腦卒中的發(fā)病率跟頸動(dòng)脈狹窄和斑塊形成有很大關(guān)系,而長(zhǎng)年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發(fā)高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數(shù)也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。
7、神經(jīng)外科。
在神經(jīng)外科,依然是手術(shù)及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴(yán)苛,因?yàn)樯杂胁簧,就?huì)引起神經(jīng)系統(tǒng)的感染,后果比較嚴(yán)重。而且手術(shù)大多也是開(kāi)顱手術(shù),操作要十分小心和耐心。雖然我沒(méi)有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺(jué)到那非常耗費(fèi)精力。大腦的一星半點(diǎn)損傷都會(huì)對(duì)患者造成很大的影像,甚至生命危險(xiǎn),進(jìn)行過(guò)手術(shù)的患者大多預(yù)后較差。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)階段,我也曾操作過(guò)腰椎穿刺術(shù),對(duì)我來(lái)說(shuō)是很大的挑戰(zhàn)。
三、心得體會(huì)與收獲
在醫(yī)院為期七個(gè)月的實(shí)習(xí)已經(jīng)結(jié)束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對(duì)我今后的職業(yè)生涯產(chǎn)生非常大的影像。帶給我作為醫(yī)務(wù)工作者最初的對(duì)職業(yè)的印象。而且在實(shí)習(xí)中那些不計(jì)辛苦耐心指導(dǎo)和悉心教導(dǎo)過(guò)我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會(huì)我如何有效的救治病患。醫(yī)務(wù)人員們一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)精神也令我十分敬佩,而他們對(duì)待病人的親切關(guān)愛(ài)更是令人動(dòng)容,這些無(wú)時(shí)不刻地提醒著我以后應(yīng)有的作為。實(shí)習(xí)當(dāng)中,知識(shí)與臨床實(shí)踐的結(jié)合與運(yùn)用只是其中的一部分,處理好醫(yī)患關(guān)系、與其他醫(yī)生、護(hù)士之間的合作關(guān)系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業(yè)生涯中提前奠定基礎(chǔ),了解工作環(huán)境,為更好的服務(wù)患者打下基石。
四、存在的問(wèn)題
雖然在實(shí)習(xí)中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1.不能很好很全面的掌握各種疾病的發(fā)病原理及其治療和藥物的運(yùn)用。
2.不能非常熟練的進(jìn)行一些操作,比如一些穿刺術(shù)、引流術(shù)。
3.不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4.沒(méi)有很好的熟悉醫(yī)院的各個(gè)流程。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇2
實(shí)踐可以加強(qiáng)理論知識(shí)的認(rèn)知,可以熟練所學(xué)的各項(xiàng)操作技能,它是各專業(yè)學(xué)生成才必不可少的一步。醫(yī)學(xué)是特別神圣的學(xué)科,正如人們所言它是健康所系,性命相托。因此對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)臨床實(shí)習(xí)顯得尤為重要。學(xué)校像以往一樣給我們安排了一年的實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科。轉(zhuǎn)眼一年的實(shí)習(xí)就要結(jié)束,心里有太多感慨。無(wú)論是在學(xué)習(xí)還是工作方面,僅以此記錄我這一年以來(lái)的心得體會(huì)。
滕州中醫(yī)院實(shí)習(xí)篇
20xx年5月來(lái)到滕州中醫(yī)院,一個(gè)陌生的城市一個(gè)全新醫(yī)院。在此之前我一直在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院見(jiàn)習(xí),初次來(lái)到一個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)相對(duì)來(lái)說(shuō)比較正規(guī)的醫(yī)院,心里或多或少有些不適應(yīng)。擔(dān)心自己所學(xué)書本上的知識(shí)不能應(yīng)用于臨床;擔(dān)心科里的老師不會(huì)像課堂的上的老師那樣有耐心;事實(shí)證明我的擔(dān)心是完全沒(méi)有必要的,接待我們的科教科主任王老師人特別和藹,脾氣也特別好。當(dāng)天安排好我們的住宿,第二天下午給我們開(kāi)了實(shí)習(xí)前的一個(gè)小小會(huì)議,安排實(shí)習(xí)分組并且交待一些注意事項(xiàng)。緊接著我們就開(kāi)始了這為期一年余的實(shí)習(xí)。
心內(nèi)科是我實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,正如王老師所說(shuō)科里的老師都特別友善,對(duì)待我們也特別熱情。我們的帶教韓老師特別負(fù)責(zé),他嚴(yán)謹(jǐn)卻不嚴(yán)厲,博學(xué)卻不多語(yǔ),在這個(gè)科里韓老師向我們講述了冠心病、高血壓、心力衰竭、急性心肌梗死等一些常見(jiàn)疾病的診斷和治療方法,以及各種心律失常心電圖的典型表現(xiàn)。指導(dǎo)我們學(xué)習(xí)心臟的聽(tīng)診,在他的耐心指導(dǎo)下我學(xué)會(huì)了聽(tīng)正常心音、二尖瓣狹窄(我們特別幸運(yùn)見(jiàn)到幾例風(fēng)濕性心臟病的患者,有幸聽(tīng)到二尖瓣狹窄時(shí)的開(kāi)瓣音)、二尖瓣關(guān)閉不全(收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄(收縮期噴射性雜音)和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全(舒張期嘆氣樣雜音)時(shí)的雜音。當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)西醫(yī)內(nèi)科時(shí)心血管系統(tǒng)疾病所學(xué)不是太好,所以很多東西都有些一知半解的感覺(jué),以致當(dāng)時(shí)老師考我們房顫的心電圖特征是什么,我都沒(méi)能答上來(lái),給我一個(gè)很深刻的教訓(xùn):雖說(shuō)理論知識(shí)在臨床所用不是特別大,但是如果離開(kāi)了理論談臨床,那就是空談。因此在我有空時(shí)間好好惡補(bǔ)了一下西醫(yī)內(nèi)科心血管系統(tǒng)的疾病的有關(guān)知識(shí)。還有一個(gè)記憶深刻就是第一次見(jiàn)到青霉素過(guò)敏性休克并且參與到搶救過(guò)程。藥物過(guò)敏性休克特別嚴(yán)重尤其是青霉素類的藥物過(guò)敏。當(dāng)時(shí)是晚上7點(diǎn)左右,科里的老師大部分都走了,只剩朱老師值班,當(dāng)時(shí)還有一個(gè)骨科的會(huì)診,朱老師因事一時(shí)走不開(kāi),派我們先去做個(gè)心電圖。在這過(guò)程中病人誘發(fā)房顫,血壓下降,心率減慢,病人自覺(jué)心慌,出汗。當(dāng)時(shí)值班朱老師和護(hù)士老師一直守護(hù)在病人旁邊進(jìn)行搶救,當(dāng)時(shí)一段時(shí)間病人血壓降到測(cè)不出,我們回來(lái)后幫忙做心電圖,記述搶救過(guò)程,觀察病情變化。還好病人經(jīng)靜推腎上腺素后血壓開(kāi)始回升,心率開(kāi)始恢復(fù)。經(jīng)一系列搶救措施運(yùn)用后病人自覺(jué)癥狀逐漸好轉(zhuǎn),心電圖回復(fù)到原有狀態(tài),血壓上升至正常水平,搶救成功。朱老師和護(hù)士老師都松了一口氣,幸好朱老師沒(méi)去會(huì)診,否則病人就難以搶救過(guò)來(lái)。我通過(guò)這件事意識(shí)到臨床醫(yī)生的責(zé)任的重大,也意識(shí)到時(shí)間對(duì)醫(yī)生和病人的重要性。
在心內(nèi)科一個(gè)月的實(shí)習(xí)結(jié)束后我又陸續(xù)去了呼吸和內(nèi)分泌科、消化內(nèi)科、中風(fēng)科、燒傷整形和肛腸外科。由于滕州中醫(yī)院的規(guī)模并不很大,他的很多科室是合并在一起的。例如呼吸內(nèi)和內(nèi)分泌科就合為內(nèi)二科。在呼吸和內(nèi)分泌科學(xué)習(xí)了肺炎、糖尿病、甲亢的診斷和治療,學(xué)習(xí)了干濕啰音的聽(tīng)診,有幸見(jiàn)到一例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者,她的手指幾乎均是天鵝頸樣畸形,并且有大量心包積液,心電圖呈典型ST段弓背向下的抬高,特別典型,還有一例中央性肺癌的患者,他的右側(cè)肺部聽(tīng)診完全沒(méi)有呼吸音。在消化內(nèi)科,科主任是我們學(xué)校的中醫(yī)博士,也就是在這個(gè)科和中風(fēng)科中醫(yī)的運(yùn)用是最為廣泛。阻塞性黃疸(中醫(yī)的陽(yáng)黃,茵陳蒿湯主之)、單純性腸梗阻(中醫(yī)的腑實(shí)證,承氣湯系列主之)、脾約證(麻子仁丸)、腹脹(中醫(yī)的痞滿,半夏泄心湯主之),雖然中醫(yī)應(yīng)用相對(duì)心內(nèi)科來(lái)說(shuō)比較廣泛,但是仍然只是起輔助作用,西醫(yī)西藥的運(yùn)用依舊占主導(dǎo)地位。
在中風(fēng)科實(shí)習(xí)過(guò)程中,跟隨張?jiān)洪L(zhǎng)待過(guò)一天門診,也許只有在中醫(yī)院的門診里才不會(huì)見(jiàn)到西醫(yī)的身影。一天下來(lái),我抄方的手累的酸痛酸痛的,但是感覺(jué)還是蠻激動(dòng),學(xué)到不少中醫(yī)的知識(shí),雖然自己不打算再?gòu)氖轮嗅t(yī)方面的醫(yī)療事業(yè),但看到這么多人相信中醫(yī)認(rèn)可中醫(yī)心里還是蠻欣慰的。我特別佩服中風(fēng)科主任楊老師,他自己根據(jù)經(jīng)絡(luò)的走行,發(fā)明了中風(fēng)病人肢體功能康復(fù)的一系列器械和體操,尤其是五個(gè)圈療法,簡(jiǎn)便易行,任何人無(wú)論在何時(shí)何地都可進(jìn)行。楊老師特別熱情,用經(jīng)絡(luò)分析儀給我們每人做了個(gè)經(jīng)絡(luò)全息圖。逐一向我們講解中醫(yī)經(jīng)絡(luò)的運(yùn)用。我記得當(dāng)時(shí)因?yàn)闇?zhǔn)備考研,加上滕州天氣炎熱我的身體幾乎到吃不消的地步,楊老師為我做完后告訴我十二條正經(jīng)均處于低水平運(yùn)作狀態(tài),再不注意身體,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)就會(huì)生病。通過(guò)這件事我認(rèn)識(shí)到中醫(yī)的未病先防的優(yōu)勢(shì)。
內(nèi)科系統(tǒng)轉(zhuǎn)完后我來(lái)到燒傷整形和肛腸外科,外科的老師同樣特別和藹,耐心指導(dǎo)我們?cè)撊绾螕Q藥,如何拆線,如何包扎。并且?guī)覀內(nèi)ナ中g(shù)室,身臨其境感受手術(shù)全過(guò)程。我記得第一次去手術(shù)室,心里特別緊張,一直擔(dān)心自己的操作不規(guī)范。進(jìn)去后只記得該如何刷手,忘記該怎樣穿手術(shù)衣了,手術(shù)室的護(hù)士老師把我罵了一頓,趕了下來(lái)。當(dāng)時(shí)臉皮比較薄,眼淚一直在眼窩打轉(zhuǎn),不過(guò)堅(jiān)持沒(méi)有落下來(lái)。后來(lái)仔細(xì)想想老師罵的很對(duì),無(wú)菌概念對(duì)外科醫(yī)生非常重要,稍不注意就會(huì)造成嚴(yán)重的感染,甚至威脅病人的
生命。我回去好好把外科無(wú)菌術(shù)重新學(xué)習(xí)了一遍。在接下來(lái)的外科系統(tǒng)里由于準(zhǔn)備著考研,用在實(shí)習(xí)上的心思開(kāi)始不像以前了。滕州的實(shí)習(xí)到20xx年9月份就圓滿結(jié)束了,我們依學(xué)校的安排回到濟(jì)南,來(lái)到千佛山醫(yī)院。
千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)篇
按學(xué)校安排原先在章丘人民醫(yī)院和膠南市中醫(yī)院實(shí)習(xí)的同學(xué)回濟(jì)南后同樣在千佛山醫(yī)院實(shí)習(xí)。這樣我們22個(gè)人組成了新的實(shí)習(xí)隊(duì)伍。20xx年10月我們?cè)趯?shí)習(xí)管理科李明老師帶領(lǐng)下走進(jìn)千佛山醫(yī)院,繼續(xù)我們的實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。為方便我們實(shí)習(xí),李老師把我們分成11個(gè)組,安排了11個(gè)科。因?yàn)?018年1月份的考研,為讓我們好好備考,所以年前只安排了兩個(gè)科。我要轉(zhuǎn)的就是腎內(nèi)科和內(nèi)分泌科。
腎內(nèi)科是我來(lái)到千佛山醫(yī)院這樣一個(gè)省三級(jí)甲等醫(yī)院要轉(zhuǎn)的.第一個(gè)科。心里充滿了激動(dòng)感,同樣也充滿自卑感。激動(dòng)是因?yàn)樽约耗茏哌M(jìn)這么一個(gè)正規(guī)醫(yī)院實(shí)習(xí),自卑是覺(jué)得自己是中醫(yī)的學(xué)生,西醫(yī)的知識(shí)掌握的比不上西醫(yī)院校的學(xué)生。這種感覺(jué)持續(xù)了很長(zhǎng)時(shí)間后才散去。在腎內(nèi)科實(shí)習(xí)過(guò)程中,帶教王尊松老師對(duì)我們實(shí)習(xí)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé),每次查房給我沒(méi)講授很多東西。因?yàn)橹皬膩?lái)沒(méi)在腎內(nèi)科待過(guò),在這科里實(shí)習(xí)完全是一個(gè)嶄新的開(kāi)始,很多都不懂。王老師給我們講解了腎性高血壓的用藥(ACEI、ARB對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥必選則,多藥聯(lián)合)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療方法、急性腎小球腎炎的診斷與治療。熟悉了環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松等藥物的應(yīng)用。在病房里觀看了頸靜脈穿刺,腎穿刺取活檢標(biāo)本的全過(guò)程。很快兩周的實(shí)習(xí)就結(jié)束了。接下來(lái)我來(lái)到內(nèi)分泌科,那是距離考研還有2個(gè)月的時(shí)間,心思開(kāi)始全部放在考研的備考上。實(shí)習(xí)有些松懈。在內(nèi)分泌科的實(shí)習(xí)不再像腎內(nèi)那樣認(rèn)真,所學(xué)甚少。
1月份考研結(jié)束,實(shí)習(xí)重新進(jìn)入狀態(tài)。我開(kāi)始了心內(nèi)和消化內(nèi)科的實(shí)習(xí)。在這兩個(gè)科重溫習(xí)了在滕州中醫(yī)院所見(jiàn)的疾病,見(jiàn)識(shí)了千醫(yī)老師的醫(yī)療技術(shù)水平。在心內(nèi)科胡和生老師指導(dǎo)下學(xué)習(xí)了病例的書寫,獨(dú)立完成一份大病例。學(xué)習(xí)了心律失常的藥物治療,擴(kuò)張性心肌病的診斷治療。第一次走進(jìn)介入診療室觀看了冠脈造影術(shù)和射頻消融術(shù)。第一次參與心肺復(fù)蘇。在消化內(nèi)科,和師姐配合完成胸腹腔穿刺術(shù)。很遺憾是沒(méi)有去胃鏡室觀看內(nèi)鏡檢查術(shù)。內(nèi)科系統(tǒng)結(jié)束后我來(lái)到千醫(yī)的急救中心,在這個(gè)科里跟隨王光海老師在搶救室和病房學(xué)習(xí)了百草枯中毒的搶救流程,急性心肌梗死的溶栓療法,II型呼吸衰竭的治療,以及糖尿病酮癥酸中毒搶救治療。在這個(gè)科里,感觸最深的就是時(shí)間的重要性,對(duì)病人來(lái)說(shuō)時(shí)間就是生命,每個(gè)急診的老師都緊繃著一根弦。做個(gè)好醫(yī)生不易,急診的好醫(yī)生更難。
在接下來(lái)的幾個(gè)科里印象最深,感觸最多的要數(shù)神經(jīng)外科和婦產(chǎn)科。這兩個(gè)科對(duì)我
來(lái)說(shuō)同樣是嶄新的空白(從未實(shí)習(xí)過(guò))。在神經(jīng)外科,各種車禍所造成的顱腦外傷比比皆是,腦動(dòng)脈瘤破裂造成的顱內(nèi)血腫同樣應(yīng)有盡有,他們或意識(shí)清醒或處昏迷狀態(tài)。每個(gè)人的癥狀都很典型。在這個(gè)科里我學(xué)會(huì)了看顱腦CT和MRI,學(xué)會(huì)怎樣區(qū)分硬膜外血腫和蛛網(wǎng)膜下血腫并估算出血量,學(xué)會(huì)了看動(dòng)脈瘤的三維立體呈像,在病房觀看了腰椎穿刺術(shù),第一次跟汪建軍老師進(jìn)入千醫(yī)手術(shù)室,觀看了鉆孔引流術(shù)。在神經(jīng)外科實(shí)習(xí)收獲頗豐。在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí),觀看順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)手術(shù)全過(guò)程,熟悉并學(xué)會(huì)婦科檢查的全部流程。在產(chǎn)房學(xué)習(xí)了胎心的聽(tīng)診,觀看了2個(gè)月胚胎停育后的清宮術(shù),和妊娠4個(gè)月的引產(chǎn)術(shù)。熟悉了產(chǎn)科的用藥奧力妥、米索、垂體后葉素、利多卡因和引產(chǎn)用藥依沙吖啶。在婦科跟隨老師進(jìn)手術(shù)室觀看了卵巢惡性腫瘤切除術(shù)和腹腔鏡下左側(cè)輸卵管妊娠取胚術(shù)。腹腔鏡手術(shù)在外科手術(shù)中應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大,病人痛苦相對(duì)以往減輕很多,且手術(shù)刀口小,容易愈合。
在這一年余的實(shí)習(xí)過(guò)程中我學(xué)到了很多課堂上不曾講述的東西,同時(shí)基本能做到將課堂所學(xué)應(yīng)用于臨床,也意識(shí)到很多自己所學(xué)的不足,仍舊需要繼續(xù)努力。正所謂醫(yī)學(xué)沒(méi)有止境,選擇了學(xué)醫(yī)就選擇了終身學(xué)習(xí)。非常感謝學(xué)校安排的這一年的實(shí)習(xí),無(wú)論是對(duì)我今后的學(xué)習(xí)中還是工作中意義都是非常重大的。經(jīng)過(guò)這一年的實(shí)習(xí)過(guò)程,我可以堅(jiān)定的說(shuō)選擇學(xué)醫(yī)我不后悔。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇3
7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時(shí),聽(tīng)得李老師聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時(shí)間到達(dá)時(shí),他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯(cuò),我們便到玉淵潭公園找個(gè)樹(shù)蔭坐下來(lái),開(kāi)始了我們的訪談。李老師開(kāi)朗健談?dòng)謽銓?shí)和善,此次訪談我們受益良多。
一、學(xué)醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家,從小看著爺爺行醫(yī)長(zhǎng)大,聽(tīng)著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時(shí)就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學(xué)《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》,12歲左右就敢為伙伴們?cè)樉,伙伴們也愿意,并且治得很好?/p>
19xx年知青上山下鄉(xiāng),李老師被分到云南。他待人熱心,經(jīng)常用自己學(xué)過(guò)的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結(jié)果因?yàn)榀熜Ш,附近的人就都?lái)找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒(méi)有見(jiàn)過(guò),他就翻看從北京帶來(lái)的醫(yī)書,一邊分析醫(yī)理,一邊臨床實(shí)習(xí),醫(yī)術(shù)大進(jìn),還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
20xx年成為馬來(lái)西亞某慈善基金會(huì)醫(yī)藥顧問(wèn),在馬來(lái)西亞為當(dāng)?shù)厝嗣裰斡刂泻X氀Y,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
李老師本職工作乃是測(cè)繪工程師,目前在地鐵九號(hào)線做監(jiān)理工作。中醫(yī)是業(yè)余愛(ài)好,同時(shí)也是繼承祖父事業(yè)。目前,李老師每周在北京學(xué)知園的“長(zhǎng)禎國(guó)術(shù)館”坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來(lái)西亞時(shí),遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺(jué)得天旋地轉(zhuǎn)。一般認(rèn)為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個(gè)國(guó)家都沒(méi)有治好,結(jié)果,李老師用中醫(yī)“振陽(yáng)利水”原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一,在當(dāng)?shù)睾芏啵瑩?jù)說(shuō)在中國(guó)南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的.“不治之癥”。西醫(yī)稱,只有換骨髓一法,但是由于費(fèi)用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時(shí)只能定期補(bǔ)血以維持生命。而李老師卻運(yùn)用中醫(yī)思維方法,認(rèn)為是其母親懷孕時(shí)中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
治愈“非典”。20xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了“非典”。他到朋友家?guī)兔χ委,開(kāi)了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結(jié)果病人痊愈,也沒(méi)有后遺癥,一切正常。而當(dāng)時(shí)很多用西醫(yī)治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴(yán)重的后遺癥——股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點(diǎn)
我們問(wèn)老師擅長(zhǎng)治療哪些疾病,李老師說(shuō),中醫(yī)不能夠分科,好的中醫(yī)應(yīng)當(dāng)什么病都能治。他說(shuō),當(dāng)年在農(nóng)村當(dāng)知青,病人來(lái)了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒(méi)見(jiàn)過(guò)的病就臨時(shí)翻書、研究、探索。中醫(yī)的理論已經(jīng)相當(dāng)完備,所有疾病,中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機(jī),治療也不是難事。
李老師治病的特點(diǎn)是活學(xué)活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎(chǔ)上,發(fā)揮個(gè)人的理解和特長(zhǎng),善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫(yī)院治不好,沒(méi)有別的辦法而找到他的。
他說(shuō)疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見(jiàn)效。而且中醫(yī)治療不僅見(jiàn)效快,而且花費(fèi)低,他說(shuō),他敢和西醫(yī)打擂臺(tái),用中醫(yī)治療,效果比西醫(yī)好,而且一般花費(fèi)不超過(guò)西醫(yī)的1%。不管什么病,總花費(fèi)不會(huì)超過(guò)3000元。那些得了白血病什么的,花個(gè)幾十萬(wàn)還治不好,這根本不必要。
四、對(duì)中醫(yī)和學(xué)中醫(yī)的看法
李老師給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史,他說(shuō),中醫(yī)的“源流”,“源”為民間醫(yī)生、經(jīng)驗(yàn)技術(shù),“流”為《內(nèi)經(jīng)》及各家理論。中醫(yī)首先是一門技術(shù),治病救人的技術(shù),它依賴于實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)。技術(shù)與科學(xué)是不同的,技術(shù)知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗(yàn)的積累、技術(shù)的需要,便帶動(dòng)理論總結(jié)、文化的產(chǎn)生,《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。
學(xué)中醫(yī),和學(xué)中國(guó)其他傳統(tǒng)文化一樣,往往要求“熟記”加“活用”。例如,先熟讀甚至背誦《醫(yī)學(xué)三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典,記住常見(jiàn)藥性、常見(jiàn)病的治法。一開(kāi)始可能不懂,但是在實(shí)習(xí)中一點(diǎn)點(diǎn)得到驗(yàn)證后,對(duì)這些經(jīng)典的理解會(huì)越來(lái)越深,達(dá)到一定程度后便可活學(xué)活用。李老師自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨(dú)特而簡(jiǎn)捷的治病方法,都是經(jīng)典活用的結(jié)果。學(xué)中醫(yī)必須重視技術(shù),先學(xué)技術(shù),然后體會(huì)、感悟其中的道理,這樣醫(yī)術(shù)、醫(yī)理通曉了便可活學(xué)活用。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇4
白云浮動(dòng),傳奇被停留在過(guò)往,落葉沉睡于大地,孕育著一個(gè)希望的誕生。2014年的夏天,這是我進(jìn)入石大的第一個(gè)暑假,美麗的石大,承載著我的夢(mèng)想——去當(dāng)一名光榮的白衣戰(zhàn)士。生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學(xué)知識(shí)充電,而實(shí)踐的過(guò)程是所有課本不能給予的,短暫的暑假便來(lái)到新城紅十字醫(yī)院(原八毛職工醫(yī)院)實(shí)習(xí)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來(lái)說(shuō),應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開(kāi)始。來(lái)到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過(guò)此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來(lái)很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開(kāi)始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開(kāi)始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來(lái)到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了1我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中。看見(jiàn)管中有回血,一種如釋重負(fù)的感覺(jué)蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開(kāi)始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
2014年7月21日,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結(jié)扎及剝脫術(shù)!手術(shù)前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時(shí)讓我感到醫(yī)生的偉大責(zé)任。手術(shù)的時(shí)間大約兩個(gè)小時(shí),主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的重要性,他的細(xì)心,仿佛把病人當(dāng)成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經(jīng)說(shuō)過(guò):雖然你們是用動(dòng)物做實(shí)驗(yàn),但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會(huì)到,我們要提高自己的職業(yè)素質(zhì)。
短短的15天醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護(hù)士們,才知道護(hù)理工作的不易。
我覺(jué)得護(hù)理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質(zhì):
1.思想素質(zhì):要教育和培養(yǎng)每一個(gè)護(hù)理人員熱愛(ài)護(hù)理工作,獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè),樹(shù)立牢固的專業(yè)思想;要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng),以白求恩為榜樣,發(fā)揚(yáng)救死扶傷,實(shí)行革命的人道主義精神:真誠(chéng)坦率,精神飽滿,謙虛謹(jǐn)慎,認(rèn)真負(fù)責(zé);要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神,團(tuán)結(jié)協(xié)作,愛(ài)護(hù)集體,愛(ài)護(hù)公物。
2.專業(yè)素質(zhì):護(hù)理人員要對(duì)病人極端負(fù)責(zé),態(tài)度誠(chéng)懇,和藹熱情,關(guān)心體貼病人,掌握病人的心理特點(diǎn),給予細(xì)致的身心護(hù)理;嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度,堅(jiān)守崗位,按章辦事,操作正規(guī),有條不紊,執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中,技術(shù)熟練,做到準(zhǔn)確、安全、及時(shí),精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發(fā)現(xiàn)病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機(jī)智靈活,又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷;做好心理護(hù)理,要求語(yǔ)言親切,解釋耐心,要有針對(duì)性地做了病人的思想工作,增強(qiáng)其向疾病做斗爭(zhēng)的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩(wěn)重,禮貌待人,樸素大方;作風(fēng)正派,對(duì)病人一視同仁,對(duì)工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
3.科學(xué)素質(zhì):護(hù)理人員要具有實(shí)事求是、勇于控索的精神,要認(rèn)真掌握本學(xué)科基本理論,每項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作都要知其然并知其所以然;護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科,必須注意在實(shí)踐中積累豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),要掌握熟練的技術(shù)和過(guò)硬的本領(lǐng);要刻苦鉆研業(yè)務(wù),不斷學(xué)習(xí)和引進(jìn)國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理技術(shù);要善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷控索,開(kāi)展研究,勇于創(chuàng)新,努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,不斷推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展;要積極努力學(xué)習(xí)和了解社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí),拓寬自己的知識(shí)面,更好地為病人的身心健康服務(wù)。
同樣,即將成為口腔醫(yī)生的我們也應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到:
1.醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè),他的責(zé)任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2.醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì),要有一定的責(zé)任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3.醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學(xué)的未來(lái)作出貢獻(xiàn)。
新的學(xué)期開(kāi)始了,新一輪對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的吸收和總結(jié)也拉開(kāi)序幕,我會(huì)投入百分之百的努努力:加油——對(duì)所有的人說(shuō)!
來(lái)的工作,為社會(huì)作出貢獻(xiàn)。然而走出象牙塔步入社會(huì)是有很大落差的,能夠?qū)嵙?xí)來(lái)作為緩沖,對(duì)我而言是一件幸事,通過(guò)實(shí)踐了解到工作的實(shí)際需要,使得學(xué)習(xí)的'目的性更明確,得到的效果也相應(yīng)的更好。
在以后這3年半的大學(xué)學(xué)習(xí)中,我會(huì)更加努力的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí),還會(huì)豐富我其他方面的知識(shí),實(shí)習(xí)后才發(fā)現(xiàn),知識(shí)是相通的,事事精是很難,但是想有大成就,事事通是必要的,所以在以后一定要多學(xué)習(xí)些和我的專業(yè)有關(guān)聯(lián)的專業(yè)的知識(shí),在學(xué)好本專業(yè)的基礎(chǔ)上,盡量能修兩個(gè)學(xué)位,而且,一定要多多的實(shí)踐,將理論知識(shí)化為真正的能力,盡自己最大的能力,努力,完善自己的知識(shí)儲(chǔ)量,完備自己的生活,大學(xué)說(shuō)長(zhǎng)不上,說(shuō)短不短,我會(huì)利用這有限的時(shí)間來(lái)完成無(wú)限的可能!
我想,如果有機(jī)會(huì)的話,以后每個(gè)假期我都要上工地實(shí)習(xí),多學(xué)點(diǎn)課本上學(xué)不到的知識(shí)。那才是真正的財(cái)富。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇5
門診的一周很快就過(guò)去了,這七天里,我對(duì)社區(qū)醫(yī)院的環(huán)境有了一個(gè)粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時(shí)候家屬區(qū)里的醫(yī)務(wù)室的溫馨環(huán)境的影響,我一直在心中保留著做一個(gè)社區(qū)醫(yī)生的小愿望。因?yàn)槲矣X(jué)得社區(qū)醫(yī)生有更多的時(shí)間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎(chǔ),這在中國(guó)這一特定的環(huán)境下,非常有助于提高患者的就醫(yī)依從性。門診的患者每天來(lái)來(lái)去去,其中有很多患者,不過(guò)是走馬觀花的看醫(yī)生,并沒(méi)有好的依從性,這一點(diǎn)對(duì)于中國(guó)廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對(duì)于醫(yī)生有著強(qiáng)烈的不信任感,這與現(xiàn)在的醫(yī)療大環(huán)境不無(wú)關(guān)系,但也與醫(yī)生因?yàn)樽陨砉ぷ鞣泵,沒(méi)有時(shí)間和精力與患者進(jìn)行良好的溝通有關(guān)。對(duì)于這兩點(diǎn)問(wèn)題,我一直認(rèn)為,有責(zé)任感和醫(yī)術(shù)高超的社區(qū)醫(yī)生是一種解決問(wèn)題的方法。
在社區(qū)門診的這些天,讓我對(duì)這一點(diǎn)有了更多的信心,因?yàn)槲以谶@里收獲了很多知識(shí)和感動(dòng)。
門診的老師們,學(xué)識(shí)都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫(yī)生的一點(diǎn),他們看上去都親切而低調(diào),但他們卻是有著大醫(yī)院專科醫(yī)生不能小覷的.廣博的知識(shí),看似信手拈來(lái)的功夫,卻是患者就診的第一道守護(hù)者。雖然看每個(gè)病人的時(shí)間還是有限,但是他們還是比?漆t(yī)生多了一份熱情和親切,對(duì)患者的教育和指導(dǎo)也要多一些。尤其是很多患者已經(jīng)在大醫(yī)院就過(guò)醫(yī),他們?cè)诙T診開(kāi)藥的同時(shí),醫(yī)生們也不錯(cuò)過(guò)任何宣教的機(jī)會(huì),這一點(diǎn),使我更加堅(jiān)信,也許大醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)于最新的知識(shí)有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區(qū)醫(yī)生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒(méi)有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區(qū)醫(yī)生工作的機(jī)會(huì)。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區(qū)醫(yī)生在患者的基礎(chǔ)保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時(shí)候在家屬區(qū)里醫(yī)務(wù)室里疫苗接種或是看病的溫馨經(jīng)歷?梢韵胍(jiàn),入戶這種更加體貼周到的醫(yī)療行為,對(duì)于很多醫(yī)療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當(dāng)然門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對(duì)的問(wèn)題?傮w上,門診還是北醫(yī)三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來(lái)了很多除了一萬(wàn)五千人的社區(qū)居民以外的臨近的社區(qū)患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個(gè)診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫(yī)生們也是很忙碌,每個(gè)病人獲得的時(shí)間并沒(méi)有比大醫(yī)院多上多少,醫(yī)生們與患者也并不是特別熟悉,對(duì)患者的宣教也不是特別有效,這一點(diǎn)讓我覺(jué)得還是有點(diǎn)小遺憾的。但是這個(gè)也許是國(guó)內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物,所有好的醫(yī)院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強(qiáng)大的支持,門診的醫(yī)生們有了較好的再教育的條件,但是相對(duì)于大醫(yī)院的?漆t(yī)生,他們還是少了許多參加高水平研討會(huì)和國(guó)際會(huì)議等高水平的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。所以在治療上,很可能會(huì)有一些與?漆t(yī)生不同的治療意見(jiàn),這點(diǎn)不僅會(huì)不利于患者的治療,也不利于全科醫(yī)生自己的成長(zhǎng)。與此相應(yīng)的,在這個(gè)化驗(yàn)檢查對(duì)高精醫(yī)療檢驗(yàn)儀器高度依賴的時(shí)代,社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距,這個(gè)也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個(gè)因素吧。
新的醫(yī)療改革正在進(jìn)行,我這短短一周的實(shí)習(xí)感受使我相信,社區(qū)醫(yī)院作為醫(yī)改的重要環(huán)節(jié),會(huì)越來(lái)越受到重視,獲得越來(lái)越多的醫(yī)療資源,發(fā)揮越來(lái)越大的作用。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇6
在xx醫(yī)院實(shí)習(xí)期間,我遵紀(jì)守法,遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同志,嚴(yán)格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。
對(duì)待病人和藹可親,態(tài)度良好,努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能用于實(shí)踐,在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德,掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見(jiàn)、多發(fā)病人的診治;掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù),未發(fā)生任何醫(yī)療差錯(cuò)和醫(yī)療事故。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé),嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實(shí)工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng);,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實(shí)習(xí)期間,始終以”愛(ài)心,細(xì)心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹(shù)立了良好的.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實(shí)習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時(shí)完成交接班記錄,并做好病人出入院評(píng)估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見(jiàn)病,多發(fā)病的護(hù)理工作,認(rèn)真執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及觀察,在工作中,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能認(rèn)真分析,及時(shí)解決,能熟練進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項(xiàng)護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì),同時(shí),本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識(shí),通過(guò)學(xué)習(xí),對(duì)整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識(shí)有了更全面的認(rèn)識(shí)和了解。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇7
黃家駟院士總結(jié)協(xié)和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)是提出的“基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論、基本技能、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法、嚴(yán)肅態(tài)度”這一“三嚴(yán)三基”的方針,在國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)界得到普遍認(rèn)同,為我國(guó)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。那么,這樣的基礎(chǔ)是怎樣一回事呢?年輕醫(yī)生們?cè)鯓硬拍艽蛳乱粋(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)呢?
首先要明確的是,打基礎(chǔ)是一個(gè)過(guò)程。老醫(yī)學(xué)專家們認(rèn)為,臨床醫(yī)生們的這一過(guò)程需要5-10年時(shí)間才能完成,可以稱之為“基礎(chǔ)年”。這一階段主要是當(dāng)好住院醫(yī)師,打下的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)質(zhì)量最高,含金量最大。吳階平院士認(rèn)為,這10年是醫(yī)生們的自然成長(zhǎng)階段,主要是感性認(rèn)識(shí),逐步取得經(jīng)驗(yàn)積累和業(yè)務(wù)進(jìn)步。
可現(xiàn)實(shí)中,許多年輕醫(yī)生對(duì)從醫(yī)頭10年的基礎(chǔ)積累過(guò)程缺乏認(rèn)識(shí),缺少思想準(zhǔn)備,收獲與進(jìn)步不大,有不少人甚至停滯不前了或后退了,很難攀上第二或第三個(gè)10年的高層階梯。
看一看前輩的做法,了解他們當(dāng)年是怎樣打基礎(chǔ)的,無(wú)疑會(huì)對(duì)我們大有裨益。吳階平院士講自己做實(shí)習(xí)醫(yī)生、住院醫(yī)師時(shí)的經(jīng)歷,核心是“為做好醫(yī)生學(xué)本領(lǐng)”。當(dāng)時(shí),不論在病房見(jiàn)習(xí)還是聽(tīng)課、讀書,吳老都是本著學(xué)本領(lǐng)的目的,對(duì)臨床中的所見(jiàn)所聞,教師和上級(jí)醫(yī)生的言行舉止,分析問(wèn)題的方法,各種學(xué)術(shù)活動(dòng),都進(jìn)行觀察和思考,努力從中學(xué)到本領(lǐng)。他舉例說(shuō),診療了幾例闌尾炎后,感到臨床表現(xiàn)、病理表現(xiàn)、手術(shù)難度有不少差異。遂給自己提出要求,術(shù)前盡量分析炎癥的程度,腹膜腔內(nèi)的反應(yīng),闌尾內(nèi)有無(wú)糞石,闌尾的位置等,在病歷中記錄對(duì)上述問(wèn)題的看法、根據(jù)。為達(dá)目的,在病史采集、體檢、臨床分析中更加細(xì)致周到。同一個(gè)病例,有意識(shí)地對(duì)待后,所取得的經(jīng)驗(yàn)遠(yuǎn)多于一個(gè)簡(jiǎn)單的診斷。因此,學(xué)本領(lǐng)成為他成長(zhǎng)的開(kāi)始,也是人生的轉(zhuǎn)折的開(kāi)始。因?yàn)榈谝粋(gè)10年的基礎(chǔ)打好了,就很容易攀上吳階平院士所說(shuō)的醫(yī)學(xué)人生的第二個(gè)階段,即自學(xué)成才階段。
吳英愷院士做實(shí)習(xí)醫(yī)生、研究生、住院醫(yī)生時(shí)的做法和體會(huì)斯,不著急、細(xì)心看、多思考、當(dāng)好助手,從多幫到多會(huì)。他常常在鞋盒盒抽屜中練習(xí)打結(jié)的基本功。重視學(xué)會(huì)和掌握好“床旁藝術(shù)”,即細(xì)心聽(tīng)取病史介紹,系統(tǒng)進(jìn)行體格檢查,反復(fù)進(jìn)行臨床觀察,在此基礎(chǔ)上進(jìn)行臨床分析,做出臨床判斷。他要求自己每進(jìn)一步都要在學(xué)術(shù)上有所進(jìn)步,刻苦鉆研,自強(qiáng)不息,勇于攀登。王澍寰院士做住院醫(yī)生視也重視學(xué)本領(lǐng),他介紹的`鉆研闌尾炎診治絕活,其過(guò)程和方法有如一副精彩的金字塔攀登圖。
初入醫(yī)門,搭基礎(chǔ)就是學(xué)本領(lǐng),學(xué)的是臨床專業(yè)技術(shù)的基本功,并不斷實(shí)踐,總結(jié)成自己的經(jīng)驗(yàn)。同時(shí),還要兼顧其他多個(gè)方面的基礎(chǔ)學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,如科學(xué)思維能力、與同事和病人交流溝通的能力、應(yīng)用臨床流行病學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)的能力、臨床科研能力等,不斷從理論上提高認(rèn)識(shí)。經(jīng)驗(yàn)和認(rèn)識(shí)發(fā)生了質(zhì)變,就會(huì)使自己的臨床水平躍上一個(gè)新的臺(tái)階。
客觀地說(shuō),在5-10年的臨床過(guò)程中,每位成功的醫(yī)生都會(huì)有幾次或多次這樣的質(zhì)變,每次都會(huì)登上一個(gè)新的臺(tái)階;A(chǔ)攀登的過(guò)程,就是這樣的歲月的時(shí)空中不知不覺(jué)地逐步走完了它的歷程,醫(yī)生們也逐步地走向成熟。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇8
x月份我到了xx市中心醫(yī)院,根據(jù)所學(xué)專業(yè)我被分到檢驗(yàn)科科室實(shí)習(xí),在實(shí)習(xí)期間,我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度,遵紀(jì)守法,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),嚴(yán)格要求自己做到了不遲到,不早退,不曠工等,努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。經(jīng)過(guò)在臨檢室的兩個(gè)月里我熟練掌握了,三大常規(guī)(血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī))的檢驗(yàn)和臨床意義以及在給病人采血時(shí)所注意的事項(xiàng)。
在免疫室,我學(xué)會(huì)了四病(乙肝、丙肝、梅毒、艾滋)的檢驗(yàn)檢查方法和對(duì)標(biāo)本的處理以及報(bào)告的發(fā)送。在微生物室,我熟練地掌握了從標(biāo)本的接收到對(duì)標(biāo)本的報(bào)告這一系列的操作規(guī)程和要求等等,在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考,獨(dú)立解決問(wèn)題,獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德,以及在以后的工作中刻苦努力,注重理論與實(shí)踐的結(jié)合,為祖國(guó)的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。
努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),在實(shí)習(xí)過(guò)程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn),努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力,實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過(guò)將進(jìn)一年的實(shí)習(xí)我熟練掌握了常見(jiàn)化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了檢驗(yàn)科科室的.實(shí)習(xí)任務(wù)。
醫(yī)學(xué)3年,塑造了一個(gè)健康,充滿自信的我,自信來(lái)自實(shí)力,但同時(shí)也要認(rèn)識(shí)到眼下社會(huì)變革迅速,對(duì)人才的要求也越來(lái)越高,社會(huì)是不斷變化,發(fā)展的,要用發(fā)展的眼光看問(wèn)題,自己還有很多的缺點(diǎn)和不足,要適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展得不斷提高思想認(rèn)識(shí),完善自己,改正缺點(diǎn)。作為一名醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,所受的社會(huì)壓力將比其他行業(yè)更加沉重,要學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),學(xué)會(huì)創(chuàng)新,學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì)的發(fā)展要求。
我熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè),并立志獻(xiàn)身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我牢記著醫(yī)學(xué)生的誓詞:我自愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué),熱愛(ài)祖國(guó),忠于人民,恪守醫(yī)德,尊師守紀(jì),刻苦鉆研,孜孜不倦,精益求精,全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護(hù)醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇9
臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)后,感想諸多,實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長(zhǎng)時(shí)間了,但是直到今天,實(shí)習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺(jué)、那些思路要在我心里停留多長(zhǎng)時(shí)間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個(gè)人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對(duì)我來(lái)說(shuō)這次實(shí)習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長(zhǎng)時(shí)間不能下筆。腦子里面的東西從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說(shuō)得太亂,還希望大家見(jiàn)諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個(gè)部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個(gè)人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學(xué)習(xí)情況,煙酒史,婚姻戀愛(ài)史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識(shí)障礙檢查,感知覺(jué)障礙檢查,思維活動(dòng)障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動(dòng)障礙檢查,有無(wú)自制力檢查,情緒情感活動(dòng)障礙檢查,意志行為活動(dòng)障礙檢查等等。
7.量表測(cè)評(píng)。b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報(bào)告要在72小時(shí)內(nèi)全部寫完,其中任何一項(xiàng)沒(méi)有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實(shí)習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時(shí)間,但是我感覺(jué)它對(duì)我們醫(yī)師來(lái)講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說(shuō)就是你醫(yī)師的思路落實(shí)到哪一步,才能給眼前的個(gè)案定性的問(wèn)題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)院,一個(gè)醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡(jiǎn)單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測(cè)評(píng)。但是,書本上的介紹沒(méi)有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對(duì)神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個(gè)人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致,比書本上的周到。另外老師特別強(qiáng)調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問(wèn)得要細(xì),幾乎是只要患者有挫折就要問(wèn)為什么。在家族史里,要問(wèn)父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無(wú)。
還有就是病歷報(bào)告上面有b超檢驗(yàn)報(bào)告,x光檢驗(yàn)報(bào)告。
以上幾點(diǎn)是教科書上沒(méi)有的部分或者沒(méi)有強(qiáng)調(diào)的部分,而那些部分在臨床實(shí)踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴(yán)肅,認(rèn)真,科學(xué),嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X(jué)。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神,值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請(qǐng)來(lái)患者進(jìn)行臨床教學(xué)時(shí),病歷中所記述的各點(diǎn)基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因?yàn)橛谢颊吒改傅难a(bǔ)充在病歷里)這一點(diǎn)明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時(shí)間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對(duì)了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報(bào)告”。
自己對(duì)能夠體現(xiàn)“責(zé)任”的亮點(diǎn)格外關(guān)注!安v報(bào)告”有感,就是這么體驗(yàn)出來(lái)的,如果沒(méi)有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實(shí)習(xí)課上那個(gè)患者給我的印象了,那個(gè)印象絕對(duì)鮮活。兩個(gè)月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊(duì)禮的樣子?墒悄莻(gè)教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺(jué)得,只有這種嚴(yán)謹(jǐn),才能暗暗的滲透出科學(xué)對(duì)人的負(fù)責(zé)。這種負(fù)責(zé),有一種難以名狀的魅力。
通過(guò)實(shí)習(xí),我感覺(jué)作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn):
第一,要注意個(gè)人形象。這個(gè)問(wèn)題似乎從來(lái)都沒(méi)有在入科教育中提到過(guò),不過(guò),相信很多局外人,包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹(shù)臨風(fēng)的——雖然,實(shí)際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M(jìn)病房那一天起,你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國(guó)的地位并不高,盡管整個(gè)病房誰(shuí)都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒(méi)有病人會(huì)一開(kāi)始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒(méi)有mm會(huì)在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請(qǐng)注意你的.形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精
神。最最關(guān)鍵的,就是那一襲白衣。俺當(dāng)年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o(wú)論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來(lái)的始終都差強(qiáng)人意。因?yàn),醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過(guò)漿過(guò)的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們?cè)囘^(guò)自己拿筆在白大衣上寫個(gè)號(hào)碼,(記住要用不褪色的筆)成功過(guò)幾次,
不過(guò)后來(lái)也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病,有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的,不論是實(shí)習(xí)的,本院的,還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候,施教授曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房,住院醫(yī)生7點(diǎn)半到,主治8點(diǎn)到,(至于教授嗎——隨便你愛(ài)幾點(diǎn)到)
不過(guò)幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當(dāng)然,現(xiàn)在根本也沒(méi)有帶教會(huì)管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí),養(yǎng)成早起的好習(xí)慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問(wèn)候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時(shí)還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會(huì)很欣賞很感激你決定中午請(qǐng)你喝珍珠奶茶,病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開(kāi)的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、qq號(hào)碼、電郵和msn.這是你實(shí)習(xí)的見(jiàn)證,那上面寫滿了你的快樂(lè)、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽(tīng)診器和鋼筆。再次多半有手機(jī),建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實(shí)習(xí)!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實(shí)是經(jīng)常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能,因?yàn)檫@屬于小概率事件),在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是,還是有人做得到的。在實(shí)習(xí)的時(shí)候,一個(gè)小組的同學(xué)也可以經(jīng)常交流一下大 .
家的心得體會(huì),這不失為一個(gè)偷懶的好辦法。因?yàn)橐粋(gè)組里一般總有個(gè)把強(qiáng)人的。記得在呼吸科的時(shí)候,俺們那絕頂聰明的組長(zhǎng)就總結(jié)了一個(gè)關(guān)于咯血病人的臨時(shí)醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體ppd,胸部ct加增強(qiáng)。纖支鏡再加活檢,實(shí)在不行開(kāi)胸查!保ň唧w字句記不清了,比這個(gè)還精彩)組長(zhǎng)還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長(zhǎng)共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會(huì)。
臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來(lái),我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士,他們職務(wù)雖不一樣,但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠(chéng),對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒(méi)他們那么執(zhí)著和熱誠(chéng),那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學(xué)就堅(jiān)持不住,開(kāi)始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒(méi)以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒,只要聽(tīng)說(shuō)哪個(gè)病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會(huì)去看,去摸,去聽(tīng)。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道,不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了,其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應(yīng)與病人多接觸,對(duì)工作保持激情。
我這人最大的缺點(diǎn)就是不夠自信。我對(duì)于自己的能力總是懷疑,不敢主動(dòng)爭(zhēng)取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù),一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù),這使得我做事很被動(dòng),失去了許多提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)如此激烈的社會(huì)里,不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì),不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段,有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭(zhēng)取,因此今后我應(yīng)更加自信,更加主動(dòng)。
實(shí)習(xí)已經(jīng)好多天了,對(duì)醫(yī)院和科室的整個(gè)運(yùn)作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ),不過(guò)和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實(shí)踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗(yàn),在沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)之前,都是經(jīng)驗(yàn)用藥的。藥
物最基本的藥理機(jī)制都在大三的藥理課上學(xué)過(guò)的,不過(guò)因?yàn)橐恢睕](méi)有自己用過(guò)藥所以以前花了很多時(shí)間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過(guò),我想,如果經(jīng)常用,應(yīng)該很容易記祝呵呵,反正我對(duì)自己喋喋不休的提問(wèn)從來(lái)不會(huì)覺(jué)得慚愧,師兄師姐也非常樂(lè)意給我解答。這就是實(shí)習(xí)生的優(yōu)勢(shì)——倚小賣校帶組的老師很忙,平時(shí)不是那么容易隨時(shí)請(qǐng)教。這個(gè)時(shí)候,和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個(gè)病歷,晚一點(diǎn)回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當(dāng)時(shí)鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我,還教會(huì)我很多他們自己在實(shí)習(xí)中總結(jié)出來(lái)的經(jīng)驗(yàn),讓我少走了不少?gòu)澛贰?/p>
第一次管床真的是沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn),連輸液計(jì)劃都不會(huì)開(kāi),病人說(shuō)他一直拉肚子,我知道該給點(diǎn)收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問(wèn),一點(diǎn)點(diǎn)學(xué),一點(diǎn)點(diǎn)積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實(shí)習(xí)生做了個(gè)小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過(guò)影像學(xué)的,所以聽(tīng)起來(lái)也不那么費(fèi)力。平時(shí)科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會(huì)搞一些小專題。讀片的機(jī)會(huì)很多,不過(guò)真正病人的片子多半都沒(méi)有講課上面的那么典型。對(duì)一個(gè)幾乎沒(méi)有臨床經(jīng)驗(yàn)可言的實(shí)習(xí)生來(lái)說(shuō),要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來(lái)的。
實(shí)習(xí)了一段時(shí)間,我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系,醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系,下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系……最大的體會(huì)就是低調(diào)——?jiǎng)e把自己看得太了不起!诵校赜形?guī)煛,上?jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說(shuō),護(hù)士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個(gè)閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開(kāi),護(hù)士老師上來(lái)幾下就開(kāi)了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關(guān)心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇10
長(zhǎng)期以來(lái),社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)一直被作為培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的跨世紀(jì)合格人才的重要途徑。20xx年暑假蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院團(tuán)委根據(jù)上級(jí)有關(guān)文件精神,繼續(xù)在全院同學(xué)中開(kāi)展形式多樣、豐富多彩的實(shí)踐活動(dòng),取得了令人可喜的成績(jī)。
一、精心部署,全面策劃
學(xué)院團(tuán)委組織召開(kāi)各團(tuán)支部積極響應(yīng)、認(rèn)真落實(shí),根據(jù)自身專業(yè)特點(diǎn),確定實(shí)踐方向。廣大同學(xué)都以認(rèn)真的姿態(tài)對(duì)待這次大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),熱情的參加了社會(huì)實(shí)踐活動(dòng),從而鍛煉了廣大同學(xué)的社會(huì)交往能力,培養(yǎng)了廣大同學(xué)的綜合能力。
為確保我院暑期三下鄉(xiāng)實(shí)踐活動(dòng)的順利進(jìn)行,我院團(tuán)委高度重視,精心部署。7月5日召開(kāi)了大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐動(dòng)員大會(huì),大會(huì)通過(guò)20xx年社會(huì)實(shí)踐負(fù)責(zé)人PPT匯報(bào),實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)交流、實(shí)踐成員交談心得體會(huì)、團(tuán)委書記動(dòng)員等形式,幫助大家樹(shù)立了正確的社會(huì)實(shí)踐意識(shí),調(diào)動(dòng)了大家投身社會(huì)實(shí)踐的熱情。全院學(xué)生共申請(qǐng)團(tuán)隊(duì)10支,其中有100人參加申請(qǐng),申請(qǐng)人數(shù)占到了學(xué)生人數(shù)的56.2%.經(jīng)過(guò)學(xué)院團(tuán)委和學(xué)校團(tuán)委的認(rèn)真審核,最終3支通過(guò)學(xué)校審核,并獲得學(xué)校支持,1支獲得學(xué)院支持。分別為:
1、綠色低碳,蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院赴隴南市西和縣興隆鄉(xiāng)大學(xué)生災(zāi)后重建調(diào)研暨醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和支教暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán);
2、健康生活---蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院低碳環(huán)保調(diào)研宣傳暨常見(jiàn)慢性疾病的宣傳預(yù)防醫(yī)療服務(wù)社會(huì)實(shí)踐團(tuán);“
3、美麗人生從齒開(kāi)始”——蘭州大學(xué)赴甘肅省渭源縣關(guān)于口腔疾病態(tài)度的調(diào)研及現(xiàn)代口腔醫(yī)療設(shè)備宣傳暑期社會(huì)實(shí)踐團(tuán);
4、“服務(wù)三農(nóng),奉獻(xiàn)社會(huì)”——蘭州大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院赴甘谷縣貧困地區(qū)醫(yī)療服務(wù)社會(huì)實(shí)踐團(tuán)
7月15日在口腔醫(yī)學(xué)樓隆重舉行了大學(xué)生暑期社會(huì)實(shí)踐出征儀式。儀式由團(tuán)委書記親自主持,舉行了并要求每一小組都要有老師帶隊(duì),將責(zé)任落實(shí)到人。要求每個(gè)團(tuán)隊(duì)都要設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)新聞報(bào)道組、宣傳組、后勤組、科技服務(wù)組,保證社會(huì)實(shí)踐的順利進(jìn)行。
二、緊密結(jié)合實(shí)際,多形式開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)
今年我院的"三下鄉(xiāng)"社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)在堅(jiān)持以往成功做法的基礎(chǔ)上,充分考慮各社會(huì)實(shí)踐點(diǎn)的.實(shí)際情況,各系因地制宜,根據(jù)實(shí)際需求開(kāi)展不同的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。分不同年級(jí)展開(kāi)不同的社會(huì)實(shí)踐內(nèi)容:一年級(jí)開(kāi)展志愿者服務(wù)和義務(wù)支教等活動(dòng),讓大學(xué)生初步了解國(guó)情,了解社會(huì),培養(yǎng)大學(xué)生的志愿服務(wù)精神,二年級(jí)開(kāi)展接觸社會(huì)的調(diào)研,提高大學(xué)生科學(xué)認(rèn)識(shí)社會(huì)的能力.三、四年級(jí)則是開(kāi)展結(jié)合專業(yè)學(xué)習(xí)的社會(huì)實(shí)踐,培養(yǎng)他們專業(yè)的動(dòng)手能力.最好是針對(duì)不同的學(xué)生情況做出不同的實(shí)踐規(guī)劃。
(一)從組織形式上看,主要有兩種形式:
1.分散活動(dòng)。其內(nèi)容豐富多彩,涉及到社會(huì)方方面面。從區(qū)域劃分,有農(nóng)村的、有城市的、有本市的、有跨省的;從內(nèi)容上劃分,有勤工助學(xué)、社會(huì)調(diào)研,有義務(wù)支教、有義務(wù)醫(yī)療服務(wù)的等等。
2.集體組織。組成社會(huì)實(shí)踐隊(duì)伍四支,分赴各地開(kāi)展社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。
(二)從社會(huì)實(shí)踐的類型看,主要有以下幾種:
1.開(kāi)展社會(huì)調(diào)查。
2.開(kāi)展醫(yī)療義診。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇11
去年五月末,同學(xué)們相繼去了各級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)。我由于未通湖南鄉(xiāng)音,自聯(lián)了我們縣人民醫(yī)院。六月初,我乘車返鄉(xiāng),在家稍事停留便去醫(yī)院報(bào)道實(shí)習(xí)。開(kāi)始了為期一年的臨床實(shí)踐生活。?
時(shí)值六月,西北天高云淡,氣候宜人,院內(nèi)也并無(wú)太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點(diǎn)的科室,但因?yàn)樽\的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師,所以一年四季都有很多患者來(lái)應(yīng)診。有這樣一個(gè)機(jī)會(huì)我很榮幸,而且朱老師中西兼通,正好可以指導(dǎo)我這樣一個(gè)中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。
由于來(lái)應(yīng)診的患者很多,使我有機(jī)會(huì)接觸各個(gè)病種,除小兒常見(jiàn)的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外,還見(jiàn)到了個(gè)別不常見(jiàn)的`病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負(fù)責(zé)測(cè)量體溫、血壓,登記來(lái)訪的患者,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。
有時(shí)朱老師忙不過(guò)來(lái),我就幫他開(kāi)一些常規(guī)的處方以便他用,待到后來(lái)我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時(shí),也主動(dòng)給復(fù)診的患者開(kāi)處方,然后經(jīng)朱老師審核無(wú)誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例,朱老師先叫我認(rèn)真看、聽(tīng)、觸仔細(xì)觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負(fù)荷的工作,使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對(duì)迅速和牢固。雖然我沒(méi)有在醫(yī)院開(kāi)處方的權(quán)利,但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉,離縣城比較遠(yuǎn),我就根據(jù)他的脫水程度和補(bǔ)水原則自擬了一個(gè)處方,然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量,結(jié)果他完全同意我的方案,就實(shí)施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。
朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾,而且醫(yī)德高尚,在全市都有很好的口碑。正因?yàn)槿绱,前?lái)看病的人可以用“人滿為患”來(lái)形容,且不少是從鄰縣慕名而來(lái)的。但因?yàn)橹炖蠋熒砑嫘l(wèi)校校長(zhǎng)一職,所以下午要為學(xué)生上課,故只有上午坐診。而一個(gè)上午的時(shí)間根本處理不了那么多病人,因?yàn)槎际莾和,不像大人那樣利落?/p>
所以每天幾乎都要工作到下午兩點(diǎn)才能下班。我知道一個(gè)門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天,肯定不足為奇,也不會(huì)有怨言。但是朱老師四年來(lái)天天如此,而且有時(shí)甚至加班到更久,而他在病人面前從來(lái)不怨聲載道,也沒(méi)有因?yàn)樽飨⒌陌才哦妻o不給患者看病,而是只要還有一個(gè)病人,他就要堅(jiān)持看完所有的。
我知道,任何一個(gè)人都沒(méi)有這種義務(wù)加班加點(diǎn),但朱老師幾年來(lái)堅(jiān)持如故,確實(shí)使我很感佩。
雖然我跟隨他近兩個(gè)月,從來(lái)沒(méi)睡過(guò)一個(gè)午覺(jué),吃過(guò)一頓正點(diǎn)飯,但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠(chéng)》里面那種“勿避疲勞”,一心為救治病人而工作的崇高精神。?
離開(kāi)兒科之后,我到了大內(nèi)科跟內(nèi)科主任。這里包括了呼吸、腎內(nèi)、內(nèi)分泌諸專科。在這里我接觸到了更廣泛的病人,因?yàn)樗麄兌甲≡卺t(yī)院里面,使我有機(jī)會(huì)詳細(xì)地詢問(wèn)病情和觀察變化。每收住一個(gè)新病人,我都和同實(shí)習(xí)的小薛同學(xué)主動(dòng)測(cè)體溫、脈搏、量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認(rèn)真地聽(tīng)主任分析。在住院部少不了寫病歷,老師寫完首次記錄后,一般讓我們寫住院記錄。厚厚的一大摞病例,我井井有條地查閱并一一寫完。
醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)報(bào)告 篇12
20xx年x月xx日至20xx年x月xx日,我在醫(yī)院中醫(yī)科針灸室見(jiàn)習(xí)。下面將對(duì)這近一個(gè)月的見(jiàn)習(xí)進(jìn)行總結(jié)。
在這一個(gè)月里,我深刻的認(rèn)識(shí)到身為一個(gè)醫(yī)者所應(yīng)有的擔(dān)當(dāng)。在此期間,不停有人在質(zhì)疑醫(yī)生,不停地向我講述他們及他們身邊所經(jīng)歷的被庸醫(yī)所誤的故事。并且希望我給他們一個(gè)解釋,一副向我討個(gè)說(shuō)法的架勢(shì)。
之前的理論課上,老師們經(jīng)常會(huì)提到當(dāng)前醫(yī)療環(huán)境不好,要學(xué)會(huì)保護(hù)自己。當(dāng)時(shí)聽(tīng)著像是玩笑,現(xiàn)在才深刻的體會(huì)到老師們的無(wú)奈。實(shí)習(xí)期間,也經(jīng)常遇到一些比較難“對(duì)付”的患者。老師對(duì)待這類患者的方法很簡(jiǎn)單——不治!看似不太合理,對(duì)患者不夠負(fù)責(zé),但仔細(xì)想來(lái),這也不無(wú)道理。首先,這是對(duì)自己的一個(gè)保護(hù);其次,這也是對(duì)其它患者的一種負(fù)責(zé)。需要補(bǔ)充一下背景,每日來(lái)針灸室就診的患者有一百多人,外加病房的約二十個(gè)病人,而且所有病人都要親自處理,因此老師每天忙的不可開(kāi)交。如果在一個(gè)無(wú)理取鬧的病人身上花費(fèi)大量時(shí)間和精力,無(wú)疑是對(duì)醫(yī)療資源的一種浪費(fèi)。
作為新時(shí)代的醫(yī)務(wù)人員,我們必須清楚的認(rèn)識(shí)到我們所處的環(huán)境。我們要治病救人,但更應(yīng)該學(xué)會(huì)保佑自己。老師治的病都是自己有把握的,對(duì)于能力范圍之外的,老師不會(huì)輕易治療。盡管老師已經(jīng)對(duì)患者說(shuō)過(guò)能治了,但經(jīng)常會(huì)遇到一些病人,要求醫(yī)生保證治療有效,并且反復(fù)質(zhì)疑醫(yī)生的能力。對(duì)于這樣的患者,老師一概不治。以前在《心術(shù)》中看到過(guò)與之類似的情節(jié),沒(méi)想到如今就發(fā)生在身邊,而且如此真切,頻率如此之高。有一個(gè)病人曾先后來(lái)咨詢過(guò)四次,都因?yàn)檫@個(gè)原因被老師拒絕了。仔細(xì)想想,當(dāng)醫(yī)生實(shí)在不容易。十幾年熬下來(lái),終于有了自己的一席之地,此時(shí)若遇上一個(gè)找茬的病人,或出一次故事,整個(gè)職業(yè)生涯可能就此終結(jié)。
有一個(gè)患者曾對(duì)我過(guò)這樣一句話:醫(yī)生一定要有仁心。我當(dāng)時(shí)就反問(wèn):如果一個(gè)醫(yī)生滿是仁心,醫(yī)術(shù)很差勁,這個(gè)行嗎?當(dāng)各行各業(yè)素質(zhì)都在下滑的時(shí)代,你憑什么要求醫(yī)生永遠(yuǎn)崇高?
作為醫(yī)生,我們憑良心治病救人,為了更好的救助傷者,我們有義務(wù)提高自己的業(yè)務(wù)水平。我只是覺(jué)得,一個(gè)賣注水肉的無(wú)良商人沒(méi)有資格要求別人恪守道德。當(dāng)然,我并不是說(shuō),這個(gè)患者就是賣注水肉的無(wú)良商人,我只想說(shuō),人與人是平等的.。如果你自己都不恪守道德底線,又憑什么這樣去要求別人?我也不是在為醫(yī)生開(kāi)脫,我只是想說(shuō),社會(huì)是大家的,只要每個(gè)人都做好自己的本職工作就行了。每個(gè)都恪守道德,也就不會(huì)有無(wú)良庸醫(yī)。社會(huì)是一個(gè)整體,你們無(wú)權(quán)將醫(yī)生孤立起來(lái)。客觀上講,我同意每個(gè)醫(yī)生必須有一顆仁心。但反過(guò)來(lái),如果一個(gè)道德低下的人要求我必須有仁心時(shí),至少我覺(jué)得是不暢快的。
見(jiàn)習(xí)期間,遇到過(guò)幾個(gè)比較典型的病例,讓我對(duì)中醫(yī)針灸療效刮目相看。
第一例是一個(gè)19歲的姑娘,左側(cè)面部疼痛1年伴嚴(yán)重面肌萎縮,在為期一個(gè)月的治療中,面肌逐漸恢復(fù)。因開(kāi)學(xué)原因,其終止治療,左側(cè)面部已基本恢復(fù)正常。而對(duì)此,西醫(yī)是束手無(wú)策的。作為一個(gè)西醫(yī)臨床的醫(yī)學(xué)生,這是極為誘惑的,簡(jiǎn)簡(jiǎn)單幾根針就有如此神奇之療效。
第二例一個(gè)腦癱后遺癥的小孩。從9個(gè)月開(kāi)始扎針治療,到現(xiàn)在1歲半,已經(jīng)基本恢復(fù)正常,目前仍在繼續(xù)治療。同時(shí)慕名而來(lái),治療小兒腦癱的患者,每天不下十余例。
對(duì)于繼發(fā)性肌力下降的患者,一次治療,就有相當(dāng)顯著的療效,同時(shí),對(duì)頸椎,腰椎問(wèn)題所出現(xiàn)的癥狀,有顯著的改善作用……
有一個(gè)急腹癥的患者,痛的滿地打滾,于是請(qǐng)中醫(yī)科會(huì)診。我和師兄同去的,見(jiàn)患者痛苦難忍,于是先取四關(guān)穴加人中,患者痛苦立馬減輕,可以平靜地躺在床上,接受進(jìn)一步的治療。
這樣的病例太多了,不勝枚舉。總之,在醫(yī)院針灸室見(jiàn)習(xí)的一個(gè)月里,我真切地體會(huì)到什么叫“博大精深”。除此之外,我也深刻體會(huì)到什么叫無(wú)助!
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