交通事故賠償協(xié)議
在不斷進(jìn)步的時(shí)代，很多地方都會(huì)使用到協(xié)議，簽訂協(xié)議可以保護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益。那么相關(guān)的協(xié)議到底怎么寫呢？以下是小編為大家整理的交通事故賠償協(xié)議，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
交通事故賠償協(xié)議1
甲方：________ 乙方：__________
甲乙雙方在平等自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上，就年月日乙方駕駛造成甲方傷害達(dá)成以下調(diào)解意見:
1、甲方因乙方駕駛而損壞甲方腳部。________人民醫(yī)院已治愈出院。
2、根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件若干問題的解釋》，乙方應(yīng)賠償甲方因乙方交通事故造成的所有經(jīng)濟(jì)損失，如醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住院伙食補(bǔ)貼、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償、康復(fù)費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)等。
三、乙方自本協(xié)議簽訂之日起一次性向甲方支付全部費(fèi)用。
4、甲方收到乙方上述人身傷害賠償費(fèi)后，不得繼續(xù)向乙方索賠或向人民法院提起訴訟，理由是賠償項(xiàng)目不足、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療其他并發(fā)癥。乙方不得以上述賠償項(xiàng)目多、賠償金額多等原因向甲方索賠。如果一方違約，違約方應(yīng)向守約方支付違約金元。
5、鑒于乙方家屬在事故發(fā)生后能夠積極賠償，甲方達(dá)成了調(diào)解協(xié)議。因此，我們理解乙方應(yīng)承擔(dān)的'刑事責(zé)任，要求人民法院減輕和減輕乙方應(yīng)承擔(dān)的刑事責(zé)任，對(duì)可能判處的緩刑不提出異議。
六、為保證乙方交通事故案件.甲方保證在公安機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、檢察機(jī)關(guān)、法院審理過程中給予積極支持和配合。通訊地址，聯(lián)系電話。
七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。本協(xié)議一式五份，雙方一份，公安局、檢察院、法院一份。
甲方：________ 乙方：_________
____年____月____日____年____月____日
交通事故賠償協(xié)議2
甲方：
身份證號(hào)：
乙方：
身份證號(hào)：
20xx年3月8日晚上，甲方駕駛蘇xxxxx車輛沿五墩西路由西向東行駛，22時(shí)許行駛至盱眙縣五墩西路中醫(yī)院門前路段，與乙方xxx駕駛的過道路的電動(dòng)車發(fā)生相撞，造成二車損壞，乙方xxx受傷，在該起事故中甲方負(fù)事故全部責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就乙方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警察同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，本次事故一次性賠償了解，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)乙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利，并不再向任何政府機(jī)關(guān)有關(guān)部門提起上訪。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、電動(dòng)車損失等合計(jì) 萬元人民幣，扣除甲方已經(jīng)給付乙方的三萬五千元，甲方另外再付 元，于簽訂本協(xié)議后一次性付清。本協(xié)議簽字甲方給付本協(xié)議中賠償款后，即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，乙方確認(rèn)甲方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，乙方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的'任何訴訟權(quán)利，以后無論乙方傷情發(fā)生任何變化，均有乙方自己承擔(dān)后果，甲方不再負(fù)任何法律責(zé)任，且乙方承諾不再就本次事故向任何政府機(jī)關(guān)、有關(guān)部門提起上訪。
三、乙方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，在甲方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，乙方方有義務(wù)協(xié)助甲方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議自甲乙雙方簽字后生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣 萬元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手�。�
乙方簽字（手印）：
交通事故賠償協(xié)議3
甲方：________________
乙方：________________
事故原因：____年____月____日甲方駕駛________________致乙方________受傷，甲方當(dāng)即把乙方送往醫(yī)院觀察治療，____年____月____日乙方經(jīng)治療觀察無大礙出院，甲乙雙方經(jīng)協(xié)商，在平等自愿基礎(chǔ)上，達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，甲方一次性賠償給乙方賠償金________元（大寫：____________），包括先前已經(jīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用________元（大寫：________）人民幣。
二、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，不得以賠償項(xiàng)目缺失、身體傷害嚴(yán)重、后續(xù)治療發(fā)生其它并發(fā)癥等等理由，向甲方繼續(xù)索要賠償或者提起訴訟索取賠償。
三、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的'格式文本，本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金。
四、本協(xié)議甲乙雙方已全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方完全明白本協(xié)議內(nèi)容所涉及后果，甲乙雙方均對(duì)此表示理解并尊重本協(xié)議所達(dá)成目的，甲乙雙方對(duì)此處理結(jié)果完全同意。
五、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，兩份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方：________________乙方：________________
日期：________________日期：________________
交通事故賠償協(xié)議4
甲方（肇事方）：____________
乙方（受害方）：____________
1、___年___月___日，甲方________駕駛車牌號(hào)碼為__________在_______路段向__________行使，與乙方___________發(fā)生接觸。
2、乙方受傷住院期間，甲方前期支付治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等共計(jì)_______元（大寫：______________）；后續(xù)治療費(fèi)________元（大寫：____________）。
3、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
4、乙方需積極配合甲方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供甲方所需要的交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方的賠付責(zé)任即算完畢，乙方不得再以任何理由對(duì)甲方提出增加賠付及其它要求。
6、本交通事故協(xié)議書范文一式三份，協(xié)議甲方乙方各一份，_______交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方（簽字）：_______
_______年月_______日
乙方（簽字）：_______
_______年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議5
甲方(受害人或者其親屬)：
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬)：
丙方(_____掛靠單位名稱)：
年?月?日?時(shí)?分許，乙方?駕駛?車牌號(hào)為的?車?行駛至?縣?路?居民區(qū)附近時(shí)，不慎與甲方的?發(fā)生交通事故，致?當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身損害，財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身損害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)萬元(小寫：元)整。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方、丙方進(jìn)行_____理賠，甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決。通過訴訟方式解決的，若法院出具_(dá)____或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、_____及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。
四、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金元，剩余款項(xiàng)元，乙方應(yīng)于法院出具_(dá)____之日全部付清。
六、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的情況，出具相關(guān)文件或證明。
七、甲方保證不再要求乙方、丙方或_____公司賠償超過本協(xié)議賠償數(shù)額以外的'任何賠償。因本事故產(chǎn)生__________的賠付，由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠，_____賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。
八、甲方保證本協(xié)議合法有效，保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利，若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，若造成乙方或丙方其他損失，則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
九、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金伍萬元。
十、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十一、本協(xié)議一式四份，自三方簽字后生效，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，交警部門各留存一份，具同等法律效力。
甲方：
乙方：
丙方：
_______年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議6
甲方：(受害人父親)身份證號(hào)碼：
(受害人母親)身份證號(hào)碼：
(受害人兒子)身份證號(hào)碼：
法定代理人：身份證號(hào)碼：
(受害人妻子)身份證號(hào)碼：
乙方：(駕駛?cè)烁赣H)身份證號(hào)碼：
(駕駛?cè)似拮?身份證號(hào)碼：
年 月 日時(shí)分許，xxx駕駛車牌號(hào)為的車行駛至xxx時(shí)發(fā)生交通事故，致死亡。甲、乙雙方就賠償事宜，經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議：
一、乙方自愿一次性賠償甲方各種人身損害賠償項(xiàng)目(包括喪葬費(fèi)、死亡賠償金、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、精神損害撫慰金、處理事故家屬誤工費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)等)共計(jì) 萬元(小寫： 元)整。
二、甲方同意接收上述賠償款項(xiàng)，并放棄對(duì)乙方的其他一切權(quán)利，不再要求乙方進(jìn)行任何形式的賠償或承擔(dān)其他任何責(zé)任。若甲方及甲方的其他利害關(guān)系人再向乙方提任何要求，由甲方負(fù)責(zé)。
三、本協(xié)議簽訂后，為方便乙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠，甲、乙雙方均同意互相配合就本事故的保險(xiǎn)賠償事宜通過非訴或者訴訟的方式解決(如提供死亡證明、火化證、戶籍注銷證明等)。通過訴訟方式解決的，若法院出具判決書或者調(diào)解書確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致，雙方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)辦案費(fèi)用由乙方承擔(dān)。
四、乙方于20xx年4月17日已向甲方支付賠償金 元，乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日起日內(nèi)向甲方支付賠償金 元，剩余款項(xiàng) 元于 日內(nèi)全部付清。未付款項(xiàng)采取轉(zhuǎn)帳方式轉(zhuǎn)入銀行帳號(hào)。賠償金支付后由甲方自行進(jìn)行內(nèi)部分配，如產(chǎn)生分配糾紛與乙方一概無關(guān)。
五、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解，保證不再要求司法部門追究乙方的任何行政、刑事責(zé)任，并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門說明本協(xié)議的`情況，出具相關(guān)文件或證明。
六、甲方保證不再要求乙方或乙方機(jī)動(dòng)車投保的保險(xiǎn)公司賠償本協(xié)議以外的任何賠償。因本事故車輛投保產(chǎn)生的保險(xiǎn)賠付，由乙方進(jìn)行理賠或索賠，保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方所有。
七、甲方應(yīng)保證沒有其他權(quán)利人就此事故再向乙方主張權(quán)利，若因此造成乙方損失由甲方賠償;甲方保證其提供的資料真實(shí)有效，若因甲方提供的資料不真實(shí)而造成計(jì)算賠償依據(jù)錯(cuò)誤，乙方有權(quán)要求甲方退回多計(jì)算部分或作相應(yīng)扣除;若本協(xié)議被確認(rèn)無效，甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方，從新協(xié)商或由有權(quán)機(jī)關(guān)處理。
八、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定，違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金壹拾伍萬元。
九、此事故雙方一次性了結(jié)，別無其他任何糾葛。
十、本協(xié)議一式四份，自兩方簽字后生效，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交警部門留存一份，保險(xiǎn)公司一份，具有同等法律效力。
甲方（蓋章）：_______________ 乙方（蓋章）：___________________
甲方代表簽名：_______________ 乙方代表簽名：___________________
地址：_______________________ 地址：___________________________
電話：_______________________ 電話：___________________________
傳真：_______________________ 傳真：___________________________
日期：______年______月_____日 日期：_______年_______月_______日
交通事故賠償協(xié)議7
甲方：
甲方委托代理人：
身份證號(hào)：
乙 方 ：
身份證號(hào)：
乙方委托代理人：
身份證號(hào)：
20xx年 月 日7時(shí)50分，甲方駕駛轎車由 嶺去 ，行至 縣 公路101KM+700M處時(shí)，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成人員受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過 縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方伍萬元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)NO。0000 號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng) 縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的.主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭重承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金壹拾壹萬元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的伍萬元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的陸萬元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額壹拾壹萬元的收條，甲方及委托代理人、成年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非合同法所指明的一方所制定的格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手印。本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字（手印）：
甲方委托代理人：
聯(lián)系電話：
簽約時(shí)間：
乙方簽字（手�。�
乙方委托代理人：
聯(lián)系電話：
簽約時(shí)間：
交通事故賠償協(xié)議8
甲方：
住址：
法定代表人：
聯(lián)系方式：
乙方：
性別：
民族：
出生日期： 年 月 日
住址：
身份證號(hào)碼：
聯(lián)系方式：
______年____月____日____點(diǎn)____分，在____市____區(qū)____路，因甲方______，致使乙方受傷。甲方立即將乙方送入醫(yī)院治療，主動(dòng)墊付住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、醫(yī)藥費(fèi)等費(fèi)用并就此事的相關(guān)賠償事宜積極與乙方協(xié)商。
現(xiàn)甲乙雙方就乙方于______年____月____日發(fā)生的人身損害相關(guān)事實(shí)進(jìn)行確認(rèn)，經(jīng)過友好協(xié)商，依據(jù)《民法典》等相關(guān)法律法規(guī)，就賠償事宜達(dá)成以下協(xié)議：
一、甲方自愿承擔(dān)乙方因上述人身損害而發(fā)生的合理必要的醫(yī)療費(fèi)用人民幣_(tái)_____元(大寫：人民幣_(tái)_____萬元整)(此筆費(fèi)用甲方已憑乙方提供的相關(guān)票據(jù)結(jié)算完畢，乙方應(yīng)將相關(guān)票據(jù)如數(shù)交付甲方，如乙方提供虛假票據(jù)，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用)。
二、甲乙雙方經(jīng)過協(xié)商確定：甲方自本協(xié)議簽訂之日起____日內(nèi)向乙方另行支付人民幣_(tái)_____元(大寫：人民幣_(tái)_____萬元整)。
三、上述兩項(xiàng)費(fèi)用為雙方依據(jù)法律協(xié)商確定的，甲方賠償給乙方的所有費(fèi)用，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、后續(xù)的全部治療費(fèi)用、康復(fù)費(fèi)、傷殘補(bǔ)助金、殘疾賠償金及精神撫慰金等費(fèi)用。
四、雙方約定上述款項(xiàng)的支付方式為：銀行轉(zhuǎn)賬，支付方及收款方銀行賬戶應(yīng)經(jīng)雙方核對(duì)確認(rèn)，確認(rèn)后如如需變更銀行賬戶，需書面通知對(duì)方并經(jīng)對(duì)方同意方能變更。
甲方賬戶：______。
乙方賬戶：______。
五、甲方的權(quán)利義務(wù)：
1、甲方應(yīng)在本協(xié)議約定的期限內(nèi)向乙方支付協(xié)議約定款項(xiàng);
2、甲方應(yīng)將所支付的款項(xiàng)打入雙方約定賬戶;
3、甲方應(yīng)按乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)支付款項(xiàng);
4、甲方支付款項(xiàng)后，有權(quán)收回乙方向其提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù);
5、甲方在支付上述費(fèi)用后，不再承擔(dān)任何經(jīng)濟(jì)或法律責(zé)任。
六、乙方的權(quán)利義務(wù)：
1、乙方如不能本人到場(chǎng)簽訂本協(xié)議，需出具委托書委托其近親屬或法定繼承人處理此事宜;
2、乙方收到上述款項(xiàng)后，本協(xié)議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結(jié);
3、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)將相關(guān)費(fèi)用票據(jù)如數(shù)交付甲方;
4、乙方應(yīng)保證提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)真實(shí)有效，否則應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任;
5、乙方收到上述款項(xiàng)后，應(yīng)當(dāng)向甲方出具收款收據(jù);
6、乙方收到上述款項(xiàng)后，不得再向甲方及相關(guān)人員、單位主張任何權(quán)利，包括不得訴訟，并不得做任何有損或影響甲方形象或利益的行為;
7、乙方收到上述款項(xiàng)后，乙方今后出現(xiàn)任何問題均與甲方無關(guān)。
七、違約責(zé)任：
1、如甲方未按本協(xié)議約定向乙方支付上述款項(xiàng)，每延遲一天需向乙方支付遲延履行金未付款項(xiàng)的______，乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議要求甲方繼續(xù)履行或要求甲方按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任;
2、如乙方提供的相關(guān)費(fèi)用票據(jù)為虛假票據(jù)，甲方有權(quán)追回乙方虛報(bào)的費(fèi)用;
3、如乙方違反本協(xié)議，甲方有權(quán)要求乙方返還全部費(fèi)用并賠償損失或按協(xié)議約定承擔(dān)違約責(zé)任;
4、任何一方違反本協(xié)議導(dǎo)致本協(xié)議無法繼續(xù)履行的，違約方需賠償守約方違約金人民幣_(tái)_____元(大寫：人民幣_(tái)_____萬元整)，若違約金不足以彌補(bǔ)守約方損失的，違約方應(yīng)當(dāng)賠償給守約方造成的一切損失。
八、不可抗力：
因火災(zāi)、戰(zhàn)爭(zhēng)、罷工、自然災(zāi)害等不可抗力因素而致本協(xié)議不能履行的，雙方終止合同的履行，不可抗力因素消失后，雙方需繼續(xù)履行合同的，由雙方另行協(xié)商。
九、其他事項(xiàng)：
1、本協(xié)議的'簽訂并不直接或間接的表示甲方認(rèn)可對(duì)乙方此事負(fù)有過錯(cuò)或法律責(zé)任;
2、如乙方需委托他人處理此事宜，需提供本人身份證復(fù)印件、戶口簿復(fù)印件、授權(quán)委托書、受托人身份證復(fù)印件等材料，作為本協(xié)議的附件;
3、甲乙雙方應(yīng)提供經(jīng)核對(duì)確認(rèn)后的銀行賬戶的復(fù)印件作為本協(xié)議的附件;
4、甲方支付款項(xiàng)后，乙方應(yīng)向甲方出具收款收據(jù)作為本合同的附件;
5、本協(xié)議未約定的事宜，由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議書具有同等法律效力;
6、簽訂本協(xié)議時(shí)，雙方確認(rèn)的合同附件為本協(xié)議不可分割的組成部分，與本協(xié)議具有同等法律效力。
十、爭(zhēng)議解決方式：
本協(xié)議履行過程中產(chǎn)生爭(zhēng)議的，雙方可協(xié)商解決;協(xié)商不成的，應(yīng)向甲方所在地人民法院提起訴訟解決。
十一、甲乙雙方對(duì)本協(xié)議的條款已充分閱讀，完全理解每一條款的真實(shí)意思表示，愿意簽訂并遵守本協(xié)議的全部約定。
十二、本協(xié)議書一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自簽字之日起生效。
甲方：
委托代理人：
乙方：
委托代理人：
日期： 年 月 日
交通事故賠償協(xié)議9
甲方：____________________
身份證號(hào)：________________
甲方委托代理人：____________
身份證號(hào)：____________
乙方：____________________
身份證號(hào)：________________
乙方委托代理人：____________
身份證號(hào)：________________
______年______月____日____時(shí)____分，甲方駕駛________________號(hào)轎車由去，行至縣公路處時(shí)，與橫過公路的行人相撞，撞后，轎車駛?cè)霚蟽?nèi)，造成受傷，車輛損壞的交通事故。事故發(fā)生后，乙方通過縣公安交通警察大隊(duì)支付了甲方萬______元醫(yī)療費(fèi)。經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)號(hào)《交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定：___甲方負(fù)此事故的主要責(zé)任，乙方負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲乙雙方經(jīng)縣公安交通警察大隊(duì)主持調(diào)解，就甲方受交通事故傷害、乙方車輛損壞等損失自愿達(dá)成一次性賠償協(xié)議，現(xiàn)依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，對(duì)具體的賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：___
一、甲乙雙方在縣公安交通警察大隊(duì)警同志的主持下進(jìn)行調(diào)解并達(dá)成協(xié)議，此協(xié)議的調(diào)解過程符合國(guó)家法律，是雙方經(jīng)平等協(xié)商、互諒互讓的真實(shí)意思表示，雙方在協(xié)議履行完畢后均不得反悔。同時(shí)雙方鄭_承諾放棄向司法機(jī)關(guān)、其他有權(quán)管理機(jī)關(guān)提起訴訟、仲裁等一切救濟(jì)措施的權(quán)利。
二、甲乙雙方依據(jù)交通事故處理的一般原則達(dá)成一次性賠償協(xié)議，乙方一次性賠償給甲方損害賠償金_______元人民幣，包括先前已經(jīng)支付的______元人民幣。該一次性損害賠償金已扣減甲方需承擔(dān)乙方車輛方面的損失，甲方不再需要向乙方支付車輛損失賠償。本協(xié)議簽字時(shí)，乙方通過主持調(diào)解警官支付甲方下差的________元人民幣即視為協(xié)議履行完畢，本案糾紛即時(shí)完結(jié)，甲方確認(rèn)乙方即時(shí)再與本案沒有任何關(guān)系。甲方及委托代理人、成______年家屬在領(lǐng)取此筆款項(xiàng)時(shí)應(yīng)當(dāng)收回之前的伍萬______元收條，一并向乙方出具一次性損害賠償金總額萬______元的收條，甲方及委托代理人、成______年家屬必須在收條落款處親筆簽名按手印，收條原件留存于乙方處，復(fù)印件留存于交警隊(duì)卷宗中備查。雙方均認(rèn)可且承諾以上賠償總額是自愿調(diào)解且符合國(guó)家法律規(guī)定的，甲方承諾不再提起任何與本案相關(guān)的訴訟和仲裁，也放棄向司法機(jī)關(guān)提起針對(duì)本協(xié)議的任何訴訟權(quán)利，以后無論甲方傷情發(fā)生任何變化，乙方均不再負(fù)任何法律責(zé)任。
三、甲方在收取乙方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)、各相關(guān)證件等全部交付給乙方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性，由此造成的乙方向保險(xiǎn)公司索賠失敗，甲方應(yīng)雙倍退還乙方不實(shí)部分。在乙方向投保保險(xiǎn)公司理賠時(shí)，甲方有義務(wù)協(xié)助乙方提供相關(guān)證件、票據(jù)等資料。
四、本協(xié)議的所有條款均是雙方共同協(xié)商議定，非民法典所指明的一方所制定的`格式文本，雙方需在本協(xié)議書的每一頁下方簽字按右手食指手櫻本協(xié)議自雙方簽字按手印后立即成立生效，雙方均承諾且確認(rèn)本協(xié)議是合法、真實(shí)、不可解除、不可撤銷的民事合同，受法律保護(hù)，是一次性解決雙方因交通事故所發(fā)生的法定各項(xiàng)損害賠償糾紛的法律文書，雙方在協(xié)議中的承諾不能違背，如有違背，則違約方須向守約方支付違約金人民幣捌萬__________元。
五、本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，留存于調(diào)解機(jī)關(guān)卷宗一份。三份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方簽字(手印)：____________
乙方簽字(手印)：____________
甲方委托代理人：____________
乙方委托代理人：____________
聯(lián)系電話：____________________
聯(lián)系電話：____________________
簽約時(shí)間：____________________
簽約時(shí)間：____________________
交通事故賠償協(xié)議10
賠償人：
賠償人：
被賠償人：
20xx年5月10日，呂xx在公路上騎電動(dòng)自行車正常行駛的過程中，和孔xx駕駛的.xx號(hào)貨車相撞，致使呂xx受傷。呂x被撞傷后立即到內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院住院治療，住院30天后于20xx年6月10日好轉(zhuǎn)出院。經(jīng)和林交警大隊(duì)認(rèn)定，在此次交通事故中雙方負(fù)同等責(zé)任。根據(jù)呼市道路交通事故傷殘?jiān)u定委員會(huì)鑒定結(jié)論，呂xx的傷殘等級(jí)被評(píng)定為七級(jí)和八級(jí)，綜合賠償指數(shù)為45%。據(jù)查，肇事車輛xx號(hào)貨車是高xx出資購買的，又雇傭孔xx負(fù)責(zé)駕駛。經(jīng)雙方進(jìn)行協(xié)商一致，達(dá)成以下賠償協(xié)議：
一、由司機(jī)孔xx和車主高xx共同賠償呂xx醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神撫慰金、二次手術(shù)費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)、鑒定費(fèi)、電動(dòng)車修理費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)（217538―16000元）÷2＝100769元；
二、以上款項(xiàng)一次性支付，支付后雙方均不得反悔，呂xx不得再追究司機(jī)和車主的任何責(zé)任，放棄對(duì)兩賠償人的訴權(quán)；
三、雙方再無其他爭(zhēng)議。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各執(zhí)一份，交有關(guān)部門備案一份。自簽字之日起生效。
賠償人： （簽名）
被賠償人： （簽名）
20xx年xx月xx日
交通事故賠償協(xié)議11
甲方：xxxxx，男，漢族，云南省大理州xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人。身份證號(hào)xxxxxxxxxx駕駛證號(hào)xxxxx，系xxxxx號(hào)面包車駕駛員。
乙方：xxxxx，女，漢族，云南省大理州xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村人。身份證號(hào)xxxxxxxxxx駕駛證號(hào)xxxxx，系該交通事故受害人。
20xx年xxx月xxx日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在大理州xxx縣xxx鎮(zhèn)xxx村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xxx縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。20xx年月xxx日，乙方治愈出院。
現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的'相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)xxxxxx元、誤工費(fèi)xxx元、護(hù)理費(fèi)xxxxxx元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)xxx元、復(fù)查費(fèi)xxx元等費(fèi)用，合計(jì)xxxxxx元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，xxx交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字)：xxx
xx年xx月xx日
乙方(簽字)：xx
xx年xx月xx日
交通事故賠償協(xié)議12
甲方：XXX，男，漢族，xx省xx市xx區(qū)XX號(hào)。身份證號(hào)4523XXXXXXXXXX，系“粵EXXX”號(hào)小貨車駕駛員。
乙方：XXX，女，漢族，xx省xx市XX號(hào)。身份證號(hào)4523XXXXXXXXX，系該交通事故受害人。
20xx年XX月XX日晚，甲方駕駛一輛小貨車在xx區(qū)xx路把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方右肋骨折斷三根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至xx醫(yī)院緊急救治。xx市xx區(qū)公安局交警大隊(duì)認(rèn)定甲方負(fù)全部責(zé)任，乙方無責(zé)任，20xx年X月XX日，乙方治愈出院�，F(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間的`醫(yī)療費(fèi)已由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方后續(xù)治療費(fèi)XX元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)XXXX元、誤工費(fèi)XX元、護(hù)理費(fèi)XX元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)XX元、交通費(fèi)XX元等費(fèi)用，合計(jì)XX元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任，以后互不追究。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，XX交警大隊(duì)備案一份。
甲方（簽字）： 年 月 日
乙方（簽字）： 年 月 日
備注：此份協(xié)議，是車主與第三者之間的賠償協(xié)議，車主賠付完畢后，再拿這些材料去保險(xiǎn)公司索賠。也可以直接到保險(xiǎn)公司調(diào)解，將保險(xiǎn)
公司作為丙方，三方達(dá)成賠償協(xié)議。
交通事故賠償協(xié)議13
甲方：__________(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
乙方：__________(姓名、性別、出生年月、身份證號(hào)碼、居住地址、聯(lián)系方式等)
(簡(jiǎn)要描述事故的情況，車輛信息，物品受損情況及其他損失等)
現(xiàn)經(jīng)甲乙雙方平等協(xié)商，依據(jù)國(guó)家法律和相關(guān)規(guī)定，就乙方損失達(dá)成一次性賠償協(xié)議，對(duì)具體的`賠償事項(xiàng)和雙方權(quán)利義務(wù)明確如下，雙方須謹(jǐn)遵恪守：
1、甲方自愿賠償給乙方各項(xiàng)損失共計(jì)__________元人民幣。
2、賠償乙方的交通費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、喪葬費(fèi)、伙食住宿費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損失費(fèi)等各項(xiàng)損失賠償共計(jì)________元人民幣。
3、乙方在收取甲方一次性損害賠償金時(shí)，必須同時(shí)將所有的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、病案材料、其他費(fèi)用票據(jù)等全部交付給甲方，并保證票據(jù)材料的真實(shí)性。并出具收條。
4、本協(xié)議所涉及的賠償是一次性終結(jié)賠償，甲方支付乙方費(fèi)用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主張任何權(quán)利，甲方不再負(fù)有任何賠償責(zé)任。
5、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽字后生效。
6、本協(xié)議一式四份，每份共兩頁，甲乙雙方各執(zhí)一份，雙方委托人各一份。四份均是協(xié)議正本，具有同等法律效力。
甲方(簽字/蓋章)：______________乙方(簽字/蓋章)：_________________
聯(lián)系電話：___________________聯(lián)系電話：__________________________
_________年________月________日__________年__________月_________日
交通事故賠償協(xié)議14
甲方(肇事方)：_____________________________________
乙方(受害方)：_____________________________________
丙方(受害方)：_____________________________________
丁方(保險(xiǎn)公司)：_____________________________________
一、 交通事故基本情況
1、事故經(jīng)過：_____年_月_日，發(fā)生了_____駕駛_____車輛在________________________路段和_____駕駛_____(車牌號(hào)為_____)相撞致____________________________的道路交通事故。后________交警隊(duì)趕赴現(xiàn)場(chǎng)處理，制作了事故現(xiàn)場(chǎng)圖，扣留了雙方車輛以備進(jìn)一步調(diào)查。
2、_____交警隊(duì)對(duì)該事故的認(rèn)定情況：_____交警隊(duì)在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，作出如下認(rèn)定。____________違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的主要原因，應(yīng)承擔(dān)此事故的主要責(zé)任;_____違反《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第____條第____款之規(guī)定，是發(fā)生事故的次要原因，應(yīng)負(fù)此事故的次要責(zé)任;乘車人_____無責(zé)任。
二、甲乙丙丁四方根據(jù)交警隊(duì)的事故認(rèn)定，在交警隊(duì)的主持下，按照互諒互讓的原則達(dá)成如下調(diào)解交通事故協(xié)議：
1、經(jīng)雙方確認(rèn)，本次事故造成雙方財(cái)產(chǎn)損失和人員傷殘所需費(fèi)用情況如下：
(1)甲方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元(人民幣，以下同);_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(2)乙方車輛維修費(fèi)及其他雜費(fèi)_____元;_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘補(bǔ)償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(3)丙方(乘車人)_____受傷住院治療醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、后續(xù)治療費(fèi)等共計(jì)_____元。
(4)以上費(fèi)用共計(jì)_____元。
2、經(jīng)雙方協(xié)商，由甲方承擔(dān)上述費(fèi)用的60%，計(jì)_____元;乙方承擔(dān)上述費(fèi)用的40%，計(jì)_____元;甲方在扣除自身損失費(fèi)用外，尚需支付乙方_____元;支付丙方_____元。
3、丁方需承擔(dān)甲方所需賠付費(fèi)用的80%，承擔(dān)乙方所需賠付費(fèi)用費(fèi)用的75%，丁方照上述標(biāo)準(zhǔn)各自對(duì)甲乙雙方進(jìn)行賠付，并代甲方支付須賠付給乙方和丙方的部分。
4、以上費(fèi)用賠付和結(jié)算自本協(xié)議簽訂之日起即時(shí)結(jié)算付清。
5、甲乙丙三方需積極配合丁方辦理保險(xiǎn)賠付事宜，及時(shí)提供丁方所需要的'交通事故認(rèn)定書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票等資料。
5、本協(xié)議履行完畢后，除本協(xié)議另有規(guī)定外，甲乙丙三方的賠付責(zé)任即算完畢，其中任何一方不得再以任何理由對(duì)其他任何一方提出增加賠付及其他要求。
6、如本案的受傷者確因事故引起的病情進(jìn)一步惡化，治療費(fèi)用大大超過本協(xié)議預(yù)計(jì)，超出預(yù)計(jì)1萬元以內(nèi)，由傷者自行負(fù)責(zé)，1萬元以上費(fèi)用由傷者出具省級(jí)醫(yī)院證明(包括醫(yī)療診斷書、醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告等)及其他可證明該病情惡化是由該事故引發(fā)的證據(jù)，可另行找甲乙責(zé)任方賠付，由甲乙方按照本協(xié)議確定的賠付責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)(即甲方60%、乙方40%)分擔(dān)賠付。
三、本協(xié)議自協(xié)議各方簽字蓋章之日起生效。
四、協(xié)議各方如在履行本協(xié)議中發(fā)生糾紛，可先協(xié)商，協(xié)商不成，可提交_________________仲裁委員會(huì)仲裁。
五、本交通事故協(xié)議書范文共四頁，一式五份，協(xié)議各方各一份，____________交警隊(duì)一份存檔備查。
甲方：_________
乙方：_________
____年____月____日
____年____月____日
丙方：____
丁方(公章)：____
____年____月____日
____年____月____日
交通事故賠償協(xié)議15
甲方：_______________，性別__________，__________族，___________省__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村人。身份證號(hào)____________________駕駛證號(hào)____________________，系“__________面包車駕駛員。
乙方：_______________，性別__________，__________族，__________省__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村人。身份證號(hào)____________________駕駛證號(hào)____________________，系該交通事故受害人。
__________年__________月__________日晚，甲方駕駛一輛白色面包車在__________州__________縣__________鎮(zhèn)__________村把在路邊行走的乙方撞傷，致使乙方左肋骨折斷兩根。當(dāng)晚，甲方立即將乙方送至__________縣醫(yī)院緊急救治。住院期間，乙方家人一直陪伴照顧。__________年_____月__________日，乙方治愈出院。現(xiàn)雙方友好協(xié)商，并經(jīng)雙方家屬同意，就該交通事故的相關(guān)賠償事宜協(xié)議如下：
一、乙方住院期間已經(jīng)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用及其他必要費(fèi)用全部由甲方承擔(dān)。
二、出院后，甲方一次性付給乙方營(yíng)養(yǎng)費(fèi)_____________元、誤工費(fèi)_______________元、護(hù)理費(fèi)_____________元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)_______________元、復(fù)查費(fèi)__________元等費(fèi)用，合計(jì)_________________元。
三、以上各項(xiàng)費(fèi)用一次性付清。自此，甲方的`賠償責(zé)任完全消除，乙方自愿承擔(dān)該事故可能導(dǎo)致的隱形傷害風(fēng)險(xiǎn)，不得再次要求甲方承擔(dān)該次交通事故有關(guān)的任何其它賠償責(zé)任。
四、本協(xié)議一式三份，雙方各持一份，__________交警大隊(duì)備案一份。
甲方(簽字)：_______________
_______年_______月________日
乙方(簽字)：_______________
_______年_______月________日
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