胺碘酮的藥理學(xué)特點(diǎn)及用藥禁忌
胺碘酮屬Ⅲ類抗心律失常藥，適用于室性和室上性心動(dòng)過速和期前收縮、陣發(fā)性心房撲動(dòng)和顫動(dòng)、預(yù)激綜合征。下面是百分網(wǎng)小編給大家整理的胺碘酮的特點(diǎn)簡(jiǎn)介，希望能幫到大家!
胺碘酮的特點(diǎn)
抗心絞痛作用 ：
a.降低外周阻力，減慢心率以致減少攝氧量。
b.非競(jìng)爭(zhēng)性α-和β-腎上腺素能的拮抗作用。
c.直接作用于心肌動(dòng)脈平滑肌以增加冠狀動(dòng)脈輸出量。
d.降低主動(dòng)脈壓力和外周阻力，維持心輸出量。
抗心律失常作用：
a.延長(zhǎng)心臟纖維動(dòng)作電位Ⅲ相時(shí)程以減少鉀內(nèi)流(VaugharWilliams分類為Ⅲ類)，這種作用與心率無關(guān)。
b.降低竇房結(jié)自律性，因其可導(dǎo)致對(duì)阿托品無反應(yīng)的.心動(dòng)過緩。
c.非競(jìng)爭(zhēng)性α-和β-腎上腺能的抑制作用。
d.減慢竇房、房?jī)?nèi)和結(jié)區(qū)傳導(dǎo)(心律快時(shí)表現(xiàn)更明顯)。
e.不改變室內(nèi)傳導(dǎo)。
f.延長(zhǎng)不應(yīng)期，降低心房、結(jié)區(qū)和心室的心肌興奮性。
g.減慢房室旁路的傳導(dǎo)并延長(zhǎng)其不應(yīng)期。
其它無明顯的負(fù)性肌力作用。
胺碘酮的用藥禁忌
充血性心力衰竭或嚴(yán)重的呼吸衰竭、竇房結(jié)功能異常者，Ⅱ或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯者，心動(dòng)過緩引起昏厥者，各種原因引起肺間質(zhì)纖維化者，甲狀腺功能亢進(jìn)癥、妊娠4～9個(gè)月、嚴(yán)重低血壓者，3歲以下兒童，哺乳期婦女及過敏者禁用。
說明：上述內(nèi)容僅作為介紹，藥物使用必須經(jīng)正規(guī)醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
胺碘酮的臨床應(yīng)用
口服：第一周0.2克/次，3次/日，第2周0.2克/次，2次/日，后改為維持量0.2克/次，1次/日，均餐后服。靜滴：負(fù)荷量5mg/kg入葡萄糖液稀釋后20分鐘～2小時(shí)滴完，維持量每日10～20mg/kg持續(xù)滴入，總量不超過1200mg/日。靜注：每次5mg/kg，稀釋后3分鐘以上注入。
胺碘酮的不良反應(yīng)
不良反應(yīng)主要有胃腸道反應(yīng)(食欲不振、惡心、腹脹、便秘等)及角膜色素沉著，停藥后可自行消失。長(zhǎng)期應(yīng)用可引起肺纖維化和甲狀腺功能障礙。長(zhǎng)期大劑量和伴有低血鉀時(shí)，可出現(xiàn)竇性心動(dòng)過緩、竇性停搏或竇房阻滯，阿托品不能對(duì)抗此反應(yīng);房室傳導(dǎo)阻滯;偶有Q-T間期延長(zhǎng)伴尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速。
胺碘酮的注意事項(xiàng)
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