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最新護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)：水腫
水腫又稱浮腫，是指人體皮下空腔因體液異常堆積所產(chǎn)生的腫大癥狀。今天應(yīng)屆畢業(yè)生考試網(wǎng)小編為大家整理了最新護(hù)士資格證中醫(yī)護(hù)理要點(diǎn)：水腫，希望對(duì)大家有所幫助。
因外感風(fēng)邪或邪毒入侵，使肺、脾、腎功能失調(diào)，水濕溢于肌膚所致。以肌膚浮腫及小便短少為主要臨床表現(xiàn)。床位在腎，涉及肺、脾。腎病綜合癥、急慢性腎炎、心力衰竭等病出現(xiàn)水腫時(shí)，可參照本病護(hù)理。
一、護(hù)理評(píng)估
1、水腫部位、性質(zhì)，有無腹水、胸腔積液、陰囊水腫。
2、多尿、血尿、低蛋白血癥、水腫，血壓、貧血、營養(yǎng)狀態(tài)。
3、心理狀況、生活自理能力。
4、辯證：風(fēng)水相搏證、濕熱內(nèi)蘊(yùn)證、脾虛濕困證、脾腎陽虛證、肺脾氣虛證。
二、護(hù)理要點(diǎn)
1、一般護(hù)理
(1)按中醫(yī)兒科一般護(hù)理常規(guī)進(jìn)行。
(2)高度浮腫時(shí)，應(yīng)臥床休息。
(3)陽虛水泛者，取半臥位，以改善呼吸困難。
(4)記錄24小時(shí)尿量，必要時(shí)記錄24小時(shí)出入量。
(5)遵醫(yī)囑定期測量血壓、體重和腹圍。
(6)高度浮腫者，可加海綿床墊;陰囊水腫者，可用綿墊托起陰囊，保持皮膚清潔干燥，預(yù)防壓瘡發(fā)生。
2、病情觀察，做好護(hù)理記錄。
(1)觀察水腫消長、尿量、血壓等情況。
(2)使用利尿劑后，應(yīng)觀察低鈉、低鉀表現(xiàn)。
(3)出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、煩躁、肢冷、心率加快、血壓下降時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
(4)出現(xiàn)尿少或尿閉、血壓升高、惡心嘔吐、胸悶氣急、心慌時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
(5)用激素療法后出現(xiàn)胃痛、出血時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)師并配合處理。
3、給藥護(hù)理
(1)治療期間應(yīng)觀察免疫抑制劑和激素的用藥反應(yīng)，觀察血壓變化。
(2)中藥湯劑濃煎溫服，采用少量多次頻服。
4、飲食護(hù)理
(1)嚴(yán)格掌握飲食宜忌。忌生冷、油膩及海腥等發(fā)物。
(2)浮腫尿少期，可給予無鹽飲食;腫消后，給予低鹽飲食;控制激素治療期間的飯量。
(3)脾虛濕困者，可給予健脾利濕類食物。
5、情志護(hù)理。做好家長和年長兒的健康指導(dǎo)，使其樹立信心，堅(jiān)持治療。
6、臨證(癥)施護(hù)
(1)風(fēng)水相搏者，在服解表劑時(shí)，需熱服。藥后蓋被使其發(fā)汗，以助藥效。
(2)濕熱內(nèi)蘊(yùn)者，應(yīng)將下肢抬高，以減輕水腫。可給予中藥煎水代茶飲，以助清熱利水。
三、健康指導(dǎo)
1、注意保暖，積極預(yù)防感染。
2、保持情緒穩(wěn)定，消除緊張恐懼心理。
3、如用激素，不可隨意停藥，遵醫(yī)囑堅(jiān)持按計(jì)劃用藥。
4、注意安全，避免奔跑、打鬧、摔傷，防止骨折。
5、推薦適宜飲食，掌握飲食宜忌。
6、定期門診復(fù)診。
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