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試題

護士資格《內(nèi)科護理學(xué)》練習(xí)試題答案

時間:2025-02-08 16:29:47 秀容 試題 我要投稿
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護士資格《內(nèi)科護理學(xué)》練習(xí)試題(答案)

  護士執(zhí)業(yè)資格考試A3型題(病例組型最佳選擇題)試題結(jié)構(gòu)是開始敘述一個以患者為中心的臨床情景,然后提出2個~3個相關(guān)問題,每個問題均與開始的臨床情景有關(guān),但測試要點不同,且問題之間相互獨立。以下是百分網(wǎng)小編為大家提供的一些關(guān)于內(nèi)科護理的模擬試題,希望對大家有所幫助。

護士資格《內(nèi)科護理學(xué)》練習(xí)試題(答案)

  護士資格《內(nèi)科護理學(xué)》練習(xí)試題答案 1

  (51).心源性呼吸困難的病因是

  A.血液病

  B.呼吸系統(tǒng)

  C.心臟病

  D.腎臟病

  E.代謝病

  (52).左心功能不全所致呼吸困難提示

  A.上腔靜脈瘀血

  B.肺瘀血

  C.體靜脈瘀

  D.門靜脈瘀血

  E.下腔靜脈瘀血

  (53).右心衰竭是指

  A.體循環(huán)靜脈瘀血

  B.上腔靜脈瘀血

  C.下腔靜脈瘀血

  D.門靜脈瘀血

  E.腸系膜靜脈瘀血

  (54).左心衰竭是指

  A.下腔靜脈瘀血

  B.上腔靜脈瘀血

  C.下肢靜脈瘀血

  D.門靜脈瘀血

  E.肺循環(huán)瘀血

  (55).左心衰竭的基本表現(xiàn)是

  A.胸腔積液

  B.腹水

  C.下肢水腫

  D.呼吸困難

  E.頭痛失眠

  (56).咯粉紅色泡沫痰提示

  A.右心衰竭

  B.左心衰竭

  C.全心衰竭

  D.心肌炎

  E.心包炎

  (57).出現(xiàn)陣發(fā)性夜間呼吸困難提示

  A.肺結(jié)核

  B.肺心病

  C.左心衰竭

  D.支氣管哮喘

  E.大葉肺炎

  (58).端坐呼吸提示

  A.左心衰

  B.肺炎

  C.哮喘

  D.胸膜炎

  E.心包炎

  (59).左心衰后又發(fā)生右心衰,出現(xiàn)

  A.肺濕羅音增加

  B.腹水消失

  C.下肢靜脈血栓

  D.血壓下降

  E.肺瘀血減輕

  (60).左心衰后又發(fā)生右心衰,出現(xiàn)

  A.腹水消失

  B.胸腔積液消失

  C.頸靜脈怒張減輕

  D.呼吸困難減輕

  E.下肢水腫消失

  (61).左心衰竭可出現(xiàn)

  A.下肢水腫

  B.腹水

  C.交替脈

  D.頸靜脈怒張

  E.肝大

  (62).夜間值班遇一突然喘息的60歲男性病人,有以下表現(xiàn),其中哪項最有助于考慮為心源性呼吸困難,而不是支氣管哮喘等呼吸困難

  A.體溫37.8℃

  B.咯出粉紅色泡沫痰

  C.聽到哮鳴音

  D.心率加速呼吸增快

  E.兩肺底聞及濕性羅音

  (63).下列可誘發(fā)心力衰竭的因素中,最常見者是

  A.呼吸道感染

  B.發(fā)生快速性心律失常

  C.過度體力活動或情緒激動

  D.鈉鹽攝入過多

  E.輸液(血)過量及過快

  (64).左心室后負荷增加的主要因素是

  A.血容量增加過速

  B.左心室流入道狹窄

  C.體循環(huán)動脈高壓

  D.慢性肺氣腫

  E.主動脈返流

  (65).右心室后負荷增高的主要原因之一是

  A.周圍小動脈收縮

  B.三尖瓣關(guān)閉不全

  C.輸液過多或過快

  D.肺動脈高壓

  E.房間隔缺損

  (66).心力衰竭臨床表現(xiàn)的基本原理是

  A.肺循環(huán)充血,體循環(huán)缺血

  B.動脈系供血不足,靜脈系瘀血

  C.微循環(huán)血流灌注不足

  D.急性肺水腫致組織缺氧

  E.體液潴留致細胞水腫

  (67).右心功能不全時,出現(xiàn)腹水主要是由于

  A.體循環(huán)靜脈壓明顯增高

  B.瘀血性肝硬化

  C.血容量增多

  D.血漿白蛋白明顯降低

  E.毛細血管通透性明顯升高

  (68).左心功能不全的呼吸困難在出現(xiàn)右心功能不全時減輕的`原因是

  A.右室擴張

  B.肺動脈壓下降

  C.靜脈壓升高

  D.右心排出量下降

  E.血壓下降

  (69).體力活動輕度受限制,日常活動可以引起呼吸困難為

  A.心功能一級

  B.心功能二級

  C.心功能三級

  D.心功能四級

  E.心功能代償期

  (70).對于急性心肌梗死一周內(nèi),飲食方面應(yīng)給予

  A.禁食

  B.高脂飲食

  C高熱量飲食

  D.高膽固醇食

  E.高纖維素飲食

  (71).洋地黃藥物治療心衰,最危險的中毒表現(xiàn)是

  A.食欲減退、惡心、嘔吐

  B.頭痛、頭暈,伴黃疸

  C.心率減慢至每分鐘60次

  D.室性早搏呈二聯(lián)律

  E.二度房室傳導(dǎo)阻滯呈文氏現(xiàn)象

  (72).心力衰竭患者飲食應(yīng)采用

  A.低鹽低蛋白易消化飲食

  B.低鹽高蛋白高維生素易消化飲食

  C.低膽固醇低動物脂肪飲食

  D.低鹽少渣易消化飲食

  E.以上都不是

  (73).左心衰竭肺水腫時,以下處置中錯誤的是

  A.酒精濕化氧氣、高流量吸入

  B.嗎啡肌內(nèi)注射

  C.毛花苷丙緩慢靜脈注射

  D.地塞米松靜脈注射

  E.讓患者平臥位

  (74).心肌梗死的特征性心電圖改變?yōu)?/p>

  A.T波倒置,s—T段抬高,深而寬的異常Q波

  B.P波>0.25mV

  C.電軸<-30℃

  D.Q—T間期>0.40s

  E.SV1+RV5>4.0mV

  (75).急性心肌梗死容易發(fā)生猝死的時間是

  A.從發(fā)病-24h

  B.發(fā)病后24-48h

  C.發(fā)病后1周左右

  D.平均在發(fā)病后1個月

  E.平均在發(fā)病后2個月

  (76).男50歲.突感胸骨后壓榨性疼痛,伴出汗、惡心,含硝酸甘油休息后仍不緩解,臨床診斷最大可能是

  A.高血壓性心臟病

  B.心絞痛

  C.心肌炎

  D.急性心肌梗死

  E.充血性心衰竭

  (77).女性,28歲.咳嗽,咯血性泡沫痰伴極度呼吸困難.心率120次/min并可聞及舒張期奔律,兩肺底廣泛濕羅音.應(yīng)診斷為

  A.急性左心衰竭

  B.急性右心衰竭

  C.肺氣腫

  D.肺梗死

  E.急性心肌炎

  (78).女性40歲. 風(fēng)心病心悸氣促已數(shù)年,近來心悸氣促加重并伴雙下肢浮腫,是風(fēng)心病合并

  A.風(fēng)濕活動

  B.肺部感染

  C.上呼吸道感染

  D.周圍循環(huán)衰竭

  E.充血性心力衰竭

  (79).心力衰竭病人應(yīng)用下列哪種藥物時,最需密切觀察血壓變化

  A.利多卡因

  B.奎尼丁

  C.洋地黃

  D.多巴酚丁胺

  E.哌唑嗪

  (80).慢性心功能不全患者長期服用噻嗪類利尿劑,最常出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

  A.低鉀血癥

  B.高鎂血癥

  C.低鈉血癥

  D.脫水癥

  E.氮血癥

  (81).右心衰竭體檢可出現(xiàn)

  A.陣發(fā)夜間呼吸困難

  B.交替脈

  C.心尖區(qū)舒張期奔馬律

  D.雙肺底濕羅音

  E.頸靜脈怒張

  (82).左心衰竭后又出現(xiàn)右心衰竭,出現(xiàn)

  A.發(fā)紺減輕

  B.呼吸困難加重

  C.咳泡沫痰增多

  D.雙肺濕羅音減少

  E.腹水消失

  (83).右心衰竭時出現(xiàn)

  A.肺濕羅音增多

  B.外周靜脈壓增高

  C.咳泡沫痰增多

  D.端坐呼吸

  E.陣發(fā)夜間呼吸困難

  (84).右心衰竭時為何頸靜脈怒張

  A.肺靜脈瘀血

  B.下腔靜脈瘀血

  C.上腔靜脈瘀血

  D.門靜脈瘀血

  E.下肢靜脈瘀血

  (85).右心衰竭時為何出現(xiàn)肝腫大

  A.下腔靜脈瘀血

  B.上腔靜脈瘀血

  C.肺動脈瘀血

  D.肺靜脈瘀血

  E.肺泡壁血管瘀血

  (86).對心力衰竭病人輸液,應(yīng)嚴格限制滴速在每分鐘

  A.20-30滴

  B.40-50滴

  C.50-60滴

  D.不超過70滴

  E.不超過80滴

  (87).心力衰竭病人低鹽飲食,主要是了減輕

  A.左心前負荷

  B.左心后負荷

  C.右心前負荷

  D.右心后負荷

  E.右心前、后負荷

  (88).給患者服用洋地黃類藥物前,護士尤應(yīng)先測量

  A.體溫

  B.脈搏

  C.呼吸

  D.血壓

  E.體重

  (89).急性左心衰的護理診斷首先是

  A.體液增加

  B.氣體交換受損

  C.恐懼

  D.心排出量減少

  E.營養(yǎng)失調(diào)

  (90).急性心衰護理診斷氣體交換受損的診斷依據(jù)是

  A.肺靜脈瘀血

  B.上腔靜脈瘀血

  C.下腔靜脈瘀血

  D.肺動脈高壓

  E.主動脈高壓

  (91).減輕急性左心衰呼吸困難首先的護理措施是

  A.低濃度吸氧

  B.利尿低鹽飲食

  C.端坐位雙腿下垂

  D.平臥抬雙腿

  E.給嗎啡

  (92).心衰病人飲食為何要低鹽

  A.有助心肌收縮

  B.減輕腎臟負擔(dān)

  C.避免肝臟受損

  D.減輕心臟負擔(dān)

  E.減輕腦水腫

  (93).心功能一級病人應(yīng)如何護理

  A.絕對臥床但應(yīng)半臥

  B.照常工作增加午睡

  C.可照常工作

  D.限制活動

  E.稍事活動

  (94).端坐位為何可減輕左心衰的呼吸困難

  A.減輕肺瘀血

  B.減輕上腔靜脈瘀血

  C.減輕下腔靜脈瘀血

  D.減輕腸系膜靜脈瘀血

  E.減輕門靜脈瘀血

  (95).心力衰竭的基本病因之一是

  A.大量飲酒

  B.長期吸煙

  C.長期臥床休息

  D.長期情緒緊張

  E.心臟長期負荷過重

  (96).冠心病為何引起心力衰竭

  A.長期高脂飲食

  B.心肌收縮無力

  C.長期高血糖

  D.長期吸煙

  E.高血壓

  (97).心力衰竭的基本病因

  A.心臟負擔(dān)過重

  B.長期素食

  C.長期飲食

  D.長期咳嗽

  E.長期高血糖

  (98).心源性水腫的原因是

  A.左心衰竭

  B.心包炎

  C.右心衰竭

  D.心肌炎

  E.心肌病

  (99).慢性肺心病最可能發(fā)生

  A.心包炎

  B.全心衰竭

  C.左心衰竭

  D.右心衰竭

  E.心肌炎

  (100).慢性左心衰竭的護理診斷是

  A.體液不足

  B.活動無耐力

  C.清理呼吸道無效

  D.有窒息的危險

  E.營養(yǎng)失調(diào)

  參考答案:

  (51)C (52)B (53)A (54)E (55)D (56)B (57)C (58)A (59)E (60)D

  (61)C (62)E (63)A (64)C (15)D (66)A (67)A (68)D (69)B (70)E

  (71)D (72)B (73)E (74)A (75)A (76)D (77)A (78)E (79)D (80)A

  (81)E (82)D (83)B (84)C

  (91)C (92)D (93)B (94)A (95)E (96)B (97)A (98)A (99)D (100)B

  護士資格《內(nèi)科護理學(xué)》練習(xí)試題答案 2

  1、確定給氧濃度的首要指標(biāo)為:【B】

  A、紫紺的輕重

  B、病情和血氣檢查

  C、呼吸困難的程度

  D、神志狀態(tài)

  E、肺功能檢查結(jié)果

  2、病人痰液有惡臭味,判定為何種細菌感染:【C】

  A、病毒

  B、綠膿桿菌

  C、厭氧菌

  D、霉菌

  E、化膿菌

  3、聽到病人帶金屬音的咳嗽時應(yīng)警惕:【C】

  A、喉炎

  B、肺膿腫

  C、肺癌

  D、哮喘

  E、肺炎

  4、大咯血的病人不宜:【B】

  A、咳嗽

  B、屏氣

  C、絕對臥床

  D、少交談

  E、禁食水

  5、慢性肺心病患者不易發(fā)生的并發(fā)癥是:【B】

  A、休克

  B、栓塞

  C、心律失常

  D、上消化道出血

  E、彌漫性血管內(nèi)凝血

  6、急性心肌梗塞時,何種血清酶升高最早,恢復(fù)最快:【C】

  A、lDh

  B、Ast

  C、Cpk

  D、Alt

  E、r-gt

  7、風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時,易引起栓塞:【C】

  A、竇性心動過緩

  B、竇性心動過速

  C、心房顫動

  D、過早搏動

  E、第三度房室傳導(dǎo)阻滯

  8、關(guān)于高血壓危象的敘述,下列哪項不正確:【A】

  A、主要由于腦部血管痙攣而致

  B、收縮壓可達33.8kpA(253mmhg)

  C、舒張壓≥15.6kpA(117mmhg)

  D、可見于急進型高血壓

  E、可有高血壓腦病的表現(xiàn)

  9、下列哪項不能誘發(fā)竇性心動過速:【C】

  A、發(fā)熱

  B、缺氧

  C、高血鉀

  D、失血性貧血

  E、頻繁腹瀉

  10、洋地黃中毒所導(dǎo)致完全性房室傳導(dǎo)阻滯禁用:【C】

  A、麻黃素

  B、糖皮質(zhì)激素

  C、氯化鉀

  D、異丙基腎上腺素

  E、普魯苯辛

  11、下列疾病中需絕對禁食的情況是:【A】

  A、急性水腫型胰腺炎

  B、十二指腸潰瘍出現(xiàn)黑便

  C、慢性胃炎惡心嘔吐明顯

  D、肝性腦病昏迷前期

  E、胃潰瘍大便隱血實驗持續(xù)陽性

  12、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有:【A】

  A、腹水

  B、上腹飽脹

  C、蜘蛛痣

  D、大隱靜脈曲張

  E、頸靜脈怒張

  13、胃酸分泌增多最明顯的疾病是:【D】

  A、慢性胃體炎

  B、胃癌

  C、慢性胃竇炎

  D、十二指腸潰瘍

  E、胃潰瘍

  14、肝硬化腹水患者,每日進水量宜限制在:【A】

  A、1000ml

  B、1500ml

  C、300ml

  D、500ml

  E、800ml

  15、尿中出現(xiàn)多量管型,說明病變部位在:【E】

  A、膀胱

  B、腎盂

  C、尿道

  D、輸尿管

  E、腎實質(zhì)

  16、急性白血病患者突然出現(xiàn)高熱,主要原因為:【E】

  A、代謝亢進

  B、嚴重貧血

  C、白血病細胞浸潤

  D、化療過敏反應(yīng)

  E、感染

  17、護理中暑患者時,病房環(huán)境溫度應(yīng)降至:【C】

  A、12℃-14℃

  B、15℃-20℃

  C、22℃-25℃

  D、26℃-28℃

  E、29℃-30℃

  18、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn):【C】

  A、頻繁嘔吐

  B、一過性意識障礙

  C、一側(cè)肢體癱瘓

  D、腦膜刺激征

  E、劇烈頭疼

  19、胸外科病人術(shù)前護理重點是:【E】

  A、做好心理護理

  B、糾正營養(yǎng)不良

  C、監(jiān)測生命體征

  D、維持體液平衡

  E、做好呼吸道準(zhǔn)備,改善肺功能

  20、食管癌術(shù)后護理中錯誤的是:【D】

  A、保持胃腸減壓管通暢

  B、靜脈補液維持營養(yǎng)

  C、注意口腔衛(wèi)生

  D、術(shù)后腸蠕動恢復(fù)即可進食

  E、注意并發(fā)吻合口瘺

  21、急性硬膜外血腫,意識障礙的典型表現(xiàn):【C】

  A、昏睡

  B、昏迷程度時深時淺

  C、中間清醒期

  D、持續(xù)昏迷

  E、昏迷后清醒

  22、顱腦損傷病人出現(xiàn)哪些征象應(yīng)立即作好術(shù)前準(zhǔn)備:【D】

  A、呼吸深而慢

  B、血壓升高,脈壓變大

  C、出現(xiàn)腦膜刺激征

  D、一側(cè)瞳孔進行性散大對側(cè)肢體癱瘓

  E、腰穿抽出血性腦脊液

  23、大隱靜脈曲張術(shù)后護理錯誤的是:【C】

  A、做足趾伸屈運動

  B、彈力繃帶包扎患肢

  C、術(shù)后3-4天方可下床活動

  D、患肢抬高30°

  E、彈力繃帶維持2周方可拆除

  24、急性重癥膽管炎病人的治療原則是:【D】

  A、抗感染治療

  B、膽囊造瘺+抗休克

  C、內(nèi)引流術(shù)+抗感染

  D、抗休克+膽總管切開引流

  E、抗休克治療

  25、觀察t管引流的膽汁,哪項表示膽總管下端有阻塞可能:【B】

  A、膽汁混濁

  B、膽汁量過多

  C、膽汁量過少,色深

  D、膽汁量少而色淡

  E、膽汁棕色稠厚

  26、對原發(fā)性肝癌,早期診斷最有意義的是:【C】

  A、肝臟腫大

  B、肝功能異常

  C、A-fp

  D、消瘦

  E、大便隱血試驗(+)

  27、門靜脈高壓癥患者,術(shù)后康復(fù)期護理中哪項不妥:【E】

  A、保證足夠的休息,避免勞累和較重的體力勞動

  B、忌煙酒

  C、心情樂觀愉快

  D、避免粗糙,過熱,刺激性強的食物

  E、定期高壓氧治療

  28、治療腹股溝疝最常用的`方法是:【C】

  A、疝成形術(shù)

  B、疝囊高位結(jié)扎術(shù)

  C、疝修補術(shù)

  D、手法復(fù)法

  E、疝環(huán)填補術(shù)

  29、下列哪種類型的腹外疝應(yīng)緊急手術(shù):【B】

  A、腹股溝疝

  B、絞窄性疝

  C、難復(fù)性疝

  D、易復(fù)性疝

  E、嵌頓性疝

  30、甲狀腺手術(shù)后突然導(dǎo)致呼吸困難和窒息的最常見原因是:【A】

  A、切口內(nèi)出血形成血腫

  B、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷

  C、氣管軟化塌陷

  D、粘痰堵塞氣道

  E、急性喉頭水腫

  31、腫瘤放療易損傷皮膚,護理時應(yīng):【A】

  A、保持皮膚干燥,清潔

  B、肥皂水清洗

  C、熱敷理療

  D、外用藥物

  E、按摩

  32、惡性腫瘤tnm分期法中m表示:【C】

  A、原發(fā)腫瘤

  B、惡性程度

  C、遠處轉(zhuǎn)移

  D、區(qū)域淋巴結(jié)

  E、預(yù)后情況

  33、細胞內(nèi)液最主要的陽離子為:【A】

  A、k+

  B、CA2+

  C、nA+

  D、fE2+

  E、mg2+

  34、婦科腹部手術(shù)前一日準(zhǔn)備,下列哪項不妥:【C】

  A、清潔皮膚、備皮

  B、經(jīng)腹全子宮切除術(shù)者需進行陰道沖洗

  C、晚餐禁食

  D、睡前予以肥皂水灌腸

  E、按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、安**

  35、新生兒頭顱血腫,正確的處理措施是:【D】

  A、穿刺抽血

  B、按摩

  C、熱敷

  D、注意觀察,保持安靜

  E、切開引流

  36、新生兒生理性體重下降,平均比出生時下降:【B】

  A、5%

  B、6%-9%

  C、12%

  D、15%

  E、20%

  37、陰道內(nèi)有大量泡沫狀,灰黃色,質(zhì)稀薄伴腥臭味的白帶最常見于:【B】

  A、老年性陰道炎

  B、滴蟲性陰道炎

  C、念珠菌性陰道

  D、慢性宮頸炎

  E、慢性盆腔炎

  38、葡萄胎病人清宮術(shù)后最佳的避孕方法:【C】

  A、宮內(nèi)節(jié)育器

  B、口服避孕藥

  C、陰*套或陰道隔膜

  D、長效避孕劑

  E、安全期避孕

  39、正常產(chǎn)褥期為產(chǎn)后:【C】

  A、2周

  B、4周

  C、6周

  D、8周

  E、9周

  40、胎兒娩出后首先的處理是:【D】

  A、保暖

  B、結(jié)扎臍帶

  C、記錄出生時間

  D、清理呼吸道

  E、ApgAr評分

  41、絨毛膜癌最常見的轉(zhuǎn)移部位是:【B】

  A、腦

  B、肺

  C、肝

  D、腎

  E、消化道

  42、產(chǎn)后多長時間在腹部捫不到宮底:【D】

  A、2-3天

  B、3-5天

  C、1周左右

  D、10天左右

  E、2周

  43、開始給小兒添加魚肝油的時間應(yīng)為:【C】

  A、出生后24小時

  B、有個體差異

  C、出生后2-4周

  D、出生后1-3個月

  E、出生后6個月

  44、新生兒期感染后最常出現(xiàn)的癥狀是:【B】

  A、吮指

  B、拒乳

  C、失眠

  D、偏食

  E、便血

  45、急性膽道蛔蟲癥患兒的腹痛常表現(xiàn)為:【E】

  A、鈍痛

  B、輕度疼痛

  C、稍有不適

  D、持續(xù)腹痛

  E、陣發(fā)劇烈腹痛

  46、以下哪項不是病理性黃疸產(chǎn)生的原因:【E】

  A、先天性膽管閉鎖

  B、新生兒敗血癥

  C、新生兒肝炎

  D、新生兒溶血癥

  E、先天性食管閉鎖

  47、新生兒呼吸窘迫綜合征的主要體征是:【E】

  A、抽搐

  B、肝脾腫大

  C、持續(xù)低體溫

  D、不吃不哭反應(yīng)低下

  E、出生后進行性呼吸困難、發(fā)紺

  48、新生兒破傷風(fēng)典型的臨床癥狀是:【E】

  A、不吃不哭

  B、持續(xù)發(fā)熱

  C、黃疸不退

  D、氣急發(fā)紺

  E、牙關(guān)緊閉,苦笑面容

  49、皰疹性口腔炎的病原體是:【D】

  A、鏈球菌

  B、白色念珠菌

  C、肺炎鏈球菌

  D、單純皰疹病毒

  E、金黃色葡萄球菌

  50、營養(yǎng)不良患兒最先皮下脂肪減少的部位是:【C】

  A、面部

  B、四肢

  C、腹部

  D、臀部

  E、軀體

  51、重型腹瀉與輕型腹瀉的主要區(qū)別是:【E】

  A、發(fā)熱

  B、糞便水分很多

  C、食欲低下;嘔吐

  D、每天大便10余次

  E、有水、電解質(zhì)紊亂

  52、預(yù)防缺鐵性貧血的關(guān)鍵是:【E】

  A、母乳喂養(yǎng)

  B、人工喂養(yǎng)

  C、經(jīng)常口服鐵制劑

  D、及時添加蔬菜,果汁

  E、及時添加雞蛋黃,肉類

  53、對一位突發(fā)高熱,嚴重貧血及皮膚廣泛淤斑的病人,以下哪項檢查有助于急性白血病的確診:【D】

  A、體檢

  B、CT

  C、尿化驗

  D、骨髓象

  E、B超

  54、某甲狀腺功能亢進患者,既往有哮喘病史,在制訂治療方案時,應(yīng)禁用下列哪種藥物:【A】

  A、普萘**

  B、他巴唑

  C、甲亢平

  D、安定

  E、甲狀腺素片

  55、某尿毒癥患者,近日每于晨間出現(xiàn)惡心、嘔吐。護士應(yīng)如何指導(dǎo)病人:【C】

  A、睡前勿進食,勿飲水

  B、睡前食少許點心

  C、睡前飲水1-2次

  D、晨間飲水1-2次

  E、起床前先服止吐劑

  56、男性,33歲,塌方事故中致左大腿骨折,接診時首先應(yīng)注意的并發(fā)癥是:【B】

  A、內(nèi)臟損傷

  B、休克

  C、感染

  D、愈合障礙

  E、骨筋膜室綜合征

  57、男性,58歲,進行性排尿困難1年,夜尿頻,直腸指檢發(fā)現(xiàn)前列腺有明顯腫大,神經(jīng)系統(tǒng)無異常,f18導(dǎo)尿管可以插入膀胱,殘余尿70ml,年輕時曾患過“肺結(jié)核”當(dāng)時治愈,目前考慮哪種病可能性較大:【D】

  A、膀胱結(jié)核

  B、膀胱癌

  C、膀胱結(jié)石

  D、前列腺增生

  E、尿管狹窄

  58、患者男性,30歲,因車禍前額及眶部撞傷,眼瞼青腫,結(jié)膜下出血,鼻部不斷流出血性液體,考慮是:【C】

  A、顱后窩骨折

  B、顱中窩骨折

  C、顱前窩骨折

  D、鼻骨骨折

  E、面部挫傷

  59、男性,32歲,2天前感肛門內(nèi)脹痛,今日出現(xiàn)畏寒,排尿困難,直腸指檢見肛管右側(cè)有觸痛性隆起,具有波動感,考慮是:【E】

  A、內(nèi)痔

  B、直腸息肉

  C、肛裂

  D、直腸癌

  E、E,肛旁感染

  60、患者男性,21歲,飽餐后打球,突然全腹持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,向腰背部放射,嘔吐,應(yīng)考慮為:【A】

  A、腸扭轉(zhuǎn)

  B、腸套疊

  C、腸黏連

  D、腸腫瘤

  E、腸系膜動脈栓塞

  61、男性,40歲,闌尾穿孔腹膜炎手術(shù)后第七天,體溫39℃,傷口無紅腫,大便次數(shù)增多,混有黏液,伴有里急后重,應(yīng)考慮并發(fā):【A】

  A、盆腔膿腫

  B、膈下膿腫

  C、細菌性痢疾

  D、腸炎

  E、腸黏連

  62、患者女性,50歲,右乳外上象限乳癌,直徑4Cm與皮膚有黏連,但尚可推動,腋窩淋巴有2個散在腫大,其臨床分期為:【B】

  A、第一期

  B、第二期

  C、第三期

  D、2-3期

  E、第四期

  63、女,30歲,因甲狀腺大部切除術(shù),術(shù)后發(fā)音時音調(diào)低鈍,但飲水時并不出現(xiàn)誤咽,嗆咳,可能是術(shù)中損傷了:【B】

  A、喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支

  B、喉上神經(jīng)外側(cè)支

  C、雙側(cè)喉返神經(jīng)

  D、單側(cè)喉返神經(jīng)

  E、甲狀旁腺

  64、某小兒10個月,患中耳炎,因耳痛哭鬧,伴隨癥狀有:【D】

  A、腹痛

  B、昏睡

  C、口渴

  D、搖頭

  E、皮疹

  65、患兒,8個月,一直母乳喂養(yǎng),從未加輔食,現(xiàn)面色蒼白,精神差,肝助下2Cm,心前區(qū)可聞吹風(fēng)樣雜音,初診為“缺鐵性貧血”。遵醫(yī)囑口服鐵劑時,以下哪項不正確:【C】

  A、最好于兩餐間服用

  B、與維生素C同服

  C、加服鈣劑以利吸收

  D、不宜與牛乳,茶水同服

  E、觀察服藥后的副反應(yīng)

  66、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染是因為:【E】

  A、免疫細胞

  B、補體

  C、igg

  D、igm

  E、sigA

  67、※67——71題共用題干一女性,28歲,近三天發(fā)燒,腰痛,伴尿急,尿頻,尿痛,尿鏡檢,白細胞增多25/hp

  67.你考慮可能是何。骸綜】

  A、急性腎炎

  B、慢性腎炎

  C、腎盂腎炎

  D、急進性腎炎

  E、腎病綜合征

  68、本病病因是什么:【B】

  A、免疫缺陷

  B、細菌感染

  C、遺傳因素

  D、過敏

  E、營養(yǎng)過剩

  69、本病如何預(yù)防:【A】

  A、做好會陰部衛(wèi)生

  B、長期鍛煉

  C、加強營養(yǎng)

  D、常服抗生素

  E、戒煙酒

  70、本病如何預(yù)防:【A】

  A、做好會陰部衛(wèi)生

  B、長期鍛煉

  C、加強營養(yǎng)

  D、常服抗生素

  E、戒煙酒

  71、出現(xiàn)高血壓時考慮何原因:【E】

  A、原發(fā)高血壓

  B、腎功衰竭

  C、膽固醇過多

  D、吸煙過多

  E、腎小球炎癥

  72、※72——74題共用題干一男性,68歲,午餐時進食鮮肉水餃約半斤,不久即感上腹不適,胸悶,大汗,心前區(qū)壓迫樣疼痛,來院急診72.下列哪項不屬于急性心肌梗塞的臨床表現(xiàn):【A】

  A、舌下含化硝酸甘油后疼痛消失

  B、面色蒼白,煩躁不安

  C、Bpl0.7/6.8kpA

  D、端坐呼吸,紫紺

  E、上腹脹,呃逆

  73、下列哪項不屬于急性心肌梗塞的心電圖表現(xiàn):【B】

  A、s-t段弓背向上

  B、s-t段弓背向下

  C、t波倒置

  D、t波平坦

  E、病理性q波

  74、對上述病人,急診護士所采取的不正確的護理措施是:【B】

  A、立即通知醫(yī)師

  B、更換汗?jié)褚路?/p>

  C、安置病人靜心休息

  D、氧氣吸入

  E、心電圖監(jiān)護

  75、※75——77題共用題干某男性老年病人,慢性咳嗽,咳痰12年,近兩年來勞動時出現(xiàn)氣短,偶有踝部水腫,門診以“慢性支氣管炎合并慢性阻塞性肺氣腫”收入院75.體檢評估時胸部陽性體征可表現(xiàn)為:【B】

  A、扁平胸

  B、語顫減弱

  C、語顫增強

  D、心濁音界擴大

  E、呼氣期縮短

  76、對上述病人進行哪些檢查有助于確診:【B】

  A、心電圖

  B、胸部x線檢查

  C、痰液檢查

  D、血氣分析

  E、腦脊液檢查

  77、若該病人病情反復(fù)發(fā)作且出現(xiàn)肺動脈瓣第二心音亢進,則提示該病人有:【C】

  A、右心衰竭

  B、左心衰竭

  C、肺動脈高壓

  D、周圍循環(huán)衰竭

  E、主動脈壓升高

  78——79題共用答案

  78.甲狀舌管囊腫為【E】

  A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤

  B、常繼發(fā)于頭,面,頸,口腔的炎癥性病變

  C、主要是攝入碘不足引起

  D、先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn),再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大

  E、胚胎發(fā)育中退化不全或未退化

  79、慢性淋巴結(jié)炎【B】

  A、最常見的甲狀腺惡性腫瘤

  B、常繼發(fā)于頭,面,頸,口腔的炎癥性病變

  C、主要是攝入碘不足引起

  D、先有原發(fā)癌的臨床表現(xiàn),再出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大

  E、胚胎發(fā)育中退化不全或未退化

  80、※80——81題共用答案80.腎結(jié)核者出現(xiàn)【B】

  A、無痛血尿

  B、膿尿

  C、血色素尿

  D、乳糜尿

  E、尿道出血

  81、膀胱癌者出現(xiàn)【A】

  A、無痛血尿

  B、膿尿

  C、血色素尿

  D、乳糜尿

  E、尿道出血

  82、※82——83題共用答案82.急性膽囊炎時【A】

  A、疼痛向右肩部放射

  B、疼痛向背部放射

  C、疼痛向左肩放射

  D、疼痛向上腹放射

  E、疼痛向會陰部放射

  83、輸尿管結(jié)石者【E】

  A、疼痛向右肩部放射

  B、疼痛向背部放射

  C、疼痛向左肩放射

  D、疼痛向上腹放射

  E、疼痛向會陰部放射

  84、※84——87題共用答案84.先兆流產(chǎn)【E】

  A、宮頸口未開,子宮小于孕周,為

  B、宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小,為

  C、宮頸口擴張,常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi),子宮大小

  D、宮頸口擴張,子宮小于孕周,為

  E、宮頸口未開,子宮大小與孕周相符,胎膜未破,妊娠

  85、難免流產(chǎn)【C】

  A、宮頸口未開,子宮小于孕周,為

  B、宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小,為

  C、宮頸口擴張,常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi),子宮大小

  D、宮頸口擴張,子宮小于孕周,為

  E、宮頸口未開,子宮大小與孕周相符,胎膜未破,妊娠

  86、不全流產(chǎn)【D】

  A、宮頸口未開,子宮小于孕周,為

  B、宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小,為

  C、宮頸口擴張,常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi),子宮大小

  D、宮頸口擴張,子宮小于孕周,為

  E、宮頸口未開,子宮大小與孕周相符,胎膜未破,妊娠

  87、完全流產(chǎn)【B】

  A、宮頸口未開,子宮小于孕周,為

  B、宮頸口關(guān)閉,子宮接近正常大小,為

  C、宮頸口擴張,常有胚胎組織堵塞宮頸口內(nèi),子宮大小

  D、宮頸口擴張,子宮小于孕周,為

  E、宮頸口未開,子宮大小與孕周相符,胎膜未破,妊娠

  88、※88——89題共用答案88.按新九分法計算軀體部體表面積是【C】

  A、9%

  B、18%

  C、27%

  D、46%

  E、37%

  護士資格《內(nèi)科護理學(xué)》練習(xí)試題答案 3

  一、單選題

  1、心臟的正常起搏點位于(A)。

  A、竇房結(jié)

  B、房室結(jié)

  C、房室束

  B、蒲肯野纖維

  2、由于心排血量突然下降出現(xiàn)的暈厥稱為(B)。

  A、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥

  B、阿-斯綜合征

  C、休克

  D、預(yù)激綜合征

  3、高血壓病非藥物治療方法包括限制鈾鹽攝人、運動等,其適用于(A)。

  A、全部高血壓病患者

  B、輕度高血壓病患者

  C、中度高血壓病患者

  D、高血壓病的預(yù)防

  4、大咯血病人發(fā)生窒息時,首要的護理措施是(A)。

  A、維持氣道通暢 B、輸血 C、吸氧 D、止血

  5、支氣管哮喘重度急性發(fā)作期患者使用藥物不正確的是(D)。

  A、霧化吸人——2激動劑 B、靜脈滴注沙丁膠醇 C、霧化吸人抗膽堿藥 D、吸人倍氯米松氣霧劑

  6. 腦血栓形成的典型臨床表現(xiàn)不包括( C)。

  A 多于安靜狀態(tài)下起病 B. 多無意識障礙 C. 腦膜剌激征明顯 D. 腦脊液正常

  7. 系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人最典型的面部表現(xiàn)是(C )。

  A. 瘁瘡 B.濕彥 C . 蝶形紅斑 D. 紫癲

  8、我國最常見的貧血是(C、)。

  A、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血

  9、最常見的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。

  A、自主性高功能甲狀腺結(jié)節(jié) B、彌漫性毒性甲狀腺腫(Graves病)

  C、甲狀腺癌 D、隊亞急性甲狀腺炎伴甲亢

  10、與原發(fā)性肝癌發(fā)病最密切的因素是(B)

  A、肝硬化 B、病毒性肝炎 C、寄生蟲 D、引用水污染

  11、確診消化性潰殤出血最可靠的方法是(D)

  A、胃液分析 B、鋇餐透視 C、便潛血 D、急診胃鏡檢查

  12、蛋白尿是指(C)。

  A、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過50ml B、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過100ml

  C、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過150ml D、成人每日尿蛋白量持續(xù)超過200ml

  13. 女性,24 歲,突然出現(xiàn)尿頻尿痛進而發(fā)熱,化驗?zāi)虺R?guī)蛋白C+) ,紅細胞5 -- 7 個/ HP ,白細胞2 0 -- 3 0個/ HP。診斷為急性腎孟腎炎,感染途徑考慮(B )。

  A、血行感染 B、上行感染 C、淋巴道感染 D、直接感染

  14、再障最主要的診斷依據(jù)是(C)。

  A、網(wǎng)織紅細胞減少 B、肝脾淋巴結(jié)不腫大 C、骨髓增生不良 D、紅細胞減少

  15、急性白血病出血的主要原因是(B)。

  A、DIC B、血小板減少 C、纖維蛋白溶解 D、小血管被白血病細胞浸潤破壞

  16、關(guān)于Graves病,描述錯誤的是(B)。

  A、20-50歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸

  17、糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。

  A、無論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療

  C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時可以不用飲食治療

  18、理化因素中毒的毒物吸收入血液后,代謝毒物的主要器官是(A)

  A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟

  19、腦出血最常見的原因是(B)。

  A、腦動脈炎 B、高血壓和腦動脈硬化 C、腦動脈瘤 D、腦血管畸形

  20、腦血栓形成最常見的病因是(B、)。

  A、高血壓 B、鬧動脈粥樣硬化 C、腦動脈炎 D、紅細胞增多癥

  二、名詞解釋

  1、急性膜腺炎:是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺組織自身消化的化學(xué)性炎癥

  2、慢性阻塞性肺疾病(C、OPD、):是一種以氣流受限為特征的,呈緩慢進行性發(fā)展的肺部疾病

  3、缺鐵性貧血:是由于體內(nèi)存儲鐵缺乏,血紅蛋白合成不足,紅戲班生成收到障礙所引起的一種小細胞、低色素性貧血。

  4、甲狀腺機能亢進癥:是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過多而引起的一組臨床綜合征

  5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE):是一累及全省多個系統(tǒng)的自身免疫性疾病,血清中出現(xiàn)多種自身抗體,并有明顯的免疫紊亂

  6、心臟驟停:指在原來全身或心臟較好的情況下,意外地發(fā)生心臟射血功能的突然停止

  7、呼吸衰竭:是指各種原因引起的肺通氣或喚起功能嚴重損害,以致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換,導(dǎo)致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留,從而引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征

  8、腎孟腎炎:由細菌引起的腎盂、腎盞和腎實質(zhì)的感染性炎癥

  9、再生障礙性貧血:是由于多種原因不明引起骨髓造血功能衰竭的一類貧血5、甲狀腺機能亢進癥(簡稱甲亢):是指甲狀腺本身產(chǎn)生見狀先激素過多引起的'一組臨床綜合征

  10、高血壓腦。貉獕和蝗换蚨唐趦(nèi)明顯升高,同時伴有中樞神經(jīng)功能障礙征象。其機制可能為過高的血壓導(dǎo)致腦灌注過多,出現(xiàn)腦水腫所致。臨床有嚴重頭痛、嘔吐、神志改變,重者意識模糊、抽搐、昏迷。

  11、白血。喊籽∈且活愒蛭疵鞯脑煅杉毎膼盒钥寺⌒约膊。白血病細胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生,浸潤破壞體內(nèi)臟器和組織,而正常造血受抑制,臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。

  12、糖尿病足:為與下肢遠端神經(jīng)異常和不同程度的周圍血管病變相關(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。

  13、冠狀動脈粥樣硬化性心臟。河捎诠跔顒用}粥樣硬化,使血管腔狹窄、阻塞,暴致心肌缺血缺氧、甚至壞死而引起的心臟病

  三、簡答題

  1、簡述冠心病的主要易患因素(危險因素)。

  (1)血脂異常z動脈粥樣硬化形成關(guān)系最密切的血脂異常為高膽固醇、高甘油三醋、高低密度和極低密度脂蛋白、低高密度脂蛋白。

  (2)高血壓病z動脈粥樣硬化的發(fā)生率明顯增高。

  (3)糖尿病:糖尿病多伴有高脂血癥、血砸因子增高及血小板活力增高,使動脈粥樣硬化的發(fā)病率明顯增加,比元糖尿病者高2倍。

  (4)吸煙:吸煙可造成動脈壁氧含量不足,促使動脈粥樣硬化的形成。

  (5)年齡:常在40歲以后易發(fā)生。

  (6)性別:男性多見,女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。

  (7)肥胖及體力活動減少者發(fā)生動脈粥樣硬化幾率極高。

  (8)遺傳:有高血壓、糖尿病、冠心病家族史者,則動脈粥樣硬化的發(fā)病率比無此類家族史有明顯的增多。

  2、簡述對肝硬化患者腹水的護理。

  (1)輕度腹水者可采取平臥位,以增加肝、腎血流量z大量腹水者可取半臥位,以使橫踴下降,減輕呼吸困難。(2分)

  (2)腹水患者應(yīng)做好皮膚護理,每日可用溫水輕輕擦浴,保持皮膚清潔。病人衣著宜寬大柔軟。(2分)

  (3)經(jīng)常更換體位,骨隆突處可用棉墊或氣圈墊起,以防發(fā)生壓瘡或感染。(2分)

  3、簡述肺心病急性加重期氧療護理措施及理論依據(jù)。

  氧療護理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧,氧濃度一般在25%——35%,流量1——2L/min,經(jīng)鼻持續(xù)吸人,必要時可通過面罩或呼吸機給氧,吸人的氧氣必須濕化。(4分)

  理論依據(jù)①防止二氧化碳讖留加重;②防止嚴重缺氧引起的組織損傷。(2分)

  4、簡述糖尿病的慢性并發(fā)癥。

  (1)大血管病變:主要表現(xiàn)為大、中動脈粥樣硬化,常侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈等。

  (2)微血管病變z包括糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病。(1分)

  (3)神經(jīng)病變:常見周圍神經(jīng)炎。(1分)

  (4)糖尿病足。(1分)

  (5)感染。(1分〉

  5、簡述冠心病心絞痛的典型臨床表現(xiàn)。

  答:(1)典型的心絞痛常因體力活動、情緒激動而誘發(fā),也有在飽餐或休息時發(fā)病。(2)主要癥狀為胸骨后壓迫性不適或為緊縮、壓榨、堵塞感,也可有燒灼感,放射至左肩、左上肢內(nèi)側(cè),病人被迫停止原有動作。(2分)(3)休息或含服硝酸甘油后1——5分鐘內(nèi)緩解。(1分)(4)發(fā)作時,病人面色蒼白,出冷汗,心率增快,血壓升高。

  四、論述題

  1、試述對慢性腎衰患者"有感染的危險:與營養(yǎng)不良、貧血、透析治療有關(guān)"的護理措施。

  (1)評估引起病人感染的危險因素(營養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)

  (2)向病人/家屬解釋引起感染的危險因素(營養(yǎng)不良、粒細胞功能低)、易感部位(肺部常見,其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差,主動進食,改善營養(yǎng)狀況,用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)

  (3)增加營養(yǎng),透析病人攝人蛋白質(zhì)量為1、2gj(kg心,優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。

  (4)透析治療時嚴格元菌操作,家庭腹膜透析時必須每日進行家庭房間空氣消毒。

  (5)指導(dǎo)并協(xié)助病人做好皮膚、口腔、外陰的護理。

  (6)注意保暖,避免與上呼吸道感染的病人接觸。

  (7)長期臥床的病人,應(yīng)鼓勵其進行深呼吸和有效咳嗽,以預(yù)防墜積性肺炎的發(fā)生。

  2、試述急性膜腺炎的主要病因、主要護理措施。

  答:主要病因:

  1、膽道疾病:是急性膜腺炎最常見的病因。(2分)

  2、自由酒和暴飲暴食:乙醇和暴飲暴食可剌激膜腺大量分泌,引起十二指腸乳頭水腫和OD、D、i括約肌痊孿,使膜管內(nèi)壓力增高,膜液排出受阻,引起急性膜腺炎。(2分)

  3、膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙,膜管內(nèi)壓力增高,引起急性膜腺炎。(2分)

  主要護理措施:

  1、病情監(jiān)測:密切監(jiān)護病人的生命體征、神志、記出入量,了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥,并配合醫(yī)生進行搶救。(2分)

  2、休息與體位:應(yīng)臥床休息,可協(xié)助病人采取舒適臥位,以減輕疼痛,保證睡眠,改善病情。應(yīng)注意患者的保護,防止墜床。(2分)

  3、飲食護理:遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓。胃腸減壓期間注意保持引流通暢,觀察和記錄引流液的性質(zhì)和量。腹痛和嘔吐基本消失,血尿淀粉酶正常后,可進食少量碳水化合物類流食,如米湯、藕粉等,1-2天后如無不適反應(yīng),則可改為半流食,以后逐步過渡到低脂、低蛋白普食,適量選用少量優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(每日供25g左右)以利膜腺的修復(fù)。忌油膩飲食,以免加重膜腺負擔(dān)。(3分)

  4、口腔護理:禁食期間一般不可飲水,口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥,必要時為病人做口腔護理,以增加舒適感。(2分)

  5、藥物護理:遵醫(yī)囑補充液體和電解質(zhì),疼痛較重時遵醫(yī)囑給予止痛藥

  3、患者男性,50歲,油漆廠技術(shù)員,多年與苯接觸密切,3個月來自感乏力,經(jīng)常頭暈,去醫(yī)院就診,經(jīng)血液及骨髓檢查確診為再障,由于血小板為20X109/L而急診人院。請寫出威脅病人生命的護理診斷一潛在并發(fā)癥:腦出血的預(yù)期目標(biāo)、護理措施及評價。

  1、囑患者多臥床休息,頭部少活動,(2分)有不適及時告訴醫(yī)護人員,(2分)觀察有無劇烈頭痛、惡心嘔吐、煩躁不安,(2分)若出現(xiàn)讓病人保持安靜并通知醫(yī)生。

  2一旦發(fā)生腦出血,處理如下:

 、偌纯虒⒉∪祟^偏向一側(cè),隨時吸出分泌物,保持呼吸道通暢;(2分)

 、陂_放靜脈遵醫(yī)囑用藥;(1分)

 、塾^察患者意識狀態(tài)、瞳孔大小、脈搏、呼吸節(jié)律、速率,并記錄。(2分)

  評價:患者發(fā)生腦出血,得到及時處理,病情平穩(wěn)。(2分)

  4、患者女性,24,計算機程序員,近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院,查體:T37、8C、,P100次/分,R22次/分,$P120/70mmHg,身高170C、m,體重45kg,神志清,左眼突出明顯,甲狀腺1度對稱性彌漫性腫大,雙肺(一),心率100次/分,律齊。腹(一);灆z查顯示:游離T3個、游離T4個、促甲狀腺激素測不出,血甲狀腺刺激抗體(+)。初步診斷為:甲狀腺功能亢進癥,Graves病。

  回答下列問題:

  (1)該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。

  (2)人院后患者使用丙基硫氧嗜吮治療,護士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

  答:1、該患者目前最主要的護理診斷(護理問題)及其主要護理措施。

  (1)營養(yǎng)失調(diào):低于機體需要量,與甲亢代謝率增高有關(guān)。(3分)

  (2)護理措施:

  ①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝,疾病會慢慢好轉(zhuǎn)。(2分)

 、陲嬍匙o理:讓病人理解消瘦的原因,以高蛋白、高熱量、高維生素?zé)o碘飲食為原則,少食含粗纖維素食物,多吃牛奶。蛋、瘦肉、雞、魚等優(yōu)質(zhì)蛋白,不食含碘高的海帶、紫菜等;出汗多應(yīng)多飲水,每日2000^}3000m1,避免飲興奮性飲料。(2分)

  ③用藥護理:遵醫(yī)囑按時服抗甲狀腺藥物。(2分)

 、懿∏橛^察:每日觀察體溫、心率;每周測體重一次,注意觀察左眼突出情況。(2分)

  2、人院后患者使用丙基硫氧}}治療,護士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。

  向病人說明丙基硫氧嗜吮服用6^-8周,甲亢癥狀明顯改善,(1分)以后逐漸減量,3-}-4個月后僅服用維持量約1^-l、5年。(1分)服藥期間頭一個月每周復(fù)查白細胞,定期門診復(fù)查,一個月后可兩周查白細胞,(2分)每月查肝功能。(1分)

  5、患者,男性,40歲,臨床診斷支氣管擴張,患者咳大量膿痰,擬進行體位引流,請寫出對其進行護理的措施。

  (1)確定引流體位:根據(jù)身體評估時濕羅音集中的部位(1分),X線胸片顯示的病變部位(1分),再結(jié)合病人自身的體驗(何種姿勢有利于咳痰)(2分),來確定引流體位。體位選擇的原則是使病變部位處于高處(3分),引流支氣管開口向下(2分),以利于痰液流人大氣管和氣管排出。(定期翻身也有一定的體位引流作用)(1分)

  (2)引流時間:引流通常在餐前進行(1分),每日2-3次(1分),每次持續(xù)5、15分鐘(1分)。

  (3)加強引流效果:引流前應(yīng)給予超聲霧化吸人(1分),引流同時應(yīng)輔以胸部扣擊等(2分)。

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