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最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題(附答案)
在學(xué)習(xí)、工作中,我們最離不開的就是試題了,借助試題可以對一個人進行全方位的考核。一份好的試題都具備什么特點呢?以下是小編為大家整理的最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題(附答案),僅供參考,歡迎大家閱讀。
最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題附答案 篇1
1.糖皮質(zhì)激素用于風(fēng)濕性心臟炎的治療,沒有以下哪種作用:
A、能抑制炎癥反應(yīng)
B、消除鏈球菌感染
C、減輕風(fēng)濕引起的病理改變
D、控制風(fēng)濕活動
E、抑制變態(tài)反應(yīng)
2.風(fēng)濕性心肌炎可沒有以下哪種表現(xiàn):
A、心動過速
B、體溫與心率增快不成比例
C、心尖區(qū)第一心音增強
D、嚴(yán)重者心尖區(qū)舒張期奔馬律
E、心律不齊,早搏,房室傳導(dǎo)阻滯
3.目前風(fēng)濕熱病因多考慮為:
A、A族乙型鏈球菌感染的同時發(fā)病
B、A族甲型鏈球菌感染后
C、A族乙型鏈球菌感染后3個月發(fā)病
D、A族乙型溶血性鏈球菌感染后1-4周發(fā)病
E、金黃色葡萄球菌感染后1-4周發(fā)病
4.下列哪項不是風(fēng)濕熱診斷標(biāo)準(zhǔn)的主要依據(jù):
A、心肌炎
B、多發(fā)性大關(guān)節(jié)炎
C、發(fā)熱
D、皮下結(jié)節(jié)
E、環(huán)形紅斑
5.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡段為:
A、3歲以下
B、中年人
C、10-15歲青少年
D、20-歲
E、青年人
答案:1.B2.C3.D4.C5.C
6.風(fēng)濕熱病人什麼情況下首選用阿斯匹林:
A、風(fēng)濕活動重
B、心臟炎
C、關(guān)節(jié)炎伴心臟炎
D、病情輕無心臟炎的關(guān)節(jié)炎
E、關(guān)節(jié)炎伴有皮膚出血
7.根據(jù)以下哪項可基本排除風(fēng)濕活動:
A、無游走性關(guān)節(jié)炎,皮下結(jié)節(jié)及環(huán)形紅斑
B、抗鏈球菌溶血素“O”滴度正常,血沉不快
C、抗鏈溶酶升高,反應(yīng)蛋白陰性
D、有關(guān)節(jié)炎及發(fā)熱,血沉快,無心臟受累
E、抗鏈球菌抗體與C反應(yīng)蛋白或血清粘蛋白測定結(jié)果均正常
8.風(fēng)心病二尖瓣狹窄,右心衰,房顫,用洋地黃及利尿劑后,心率由140次/分減到110次/分水腫減輕,尿量每天800ml,血鉀正常,下一步治療應(yīng)選擇:
A、停利尿劑及洋地黃
B、加用苯妥英鈉
C、加用氯化鉀
D、減量繼續(xù)治療
E、加用速尿
9.單純二尖瓣狹窄可不引起以下哪種病理改變:
A、肺動脈高壓
B、右心室肥大
C、左心室肥厚
D、房顫
E、肺活量降低
10.風(fēng)濕性心臟病主動脈狹窄的主要體征是:
A、周圍血管體征
B、心臟向左下極度擴大
C、有Austin-Flint雜音
D、主動脈第二心音減弱或消失
E、胸骨右緣第二肋間舒張期嘆氣樣雜音
答案:6.D7.E8.D9.C10.D
11.Austin-Flint雜音可在那種瓣膜病中聽到:
C、主動脈瓣關(guān)閉不全
D、炎
E、以上都不是
12.X線的表現(xiàn)有下列哪項:
A、心腰部消失
B、左房擴大
C、右肺下動脈增寬
D、肺淤血的X線表現(xiàn)
E、左心室擴大
13.風(fēng)濕性瓣膜病二尖瓣狹窄時出現(xiàn)急性是由于:
A、肺靜脈和肺毛細(xì)血管壓升高
B、肺小動脈痙攣造成
C、左心室排血量減少
D、左心充盈壓升高
E、體循環(huán)淤血,靜脈壓升高
14.以下哪種情況最適宜用洋治療:
A、急性心包填塞
B、肥厚梗阻型心肌病
C、二尖瓣狹窄急性肺水腫
D、快速房顫
E、肺原性心臟病右心衰竭
15.心臟正位X片顯示,心臟梨形增大是由于:
A、左房,左室增大
B、左房,右室增大
C、右房,右室增大
D、左右心室增大
E、左右心房增大
答案:11.C12.E13.A14.D15.B
16.下列哪項不是的雜音特點:
A、在舒張早期出現(xiàn),但不掩蓋第二心音
B、低音調(diào)
C、局限在心尖區(qū),不向遠(yuǎn)處傳播
D、左側(cè)臥位及運動后變響
E、如發(fā)生房顫則舒張晚期雜音消失
17.不出現(xiàn)下列哪項體征:
A、心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音
B、第一心音亢進
C、肺動脈第二心音亢進分裂
D、Austin-Flint雜音
E、開放性拍擊音
18.患者風(fēng)心病二尖瓣狹窄,三年,心衰半年,使用洋后,突然出現(xiàn)神志不清,左半身癱瘓,其診斷可能是:
A、阿-斯綜合征
C、中毒
E、一過性腦血管痙攣
19.心尖區(qū)全收縮期雜音強度,在Ⅲ或Ⅳ級以上,向腋下和左背部傳導(dǎo),首先應(yīng)考慮的是:
B、二尖瓣脫垂
C、左心房粘液瘤
E、功能性雜音
20.左室收縮期負(fù)荷加重,見于那種風(fēng)濕性喜瓣膜。
A、二尖瓣狹窄
C、主動脈狹窄
D、主動脈關(guān)閉不全
E、二尖瓣關(guān)閉不全
答案:16.A17.D18.D19.D20.C
21.與Grahum-Steell雜音有關(guān)的是:
A、主動脈關(guān)閉不全
C、肺動脈擴張
D、右心室擴大
E、左心室擴大
22.下列不符合的是:
A、主動脈瓣區(qū)舒張期嘆氣樣雜音
B、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音
C、心尖區(qū)第一心音亢進
D、周圍血管征
E、左心室擴大
23.主動脈瓣重度關(guān)閉不全的脈搏特征是:
A、交替脈
B、水沖脈
C、奇脈
D、不整脈醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理E、緩脈
24.下列心血管疾病中,咯血最多見于:
B、房間隔缺損
D、高血壓性心臟病
E、冠心病
25.某女性,29歲,、氣短、反復(fù)咯血10年,查心率70次/分,心律齊,心臟呈梨形,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,P2亢進,有開瓣音,宜采用:
A、洋
B、溶栓治療
C、二尖瓣分離術(shù)醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理D、血管擴張藥物
答案:21.C22.C23.B24.C25.C
26.下列哪種情況最易引起:
A、主動脈瓣關(guān)閉不全
C、主動脈瓣關(guān)閉不全并二尖瓣狹窄
E、嚴(yán)重的
27.女性,28歲,,氣促,下肢三年,心界向兩側(cè)擴大,心尖區(qū)有舒張期隆隆樣雜音,胸骨左緣的三肋間有哈氣樣舒張期雜音,傳至心尖,P2亢進分裂,A2減弱,血壓140/60mmHg,診斷為:
A、二尖瓣狹窄
B、主動脈瓣關(guān)閉不全
C、二尖瓣狹窄相對肺動脈關(guān)閉不全
D、二尖瓣狹窄伴主動脈瓣關(guān)閉不全
E、主動脈瓣關(guān)閉不全瓣狹窄
28.懷疑時,要證實致病菌最好用下列哪個方法:
A、抗鏈球菌“O”效價測定
B、類風(fēng)濕因子檢查
C、血涂片顯微鏡下找致病菌
D、血培養(yǎng)
E、抗體及補體檢查
29.對于球菌耐藥菌株的心內(nèi)膜炎治療時抗生素應(yīng)選用:
A、加大青霉素量
B、加
C、先鋒霉素靜滴
D、苯唑青霉素醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理E、二性霉素
30.感染性心內(nèi)膜炎治療,哪項不正確:
A、早期用藥
B、選用殺菌抗生素
C、劑量要足
D、突擊治療,療程要短
E、聯(lián)合用藥
答案:26.E27.D28.D29.D30.D
31.有心瓣膜病患者,行扁體摘除。如何選用預(yù)防;
A、術(shù)前半個月開始用青霉素
B、術(shù)前5個月至術(shù)后半月用青霉素
C、術(shù)后開始用青霉素
D、術(shù)前1日開始注射,直至術(shù)后2-3日為止
E、一個月前開始用青霉屬預(yù)防
32.下列哪項不能作為感染性心內(nèi)膜炎的診斷依據(jù):
A、易變性雜音
B、不明原因的超過1周醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理C、脾大、血尿、杵狀指
D、歐氏結(jié),粘膜出血,蒼白
E、血培養(yǎng)陰性
33.患者出現(xiàn)發(fā)熱,貧血,及脾腫大要考慮:
A、風(fēng)濕活動
B、瓣膜贅生物脫落引起脾栓塞
C、合并感染性心內(nèi)膜炎
D、伴
E、伴發(fā)肝炎
34.感染性心內(nèi)膜炎最多見于先心病的那些畸形:
B、房間隔缺損
D、先天性肺動脈瓣狹窄
35.疑為感染性心內(nèi)膜炎病人,突然發(fā)生腰部劇烈疼痛,放射至?xí)幉浚,可能發(fā)生了那種情況:
A、泌尿系統(tǒng)感染
C、醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理D、腎栓塞
E、腰扭傷
答案:31.D32.E33.C34.C35.D
36.引起最常見的病原菌:
A、革蘭氏陰性桿菌
B、金黃色球菌
C、溶血性鏈球菌
D、草綠色鏈球菌
E、腸球菌
37.擴張型心肌病超聲心動圖的特征沒有下列哪項:
A、心室腔明顯擴張
B、二尖瓣開放幅度小
C、二尖瓣與擴大的心室腔相比較小
D、室間隔及左室后壁多變薄
E、左室后壁運動增強
38.下列哪種情況與診斷心肌病無關(guān):
A、無明顯癥狀,心電圖異常
B、患者有單獨心房擴大和二尖瓣返流
C、無癥狀,X線檢查心臟擴大
D、同時有左右心室充血性心衰
E、自覺乏力,勞力性呼吸困難
39.下列哪項措施不會使肥厚型心肌病流出道梗阻加重:
A、應(yīng)用洋地黃制劑醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理B、應(yīng)用異丙
C、口服硝酸
D、立位
E、下蹲
40.擴張型心肌病臨床表現(xiàn)沒有下列哪項:
A、日趨加重的充血性心衰
B、心臟變大
C、心律失常
D、多伴有
E、晚期發(fā)生肺、體循環(huán)栓塞
答案:36.D37.E38.B39.E40.D
41.擴張型心肌病心臟體征描述那項是錯誤的:
A、二尖瓣收縮期雜音
B、三尖瓣收縮期雜音
C、雜音隨心衰改善而減輕醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理www.med126.com
D、多同時伴主動脈瓣舒張期雜音
E、心臟彌漫性搏動減弱
42.擴張型心肌病治療哪些是錯誤的:
A、保護心功能、改善心肌代謝
B、積極治療心衰
C、常規(guī)應(yīng)用異搏定治療
D、早采取抗凝治療
E、及時治療心律失常
43.肥厚型心肌病治療哪種選擇是錯誤的:
A、避免突然用力
B、心衰者應(yīng)使用常規(guī)劑量的`洋地黃
C、解除癥狀時可采用β受體阻滯劑
D、可用鈣離子拮抗劑
E、內(nèi)科治療效果不佳者可作肥厚心肌的切除
44.肥厚型心肌病癥狀最常見的是:
A、心悸
B、頭暈
C、氣短
D、心絞痛醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理
E、暈厥
45.對肥厚梗阻型心肌病診斷最有意義的是:
A、心電圖出現(xiàn)深而不寬的病理性Q波
B、胸骨左緣3,4肋間有響亮的收縮期雜音
C、用力后心前區(qū)悶痛及暈厥史
D、超聲心動圖檢查室間隔與左室后壁之比大于1.3
E、心音圖顯示第三心音及第四心音
答案:41.D42.C43.B44.C45.D
46.患者5歲,偶有胸前悶痛,頻發(fā),胸骨左下緣有Ⅲ級收縮期雜音,心電圖V1,V2為QS波型,診斷為:
A、冠心病前壁心肌梗塞
B、室間隔缺損
C、風(fēng)心病主動脈瓣狹窄
D、肥厚型梗阻型心肌病
E、房間隔缺損
47.受體阻滯劑最適于治療那種心臟病:
C、肥厚型心肌病
D、肺心病
E、風(fēng)濕性心肌炎
48.急性壓塞征時,首先應(yīng)該采取的治療措施是:
A、放血500ml
B、心包穿刺
C、停用抗凝劑
D、快速利尿
E、輸血
49.嚴(yán)重的縮窄性診斷哪項不符合:
A、有心包炎病史
B、呼吸困難
C、端坐體位醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理D、腹脹
E、收縮壓正常
50.一位中年女性,表現(xiàn)為,消瘦,二尖瓣區(qū)出現(xiàn)明顯的收縮期雜音,鑒別診斷中那種病可能性最。
A、急性
C、心肌炎
D、左心房粘液瘤
答案:46.D47.C48.B49.E50.B
最新住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試試題附答案 篇2
一、選擇題:
1、胸骨角兩側(cè)平對()
A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋
2、促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()
A.毛細(xì)血管血壓減去組織間液膠體滲透壓
B.血漿膠體滲透壓減去組織間液膠體滲透壓
C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓
D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓
E,毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓
3、某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為ph7.32,PaCO230mmHgHCO315mmol/l,該患者應(yīng)診斷為()
A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒
4、下述哪項不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)()
A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏
B.不同國家地區(qū)或人群挑均勻地分配衛(wèi)生資源
C.人們所患的疾病都能治愈
D,從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生
E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)
5、休克時正確的補液原則是()
A.補液“寧多勿少”B.“需多少,補多少”
C.補充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少,補多少”
E.如血壓正常不必補液
6、屬非細(xì)胞型微生物的是()
A.立克次體B.衣原體C.真菌D,支原體E.病毒
7、危害行為發(fā)生率最高的精神疾病是()
A.精神分裂癥B.躁狂癥C.抑郁癥D.反應(yīng)性精神病E.偏執(zhí)性精神病
8、下列哪種屬甲類傳染病()
A.霍亂B.艾滋病C.梅毒D.炭疽E.麻疹
9、下列哪項不屬糖尿病的慢性并發(fā)癥()
A.動脈粥樣硬化B.腎臟病變C.視網(wǎng)膜病D.角膜潰瘍E.心肌病
10、洋地黃的主要適應(yīng)證不包括哪項()
A.急、慢性充血性心力衰竭B.陣發(fā)性室上性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動E.快速性心房顫動
11、周圍血管征應(yīng)除外()
A.水沖脈B.點頭運動C.毛細(xì)血管搏動D.脈搏短細(xì)E.射槍音
12、下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證()
A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松
13、高壓滅菌后物品,超過下列多長時間后就不能使用()
A.3天B.5天C.10大D.7天E.14天
14、張力性氣胸的主要診斷依據(jù)是()
A.呼吸困難B.皮下氣腫C.縱隔向健側(cè)移位D肺萎縮E胸膜腔內(nèi)壓超過大氣15、目前臨床上診斷藥物性皮炎的主要方法是()
A.皮內(nèi)試驗B.激發(fā)試驗C.淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗
D.用藥史、潛伏期、臨床癥狀和發(fā)展過程等綜合分析E.嗜堿性細(xì)胞脫顆粒試驗16、大型帽狀腿膜下血腫首選的治療措施是()
A.靜脈或肌內(nèi)注射止血藥物,待其自行吸收
B,加壓包扎靜脈注射止血藥物C.穿刺抽出積血,靜脈滴注止血藥物
D.穿刺抽出積血和加壓包扎E.切開引流和加壓包扎
17、上唇癰可并發(fā)()
A.面部蜂窩織炎B.眼瞼炎C.口炎D.牙釀炎E.化膿性海綿狀靜脈竇炎18、新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是()
A.肺炎B.胸膜炎C.化膿性腦膜炎D.骨髓炎E.肝膿腫
19、目前婦科惡性腫瘤中對婦女威脅最大的是()
A.宮頸癌B,子宮內(nèi)膜癌C外陰癌D輸卵管癌E.卵巢癌
20、臨床死亡的概念應(yīng)除外()
A.呼吸停止B.瞳孔縮小緒C腦電圖靜止E.脈搏消失
二、填空題:
1、調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是__________和__________
2、按組織學(xué)特征,支氣管肺癌可分為__________、__________、__________、__________.
3、消毒是指殺滅物體上__________。
4、心肺復(fù)蘇的主要目的是盡快的建立人工__________和進行有效的人工__________
5、1—2歲小兒體重計算公式為__________。
6、眼的`屈光系統(tǒng)包括、__________、__________、__________和__________.
7、高血壓危象患者,需迅速有效地控制血壓,首選藥物為__________.
三、判斷題(每題1分,共10分;正確的在括號內(nèi)標(biāo)“+",錯誤的標(biāo)”一“)
1、平靜呼吸時,每分鐘進人肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。()
2、急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。()
3、白細(xì)胞管型對腎盂腎炎的診斷有重要價值。()
4、口服糖耐量試驗異常加上尿糖陽性即可診斷為原發(fā)性糖尿病。()
5、大量出汗引起的缺水應(yīng)屬等滲性缺水。()
6、脊椎損傷患者不宜使用木板或門板等硬物搬運。()
7、為預(yù)防乙型病毒性肝炎在圍生期的傳播,患有乙型病毒性肝炎的婦女應(yīng)加強營養(yǎng),必須避孕;在肝炎痊愈后至少半年最好1年后再懷孕。()
8、變應(yīng)性鼻炎屬2型超敏反應(yīng)。()
9、原發(fā)性肝癌僅指肝組織肝細(xì)胞發(fā)生的惡性腫瘤。()
10、腦震蕩是指頭部外傷后引起短暫的腦功能障礙而無確定的腦器質(zhì)改變()
三、問答題:
1、試述急性心肌梗死的臨床癥狀。
2、試述病歷書寫基本要求
3、試述全身麻醉時呼吸系統(tǒng)有哪些并發(fā)癥。
參考答案
一、選擇題
1.D2.B3.A4.C5.B6.E7.A8.A9.D10C11.D12.D13.E14.E15.D16.D17.E18.C19.E20.B21.D22.C23.B
24.A25.E26.C27.E28.C29.E30.B31.B32.A33.34C35AD36.ABCDE37.AC38.ABDE39.BDE40.ABE
二、填空題
1.促進紅細(xì)胞生成素雄激素
2.鱗狀細(xì)胞癌未分化細(xì)胞癌腺癌支氣管肺泡癌
3.病原微生物
4.循環(huán)呼吸
5.9+(月齡-12)x0.25
6.角膜房水晶狀體玻璃體
7.硝普鈉
三、判斷題
1.一2.十3.+4.一5.一6.一7.一8.一9.一10.十
四、名詞解釋
1.牽涉痛:內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏稱為牽涉痛。
2.無癥狀型冠心。菏侵富颊邿o癥狀,但靜息或負(fù)荷試驗后有ST段下降、T波低平等心肌缺血樣改變。
3.混合痔:直腸上、下靜脈叢相互吻合,靜脈曲張時相互影響,使上下靜脈叢均發(fā)生曲張,稱為混合痔。
4.前置胎盤:妊娠28周后胎盤附著于子宮下段甚至胎盤下緣,達(dá)到或覆蓋子宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱為前置胎盤。
5.免疫放射分析法(IRMA):屬非競爭性放射性配體結(jié)合分析技術(shù)。它與以RIA為代表的競爭性放射配體分析技術(shù)的主要區(qū)別有兩點:其一是放射性核素標(biāo)記的是抗體,而不是抗原;其二是采用過量抗體,而不是限量抗體。!RMA與RIA比較,提高了檢測的靈敏度并使檢測范圍增寬,特異性和精確度進一步提高。
五、問答題
1.血液的生理功能有:
、龠\輸物質(zhì),營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運送;
②緩沖作用,血液中有5對緩沖系統(tǒng),可對進人血液的酸性或堿性物質(zhì)進行緩沖,使血液pH值不發(fā)生較大波動;
③防御功能,血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對機體有保護作用;
④生理止血功能,血液中有血小板、凝血因子等,當(dāng)毛細(xì)血管損傷后,血液流出自行凝固而起止血作用;
、蒹w液調(diào)節(jié)功能,通過運輸激素,實現(xiàn)體液性調(diào)節(jié);
、扪獫{構(gòu)成機體內(nèi)環(huán)境的一部分,借此進行物質(zhì)交換。
2.急性心肌梗死的臨床癥狀為:
、傩那皡^(qū)絞痛;
、谌戆Y狀,包括發(fā)熱、心動過速、白細(xì)胞增高;
③胃腸道癥狀失常,如惡心、嘔吐、腹?jié)q
、苄穆墒С#缡倚云谇笆湛s或陣發(fā)性心動過速
、莸脱獕夯蛐菘;
、扌牧λソ
3.全身麻醉時呼吸系統(tǒng)的并發(fā)癥有反流誤吸、呼吸道梗阻、通氣不足及肺部并發(fā)癥。
4.預(yù)防早產(chǎn)的要點有:
、僭衅谠黾訝I養(yǎng),禁止性交,防止感染;
②注意身心健康,避免精神創(chuàng)傷;
、鄹呶T袐D應(yīng)多臥床休息,特別是多向左側(cè)臥;
、茏訉m頸內(nèi)口松弛者,應(yīng)于妊娠14一16周做子宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù)
、莘e極治療合并癥。
5.傳染性非典型肺炎的癥狀和體征如下:起病急,以發(fā)熱為首發(fā)癥狀,體溫一般>38℃,偶有畏寒;可伴有頭痛,關(guān)節(jié)、肌肉酸痛,乏力,腹瀉;常無上呼吸道卡他癥狀;可有咳嗽,多為干咳、少痰,偶有血絲痰;可有胸悶,嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸加速、氣促,或明顯呼吸窘迫。肺部體征不明顯,部分患者可聞少許濕哆音,或有肺實變體征。
6.確診艾滋病的方法如下:凡屬高危人群、伴嚴(yán)重機會感染或機會性腫瘤以及CD4/CD8比例倒置等,應(yīng)考慮本病可能,并進一步做HIV抗體檢查。主要檢查P24抗體和P120抗體。一般ELIsA連續(xù)2次陽性,再做蛋白質(zhì)印跡法(WB)和固相放射免疫深沉試驗(SRIP)等來確證。
7.診斷疾病的步驟如下:
(1)搜集資料:包括詳盡、完整、真實可靠的病史,全面系統(tǒng)而又重點深人的體格檢查,以及含三大常規(guī)在內(nèi)的各項實驗室和特殊檢查。
(2)分析綜合資料,形成印象:對上述資料進行綜合歸納,分析比較,去粗取精,去偽存真,由表及里地總結(jié)患者的主要問題,將可能性較大的問題羅列出來,形成假設(shè)、印象,也就是初步診斷。
(3)驗證或修正診斷:初步診斷經(jīng)過臨床實踐的驗證,并進一步研究、分析病情,對初步診斷進行驗證或修正,以明確診斷。一時難于確診的病例,進行實驗性治療也是一項公認(rèn)可行的準(zhǔn)則,但需十分慎重。
8.病歷書寫的基本要求如下:
(l)病歷書寫必須具備三性:
、僬鎸嵭裕鐚嵎从巢∏。詢問病史時,不能有暗示性及想當(dāng)然的看法;
、谙到y(tǒng)性,主要癥狀必須按正規(guī)要求收集并注意描述有意義的陰性病史及體征;
③完整性,各項資料均需按序收集。
(2)必須按時按質(zhì)完成各項病歷書寫:住院病歷和完全病歷應(yīng)在人院后24小時內(nèi)完成:危重及搶救患者應(yīng)及時記錄首次病志,并隨時記錄搶救治療情況。
(3)符合統(tǒng)一規(guī)格。
(4)文筆精練,術(shù)語準(zhǔn)確,字跡整潔;簡化字及外文縮寫字母一律按國家規(guī)定或國際慣例格式書寫,不得自行濫造。
(5)病歷需經(jīng)上級醫(yī)師用紅筆審閱修改并簽名,以明確責(zé)任。修改過多,應(yīng)重新沙寫,切忌剪貼或涂擦。
9.陰虛證與陽虛證的臨床表現(xiàn)如下:
(1)陰虛證:兩顴紅赤,形體消瘦,潮熱盜汗,五心煩熱,咽干口燥,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。
(2)陽虛證:畏寒肢冷,神疲乏力,氣短,口淡不渴,或喜熱飲,尿清便溏;或尿少浮腫,面白,舌質(zhì)淡胖,脈沉遲無力。
10.周圍性面神經(jīng)麻痹癥狀常比中樞性面神經(jīng)麻痹重,前者面部表情肌癱瘓使表情動作完全喪失(患側(cè)鼻唇溝變淺、口角下垂,額部皺紋變淺或消失、眼裂變大、口角偏向健側(cè),露齒、吹口哨、鼓頰、皺額、閉眼等動作不能);后者為病灶對側(cè)下面部的癱瘓(鼻唇溝平坦和口角下垂),額支無損(系由兩側(cè)中樞支配),故皺額、皺眉和閉眼動作皆無障礙,對側(cè)面部隨意動作雖消失而哭笑等動作仍保存。中樞性面神經(jīng)麻痹常合并同側(cè)偏癱及中樞性舌下神經(jīng)麻痹,多見于腦卒中或腦瘤。
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