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輸液輸血護(hù)理知識競賽試題
引導(dǎo)語：“護(hù)理是診斷和處理人類對現(xiàn)存的或潛在的健康問題的反應(yīng)。”以下是小編整理的輸液輸血護(hù)理知識競賽試題，歡迎參考!
單選題
1.可糾正體內(nèi)電解質(zhì)失調(diào)的溶液是：D
A.濃縮白蛋白
B.右旋糖酐
C.血漿
D.晶體溶液
E.全血
2.可提高血漿膠體滲透壓，提高血壓的溶液是：E
A.5%葡萄糖
B.10%葡萄糖
C.0.9%氯化鈉
D.林格氏液
E.低分子右旋糖酐
3.最常見的輸液反應(yīng)是：C
A.過敏反應(yīng)
B.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)
C.發(fā)熱反應(yīng)
D.空氣栓塞
E.靜脈炎
4.最嚴(yán)重的輸液反應(yīng)是：D
A.過敏反應(yīng)
B.心臟負(fù)荷過重的反應(yīng)
C.發(fā)熱反應(yīng)
D.空氣栓塞
E.靜脈炎
5.輸血的主要適應(yīng)癥是：D
A.貧血
B.低蛋白血癥
C.嚴(yán)重的感染
D.大出血
E.凝血異常
6.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)的主要原因是：E
A.血液加熱
B.細(xì)菌污染
C.劇烈振蕩
D.血液儲存過久
E.輸入異型血
7.從早上9點(diǎn)開始輸液，液體總量為1500ml，輸液速度為60滴/分，其輸液結(jié)束的時間應(yīng)是：B
A.15時
B.15時15分
C.15時30分
D.15時45分
E.16時
8.從早上9點(diǎn)開始輸液，若使1000ml液體在5小時內(nèi)滴完，輸液速度為每分鐘：C
A.40滴
B.45滴
C.50滴
D.55滴
E.60滴
9.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重(肺水腫)的特征性癥狀是：D
A.咳嗽、呼吸困難
B.心慌、惡心、嘔吐
C.紫紺、煩躁不安
D.咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶
E.胸悶、心悸伴呼吸困難
10.輸液過程中莫菲氏管內(nèi)液面自行下降的原因是：B
A.病人肢體位置不當(dāng)
B.莫菲氏管有裂隙
C.針頭處漏水
D.輸液管太粗，滴速太快
E.輸液瓶位置過高，壓力太大
11.輸液時發(fā)生靜脈痙攣致滴注不暢時應(yīng)：C
A.減慢輸液速度
B.適當(dāng)更換肢體位置
C.局部熱敷
D.降低輸液瓶位置
E.加壓輸液
12.輸液時滴注不暢,局部腫脹，無回血應(yīng)：B
A.改變枕頭方向
B.更換針頭重新穿刺
C.抬高輸液瓶位置
D.局部熱敷
E.用注射器推注
13.輸液中發(fā)生肺水腫時吸氧需用50%~70%的酒精濕化，其目的是：E
A.使病人呼吸道濕潤
B.使痰液稀薄，易吐出
C.消毒吸入的氧氣
D.降低肺泡表面張力
E.降低肺泡泡沫表面張力
14.輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為：A
A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛
B.寒戰(zhàn)、高熱
C.呼吸困難、血壓下降
D.瘙癢、皮疹
E.少尿
15.溶血反應(yīng)中，凝集的紅細(xì)胞溶解，大量血紅蛋白入血漿，出現(xiàn)的典型癥狀：D
A.胸悶氣促
B.寒戰(zhàn)高熱
C.腰背部劇痛、四肢麻木
D.黃疸、血紅蛋白尿
E.少尿無尿
16.預(yù)防輸液反應(yīng)的主要措施是：A
A.認(rèn)真查對
B.做好輸液器去致熱原工作
C.嚴(yán)格控制輸液速度
D.嚴(yán)格掌握輸液量
E.嚴(yán)格控制液體溫度
17.輸血引起過敏反應(yīng)的癥狀是：C
A.氣促咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰
B.手足抽搐心率緩慢血壓下降
C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫
D.寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛
E.腰背痛少尿
18.大量輸血出現(xiàn)手足抽搐、心率緩慢、血壓下降應(yīng)加入的藥物是：B
A.5%碳酸氫鈉
B.10%葡萄糖酸鈣
C.0.9%氯化鈉
D.10%氯化鉀
E.乳酸鈉
19.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)加入的藥物是：C
A.5%葡萄糖
B.5%葡萄糖鹽水
C.0.9%氯化鈉
D.復(fù)方氯化鈉
E.碳酸氫鈉等滲鹽水
20.溶血反應(yīng)處置錯誤的是：D
A.減慢輸血速度
B.雙側(cè)腰封
C.嚴(yán)密觀察血壓
D.留置導(dǎo)尿
E.氧氣吸入
22.靜脈炎處置錯誤的是：E
A.抬高患肢
B.適當(dāng)運(yùn)動
C.局部理療
D.酒精濕敷
E.硫酸鎂熱濕敷
23.輸血前準(zhǔn)備工作錯誤的是：D
A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)
B.需兩人核對
C.輸血前先輸入少量氯化鈉
D.取血禁劇烈震蕩
E.冬季庫存血應(yīng)先加溫
24.輸血傳染的疾病不包括是：C
A.瘧疾
B.病毒性肝炎
C.流行性出血熱
D.艾滋病
E.梅毒
25.靜脈輸液目的是：ABCE
A.補(bǔ)充水和電解質(zhì)
B.糾正血容量不足
C.補(bǔ)充營養(yǎng)和熱量
D.輸入脫水劑利尿消腫
E.輸入藥物控制感染
26.頸外靜脈穿刺輸液目的是：CDE
A.快速輸入液體
B.大量輸入液體
C.用于周圍循環(huán)衰竭病人
D.測中心靜脈壓
E.用于長期輸液周圍靜脈不易穿刺者
27.靜脈輸血適應(yīng)癥是：ABCDE
A.嚴(yán)重感染
B.低蛋白血癥
C.造血功能障礙
D.休克
E.機(jī)體抵抗力低下
二.填空題
1.常見輸液反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。
2.常見輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、溶血反應(yīng)、過敏反應(yīng)、與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)
3.血液病最宜輸入新鮮血。
四.概念題
1.輸液微粒：是輸入液體中的非代謝物性顆粒雜質(zhì)，其直徑一般為1-15微米，少數(shù)可達(dá)50-300微米。
2.輸液微粒污染：指在輸液過程中，將輸液微粒帶入人體，對人體造成嚴(yán)重危害的過程。
五.簡答題
1.簡述靜脈留置針的優(yōu)點(diǎn)。
可保護(hù)靜脈，減少反復(fù)穿刺而造成血管損傷和病人的痛苦，保持靜脈通道通暢，利于搶救和治療。
2.輸液過程中常出現(xiàn)的故障有哪些?
(1)液體不滴(2)滴管內(nèi)液面過高(3)滴管內(nèi)液面過低(4)滴管內(nèi)液面自行下降
3.溶液不滴可能有哪些原因，如何判斷?怎樣排除?
(1)針頭滑出血管外：液體注入皮下組織，局部腫脹并有疼痛，應(yīng)另選血管重新穿刺
(2)針頭斜面緊貼血管壁：應(yīng)調(diào)整針頭位置或適當(dāng)變換肢體位置，直到點(diǎn)滴通暢為止
(3)針頭阻塞;用手捏住滴管下端輸液管，另一手輕輕擠壓靠近針頭的輸液管，若感覺有阻力，松手后有無回血，則表示針頭已阻塞，應(yīng)換針頭另選靜脈穿刺。
(4)壓力過低：由于病人周圍循環(huán)不良或輸液位置過低所致，可適當(dāng)抬高輸液瓶的位置。
(5)靜脈痙攣：由于穿刺肢體暴露在冷的環(huán)境中時間過長或輸入的液體溫度過低所致。局部熱敷可緩解痙攣。
4.輸血的適應(yīng)癥有哪些?
失血失液引起的血容量減少或休克的病人、血液系統(tǒng)疾病引起的嚴(yán)重貧血和某些慢性消耗性疾病的病人、凝血功能障礙的病人、嚴(yán)重感染的病人、低蛋白血癥的病人。
5.輸血前的準(zhǔn)備工作有哪些?
(1)備血：根據(jù)醫(yī)囑抽取血標(biāo)本，與已填寫的輸血申清單一起送往血庫，做血型鑒定和交叉配血實(shí)驗(yàn)。采血時不要同時采集兩個人的血標(biāo)本，以免發(fā)生混淆。
(2)取血：間接輸血法憑取血單與血庫人員共同作做好“三查”、“八對”
(3)取血后：勿劇烈震蕩血液，以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血。
六.病例題
1.馬強(qiáng)，男，75歲，因慢性阻塞性肺氣腫住院治療。當(dāng)日上午9時起開始靜脈輸入5%葡萄糖溶液500ml及 0.9%氯化鈉溶液500ml�！境Ｒ娸斠�、輸血護(hù)理知識競賽試題(附答案)】常見輸液、輸血護(hù)理知識競賽試題(附答案)。滴速為70滴/分。10時左右，當(dāng)護(hù)士來巡房時，發(fā)現(xiàn)病人咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，呼吸急促，大汗淋漓。
(1)根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，此病人可能出現(xiàn)了下列哪種情況
急性肺水腫
(2)護(hù)士立即應(yīng)采取的措施是
立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。病情允許可使病人端坐，雙腿下垂，必要時進(jìn)行四肢輪扎。給與高流量的氧氣吸入，氧流量6-8升/分鐘。尊醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。
(3)為了減輕呼吸困難的癥狀，護(hù)士可采用什么進(jìn)行濕化吸氧，為什么?
酒精。以提高肺泡內(nèi)氧分壓，增加氧的彌散，改善低氧血癥。
(4)為緩解癥狀，可協(xié)助病人采取下列哪種體位，為什么?
端坐位，雙腿下垂，四肢輪扎�？捎行У販p少靜脈回心血量。
2.車進(jìn)，女，27歲，闌尾炎術(shù)后第5天，體溫36.8攝氏度，刀口無滲血滲液。當(dāng)日上午9時許，繼續(xù)靜脈點(diǎn)滴青霉素，30分鐘后，病人突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40攝氏度，并伴有頭痛，惡心，嘔吐
(1)根據(jù)上述表現(xiàn)，判斷此病人可能出現(xiàn)了哪種情況?
發(fā)熱反應(yīng)
(2)上述反應(yīng)產(chǎn)生的主要原因可能是?
輸入致熱物質(zhì)引起。
(3)如何護(hù)理病人?
輸液前認(rèn)真檢查藥液質(zhì)量，輸液器包裝及滅菌日期、有效期，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作。反應(yīng)輕者，可減慢點(diǎn)滴速度或停止輸液，通知醫(yī)生，同時注意體溫的變化。對高熱者病人給予物理降溫，觀察生命體征，必要時遵醫(yī)囑給予抗過敏藥物或激素治療。
3.張軍，男，65歲，因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到病人床前時，發(fā)現(xiàn)病人呼吸困難，有嚴(yán)重紫紺。病人自述胸悶，胸骨后疼痛，眩暈，護(hù)士立即給病人測量血壓，其值為6.6/10.6kpa。根據(jù)上述資料，請回答下列問題
(1)此病人可能出現(xiàn)了什么情況?
空氣栓塞
(2)護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助病人取何種臥位,原因是什么?
左側(cè)臥位并頭低腳高位。以便氣體浮向右心室尖部，避開肺動脈入口
(3)如何預(yù)防此問題的出現(xiàn)?
認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，加強(qiáng)巡視。輸液完畢及時拔針。
4.孫風(fēng)，男，39歲，因車禍內(nèi)臟大出血而欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵醫(yī)囑迅速為病人建立了一個靜脈通道并進(jìn)行輸血治療，因時間緊迫，護(hù)士從血庫取回血后，為了盡早將血輸給病人，便將血袋放在熱水中提溫，5分鐘后為病人輸入。當(dāng)輸入10分鐘后，病人感到頭部脹痛，并出現(xiàn)惡心嘔吐，腰背部劇痛。
1)此病人最可能出現(xiàn)了什么反應(yīng)?
溶血反應(yīng)
2)此反應(yīng)發(fā)生的最可能的原因是?
輸入變質(zhì)血
3)接下來當(dāng)大量的血紅蛋白進(jìn)入血漿后，此病人將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是什么?
同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促和血壓下降等癥狀。病人出現(xiàn)少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴(yán)重者可死亡
4)如病人出現(xiàn)以上情況，此反應(yīng)的致死原因是?
紅細(xì)胞大量破壞
5)發(fā)生此反應(yīng)時，如何搶救,首選的措施是什么?
(1)停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集病人血標(biāo)本重做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)
(2)維持靜脈輸液通道，供給升壓藥和其他藥物
(3)靜脈注射碳酸氫鈉堿化藥液
(4)部封閉，熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)，
(5)察生命體征和尿量
(6)現(xiàn)休克癥狀時抗休克治療
5.膽囊炎術(shù)后病人，進(jìn)行靜脈輸液，液體總量為1500ml，輸液速度為50滴/分，滴系數(shù)為15滴/毫升，如果護(hù)士從早上8點(diǎn)30分開始輸液，病人何時可結(jié)束輸液?
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